Compresse di cortisone

introduzione

I medicinali con il principio attivo cortisone sono utilizzati in un'ampia varietà di settori e per un'ampia varietà di malattie.
Il cortisone è utilizzato soprattutto nel corso di trapianti di organi, malattie delle articolazioni e della pelle.

aree di applicazione

Le compresse di cortisone possono essere utilizzate ovunque si debbano rallentare le reazioni infiammatorie.
Con molte malattie La terapia locale con pomate, spray nasali, ecc. Non è sufficiente e il cortisone deve essere somministrato per via sistemica, cioè distribuito in tutto il corpo.
Sintomi che rendono necessaria l'assunzione di compresse di cortisone, ad esempio:

• trapianti
• deterioramento acuto del BPCO (Broncopneumopatia cronica ostruttiva)
• asma grave Livello 4
• Malattie reumatiche
• malattia infiammatoria intestinale, Come Morbo di Crohn o Colite ulcerosa
• sclerosi multipla
• Malattie autoimmuni
• gravi reazioni allergicheper esempio. dopo le punture di vespa, l'assunzione di farmaci, febbre da fieno
• meningite
• forme gravi di eczema

Le compresse di cortisone possono essere utilizzate anche per a Ghiandola surrenale o ipofisaria ipoattiva essere preso.

Dosaggio e applicazione

Le compresse di cortisone possono essere utilizzate come terapia a breve termine per attacchi acuti di alcune malattie come Morbo di Crohn o come terapia a lungo termine con assunzione regolare ad es. prevenire il rigetto d'organo dopo il trapianto.

• Nel caso di terapia a breve termine in contesto di infiammazione acuta, all'inizio viene somministrato un dosaggio elevato, che viene gradualmente ridotto nel tempo fino a essere definitivamente ridotto completamente.
• Nel caso della terapia a lungo termine, viene scelta la dose efficace più piccola possibile, poiché un trattamento più lungo con cortisone ha sempre alcuni effetti collaterali.

Il principio attivo prednisone o prednisolone viene spesso utilizzato al posto del cortisone vero e proprio.
Di norma, le compresse di cortisone (ad es. Prednisolone) vengono assunte durante o immediatamente dopo i pasti. Le compresse devono essere deglutite intere e con sufficiente liquido, preferibilmente acqua.

Aree di applicazione delle compresse di cortisone

Compresse di cortisone per neurodermite

La dermatite atopica è una condizione della pelle che porta all'eczema della pelle secca e pruriginosa. L'eczema è localizzato principalmente sui flessori delle braccia e delle gambe. Tuttavia, possono influenzare anche altre parti del corpo. Per il trattamento della dermatite atopica sono disponibili vari farmaci per il trattamento esterno ed interno. Lievi forme di progresso vengono trattate solo esternamente, con unguenti o creme. Ciò include anche il trattamento con unguenti contenenti cortisone. Tali unguenti o creme sono intesi solo per un uso a breve termine nell'episodio, poiché l'uso a lungo termine porta all'assottigliamento della pelle (atrofia).

Nelle forme gravi, i farmaci sistemici sono prescritti per l'ingestione. Possono essere utilizzate anche compresse di cortisone. Tuttavia, sono anche adatti solo per la terapia a breve termine e possono portare a un rapido miglioramento della condizione di attacchi molto gravi. Il prednisolone è il farmaco di scelta.

Compresse di cortisone per l'acufene

Circa il 4% della popolazione tedesca soffre di acufene cronico. Il fastidioso rumore nell'orecchio non può avere solo conseguenze fisiche, come la mancanza di sonno, ma anche stress psicologico e persino depressione. Pertanto, l'acufene deve essere trattato il prima possibile per prevenire la cronologia.

