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Test per la sindrome del piriforme: quali sono?

introduzione

Nella sindrome piriforme, la compressione del nervo sciatico sotto il muscolo piriforme porta a un forte dolore nella regione dei glutei, che può irradiarsi nella zona lombare e nella parte posteriore della coscia fino al ginocchio. A causa di questi sintomi, la sindrome del piriforme può essere più spesso confusa con un'ernia del disco della colonna lombare.
Per il trattamento di questa malattia sono particolarmente adatti metodi conservativi, come la fisioterapia soprattutto per la sindrome del piriforme.
Per diagnosticare la sindrome del piriforme, sono stati stabiliti diversi test che mirano alla funzione del muscolo piriforme.

Ulteriori informazioni possono essere trovate su:

Sindrome del piriforme
Fisioterapia per la sindrome del piriforme

Muscolo piriforme (Musculus piriformis)

Il muscolo piriforme (lat. muscolo a forma di pera) appartiene allo strato interno dei muscoli dell'anca e va dall'interno del bacino al femore. Il muscolo ha il compito di ruotare la coscia verso l'esterno stando in piedi, allungarla ed è responsabile dell'allargamento.

Si prega di leggere anche il nostro argomento su questo Muscolo piriforme.

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Il mio nome è dr. Nicolas Gumpert. Sono uno specialista in ortopedia e il fondatore di .
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L'articolazione dell'anca è una delle articolazioni più esposte allo stress.
Il trattamento dell'anca (ad es. Artrosi dell'anca, impingement dell'anca, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
Tratto tutte le malattie dell'anca concentrandomi sui metodi conservativi.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Ulteriori informazioni su di me possono essere trovate presso il Dr. Nicolas Gumpert

Muscolo piriforme

Muscolo a forma di pera -
Muscolo piriforme
Paletta iliaca -
Ala ossis ilii
Fori dell'osso sacro posteriore -
Forami sacralia posteriora
Sacrum -
Sacro
Great Rolling Hill -
Grande trocantere
Piccola collina ondulata -
Piccolo trocantere
Albero femorale -
Corpo femorale
Ischio -
Os ischii (ischio)
Quinta vertebra lombare -
Vertebra lumbalis V

Tutte le illustrazioni mediche

Test GIUSTO

Il test FAIR è un test importante e relativamente affidabile per diagnosticare o escludere la sindrome del piriforme.
FAIR sta per flessione (diffrazione), Adduzione (Portare un'estremità al centro del corpo) e rotazione interna (rivolto verso l'interno), ovvero i movimenti che compongono l'esame. Il test FAIR non può essere utilizzato per determinare con certezza del 100% se i sintomi sono dovuti a una sindrome piriforme, ma fornisce un indizio importante nella diagnosi di tale sindrome.

Per fare ciò, il paziente giace sul lato sano, con la gamba inferiore distesa dritta e la parte superiore del corpo il più piatta possibile sul lettino. La gamba del lato malato è piegata al ginocchio e tirata verso il corpo in modo che la flessione (Flessione) nell'articolazione dell'anca è di 60 °. La stessa gamba viene portata al corpo contemporaneamente nell'articolazione dell'anca (Adduzione) e rivolto verso l'interno (Rotazione interna). L'esaminatore fa ora allungare il muscolo piriforme spingendo la gamba sovrastante verso il letto.

Il test FAIR è positivo se si avverte dolore ai glutei durante l'esame. Come già accennato, il test può essere positivo anche per altre patologie dei glutei o della zona lombare, e un risultato negativo del test non esclude con certezza una sindrome piriforme.

Test di Freiberg

Un segno di Freiberg positivo è anche un'indicazione della sindrome del piriforme e può quindi servire come test.

Il paziente giace supino su un lettino da visita e lascia che la parte inferiore della gamba del lato affetto penda in aria sul bordo del lettino. Una rotazione interna passiva della coscia si ottiene ruotando la parte inferiore della gamba verso l'esterno. Se il dolore si manifesta nella regione dei glutei, il test di Freiberg è positivo perché il test provoca l'avvicinamento del muscolo piriforme ai nervi sciatici.

Beatty test

Il test Beatty può fornire informazioni sulla presenza della sindrome piriforme se ci sono sintomi. In questo test clinico, il paziente giace sul lato sano e solleva il ginocchio piegato di circa 10 cm (Rapimento) contro la resistenza dell'esaminatore. Se il dolore si verifica nella zona dei glutei, il test Beatty è considerato positivo e c'è la possibilità che sia presente la sindrome del piriforme.

Test di ritmo

Durante la manovra di andatura, la gamba interessata è divaricata mentre il paziente è seduto (ruotato esternamente). Di conseguenza, la contrazione del muscolo piriforme e la conseguente irritazione del nervo sciatico causano dolore nella regione dei glutei e può essere presente una sindrome piriforme.

Rotazione esterna e abduzione

Nello stato (con i fianchi allungati) il muscolo piriforme ha la funzione di rotatore esterno, quando l'anca è flessa funge da abduttore (Funzione di diffusione). L'esecuzione di questi movimenti contro la resistenza può provocare dolore ai glutei, che, oltre ai test citati, è anche indice di sindrome piriforme.