FANS - farmaci antinfiammatori non steroidei

Spiegazione / definizione

NSAR sta per l'abbreviazione del gruppo di farmaci dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Non steroidei significa che non ci sono preparati contenenti cortisone. Oltre a un buon antidolorifico, ha anche una potenza antinfiammatoria e antipiretica.

Nomi degli ingredienti attivi / nomi commerciali

Nomi dei principi attivi: ibuprofene, diclofenac, indometacina, piroxicam, celecoxib
Nomi commerciali: Ibuprofen®, Voltaren® (Diclofenac), Indomet® (Indomethacin), Felden® (Piroxicam), Celebrex®

aree di applicazione

Le aree di applicazione tipiche dei FANS sono:

• Osteoartrosi (ad es. Artrosi del ginocchio, artrosi dell'anca)
• Artrite reumatoide
• Condizioni di gonfiore dopo infortuni sportivi e interventi chirurgici
• Mal di schiena
• prolasso del disco
• Calcificazione dopo l'impianto della protesi (protesi dell'anca e protesi del ginocchio) = protezione contro l'ossificazione eterotopica
• Dolore mestruale

effetto

Anche se i FANS sono stati utilizzati per decenni, la loro modalità di azione non è stata ancora chiarita in modo definitivo. Tutti i FANS inibiscono un enzima endogeno, la cosiddetta cicloossigenasi. Questo enzima è fondamentale nella formazione di Prostaglanders coinvolti.
Oltre a questo enzima chiave, vengono inibiti altri processi metabolici, in particolare intorno agli acidi grassi liberi (specialmente l'acido arachidonico).

Le postaglandine possono essere chiamate "ormoni tissutali" che regolano molte funzioni del corpo.
nel sistema nervoso centrale Le prostaglandine regolano la temperatura / febbre così come il dolore e la percezione della temperatura.
Inoltre, le prostaglandine hanno un'influenza importante sulla coagulazione, in particolare sull'aggregazione delle piastrine del sangue.

L'ampia gamma di effetti spiega anche il maggior numero di potenziali effetti collaterali.
Attraverso le modalità di azione più selettive dei FANS, è stato possibile negli ultimi anni ridurre il tasso di effetti collaterali. In particolare, i nuovi gruppi di principi attivi che inibiscono prevalentemente la ciclooyxgenasi di tipo II (inibitori della Cox-2), come Vioxx, Celebrex o Bextra, potrebbe essere l'effetto collaterale di Sanguinamento gastrointestinale può essere notevolmente ridotto. Vioxx e Bextra avrebbero dovuto aumentare Attacco di cuore - e ictus - Rischio tolto nel frattempo dal mercato.

Effetti collaterali

Reazione allergica:

• Eruzione cutanea (arrossamento, prurito)
• Abbassamento della pressione sanguigna
• shock

Emorragia nel tratto gastrointestinale:

• Tutti i FANS non devono mai essere assunti a stomaco vuoto. Se c'è una storia di ulcera allo stomaco o intestinale, la dose deve essere attentamente considerata dal medico. Inoltre, deve essere prescritto un preparato di protezione gastrica (ad es. Omeprazolo, pantoprazolo). Il rischio di sanguinamento gastrointestinale ha il seguente aumento del rischio: Dicolfenac <Ibuprofen <Indometacina
• il rischio di sanguinamento aumenta, soprattutto in combinazione con vari FANS
• I FANS spesso causano infiammazione del rivestimento dello stomaco. L'infiammazione della mucosa gastrica è innescata dall'assorbimento diretto del FANS attraverso lo stomaco. Ma l'assorbimento sotto forma di supposta può anche innescare l'infiammazione della mucosa gastrica attraverso il flusso sanguigno. Tuttavia, il rischio è inferiore qui.

Danni al fegato e ai reni:

• L'assunzione a lungo termine di ibuprofene può causare danni al fegato e ai reni Se si hanno malattie del fegato o dei reni, l'uso dei FANS deve essere attentamente controllato.
  Se assunto continuamente, i valori del fegato e dei reni devono essere controllati a intervalli regolari.

