Flebite alla gamba
definizione
La flebite della gamba è un'infiammazione che è limitata a una sezione specifica della vena. La parete del vaso sanguigno venoso è solitamente il punto di attacco del sistema immunitario umano, che causa l'infiammazione. Si distingue tra infiammazione delle vene superficiali delle gambe e infiammazione delle vene più profonde.
L'infiammazione può essere chiaramente pronunciata come un evento acuto, come nella tromboflebite, un'infiammazione delle vene superficiali, o subliminale, come nel caso, ad esempio, dell'insufficienza venosa cronica.
Maggiori informazioni sull'argomento su: Flebite nella coscia
Le ragioni
Le cause di un'infiammazione dei vasi venosi delle gambe sono diverse e diversificate e quindi devono essere trattate da diverse discipline specialistiche.
La causa più comune è probabilmente la flebite causata dalla trombosi. Di solito una combinazione di poco liquido, lunghi periodi di seduta, aumento dell'età e predisposizione familiare portano allo sviluppo di una trombosi. Questo quindi chiude la vena, impedisce il flusso sanguigno e chiama il sistema immunitario sul piano che provoca l'infiammazione nella zona bloccata.
Nel contesto dell'insufficienza venosa cronica, le proteine liquide e piccole fuoriescono dal sangue nel tessuto circostante intorno ai vasi sanguigni venosi più piccoli. Anche qui il sistema immunitario riconosce un errore e inizia una leggera infiammazione, intorno ai vasi sanguigni più piccoli "colanti". Tuttavia, questa infiammazione non è neanche lontanamente presente e dolorosa, ma scorre piuttosto in segreto.
Una terza causa principale sono varie malattie autoimmuni che colpiscono i tuoi vasi sanguigni, le cosiddette vasculiti. Ciò colpisce principalmente i componenti delle pareti dei vasi sanguigni che sono riconosciuti come estranei dal sistema immunitario. A seconda della malattia, sono colpite non solo le vene ma anche le arterie
Scopri tutto sull'argomento qui: La trombosi alla gamba.
La diagnosi
La diagnosi di un'infiammazione delle vene, una cosiddetta flebite, viene fatta dal medico da una combinazione di anamnesi (registrazione della storia della malattia), esame fisico, imaging e emocromo.
L'anamnesi e l'esame obiettivo mostrano un quadro abbastanza chiaro di una trombosi delle vene delle gambe - che è la causa più comune - che viene convalidata con l'aiuto degli ultrasuoni e di vari parametri di laboratorio dall'analisi del sangue.
Le altre cause menzionate per lo più danno un'anamnesi meno specifica, in modo che un emocromo più ampio spesso fornisce certezza se c'è un sospetto giustificato di una malattia autoimmune. L'insufficienza venosa cronica, invece, di solito si presenta con edema alle gambe e vene varicose superficiali e può essere validata anche con un dispositivo ad ultrasuoni.
Scopri di più sull'argomento qui: La flebite.
Riconosco la flebite da questi sintomi
Anche in questo caso, la cosiddetta TBVT - trombosi venosa profonda - è l'esempio più comune e solitamente più chiaro. Da un lato, la gamba colpita fa male, indipendentemente dal movimento, dall'altro appare rossa e si sente più calda della gamba non affetta rispetto al lato. Inoltre, c'è un aumento - in parte discreto, in parte significativo - della circonferenza rispetto al lato sano della gamba colpita.
Questi sintomi possono, ma non necessariamente, verificarsi con ogni infezione della vena della gamba.
I sintomi della flebite - Puoi trovare di più qui.
Il dolore alla gamba
Il dolore alla gamba è solitamente il sintomo principale quando si tratta di diagnosticare la flebite. Ogni infiammazione, non importa se causata da agenti patogeni o "causata da sterilità", è caratterizzata da 5 sintomi, uno dei quali è il dolore.
Il dolore è causato solo dal sistema immunitario. Le sue cellule rilasciano i cosiddetti mediatori dell'infiammazione, che da un lato servono ad attrarre altre cellule del sistema immunitario, ma dall'altro hanno anche l'effetto di rendere i nervi sensibili più suscettibili al dolore e di creare un ambiente acido nella zona dell'infiammazione. Pertanto, il dolore ritorna quando il sistema immunitario regola nuovamente il suo lavoro.