In definitiva, ci sono pochissime opzioni di trattamento per l'acufene. Se la causa non può essere risolta o non è nota, le opzioni sono molto limitate. Le compresse di cortisone e le infusioni di cortisone sono possibili opzioni di trattamento. Il trattamento con cortisone è particolarmente utile per l'acufene acuto. L'esatto effetto delle compresse sull'acufene non è noto. Vengono discussi i fattori antinfiammatori e immunologici. Tuttavia, la terapia per via venosa con infusioni di cortisone è più raccomandabile della terapia con compresse di cortisone. Sono più efficaci delle compresse in caso di acufene. Indipendentemente dal fatto che si tratti di un'infusione o di una compressa, la terapia viene iniziata con una dose elevata e poi ridotta di giorno in giorno. La durata della terapia è di circa 10 giorni.

Compresse di cortisone per i brufoli

Le compresse di cortisone non sono usate per trattare i brufoli. L'uso regolare di compresse di cortisone o l'applicazione di unguenti e creme al cortisone può persino portare all'acne. Colloquialmente, questo è noto anche come acne steroidea. In genere, i brufoli compaiono sulla schiena e sulle spalle, meno spesso sul viso. La terapia con cortisone per i brufoli non è quindi utile. Tuttavia, le compresse di cortisone sono usate per trattare molti altri cambiamenti della pelle, eruzioni cutanee ed eczemi.

Compresse di cortisone per l'asma

L'asma bronchiale viene trattato con glucocorticoidi inalatori. Le compresse di cortisone non fanno parte della terapia graduale per l'asma. I glucocorticoidi per via inalatoria, d'altra parte, sono molto efficaci e vengono utilizzati nella terapia a lungo termine dell'asma. Inizialmente vengono somministrati a basse dosi. Se la terapia non ha successo, la dose può essere aumentata. Principi attivi importanti sono budesonide e beclometasone.

Puoi trovare maggiori informazioni sull'argomento qui: Terapia con cortisone per l'asma

Compresse di cortisone per la borsite

La borsite viene trattata con farmaci che alleviano il dolore, come diclofenac e ibuprofene. Il trattamento con compresse di cortisone di solito non è previsto. Tuttavia, può verificarsi se la borsite si è verificata a causa di un'altra malattia, ad esempio i reumatismi. Le compresse di cortisone quindi trattano principalmente la malattia sottostante e non la borsite.

Compresse di cortisone per un'ernia del disco

Un'ernia del disco può essere un evento molto stressante per le persone colpite. Dolore, disturbi sensoriali e persino paralisi sono le possibili conseguenze. Tuttavia, la maggior parte delle ernie discali non richiede un intervento chirurgico. Un'operazione è inevitabile solo se ci sono segni di paralisi.

Il trattamento comprende anche glucocorticoidi, ma non sotto forma di compresse. Vengono iniettati direttamente in prossimità della radice nervosa interessata insieme ad anestetici locali (anestetici locali) sotto controllo a raggi X. Questa è una terapia puramente sintomatica volta ad alleviare il dolore e l'infiammazione nella zona dell'ernia del disco.

Compresse di cortisone per eruzioni cutanee

Le compresse di cortisone sono usate per trattare un'ampia varietà di eruzioni cutanee. Soprattutto ad alte dosi, sono molto efficaci contro alcune malattie della pelle autoimmuni. Questi includono, ad esempio, malattie vesciche come il pemfigo volgare o il pemfigoide bolloso. Ci sono anche molte altre malattie della pelle che possono essere curate con compresse di cortisone, come la neurodermite.

Le compresse di cortisone non sono adatte per il trattamento permanente delle malattie della pelle, ma vengono utilizzate solo per un breve periodo di tempo. Eczema di ogni tipo può essere trattato anche con compresse di cortisone se il trattamento topico con pomate o creme non porta il risultato desiderato.

