Ritalin

Nome chimico

Principio attivo: metilfenidato

aree di applicazione

Le aree tipiche di applicazione del Ritalin ® sono:

• ANNUNCI
• ADHD
• Narcolessia (= voglia di dormire, che di solito si manifesta in un momento inappropriato (situazione stressante) ed è anche caratterizzata da sonnolenza diurna superiore alla media)

nei bambini dai 6 anni e negli adolescenti, per cui la terapia farmacologica con Ritalin deve essere integrata in un concetto terapeutico (terapia multimodale). Maggiori informazioni qui: Terapia ADHD e Terapia ADD.

Nota

Attualmente si ritiene che se il Ritalin viene chiaramente diagnosticato e assunto secondo le normative, la propensione a creare dipendenza Non e quindi non vi è alcun effetto di promozione della dipendenza del principio attivo metilfenidato.

effetto

La preparazione commerciale Ritalin® contiene il principio attivo metilfenidato. Il principio attivo influenza il metabolismo del cervello.
L'effetto del Ritalin® è ancora un argomento controverso tra gli esperti. Poiché i meccanismi nel cervello sono ancora solo parzialmente compresi, le affermazioni sui meccanismi di azione sono solo istantanee.
Al momento si ritiene che il metilfenidato abbia un effetto simile alla cocaina. Ciò significa che inibisce la ricaptazione di alcune sostanze messaggere, come la dopamina e la norepinefrina. Ciò si traduce in una maggiore concentrazione e attività di queste sostanze messaggere nella fessura sinaptica. Tuttavia, il Ritalin® ha un tempo di picco inferiore rispetto alla cocaina. Pertanto, di solito non provoca intossicazione se assunto per via orale.
Il modo in cui questo effetto colpisce ogni individuo a breve termine, a lungo termine, psicologicamente e fisicamente, sia individualmente che nella vita di tutti i giorni, sembra essere molto individuale. Dovrebbe aiutare le persone con ADHD a concentrarsi e concentrarsi meglio.

Maggiori informazioni sull'argomento: Effetto del Ritalin®

Effetto negli adulti e nelle persone senza deficit di attenzione

Molti anni fa si è scoperto che il Ritalin® può avere un effetto benefico anche sugli adulti con ADHD. Tuttavia, come nei bambini con ADHD, l'effetto dipende molto da vari fattori.
Ad esempio, il Ritalin® sembra essere utile solo negli adulti, in combinazione con altre misure non medicinali. Dall'aprile 2011 sono state integrate le approvazioni per i farmaci contenenti metilfenidato per il trattamento degli adulti con ADHD. Ritalin® adult è disponibile da maggio 2014. A causa della sicurezza dei farmaci, sono stati sviluppati diversi preparati per bambini e adulti. Il contenuto del foglio illustrativo, le informazioni sulla dose massima e i tempi di assunzione sono diversi. I principi attivi del principio attivo sono probabilmente simili negli adulti e nei bambini con ADHD.
È controverso se nelle persone sane si verificano effetti uguali o opposti. I rapporti e gli studi sull'esperienza mostrano entrambi allo stesso modo. Va notato che questo è un farmaco da prescrizione che dovrebbe essere usato solo con una diagnosi corrispondente.

Ritalin® richiede una prescrizione?

Il Ritalin rientra nella legge sugli stupefacenti ed è quindi prescritto mediante una prescrizione di BTM separata. Solo pochi medici hanno l'approvazione di BTM.

dosaggio

Il Ritalin ® - come gli altri preparati a base di metilfenidato - si adatta direttamente al bambino. Questo di solito significa che la dose minima viene prima determinata sulla base del peso corporeo e dell'altezza. Inizia con una dose di 5 mg una o due volte al giorno, che corrisponde a mezza compressa. Il farmaco viene gradualmente aumentato (aumento settimanale) - si parla di "setting" - fino a quando non si ottiene l'effetto ottimale. Nei bambini e negli adolescenti non deve essere superata una dose massima di 60 mg al giorno, suddivisa in due o tre dosi.
Questa maggiore concentrazione influenza l'attenzione e la concentrazione, così come la motivazione e l'umore.
Il primo effetto può essere visto circa mezz'ora dopo l'ingestione. Il principio attivo viene quindi assorbito lentamente (scomposto) nel corpo. Per evitare un effetto di rimbalzo (peggioramento dei sintomi), è necessario prestare attenzione all'assunzione regolare del farmaco. I prodotti Retard o Slow Release (SR) rilasciano il principio attivo in modo dosato, in modo che non siano necessari ulteriori farmaci dopo averlo assunto una volta al giorno.