Il trattamento
La terapia varia notevolmente tra le diverse cause di flebite. A questo punto vengono citate come esempi le terapie corrispondenti per la trombosi venosa profonda, le malattie autoimmuni e l'insufficienza venosa cronica.
Al fine di trattare l'infiammazione derivante da una trombosi, la necessità primaria di eliminare la trombosi. Di norma, il corpo si assume questo compito e il supporto terapeutico assume la forma di fluidificazione del sangue, che ha lo scopo di impedire l'ingrandimento del trombo esistente. In casi speciali, la trombolisi (dissoluzione del trombo) può essere indicata anche in caso di trombosi venosa per prevenire complicazioni della trombosi.
Le malattie autoimmuni, d'altra parte, vengono trattate in modo molto diverso. I glucocorticoidi come il cortisone sono spesso la prima scelta per la terapia.Il cortisone attenua l'effetto del sistema immunitario in modo che non sia più diretto contro le cellule del corpo. Ulteriori approcci terapeutici includono il filtraggio di anticorpi polarizzati in modo errato o terapie con anticorpi modificati.In alcuni casi vengono somministrati anche “anticorpi donatori”, che rallentano il sistema immunitario, ma garantiscono comunque una protezione adeguata.
L'insufficienza venosa cronica, invece, ha il suo problema principale non nell'infiammazione, ma nelle conseguenze dell'infiammazione, che causa una cattiva circolazione sanguigna nelle gambe, che alla fine porta ad aprire le gambe. Per evitare ciò, è necessario fornire cure preventive. Le vene superficiali "che perdono" possono essere rimosse, il che rafforza quelle più profonde. Dovrebbero essere indossate anche calze a compressione e dovrebbero essere intraprese attività quotidiane di camminata come corsa, escursionismo e camminata.
Leggi di più sull'argomento qui: Trattamento della flebite.
Qual è il modo migliore per alzare la gamba?
Il sollevamento della gamba aiuta a contrastare il gonfiore e facilita il ritorno del sangue al cuore attraverso il vaso venoso infiammato. La gamba non deve essere posizionata estremamente in alto, 30 gradi nell'articolazione dell'anca sono facilmente sufficienti, poiché i vasi sanguigni oi nervi che scorrono nell'inguine possono rimanere intrappolati se la posizione è troppo ripida.
Inoltre, è necessario assicurarsi che il tallone sia ben imbottito e che il tendine di Achille non si fermi su un bordo. Soprattutto nei pazienti più anziani o nei diabetici, qui possono svilupparsi piaghe da decubito, il cui trattamento sarebbe stato un male evitabile.
I rimedi casalinghi
Tutti i rimedi casalinghi disponibili possono essere utilizzati solo esternamente in caso di flebite, motivo per cui ci si può aspettare un effetto non troppo grande. Le compresse di quark sono un rimedio popolare per l'infiammazione, che potrebbe essere usato anche qui. Il quark ha un effetto rinfrescante e quindi rinfrescante sulla gamba surriscaldata e infiammata. Si dice anche che la camomilla abbia un effetto antinfiammatorio, ma l'uso esterno difficilmente sarà di alcuna utilità.
La più efficace è in realtà l'elevazione della gamba infiammata, eventualmente in combinazione con misure di raffreddamento, che però servono al benessere piuttosto che avere un effetto terapeuticamente rilevante.
Leggi anche l'articolo: L'involucro di quark.
Gli unguenti
Non ci si può aspettare alcun reale beneficio terapeutico da qualsiasi unguento che tenti di trattare l'infiammazione venosa esterna. La pelle è semplicemente troppo impermeabile perché un unguento possa penetrare nelle profondità del vaso sanguigno infiammato.
Come accennato in precedenza, il raffreddamento può rendere un po 'più piacevole il dolore e il surriscaldamento della gamba infiammata, quindi un unguento con un effetto rinfrescante potrebbe essere di leggero beneficio. Altrimenti, è meglio investire i soldi per un unguento altrove.
