Infiammazione del grande trocantere: quanto è pericoloso?

Sinonimi in senso lato

Borsite, sindrome del dolore del grande trocantere, tendinite dell'anca

introduzione

Un'infiammazione al grande trocantere può portare allo sviluppo della cosiddetta sindrome del dolore del grande trocantere (informazioni generali possono essere trovate qui: Maggiore dolore al trocantere) condurre. Questa sindrome comprende un'ampia varietà di disturbi laterali dell'anca. I processi infiammatori in questa regione possono essere causati da lacrime nei muscoli (specialmente il muscolo gluteo medio o il muscolo gluteo minimo), compromissione delle borse (bursae trocanteriche) sopra il grande trocantere, o il cosiddetto "anca rapida".

I pazienti con infiammazione del grande trocantere di solito lo notano forti dolori lancinanti molto presto nell'area dell'anca laterale. Questo dolore può variare a seconda dell'entità della malattia sia a riposo che sotto stress si verificano. Inoltre, i processi infiammatori possono diventare evidenti surriscaldare e o Rigonfiamento condurre. Anche quello naturale Gamma di movimento dell'articolazione dell'anca è visibilmente limitata in un paziente con infiammazione del grande trocantere. La diagnosi di infiammazione del grande trocantere comprende la considerazione del quadro clinico, l'esame dell'articolazione dell'anca in Confronto laterale e varie tecniche di imaging. A seconda del problema sottostante, a trattamento appropriato essere iniziato.

cause

L'infiammazione del grande trocantere può essere causata da varie malattie sottostanti. La cosiddetta borsite è una delle cause più comuni di infiammazione nel grande trocantere. Una borsa è una struttura scorrevole che si trova tra due parti fisse del giunto. Le borse si trovano in ogni vera articolazione degli esseri umani. Le funzioni principali di queste strutture sono di distribuire uniformemente la pressione che agisce sull'articolazione e di facilitare lo scorrimento di cartilagine e osso l'una sull'altra. Causa diretta dello sviluppo della borsite sul trocantere (med .: Borsite trocanterica) è solitamente la penetrazione di agenti patogeni batterici. Tuttavia, questi batteri patogeni non devono necessariamente provenire dalla zona dell'anca: i batteri che si trovano in altre parti del corpo possono anche raggiungere le borse del grande trocantere attraverso il flusso sanguigno. Inoltre, la borsite può anche essere causata da agenti patogeni virali.

Leggi di più anche sotto: Borsite trocanterica

Un'altra causa di infiammazione a livello del grande trocantere è la tendinite all'anca (termine tecnico: Endinosi trocanterica). Questo termine si riferisce a una dolorosa malattia dei tendini nell'area della grande collinetta rotolante del femore (trocantere maggiore). Nella maggior parte dei casi, queste due malattie infiammatorie del grande trocantere non si verificano indipendentemente l'una dall'altra, ma piuttosto in combinazione.

Si prega di leggere anche: Tendinite all'anca

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Quanto è pericolosa l'infiammazione del grande trochater?

L'infiammazione del grande trocantere è solitamente causata dall'infiammazione dei tendini e della borsa in quest'area. Questo di solito può essere trattato bene con antidolorifici antinfiammatori, fisioterapia e terapia fisica e guarisce rapidamente. La chirurgia è necessaria solo se il dolore è molto pronunciato.

Sintomi

Le persone che soffrono di infiammazione all'anca noteranno dolore lancinante o tirante nell'area dell'anca sin dall'inizio della malattia. Questo dolore può in determinate circostanze irradiarsi alla coscia laterale inferiore. Nel caso di processi infiammatori meno pronunciati, i sintomi sono provocati principalmente dai movimenti dell'articolazione dell'anca. La ragione di ciò è il fatto che quando l'anca viene spostata, le singole parti articolari si sfregano l'una contro l'altra e si crea tensione nell'area del tendine. Si possono provocare i sintomi tipici dell'infiammazione del grande trocantere, in particolare piegando e allungando l'articolazione dell'anca mentre si cammina.

