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Azioni in caso di ictus

introduzione

Un ictus è un'emergenza pericolosa per la vita che richiede cure mediche immediate. Ciò si traduce in un'interruzione della fornitura di ossigeno alle aree cerebrali colpite e le cellule nervose muoiono. Più a lungo esiste questa interruzione, le aree più grandi del cervello sono interessate. Il tempo fino al necessario inizio della terapia gioca quindi un ruolo decisivo nel trattamento dell'ictus.

Oltre al trasporto rapido in un ospedale specializzato da parte del personale medico, la diagnosi precoce di un ictus gioca un ruolo cruciale. Ci sono alcuni ausili per la memoria che tutti dovrebbero essere in grado di utilizzare per agire rapidamente.

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Il test FAST per l'ictus

Il "FAST test" offre ai laici l'opportunità di valutare se hanno avuto o meno un ictus. "FAST" è un acronimo ed è composto da diversi termini.

La "F" sta per "Face". Chiedi alla persona interessata di sorridere. Se c'è un ictus, uno degli angoli della bocca si blocca, segno di emiplegia.
Alla persona viene anche chiesto di allungare le braccia ("A") in avanti e di girare i palmi delle mani verso l'alto. Se un braccio si abbassa o il palmo della mano è rivolto verso il basso, questo è un altro segno di un ictus.
"S" sta per lingua in questo test. È importante prestare attenzione a un'incapacità di base di parlare o un linguaggio confuso.
La "T" sta per "Time" e intende sottolineare l'importanza di contattare il servizio di emergenza il più rapidamente possibile.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Ecco come viene diagnosticato un ictus

Chiamata di emergenza in caso di ictus

Inviare la chiamata di emergenza il più rapidamente e correttamente possibile è fondamentale per la prognosi di un ictus. Ci sono alcune cose da tenere a mente qui.

In linea di principio, il numero di emergenza 112 si applica ai telefoni cellulari e ai telefoni fissi in tutta Europa. Il sospetto di un ictus dovrebbe essere espresso in modo che un medico di emergenza venga inviato tramite il servizio di emergenza.

Inoltre, il centro di controllo porrà alcune domande sulla situazione attuale, a cui è necessario rispondere. In ogni caso, è necessario attendere che la centrale di controllo termini la chiamata. Domande importanti in questo contesto sono la posizione esatta e le possibili complicazioni quando ci si arriva.

Più precise sono le informazioni fornite dal chiamante, più veloce sarà il servizio di emergenza in loco.

Cosa fare fino all'arrivo dell'ambulanza in caso di ictus?

In linea di principio, bisogna assicurarsi che la persona interessata non sia mai lasciata sola, ma che una persona sia sempre con lei, la calma e riconosce il possibile peggioramento della situazione. Poiché possono verificarsi disturbi della deglutizione, non si deve più somministrare cibo o bevande se si sospetta un ictus e le protesi rimovibili devono essere rimosse.

Inoltre, la parte superiore del corpo dovrebbe essere posizionata di circa 30 ° verso l'alto, ad esempio con un grande cuscino nella parte posteriore.In caso di vomito o addirittura di perdita di coscienza, la persona interessata deve essere portata in una posizione laterale stabile per mantenere libere le vie aeree e per prevenire la deglutizione.

Dovresti sempre controllare la respirazione e, se possibile, il polso. In caso di mancata respirazione o perdita del polso, le misure di rianimazione devono essere eseguite immediatamente fino a quando il medico di emergenza è sul posto.

Come dovrebbe essere posizionata la persona in caso di ictus?

Il corretto posizionamento di un paziente con ictus dipende dal livello acuto di coscienza. Se la persona è ancora sveglia e non mostra alcun segno di nausea o vomito, la parte superiore del corpo deve essere posizionata leggermente verso l'alto (circa 30 °), ad esempio accanto a un cuscino o una poltrona.

Tuttavia, se c'è un annebbiamento della coscienza fino al punto di incoscienza, la persona dovrebbe essere trasferita nella posizione laterale stabile.
In questo caso, la persona viene girata su una spalla e la gamba sul lato superiore viene piegata e appoggiata a terra come supporto. Inoltre, la mano sulla parte superiore del corpo deve essere spinta sotto la parte posteriore della testa in modo che la testa sia leggermente inclinata e il vomito fuoriesca in avanti e non possa essere ingerito. Inoltre, la testa dovrebbe essere leggermente tesa per garantire che le vie aeree siano sicure.