La durata
Come per la terapia, la prognosi della flebite dipende completamente dalla malattia causale. Per tornare ai tre esempi (trombosi venosa delle gambe, malattia autoimmune, insufficienza venosa cronica), i seguenti risultati:
La trombosi venosa può essere trattata bene; a seconda del grado di gravità, anche al medico di famiglia. La fluidificazione del sangue viene continuata per 6-12 settimane e può essere interrotta se tutto è di nuovo a posto. Tuttavia, se si verificano trombosi ripetute, sarà necessario assumere un anticoagulante per tutta la vita.
L'insufficienza venosa cronica e le malattie autoimmuni, invece, sono malattie croniche che non possono mai essere completamente curate, ma sono soggette ad un buon controllo. Mentre le misure conservative come le calze a compressione e l'esercizio fisico hanno il maggiore effetto nell'insufficienza venosa cronica, la malattia autoimmune deve essere trattata con farmaci per garantire una vita il più normale possibile.
Scopri di più su qui Durata di una flebite
Il decorso della malattia
Il decorso della malattia è ovviamente altamente dipendente dalla malattia sottostante.Mentre l'insufficienza venosa cronica e le malattie autoimmuni hanno decorso della malattia cronica, cioè non possono essere completamente trattate, la tromboflebite è una malattia acuta che può essere trattata senza residui. L'insufficienza venosa cronica è associata alle maggiori restrizioni nella vita di tutti i giorni, poiché la sua terapia consiste principalmente nell'indossare calze a compressione, indipendentemente dal tempo.
Leggi di più sull'argomento qui: La flebite.
Le complicazioni
La tromboflebite come causa più comune comporta sempre il rischio di embolia dell'arteria polmonare. Ciò causerebbe la dissoluzione di una parte della trombosi e la migrazione attraverso il cuore nei vasi sanguigni dei polmoni, dove poi viene nuovamente "bloccata". Questa complicanza è associata ad un aumento della mortalità, ma di solito non si verifica affatto o solo in modo così subliminale che non se ne accorge. Un'altra complicanza dopo una trombosi venosa è la cosiddetta sindrome post-trombotica. Qui ... ..
Le complicanze dell'insufficienza venosa cronica sono, da un lato, le gambe aperte e, dall'altro, le infezioni che si insediano nelle ferite e possono causare avvelenamento del sangue, soprattutto nelle persone anziane.
La gamba aperta
La gamba aperta è la temuta complicanza dell'insufficienza venosa cronica e descrive la scomparsa dello strato superiore della pelle in parti potenzialmente diverse della parte inferiore della gamba. Tuttavia, il lato medio della parte inferiore delle gambe è predisposto.
A causa dell'insufficienza venosa, si verifica un processo di rimodellamento del tessuto corporeo attorno ai vasi sanguigni. Di conseguenza, è molto difficile che l'ossigeno venga rilasciato dal sangue al tessuto circostante e le cellule che dipendono dall'apporto di ossigeno dal sangue muoiono, proprio come lo strato superiore della pelle. La ferita risultante, a sua volta, manca dell'ossigeno necessario per poter guarire, cosicché sulla gamba compare una ferita permanentemente aperta, che è il terreno fertile ideale per le infezioni batteriche / virali.
Quando puoi fare di nuovo sport?
Soprattutto dopo la tromboflebite, l'esercizio fisico è un importante fattore di prevenzione per prevenire o prevenire il ripetersi di una trombosi. Tuttavia, se si è verificata una trombosi, è necessario prima eseguire un esame ecografico per escludere che parti della trombosi possano allentarsi e migrare attraverso il sangue nei polmoni, dove poi, nel peggiore dei casi, scatenerebbero un'embolia polmonare.
L'esercizio è anche un importante fattore protettivo nell'insufficienza venosa cronica. Tuttavia, se ci sono aree aperte sulle gambe, queste dovrebbero essere adeguatamente coperte. Con le malattie autoimmuni, la condizione generale è il punto decisivo. Se ti senti fisicamente in grado di farlo, niente ostacola lo sport.