Compresse di cortisone per la sclerosi multipla

Per la sclerosi multipla, la terapia contro le ricadute viene somministrata con un glucocorticoide chiamato metilprednisolone. Questo è un potente glucocorticoide che dovrebbe fermare l'attività infiammatoria nella riacutizzazione della SM. Non viene somministrato sotto forma di compresse all'inizio dell'attacco, ma piuttosto attraverso la vena alla dose di 500-1000 mg al giorno. Questa terapia deve essere somministrata per via venosa per 3-5 giorni. Successivamente, il metilprednisolone sotto forma di compresse viene ridotto a dosi sempre più basse al fine di prevenire complicazioni come l'insufficienza surrenalica o la crisi di Addison.

Puoi trovare maggiori informazioni sull'argomento qui: Terapia della sclerosi multipla

Quando non si dovrebbero usare le compresse di cortisone?

I pazienti che hanno già avuto una reazione allergica a questo principio attivo non devono essere presi di nuovo.
Non ci sono controindicazioni per applicazioni a breve termine che possono essere pericolose per la vita.
Per l'uso a lungo termine, è necessario menzionare alcune controindicazioni relative:

• infezioni virali acute come Herpes simplex, varicella, poliomielite
• epatite cronica attiva B
• da circa 8 settimane prima a 2 settimane dopo le vaccinazioni
• Complicazioni dopo la vaccinazione contro la tubercolosi

Durante la gravidanza e l'allattamento, le compresse di cortisone devono essere assunte solo in casi urgenti, poiché non si possono escludere effetti dannosi sul bambino.

Maggiori informazioni sull'argomento su:

• Cortisone in gravidanza
• Cortisone nel bambino

prednisolone

Il prednisolone è un glucocorticoide più efficace del cortisone. Una dose di 7,5 mg di prednisolone ha una forza paragonabile a 30 mg di cortisone.

Il prednisolone è disponibile in compresse, ad esempio come Decortin in dosaggi di 25/50 e 75 mg. È usato per trattare varie malattie. Una vasta area di applicazione sono le malattie della pelle di varie cause. Le compresse di prednisolone possono essere utilizzate anche nel trattamento di malattie reumatiche, sarcoidi, malattie respiratorie, malattie infiammatorie croniche intestinali o perdita di capelli. Le compresse di prednisolone non devono essere interrotte improvvisamente, ma sempre ridotte per evitare complicazioni.

Compresse di cortisone e alcol: sono compatibili?

Durante il trattamento con compresse di cortisone, si dovrebbe astenersi dal consumare alcol. Consumando alcol, gli effetti del cortisone e gli effetti collaterali associati possono essere aumentati. Inoltre, l'alcol promuove i processi infiammatori nel corpo e altera il processo di guarigione.La maggior parte delle malattie che devono essere trattate con compresse di cortisone a dosi più elevate sono aggravate o addirittura impedite la guarigione. Inoltre, gli effetti collaterali del consumo di alcol non possono essere previsti al 100%. Anche il danno epatico dovuto all'alcol è possibile e può portare a gravi conseguenze.

Aumento di peso dalle compresse di cortisone

La terapia a lungo termine con compresse di cortisone ad alte dosi può portare ad un aumento di peso come possibile effetto collaterale. Questo si basa su diversi meccanismi d'azione del cortisone. Il cortisone porta alla ritenzione idrica nel tessuto (edema), che aumenta il peso. Inoltre, l'appetito può essere aumentato in modo da consumare più calorie. Le persone in sovrappeso in particolare dovrebbero quindi prestare maggiore attenzione alla loro dieta quando assumono la terapia con cortisone per non aumentare di peso.

Inoltre, la cortsione ha effetti sul metabolismo dei lipidi. C'è una ridistribuzione del tessuto adiposo, così che nella terapia a lungo termine al di sopra della soglia di Cushing, si sviluppa l'obesità del tronco. Il grasso si deposita su viso, collo e tronco. In questo contesto si parla di una faccia di luna e di un collo di toro.

Esistono compresse di cortisone senza ricetta?

Le compresse di cortisone significano vari glucocorticoidi disponibili in diversi dosaggi. Non deve essere necessariamente il cortisone ingrediente attivo. Ad esempio, ci sono anche compresse con il prednisolone, ingrediente attivo molto più forte. Le compresse di glucocorticoidi non sono disponibili senza prescrizione medica.

