Bruciore dietro lo sterno
introduzione
Una sensazione di bruciore allo sterno è un fenomeno piuttosto raro. Spesso la sensazione di bruciore si manifesta dietro lo sterno. È un dolore bruciante, bruciare da solo non è così comune.
La sensazione di bruciore può trovarsi direttamente dietro lo sterno, ma non è raro che questa spiacevole sensazione colpisca l'intero torace. È spesso accompagnato da altri sintomi come pressione sul petto o senso di oppressione.
Questi disturbi spesso non possono essere chiaramente distinti l'uno dall'altro, in modo che un malessere generale dietro lo sterno possa essere interpretato come una sensazione di bruciore.
Le possibili cause
Le cause di una sensazione di bruciore dentro o dietro lo sterno sono molto diverse. Immediatamente dietro lo sterno, cioè nel petto, ci sono diversi organi che possono essere la fonte dei reclami.
La classica sensazione di bruciore appena dietro lo sterno è solitamente innescata dal reflusso. L'acido dello stomaco sale nell'esofago e attacca la mucosa lì.
Ma i problemi cardiaci possono anche farsi sentire come una sensazione di bruciore dietro lo sterno. Tutti i tipi di insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca) attraverso malattie cardiovascolari per attacchi cardiaci acuti sono concepibili come causa. I polmoni possono anche causare una sensazione di bruciore. Ciò può essere provocato dall'irritazione delle vie aeree, ad esempio dall'aria respirabile particolarmente fredda.
Per ulteriori informazioni, continua a leggere: Riflusso.
La tensione come causa
La tensione di solito si riferisce a una tensione eccessiva nei muscoli che non può essere rilasciata da sola. In realtà non ci sono muscoli dietro lo sterno che possono innescare questi disturbi. Tuttavia, ci sono molti muscoli nella zona del torace che possono essere tesi e causare una sensazione di bruciore dietro lo sterno.
Tale tensione può verificarsi nei cosiddetti muscoli intercostali, cioè i piccoli muscoli respiratori tra le singole costole. Molto spesso, tuttavia, una sensazione di bruciore dietro lo sterno si attiva quando c'è tensione nel diaframma. L'irritazione dei nervi che controllano il diaframma può portare a una disregolazione dell'attività muscolare. Ciò accade, ad esempio, con il singhiozzo, in cui il diaframma si contrae in modo incontrollabile. Disturbi funzionali un po 'più gravi possono portare a crampi o tensione prolungata del diaframma. Questo non solo provoca bruciore, ma può anche essere impedito alla respirazione, in modo che il respiro affannoso si manifesti soprattutto durante l'esercizio.
Leggi anche l'articolo: Malattie del diaframma.
L'esofago come causa
L'esofago fa parte dell'apparato digerente e va dall'estremità inferiore della laringe all'ingresso dello stomaco. Il compito dell'esofago è spostare il cibo dalla bocca allo stomaco. L'esofago e la trachea corrono direttamente dietro lo sterno. Poco prima che sfocia nello stomaco, l'esofago passa attraverso il diaframma. L'esofago è chiuso nella parte inferiore dal restringimento del diaframma e da un muscolo sfintere (sfintere esofageo). Questo serve per evitare che la pappa dallo stomaco risalga nell'esofago.
Nello stomaco, il chimo viene mescolato con l'acido gastrico estremamente acido. Lo stomaco stesso è protetto dall'acido da un ulteriore strato di muco. Se questo chimo entra di nuovo nell'esofago a causa di una disfunzione dello sfintere, la sua mucosa non protetta viene attaccata dall'acido forte. Si verifica un tipico bruciore di stomaco, che è evidente come una sensazione di bruciore appena dietro lo sterno.
I fattori di rischio per il bruciore di stomaco sono un malfunzionamento dello sfintere e un allargamento del passaggio attraverso l'esofago, nonché un aumento della pressione nell'addome. Ciò può essere causato, ad esempio, dal sovrappeso, ma anche dalla gravidanza e porta al restringimento dello stomaco e alla spinta verso l'alto. Questo favorisce il reflusso, cioè il reflusso del chimo dallo stomaco all'esofago.
Scopri di più sull'argomento qui: Bruciore di stomaco.
Cause mentali
La principale causa psicologica di una sensazione di bruciore dietro lo sterno è lo stress. Questo può favorire il reflusso, che porta al bruciore di stomaco e quindi a una sensazione di bruciore dietro lo sterno.
Tuttavia, lo stress può anche influenzare la funzione cardiaca e portare a una sensazione di bruciore al petto o dietro lo sterno. Anche con paure pronunciate, il cuore può iniziare a correre e creare una sensazione di bruciore dietro lo sterno. Le paure e gli attacchi di panico influenzano anche la respirazione, quindi le persone colpite spesso respirano molto velocemente e superficialmente. Questa respirazione inefficace può rovinare i polmoni e i muscoli, causando bruciore.
Riduce lo stress? Scopri di più su questo qui.
Lo stress come causa
Lo stress è un fattore scatenante molto comune per la pressione del torace o il bruciore dietro lo sterno. In genere, lo stress può causare reflusso, provocando bruciore all'esofago (bruciore di stomaco).
Inoltre, sotto stress, la respirazione si appiattisce provocando crampi al diaframma e provocando una sensazione di bruciore dietro lo sterno. I polmoni possono anche essere irritati dalla respirazione sotto sforzo costante.
Lo stress a lungo termine ha anche un effetto negativo sulla funzione cardiaca e sulle arterie coronarie. Ci sono più depositi di calcio nei vasi, questo peggiora il flusso sanguigno ai muscoli cardiaci. Di conseguenza, il cuore non è più adeguatamente rifornito di sostanze nutritive e può verificarsi dolore al cuore bruciante o lancinante.