Formazione di edema: ritenzione idrica nelle braccia e nelle gambe

Effetti collaterali psicologici: in rari casi possono verificarsi disturbi del sonno e psicosi

Infiammazione dello stomaco effetto collaterale

L'effetto indesiderato gastrointestinale è molto comune durante l'assunzione di FANS, il che significa che più di 1 persona su 10 segnalerà questo effetto indesiderato. I sintomi di un'infiammazione dello stomaco includono mal di stomaco, crampi allo stomaco, ulcerazione del rivestimento dello stomaco, sanguinamento, nausea e vomito. Questi sintomi sembrano essere parzialmente innocui all'inizio, ma non dovrebbero assolutamente essere sottovalutati. Le ulcere allo stomaco possono espandersi in scoperte e richiedere un intervento chirurgico salvavita. Il sanguinamento gastrico può portare a profuse perdite di sangue. Questo si manifesta in affaticamento, debolezza, vertigini e svenimenti. Poiché gli effetti collaterali gastrici sono così comuni, le compresse di protezione gastrica devono sempre essere assunte in aggiunta ai FANS.

Colite effetto collaterale

I farmaci antinfiammatori non steroidei, o in breve FANS, agiscono principalmente a causa dei loro effetti inibitori sugli enzimi Cicloossigenasi-1 e -2. Questi sono due enzimi del Metabolismo delle prostaglandine. Le prostaglandine sono importanti sostanze messaggere nel corpo umano in diversi sistemi di organi. L'inibizione delle cicloossigenasi da parte dei FANS colpisce anche il tratto gastrointestinale. Possono verificarsi sintomi di colite.Questi includono crampi intestinali, diarrea, costipazione e passaggio di sangue nelle feci. Gli effetti collaterali causati dai FANS nell'intestino sono comuni. Ciò significa che da una a dieci persone su 100 sperimenteranno gli effetti collaterali della colite.

Leggi di più sull'argomento: Infiammazione del colon

Effetti collaterali sui reni

Inibendo ciclossigenasi il bilancio idrico e salino dei reni già danneggiati è particolarmente stressato. Possono verificarsi infiammazioni renali croniche o insufficienza renale acuta temporanea. I reni regolano anche la pressione sanguigna in larga misura. I FANS possono portare a fluttuazioni della pressione sanguigna e, di conseguenza, a un flusso sanguigno irregolare e scarso ai reni stessi. I FANS indeboliscono anche gli effetti dei farmaci antipertensivi. Tuttavia, gli effetti collaterali sui reni si verificano raramente.

Asma bronchiale effetto collaterale

Occasionalmente si verificano sintomi asmatici come effetto collaterale dell'assunzione di FANS. Ne soffrono da una a dieci persone su 1000. Possono verificarsi sintomi classici come mancanza di respiro, tosse, senso di oppressione al petto e vertigini. C'è un interessante fatto biochimico dietro questo effetto collaterale. I FANS inibiscono la produzione di Le prostaglandine. In termini di risarcimento, più cosiddetti Si sono formati i leucotrieni. Questo a sua volta costringere i bronchi. L'eccessiva produzione di leucotrieni favorisce quindi lo sviluppo di disturbi asmatici.

Intervista a Mein-Allergie-Portal.com: cosa sono i FANS e quando ne hai bisogno?

Su questo argomento, il Dr. Nicolas Gumpert ha condotto un'intervista a mein-allergie-portal.com: "Analgesici: cosa sono i FANS e quando ne hai bisogno?"

FANS come unguenti

I FANS sono un termine collettivo per un'ampia varietà di principi attivi, inclusi diclofenac, ibuprofene, aspirina e metotrexato. Oltre alle compresse, alcune di esse sono disponibili anche come unguenti o gel. Ciò comprende diclofenac e Ibuprofene. aspirina e Methotrexate d'altra parte, non è disponibile come un unguento, gel o crema. diclofenac Come gel, di solito contiene una concentrazione di principio attivo di circa 10 mg per grammo di gel. In gel con Ibuprofene la quantità di principio attivo è di circa 50 mg per grammo di gel. Sembra molto. Tuttavia, va ricordato che la pelle è una barriera distinta e consente il passaggio solo di una piccola parte del principio attivo. È quindi necessario iniziare con una quantità particolarmente elevata di principio attivo nel gel per ottenere un effetto sufficiente.