L'acquisto da dubbie farmacie in Internet che promettono spedizioni da banco dovrebbe quindi essere evitato. I glucocorticoidi sono farmaci molto efficaci e importanti, ma non dovrebbero essere assunti senza il consenso del medico e un preciso programma di applicazione. Pertanto, queste compresse non sono disponibili senza prescrizione medica.

Interazioni farmacologiche

L'effetto delle compresse di cortisone può essere modificato se vengono assunti diversi farmaci contemporaneamente.
I farmaci importanti sono:

• Farmaci antinfiammatori
• Glicosidi cardiaci (ad es. digitale)
• ACE inibitori
• "il pillola“
• Certo antibiotici come la rifampicina
• Farmaci antidiabetici orali e insulina

Qual è il momento migliore per assumere le compresse di cortisone, prima o dopo un pasto?

Le compresse di cortisone dovrebbero essere assunte al mattino prima delle 8:00. Questo è quando il corpo produce i suoi più alti livelli di cortisone. L'assunzione delle compresse di cortisone al mattino disturba il meno possibile i circuiti di controllo ormonale del corpo e riduce al minimo la probabilità di effetti collaterali.

Non ci sono raccomandazioni rilevanti per l'assunzione prima o dopo aver mangiato. Le compresse di cortisone possono essere assunte sia prima che dopo i pasti.

Effetti collaterali

Come regola generale, il cortisone non dovrebbe mai essere interrotto improvvisamente, poiché questo favorisce lo sviluppo di effetti collaterali. La sospensione del farmaco contenente cortisone deve essere sempre eseguita rigorosamente secondo le istruzioni del medico curante!

Gli effetti collaterali dell'uso a lungo termine delle compresse di cortisone di solito si verificano solo se la dose è al di sopra della produzione propria del corpo per lungo tempo.
Con un utilizzo a breve termine (circa 2 settimane) il rischio di effetti collaterali è molto basso.

Alcuni pazienti hanno un'immunodeficienza generale dopo l'assunzione di compresse di cortisone.
Inoltre l'assunzione di cortisone può provocare atrofia muscolare a braccia e gambe con contemporaneo accumulo di grasso nella zona del tronco (obesità del tronco).
Alcuni pazienti hanno sviluppato pressione alta, diabete mellito, ritenzione idrica e infiammazione del pancreas dopo un uso prolungato di compresse di cortisone.
Il verificarsi di osteoporosi e morte (necrosi) delle ossa, in particolare delle teste ossee, è possibile nel corso di un sovradosaggio di cortisone a lungo termine.
Un altro effetto collaterale è l'inibizione dei processi naturali durante la coagulazione del sangue.I pazienti spesso lamentano una coagulazione del sangue ritardata, una scarsa guarigione delle ferite e la comparsa di ematomi puntiformi in tutto il corpo.
Inoltre, l'assunzione di cortisone può portare a un forte aumento della pressione intraoculare (glaucoma) e / o all'opacità del cristallino (cataratta).
Poiché la produzione di muco gastrico è limitata nel corso della terapia con cortisone, spesso si sviluppano mal di stomaco e infiammazione della mucosa gastrica.
Sono possibili anche sintomi psicologici come depressione, irritabilità, perdita di appetito e mancanza di guida.

Leggi molte più informazioni su questo argomento su: Riduci gli effetti collaterali del cortisone e del cortisone

A cosa devo fare attenzione se smetto di prendere le compresse di cortisone?

Il trattamento con compresse di cortisone è spesso una delle principali preoccupazioni per molte persone. Ci sono molte preoccupazioni nella popolazione riguardo al cortisone molto efficace. Per molte malattie, tuttavia, il cortisone è una terapia molto buona ed efficace che ha molte meno conseguenze negative di quanto spesso si creda. Se il cortisone viene utilizzato correttamente, non sono previste gravi conseguenze. È quindi molto importante non interrompere semplicemente il cortisone a un dosaggio superiore alla cosiddetta soglia di Cushing. La soglia di Cushing è una soglia al di sopra del fabbisogno naturale di cortisone del corpo.