In che modo il Ritalin® influisce sull'apprendimento?

Studi e rapporti sul campo dimostrano che il Ritalin® può influenzare l'apprendimento in modi diversi. Sembra che il materiale possa essere assorbito in tempi più brevi. Si ritiene che l'effetto modificato delle sostanze messaggere nel cervello aumenti la capacità di concentrazione. In alcune persone, il Ritalin® aumenta anche la pulsione e l'umore. Entrambi potrebbero avere un effetto positivo sul comportamento di apprendimento.
Tuttavia, il Ritalin® può anche inibire il pensiero creativo. Questo tipo di pensiero gioca un ruolo in certi comportamenti risolutivi ed è anche importante nell'apprendimento. Inoltre, è discutibile se i risultati dei test siano effettivamente migliori in generale. In alcuni casi, il Ritalin® può portare a un'eccessiva sicurezza, che potrebbe avere un effetto negativo sul comportamento di apprendimento.
Nelle persone sane che assumono Ritalin® senza indicazione del medico, può comparire una forte irrequietezza. Di conseguenza, l'apprendimento può essere difficile o compromesso. Inoltre, non è noto in che misura le capacità di apprendimento e le strutture di pensiero siano permanentemente influenzate dal Ritalin®.

effetto collaterale

A questo punto, quelli che consideriamo gli effetti collaterali più importanti vengono discussi solo parzialmente.

Ci sono vari effetti collaterali che si verificano durante la terapia ma possono anche scomparire di nuovo. Questi includono, ad esempio Difficoltà a dormire, perdita di appetito ed eventuale Fastidio allo stomaco. I disturbi del sonno, in particolare, sono spesso basati sugli effetti di rimbalzo che possono essere causati dall'effetto decrescente dei farmaci.
Nel contesto della terapia con Ritalin, può essere parzialmente dovuto all'effetto stimolante del farmaco aumento della pressione sanguigna e della frequenza cardiacavieni. Inoltre lo sono Secchezza delle fauci, diarrea e / o costipazione e perdita di peso, ad esempio Dolori articolari e reazione allergica (Eruzione cutanea, prurito, ...) concepibile. In parte è il Capacità motorie alterato (interruzione del movimento).

Poiché fa parte di Terapia a lungo termine occasionalmente anche Ritardo della crescita e perdita di peso si consiglia di verificare entrambi i valori, ad esempio tramite pesate e misurazioni periodiche, eventualmente anche nell'ambito delle visite mediche.

In particolare uno Overdose del farmaco può portare a Sovraeccitazione del sistema nervoso centrale (= CNS) piombo, oltre lo sono spasmi, ad esempio Contrazioni muscolari, aritmie cardiache, sudorazione (Febbre, vampate di calore) possibile.

Perché attraverso uno ritiro improvviso del farmaco Effetti di rimbalzo può verificarsi, tra le altre cose Disturbi circolatori, depressione, turbamenti emotivi, voglie di cibo ed enorme bisogno di dormire può causare un farmaco interrotto solo da un medico diventare. Lo stesso vale per l'aumento o la diminuzione dei dosaggi. Questo appartiene alle mani di un medico esperto di depressione!

interazione

È possibile che a Interazione farmacologica si verifica che vengono somministrati per trattare l'ipotensione (= pressione sanguigna troppo bassa).
Inoltre, le interazioni farmacologiche sono Terapia dell'epilessia (carbamazepina) possibile.
Il Ritalin può aiutare ad abbattere Anticoagulanti, farmaci schizofrenici o antidepressivi inibire, in modo che questo debba essere preso in considerazione con urgenza in termini di dosaggio se assunto allo stesso tempo.
Il Ritalin non deve essere assunto durante la terapia con Inibitori delle MAO (MAO = monoamino ossidasi; antidepressivi) o dopo la terapia con questi preparati (almeno due settimane tra l'assunzione di entrambi i preparati).