Voltaren

Voltaren® è il nome commerciale di Diclofenac di GSK. È il nome di diversi medicinali che contengono diclofenac. Voltaren è quindi disponibile come gel, compresse, capsule molli, cerotto e spray. In generale, Voltaren è un farmaco antidolorifico che ha anche un effetto antinfiammatorio. Esistono diverse aree di applicazione e dosaggi, a seconda della forma di dosaggio. Voltaren Gel contiene 11,6 g di diclofenac per grammo di gel, Voltaren forte 23,2 g per grammo di gel. Viene utilizzato principalmente per il dolore nel sistema muscolo-scheletrico, cioè articolazioni e muscoli. Allo stesso modo, lo spray Voltaren, che contiene 40 mg di diclofenac per grammo di soluzione. Le compresse e le capsule molli contengono 25 mg di ingrediente attivo e possono alleviare il dolore da lieve a moderato. La dose massima giornaliera di diclofenac in compresse è di 200-300 mg e non deve essere superata, altrimenti la probabilità di effetti collaterali aumenta notevolmente. Voltaren come cerotto contiene 180 mg di diclofenac. I vantaggi dei cerotti sono il rilascio continuo ea lungo termine del farmaco e il loro effetto locale. Ciò significa che il principio attivo funziona solo dove il cerotto si attacca. Dura per un periodo di tempo più lungo e quindi raramente deve essere cambiato.

Ibuprofene

L'ibuprofene è anche uno dei farmaci antinfiammatori non steroidei e appartiene insieme a ketoprofene e Naproxen al gruppo di Acidi aril propionici. Non steroidei significa che il farmaco non contiene cortisone. Viene utilizzato per il dolore da lieve a moderato, acuto e cronico, nonché per malattie infiammatorie croniche. L'ibuprofene è particolarmente utile per il mal di denti, l'emicrania, il mal di schiena e il dolore mestruale. Poiché è un farmaco antinfiammatorio non steroideo, può causare effetti collaterali gastrointestinali o sintomi asmatici (vedere la sezione sopra). L'ibuprofene in particolare provoca effetti collaterali sui reni, motivo per cui l'ibuprofene non dovrebbe mai essere assunto da persone con insufficienza renale o da persone che hanno subito un trapianto di rene. La dose massima giornaliera è 1200 mg o 1,2 g. Inoltre, questa dose massima giornaliera non deve essere assunta per più di tre-cinque giorni senza consultare un medico. L'ibuprofene è disponibile da varie società con diversi nomi commerciali, ad esempio da Hexal, Ratiopharm o Johnson & Johnson GmbH. I dosaggi più comuni sono 400 mg, 600 mg o 800 mg di ibuprofene per compressa. Esistono anche preparati che contengono anche lisina, un amminoacido. Si tratta di compresse da 400 mg a cui viene aggiunta la lisina. L'amminoacido accelera l'assorbimento dell'ibuprofene nel corpo, il che si traduce in un inizio d'azione più rapido dopo soli 20-30 minuti. L'ibuprofene 400 mg può essere acquistato in farmacia senza prescrizione medica, mentre le compresse da 600 mg e 800 mg richiedono la prescrizione di un medico. L'ibuprofene è disponibile solo nelle farmacie, quindi non può essere acquistato in farmacia o in altri negozi simili.

La crema antidolorifica Proff® contiene ibuprofene come ingrediente attivo. Per ulteriori informazioni su questo farmaco non steroideo, vedere: Crema antidolorifica Proff®

interazioni

Cortisone / Cortisone:

• con la somministrazione contemporanea di cortisone, il rischio di sanguinamento nel tratto gastrointestinale aumenta notevolmente

Anticoagulante:

• I FANS non devono essere somministrati contemporaneamente a preparati anticoagulanti o preparati della stessa classe di principi attivi (diclofenac / indometacina / piroxicam / ibuprofene).
  In particolare quando Marcumar viene somministrato contemporaneamente, si deve tenere in considerazione che l'effetto fluidificante di Marcumar aumenta.

Controindicazioni

Le controindicazioni per i FANS sono:

• uno esistente Ulcera gastrica o ulcera al colon
• una storia di più ulcere gastriche o intestinali
• asma bronchiale
• conosciuto Malattia del fegato
• conosciuto Nefropatia
• gravidanza (varia a seconda della sezione) o l'allattamento al seno
  
  • Mal di schiena
  • Antidolorifico

  Un elenco di tutti i farmaci può essere trovato sotto: Farmaco A-Z

  Esclusione di responsabilità / esclusione di responsabilità

  Vorremmo sottolineare che il farmaco non deve mai essere interrotto, applicato o modificato in modo indipendente senza consultare il medico.
  Tieni presente che non possiamo affermare che i nostri testi siano completi o corretti. Le informazioni potrebbero non essere aggiornate a causa degli sviluppi attuali.