Un'infiammazione pronunciata a livello del grande trocantere può portare a forti dolori anche quando il paziente è a riposo. Un significativo surriscaldamento della superficie cutanea della parte superiore e laterale della coscia è anche uno dei sintomi tipici dell'infiammazione del grande trocantere. Inoltre, qualsiasi rossore in quest'area può indicare un cambiamento infiammatorio. Inoltre, il normale range di movimento è chiaramente limitato quando c'è un'infiammazione a livello del grande trocantere. Durante l'esame fisico, picchiettare il trocantere può provocare dolore.

Dolore con infiammazione del grande trocantere

Il grande trocantere è una grande protrusione ossea palpabile all'esterno della coscia, che funge da punto di partenza per i tendini di vari muscoli. Varie malattie e condizioni possono causare dolore all'anca nell'area del grande trocantere.

Si prega di leggere anche: Maggiore dolore al trocantere

Una possibile causa è la tendinite, la cosiddetta "Tendinopatie da inserzione ". A rigor di termini, queste sono tendiniti. Il grande trocantere funge da superficie di attacco per un totale di 5 muscoli. Questi includono i muscoli gluteo medio e minimo, i muscoli piriforme, il muscolo otturatore interno e infine i muscoli gemelli. L'infiammazione nell'area degli attacchi tendinei di questi muscoli può portare a un dolore acuto all'anca, che viene proiettato principalmente all'esterno della coscia. Inoltre, in quest'area potrebbero esserci meno arrossamenti e gonfiori. Nella maggior parte dei casi viene colpito il tendine del muscolo gluteo medio. L'irritazione dei tendini colpisce il muscolo gluteo minimo un po 'meno spesso.

Leggi di più su questo a: Tendinite all'anca

Anche processi degenerativi o piccole ferite nell'area dei tendini possono causare dolore acuto.
Un'altra causa di dolore nell'area del grande trocantere è la borsite (Borsite). Nella zona del grande trocantere sono presenti 3 borse, che costituiscono una sorta di "cuscino" tra i muscoli e la superficie ossea. Distribuiscono la pressione e l'attrito in modo uniforme su tendini, muscoli e ossa circostanti, consentendo movimenti fluidi. L'infiammazione della borsa è solitamente dolorosa e può derivare da uno stress improprio o eccessivo sull'anca o da lesioni.

Un'altra causa di dolore nell'area del grande trocantere è il cosiddetto "anca che si spezza" (Coxa saltans). Un filo di fibre chiamato banda ileotibiale corre lungo il grande trocantere. Parti di questo filo di fibra possono scorrere sul grande trocantere a una distanza troppo piccola, in modo che durante i movimenti si formi un quasi attaccamento. Oltre al dolore occasionale, c'è uno schiocco chiaramente udibile e palpabile sull'anca. Il dolore è particolarmente comune quando c'è ulteriore irritazione o infiammazione nell'area.

diagnosi

La diagnosi di sospetta infiammazione del grande trocantere è suddivisa in più sezioni. Anche la descrizione dei reclami durante una conversazione medico-paziente (anamnese) può fornire un'indicazione iniziale della malattia sottostante. Un'ulteriore diagnosi di infiammazione del grande trocantere viene eseguita utilizzando metodi di imaging (ad es. roentgen e Risonanza magnetica).

terapia

L'infiammazione del grande trocantere causata da un danno ai tendini può solitamente essere trattata con farmaci antidolorifici e antinfiammatori (come l'ibuprofene).

Inoltre, la fisioterapia e le misure fisiche possono aiutare ad alleviare i sintomi a lungo termine. Tuttavia, se la tendinite è particolarmente pronunciata, spesso è necessario iniziare un trattamento chirurgico. Se una compromissione della borsa è responsabile dell'infiammazione a livello del grande trocantere, è necessario determinarne la causa esatta prima di iniziare una terapia adeguata. Nel caso di un'infezione batterica sottostante, il trattamento antibiotico può essere avviato dopo che è stato determinato l'agente patogeno responsabile.