Leggi di più sull'argomento qui: Conseguenze dello stress.
Mal di schiena come causa
I disturbi alla schiena di solito non si notano solo direttamente sulla colonna vertebrale e sulla schiena. I sintomi spesso si irradiano ad altre parti del corpo. Poiché la gabbia toracica e quindi anche lo sterno hanno una connessione ossea diretta con la schiena, i sintomi della schiena possono influenzare rapidamente anche lo sterno.
La tensione muscolare nella schiena colpisce anche i muscoli del torace e occasionalmente provoca una sensazione di bruciore dietro lo sterno. Anche i danni ai nervi del midollo spinale possono colpire il torace. Questo si manifesta come un dolore bruciante o elettrizzante.
Puoi leggere di più su questo argomento qui: Sintomi di mal di schiena.
I sintomi di accompagnamento
La sensazione di bruciore dentro / dietro lo sterno ha molti sintomi di accompagnamento, a seconda della causa.
Se l'esofago è la causa dei sintomi, in genere si verifica il bruciore di stomaco. A lungo andare, la mucosa dell'esofago viene danneggiata, quindi la sensazione di bruciore si verifica più frequentemente e più intensamente. Il sanguinamento nell'esofago può anche verificarsi se la mucosa è gravemente danneggiata. Questo porta a vomito rosso vivo di sangue o feci nere (feci catramose).
Se la sensazione di bruciore allo sterno è innescata dal cuore, il motivo è spesso una malattia cardiovascolare di vecchia data. In relazione a ciò, le calcificazioni appaiono sempre più nelle arterie coronarie e anche in altri vasi. Ciò può portare a un flusso sanguigno insufficiente in varie parti del corpo. Il cuore stesso perde la sua funzione di pompaggio, che è particolarmente evidente durante lo stress fisico o psicologico. Sei meno resistente, prendi il respiro più rapidamente e quando sei sotto sforzo può verificarsi pressione o senso di oppressione al petto.
Se la sensazione di bruciore dietro lo sterno è innescata dai polmoni, le vie aeree irritate sono spesso la causa dei sintomi. Questo spesso porta anche a una tosse secca. Se il tessuto polmonare è permanentemente irritato e quindi gravemente danneggiato, con la tosse può svilupparsi un espettorato rossastro (sanguinante).
Una sensazione di pressione come sintomo
La sensazione di pressione sul petto è solitamente causata da una restrizione del cuore. La causa è l'arteriosclerosi, cioè i depositi di calcio nelle arterie coronarie. Di conseguenza, il muscolo cardiaco non viene più adeguatamente rifornito di ossigeno e altri nutrienti.
Questa alimentazione insufficiente può causare forti dolori al cuore e quindi all'intero torace. I dolori brucianti o lancinanti si verificano insieme a una sensazione di pressione, soprattutto quando il cuore viene esercitato, quando ha bisogno di più nutrienti.
Scopri tutto sull'argomento qui: Arteriosclerosi.
La diagnosi
Una sensazione di bruciore dietro lo sterno è più un sintomo che una diagnosi. Questo sintomo viene solitamente richiesto dal medico durante l'esame. I reclami di accompagnamento e i fattori scatenanti dei reclami (ad esempio sempre dopo aver mangiato o durante l'esercizio) possono fornire importanti informazioni diagnostiche.
A seconda delle ipotesi fatte dall'anamnesi, dovrebbe essere effettuato un esame fisico mirato dell'organo interessato. Quindi puoi fare un'ecografia o un ECG sul cuore, per esempio. È possibile eseguire una radiografia per i polmoni. Un test di funzionalità polmonare e un esame dei gas nel sangue possono anche fornire indizi sulla malattia sottostante.
In caso di bruciore di stomaco, di solito non ci sono ulteriori diagnosi, ma viene avviata una terapia di inibizione degli acidi. Se i sintomi persistono, può essere eseguito un esame endoscopico dell'esofago.
Scopri di più sull'argomento qui: Test di funzionalità polmonare.
Il trattamento
La terapia per la combustione dietro lo sterno dipende in larga misura dalla causa.
Se la causa è il bruciore di stomaco, i sintomi vengono solitamente trattati con un inibitore della pompa protonica. Questo fa sì che lo stomaco produca meno acido, il che riduce il danno all'esofago. Inoltre, se le persone sono in sovrappeso, dovrebbero cercare di ridurre il loro peso. Anche diversi piccoli pasti invece di pochi pasti abbondanti possono migliorare i sintomi.
In caso di irritazione delle vie respiratorie, che provoca la sensazione di bruciore, la sostanza irritante deve essere prima rimossa. In un'emergenza acuta, un apporto di ossigeno può alleviare i sintomi. In caso di malattie polmonari più gravi, sono necessarie una diagnostica e una terapia polmonare dettagliate.
Se il cuore è la causa scatenante dei disturbi, è necessario iniziare la terapia per i lipidi nel sangue e l'arteriosclerosi. Inoltre, vari farmaci possono migliorare nuovamente la funzione del cuore in caso di aritmie cardiache e insufficienza cardiaca.
Per ulteriori informazioni, continua a leggere: Disturbo del metabolismo dei lipidi.
La durata
La durata dei sintomi dipende dalla causa e dalle opzioni terapeutiche. Il bruciore di stomaco può scomparire dopo alcuni giorni con gli inibitori della pompa protonica.
Le malattie cardiache e polmonari, d'altra parte, richiedono spesso una terapia permanente. I sintomi possono ripresentarsi con il progredire della malattia.