Controindicazione

Il Ritalin lo è contro-indicizzato con pesante sindrome di Tourette (Gilles de la Tourette) e, nel caso acuto, uno Ictus.
In caso di sindrome di Tourette da lieve a moderata, il Ritalin deve essere somministrato solo sotto stretto controllo medico.
Esistono anche limitazioni all'uso negli epilettici e nel caso di pazienti emotivamente instabili.
Nei pazienti con anoressia Il Ritalin non deve essere assunto poiché il farmaco inibisce l'appetito in modo speciale (perdita di appetito).
Allo stesso modo, il Ritalin non deve essere assunto Aritmia cardiaca e con una tendenza al (medio) difficile ipertensione, proprio come Angina pectorisIpertiroidismo e aumento della pressione intraoculare (glaucoma).
Anche l'uso del Ritalin è controindicato schizofrenia e Disturbi d'ansia.
Inoltre, il Ritalin è consentito in gravidanza e a ipersensibilità il principale ingrediente attivo metilfenidato e gli ingredienti attivi secondari non vengono presi.

prezzo

Poiché si parla sempre di pressione sui costi nel sistema sanitario, credo sia importante conoscere i prezzi dei farmaci. (I prezzi sono esemplari e sconsigliati):

Ritalin® 10 mg di Novartis Pharma 20 compresse (N 1) € 16,12

Ritalin® 10 mg di Novartis Pharma 40 compresse (N 2) € 26,30

Quali sono le alternative al Ritalin®?

La preparazione commerciale Ritalin® deve essere prescritta solo in combinazione con altre misure non medicinali.
Prima di somministrare il farmaco, tutte le altre opzioni dovrebbero essere sempre esaurite. Gli specialisti possono essere consultati per questo. Dovrebbero essere mostrati e provati consigli e indicazioni su altri metodi di controllo del comportamento e altre strategie pedagogiche.
La psicoterapia orientata alle risorse potrebbe avere un effetto di supporto sulla vita di tutti i giorni. Se necessario, sarebbe indicata anche la terapia familiare. L'autostima nei bambini, adolescenti o adulti affetti potrebbe essere rafforzata attraverso terapie / incontri di gruppo.
Inoltre, l'espansione della formazione dei genitori è un'altra componente importante. I programmi di autoistruzione e autogestione possono essere elaborati con le persone con ADHD. C'è anche la possibilità della cosiddetta terapia di neurofeedback. Questa forma di terapia sembra essere efficace per alcune persone con ADHD.
Inoltre, alcuni autori raccomandano rimedi omeopatici o raccomandano l'uso di capsule di acidi grassi omega-3. Alcuni autori e medici raccomandano anche la caffeina sulla base di rapporti sull'esperienza.
Inoltre, la terapia occupazionale e la fisioterapia possono fornire supporto per rafforzare le risorse psicomotorie, legate all'azione e cognitive nelle persone con ADHD.

Quali sono le conseguenze a lungo termine?

Le conseguenze a lungo termine non possono ancora essere completamente valutate. L'uso a lungo termine potrebbe innescare psicosi, disturbi mentali e tic. Il rischio di queste conseguenze a lungo termine è maggiore per le persone con una disposizione corrispondente.
Può verificarsi perdita o aumento di peso. L'appetito sembra spesso molto basso durante il giorno e spesso molto pronunciato nelle ore serali. A seconda delle tue abitudini alimentari e del tuo metabolismo, potresti aumentare o perdere peso in modo permanente.
I disturbi della crescita con l'uso a lungo termine sono controversi. Ci sono anche ipotesi che l'uso a lungo termine potrebbe avere un effetto dannoso sulle funzioni del pensiero. C'è anche una discussione controversa sul fatto che il Ritalin® porti alla dipendenza. Inoltre, è difficile valutare se il reddito a lungo termine porterà a cambiamenti permanenti della personalità.