A causa dell'apporto esterno di cortisone aggiuntivo, la corteccia surrenale (la corteccia surrenale è l'effettivo produttore di cortisone nel corpo umano) produce essa stessa meno cortisone. Se interrompe improvvisamente l'assunzione delle compresse di cortisone, può causare insufficienza surrenalica. La corteccia surrenale difficilmente produce il proprio cortisone e questo si traduce in una mancanza di cortisone nel corpo. Il risultato può essere una crisi di Addison pericolosa per la vita, caratterizzata da disturbi della coscienza, vomito, nausea, calo della pressione sanguigna e shock. Pertanto, le compresse di cortisone devono essere ridotte gradualmente per evitare tali complicazioni.

Tuttavia, una riduzione graduale non si applica alla terapia con cortisone al di sotto della soglia di Cushing menzionata. I valori di soglia differiscono per i diversi preparati a base di cortisone e vengono presi in considerazione dal medico curante. Le compresse a dose più bassa non devono essere ridotte. Possono essere interrotti bruscamente.

Maggiori informazioni sull'argomento: Diminuire il cortisone

effetto

La principale azione del cortisone è quella di sopprimere i processi infiammatori ed esagerare le risposte immunitarie. Somministrando cortisone, i sintomi della reazione infiammatoria scompaiono, ma la causa stessa non viene combattuta!
Fondamentalmente, il cortisone è proprio questo forma inattiva del cortisolo, l'ormone del corpo. Il cortisone di per sé non ha alcun effetto biologico, poiché non è in grado di legarsi alle cellule corrispondenti a causa della sua struttura chimica.
Deve essere all'interno del corpo prima convertito nella forma attiva diventare.
Il cortisolo appartiene al gruppo dei Ormoni steroidei, più precisamente, è il più importante glucocorticoidi.
Poiché è uno degli ormoni liposolubili, è in grado di entrare nella cellula e legarsi a strutture importanti lì.
Si forma nella corteccia surrenale dal colesterolo materia prima e da lì rilasciato nel flusso sanguigno.
Sia la velocità di accumulo che la quantità sono strettamente controllate dalla ghiandola pituitaria e ripetutamente adattate al fabbisogno energetico del corpo.
Nel corso di situazioni di stress a lungo termine, il cortisolo viene sempre più prodotto e rilasciato nel flusso sanguigno. In questo contesto, ha un effetto simile all'adrenalina e alla noradrenalina, ma l'effetto si manifesta solo in seguito.

Per lettori molto interessati:

Questo effetto ritardato è dovuto al fatto che il cortisone non può legarsi a un cosiddetto recettore accoppiato a proteine ​​G.
I recettori accoppiati a proteine ​​G sono recettori della superficie cellulare che vengono attivati ​​dopo il legame dell'ormone sul lato rivolto verso l'interno della cellula. Dopo l'attivazione, mettono in moto una cascata all'interno della cellula attraverso vari processi chimici, che alla fine ha un effetto regolatore (cioè attivazione o inibizione) sul comportamento della cellula.
Nel caso del cortisolo, non è possibile legarsi a tale recettore. Da un lato, ciò è dovuto al fatto che l'ormone non si inserisce nel sito di legame di un recettore accoppiato a proteine ​​G e, dall'altro, può penetrare nella membrana cellulare e legarsi ai recettori all'interno della cellula (recettori intracellulari).
Un tale recettore intracellulare può agire direttamente sulla regolazione, cioè accensione e spegnimento, di vari geni. Attivando geni che favoriscono la formazione di enzimi specifici, il cortisolo è in grado di influenzare in modo specifico le vie metaboliche.