La maggior parte dei pazienti affetti risponde molto bene a questa misura terapeutica e dopo un tempo relativamente breve è libera da sintomi. La borsite causata da stress eccessivo, d'altra parte, spesso deve essere immobilizzata per un periodo di tempo più lungo. Solo quando l'articolazione non è più stressata i processi infiammatori possono placarsi e iniziare la guarigione. In rari casi, tuttavia, sia il trattamento antibiotico che l'immobilizzazione dell'articolazione dell'anca non hanno successo. Nel paziente affetto deve quindi essere preso in considerazione il trattamento chirurgico dell'infiammazione a livello del grande trocantere.

Esercizi per la casa

Il dolore all'anca non è raro. Il prossimo processi degenerativi sono soprattutto Errato e sovraccarico oltre a piccole ferite che provocano e promuovono processi infiammatori nell'area del grande trocantere. Nel frattempo Nelle fasi acute dell'infiammazione, l'anca è protetta così come un farmaco antinfiammatorio e antidolorifico, ad esempio con ibuprofene e diclofenac, possono essere in primo piano delicati esercizi di stretching guariscono dopo che il dolore acuto è diminuito, promuovere. Ciò è particolarmente importante per i corridori, in quanto sono particolarmente spesso colpiti da tendiniti e borsiti in quest'area. Qui è particolarmente importante assicurarsi che i muscoli dell'anca siano ben tesi. Ciò riduce al minimo il rischio di errori o sovraccarichi.

Di seguito sono riportati alcuni esercizi che sono adatti per allungare i fianchi e possono essere facilmente eseguiti nella vita di tutti i giorni. Tuttavia, questi non sono un sostituto per un medico professionista o un fisioterapista. In caso di infiammazione acuta e dolore intenso, gli esercizi devono essere eseguiti solo secondo la guida professionaleper evitare danni causati da movimenti scorretti.

Esempi di esercizi per lo stretching dell'anca:

• Allungamento del glutes: La posizione di partenza per questo esercizio è la posizione supina. Ora tira la gamba destra piegata verso il petto. Tieni il ginocchio destro con la mano destra. La mano sinistra copre il polpaccio destro. Ora tira la gamba verso la spalla sinistra finché non senti un allungamento. Tuttavia, non fare stretching se provi un forte dolore! Assicurati che il ginocchio rimanga scarico. Mantieni questa posizione per almeno 30 secondi. Quindi cambia lato.
• Variazioni nello stretching del Flessori dell'anca: Per il primo esercizio, stai in una posizione ferma, ora tira un tallone verso i glutei. Assicurati che il tallone non tocchi i glutei. Afferra il tallone con la mano dallo stesso lato e mantieni la posizione. Quando sei stabile, spingi il bacino in avanti fino a sentire l'impulso di allungarti. Lo stomaco è strettamente teso. Mantieni questa posizione per 30 secondi e poi cambia lato. Per il secondo esercizio, stare in una posizione a passo largo. Assicurati di avere la schiena dritta e un tronco solido. Quindi sosteniti con entrambe le mani sulla gamba anteriore. Evita una schiena vuota! Ora spingi di nuovo il bacino in avanti finché non senti un allungamento. Rimangono in questa posizione per 30 secondi. Ora cambia lato.

Maggiori informazioni su questo argomento: allungamento

profilassi

Lo sviluppo di un'infiammazione a livello del grande trocantere può spesso essere prevenuto osservando semplici regole di condotta. Uno dei fattori di prevenzione più importanti è evitare movimenti prolungati e costanti che sottopongono a sforzi eccessivi le articolazioni. Inoltre, la postura scorretta dell'asse del corpo dovrebbe essere urgentemente evitata durante lo sport. Soprattutto quello normale allungare e riscaldare i tendini dei muscoli dell'anca aiuta efficacemente a prevenire l'infiammazione del grande trocantere.

previsione

La prognosi dell'infiammazione a livello del grande trocantere è generalmente molto buono. Nonostante il decorso di questa malattia infiammatoria e con essa gli intervalli dolorosi molto noioso può essere, i processi infiammatori possono solitamente essere trattati con mezzi relativamente semplici.Tuttavia, per ottimizzare il processo di guarigione e prevenire una rinnovata infiammazione, è assolutamente necessario causa esatta per arrivare al fondo dell'origine di questa malattia. Solo un trattamento su misura per il problema sottostante può prevenire i processi infiammatori a lungo termine e quindi garantire una buona prognosi.