La cisti congiuntivale

Cos'è una cisti congiuntivale?

Per definizione, una cisti è un gonfiore benigno (= tumore) pieno di liquido. La cisti congiuntivale è una cisti che si verifica sulla congiuntiva dell'occhio.

La cisti congiuntivale nasce dallo stesso tessuto di cui è composta la congiuntiva stessa. Questo è ciò che è noto come epitelio congiuntivale. Da questo materiale cellulare, si forma una cavità trasparente e chiara nella congiuntiva, che è piena di liquido.

Le ragioni

Una cisti congiuntivale di solito si sviluppa dopo una lesione alla congiuntiva. Ciò può derivare da un'operazione all'occhio e colpisce principalmente gli anziani, che sono relativamente più frequentemente operati agli occhi rispetto ai giovani. La lesione da un corpo estraneo, come schegge in un incidente, può anche essere la causa di una cisti congiuntivale.

Dopo aver ferito la congiuntiva, il corpo inizia a formare nuovo materiale cellulare nell'area interessata. Quindi vengono create nuove cellule congiuntivali. Tuttavia, questo può portare a malformazioni, in modo che la congiuntiva sia costruita in modo diverso rispetto a prima. Ciò può provocare cicatrici e cisti congiuntivali sulla congiuntiva. Invece di un semplice strato congiuntivale, il corpo forma diversi strati tra i quali viene creata una cavità. Poiché la congiuntiva è coinvolta nella formazione del liquido lacrimale, il fluido può rapidamente rimanere intrappolato in questa cavità, creando una cisti.

Per definizione, le cisti congiuntivali sono sempre benigne, quindi non rappresentano un rischio di degenerazione. Di regola, una cisti congiuntivale non cambia dopo la sua formazione, quindi non continua a crescere.

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I sintomi

Nella maggior parte dei casi, una cisti congiuntivale viene notata da una sensazione di corpo estraneo negli occhi. La tcisti congiuntivale è causata da una lesione alla congiuntiva. Quest'area non guarisce correttamente e si gonfia a causa dell'accumulo di liquidi. Questo accumulo di liquido è visto come estraneo e porta a questi sintomi.
La sensazione di corpo estraneo può essere particolarmente evidente quando si muovono gli occhi. Anche quando chiudi gli occhi, la palpebra può sentire il gonfiore sull'occhio e dare al corpo il feedback che qualcosa di strano è sull'occhio.

Ulteriori sintomi di una cisti congiuntivale di solito si verificano solo se la cisti si trova in una posizione sfavorevole. Ad esempio, una cisti situata sul bordo dell'occhio può essere spostata sotto la palpebra quando l'occhio viene spostato. Questo può portare a una maggiore sensazione di oggetti estranei. In rari casi, la cisti può anche causare mobilità ridotta. Se la cisti è immediatamente davanti alla pupilla, possono essere attivati ​​disturbi visivi. Di norma, la cisti congiuntivale è una struttura chiara, in modo che i raggi di luce possano anche cadere attraverso la cisti nell'occhio. Tuttavia, la cisti congiuntivale cambia la struttura superficiale dell'occhio, il che significa che i raggi di luce in arrivo vengono rifratti in modo diverso. C'è una percezione distorta della luce e quindi una visione offuscata.

La diagnosi

La diagnosi di una cisti congiuntivale può essere fatta attraverso quella che è nota come diagnosi visiva. Durante l'esame dell'occhio, l'oftalmologo può facilmente vedere il gonfiore sulla congiuntiva dall'esterno. A causa della sua struttura chiara, questo esame è spesso sufficiente per fare la diagnosi di una cisti congiuntivale.

Tuttavia, se sono necessari ulteriori chiarimenti, la cisti può essere perforata, cioè perforata. Il materiale liquido ottenuto può quindi essere esaminato più da vicino. Se è liquido lacrimale, si può presumere che sia una cisti congiuntivale. Se ci sono ancora dubbi sulla diagnosi, se necessario si può esaminare anche il tessuto che forma la cisti. Un esame microscopico delle cellule rivela una struttura congiuntivale.

Il trattamento

Poiché la cisti congiuntivale è una massa benigna, di solito non è necessaria alcuna terapia. Il trattamento della cisti congiuntivale avviene solo se la cisti è molto fastidiosa. Una ragione frequente del trattamento è una forte sensazione di corpo estraneo, anche le limitazioni al movimento dell'occhio, che successivamente portano a restringimenti del campo visivo, possono essere un'indicazione per la terapia. Di solito, la cisti viene trattata solo se si trova nel percorso della luce incidente. Questo è il caso quando la cisti si trova proprio di fronte alla pupilla.

La terapia della cisti congiuntivale consiste inizialmente in una puntura. La cisti viene perforata in modo che il fluido possa defluire. I singoli strati di parete dei diversi tipi di congiuntiva vengono preservati, poiché spesso si uniscono e formano una congiuntiva poco appariscente. Se la cisti si sviluppa di nuovo, potrebbe essere necessario un ulteriore intervento. La nuova cisti può essere rimossa con l'aiuto di un laser o una procedura mininvasiva, ad esempio. Tuttavia, possono essere utilizzate anche procedure operative. Inoltre, il materiale di tessuto connettivo in eccesso può essere rimosso con il freddo. In particolare, se la cisti congiuntivale è davanti alla pupilla, è necessario scegliere una procedura delicata in modo che non ci siano altri danni nell'area della vista.

Laser come opzione terapeutica

In oftalmologia, il principio del laser viene utilizzato per varie malattie. Diverse sezioni dell'occhio possono essere raggiunte utilizzando metodi laser. Nel caso della cisti congiuntivale, il laser deve trattare il segmento anteriore dell'occhio.

Al giorno d'oggi, i laser possono essere impostati sul loro obiettivo con precisione micrometrica, in modo da trattare aree dell'occhio precedentemente determinate sul computer e risparmiare il resto dell'organo. Il materiale congiuntivale in eccesso viene rimosso dalla cisti mediante i raggi laser, in modo che uno strato congiuntivale liscio sia di nuovo sulla superficie. Il fluido può essere preventivamente svuotato dalla cisti congiuntivale mediante una puntura; occasionalmente il fluido viene svuotato dalla cisti solo durante il laser.

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La durata

La cisti congiuntivale può, a seconda di quanto sia fastidiosa agli occhi della persona interessata, rimanere lì per periodi di tempo diversi. Se non vi è alcun danno rilevante della vista o del movimento degli occhi, la cisti può essere lasciata così com'è. A volte regredisce da solo, a volte rimane lì per tutta la vita.

Se la cisti è percepita come fastidiosa, la prima cosa da fare è forare e drenare la cisti. La struttura può quindi recedere completamente. Spesso, tuttavia, si ripresenterà dopo poche settimane. In questi casi, la rimozione permanente può essere solitamente ottenuta mediante procedure chirurgiche o laser.

Quando hai bisogno di un'operazione?

Di solito si cerca un'operazione sulla cisti congiuntivale se la cisti si trova in una posizione sfavorevole sull'occhio. Questo di solito è il caso se impedisce i movimenti degli occhi o si trova nell'area della pupilla e quindi porta a disturbi della vista.

Se una terapia iniziale mediante drenaggio del fluido non ha successo, è possibile utilizzare procedure chirurgiche. La cisti o il tessuto congiuntivale in eccesso possono essere rimossi con il laser, a freddo o con il più piccolo degli strumenti.