Misure di rianimazione in caso di ictus

Fondamentalmente, le misure di rianimazione sono sempre indicate quando la respirazione e l'attività cardiaca non sono più evidenti. Questi due criteri possono essere determinati controllando il tuo respiro o il tuo polso.

Nella prima la persona interessata è adagiata sulla schiena e si può sentire se la respirazione avviene a poca distanza dalla bocca e dal naso. Dovresti anche prestare attenzione a una leggera brezza, che puoi sentire sull'orecchio quando respiri a sufficienza. Inoltre, è necessario prestare attenzione al movimento del torace.

Il polso si fa sentire nell'arteria carotide. Questo si trova a circa 2 larghezze delle dita sotto il bordo laterale della mascella. Tuttavia, poiché la palpazione del polso è molto soggetta a errori, è ora consigliabile che la decisione sull'inizio delle misure di rianimazione dipenda in gran parte dall'incapacità di respirare.

In tal caso, la rianimazione secondo lo schema 30: 2 deve essere avviata immediatamente. Ciò suggerisce che dopo 30 compressioni del torace, fai 2 respiri.

La ventilazione avviene bocca a bocca tenendo chiuso il naso del paziente e allungando la testa. Quindi soffiare abbastanza aria due volte per un secondo in modo che il torace della persona interessata si alzi visibilmente.
Il massaggio a pressione cardiaca funziona così: nel terzo inferiore dello sterno, usa entrambe le mani per premere il torace così forte 120 volte al minuto che scende di 6 cm e poi lascialo andare. Per mantenere il ritmo, ad es. la canzone "senza fiato" da cantare nella testa.

Ulteriori informazioni su: Primo soccorso

Cosa succede in ospedale dopo un ictus?

Una volta che il paziente arriva in ospedale, vengono avviati una serie di esami e terapie. Questa procedura è ora altamente standardizzata e alcuni ospedali hanno istituito reparti speciali per trattare gli ictus, i cosiddetti stroke unit.

Dopo un accurato esame neurologico, si cerca immediatamente l'imaging per mostrare un possibile ictus e per distinguere se si tratta di un'occlusione vascolare pura o se è presente un sanguinamento maggiore, che può presentarsi in modo identico. Il metodo di scelta qui è la tomografia computerizzata del cranio (cCT).

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Risonanza magnetica per un ictus

Se si potesse escludere il sanguinamento, viene avviata immediatamente una cosiddetta trombolisi, ovvero la dissoluzione del farmaco del coagulo sanguigno. Tuttavia, tale trattamento è efficace solo per le prime 4,5 ore dopo l'inizio di un ictus.

In alternativa o in aggiunta, a seconda della posizione del coagulo sanguigno, può anche essere tentata la rimozione meccanica del coagulo, una cosiddetta trombectomia meccanica. Qui, il trombo viene distrutto e rimosso utilizzando un piccolo filo che viene inserito attraverso l'inguine. Questa tecnica è diventata sempre più affermata negli ultimi anni, ma può essere eseguita solo in caso di coaguli in vasi cerebrali più grandi.

Nel corso successivo, il paziente viene attentamente monitorato per qualche tempo al fine di identificare e trattare precocemente possibili complicazioni.

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Prepara le malattie precedenti e l'elenco dei farmaci

Quando arriva il medico del pronto soccorso, è sempre consigliabile avere a disposizione un elenco dei farmaci assunti e delle precedenti malattie del paziente. Da un lato, servono a stimare quanto è alto il rischio di ictus o sanguinamento, ma sono particolarmente importanti quando si pianifica la terapia.

Ad esempio, alcuni disturbi della coagulazione del sangue sono una chiara controindicazione alla somministrazione di farmaci per sciogliere un coagulo di sangue, poiché il rischio di sanguinamento sarebbe troppo alto. Inoltre, le informazioni su possibili malattie preesistenti vengono utilizzate per facilitare l'interpretazione dell'imaging e la valutazione del rischio di complicanze.