Oftalmologia

Azionare le palpebre cadenti? - Dovresti saperlo!

introduzione

Le palpebre cadenti sono una forma specifica delle palpebre. Le palpebre non sono strette, ma pendono un po '.
Questo di solito si traduce in restrizioni estetiche, ma può anche influire sulla vista. Durante un'operazione sulle palpebre cadenti, il tessuto palpebrale viene irrigidito in modo che le palpebre cadano meno allentate. Tale operazione di solito può essere eseguita facilmente, ma richiede un motivo medico preciso in modo che i costi possano essere coperti dalla compagnia di assicurazione sanitaria.

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Aree di applicazione

Le aree di applicazione di un'operazione sulle palpebre cadenti possono inizialmente essere suddivise in due grandi aree.
Da un lato si tratta dell'area cosmetica / estetica e dall'altro ci può essere una considerazione medica per l'operazione:

Indicazioni cosmetiche:
Questi vengono dati quando non c'è motivo medico, ma le palpebre cadenti sono principalmente percepite come visivamente disturbanti. In questo caso, l'operazione viene eseguita per migliorare l'aspetto, si chiama operazione cosmetica. Le ragioni di ciò possono spesso essere di natura psicologica, poiché le palpebre cadenti possono essere percepite come un difetto e quindi avere effetti psicologici sulle persone colpite.
Considerazione medica:
Si parla di questo quando le palpebre cadenti sono progettate in modo tale da compromettere la funzione dell'occhio. Questo è il caso, ad esempio, quando le palpebre cadenti sono così pronunciate da compromettere il campo visivo. Tale restrizione può essere diagnosticata con un esame del campo visivo (perimetria). È una considerazione oggettiva per la chirurgia delle palpebre cadenti.
Un'altra indicazione medica è quando le palpebre non possono più svolgere la loro funzione di protezione degli occhi. Ad esempio, se la palpebra non è più a diretto contatto con l'occhio, il film lacrimale sull'occhio può essere disturbato. La cornea dell'occhio diventa secca, rendendola più soggetta a lesioni e danni agli occhi. Anche in questo caso possono verificarsi disturbi visivi, per questo motivo è clinicamente indicato un intervento alle palpebre cadenti.

Quali esami dovrebbero essere fatti prima dell'intervento?

Prima dell'operazione, è necessario prima chiarire le considerazioni mediche dell'operazione.

Può essere necessario un esame del film lacrimale sull'occhio per determinare se l'occhio è asciutto. Questa sarebbe una considerazione medica.
La perimetria (determinazione del campo visivo) è anche uno degli esami prima dell'intervento, poiché una restrizione del campo visivo rappresenta anche una posizione medico chirurgica.
In caso di palpebre cadenti pronunciate, specialmente in giovane età, possono essere preparati anche rapporti psicologici per considerazioni di operazioni mediche.
Ulteriori esami prima dell'intervento riguardano rischi chirurgici personali come una nota allergia ai narcotici. Potrebbero essere necessari ulteriori esami qui.
Inoltre, dovrebbero essere esclusi possibili fattori scatenanti di palpebre cadenti come un malfunzionamento della ghiandola tiroidea.
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Preparati per l'operazione

La preparazione più importante prima dell'intervento consiste inizialmente in un esame dettagliato delle palpebre cadenti:
Le malattie sottostanti, come la disfunzione tiroidea (inclusa la malattia di Graves), dovrebbero essere escluse in una fase precoce. Dopo tutto, un'operazione alle palpebre cadenti ha senso solo se tutti i trigger sono stati eliminati e le palpebre cadenti non si ritirano ancora come desiderato. Dovrebbe essere eseguito anche un esame degli occhi stessi, in particolare del campo visivo, per trovare possibili considerazioni mediche per l'operazione.
Il prossimo passo è prepararsi per la ricerca di una clinica adatta:
L'operazione alla palpebra cadente può essere eseguita fondamentalmente da medici di due discipline specialistiche. Vale a dire da specialisti in oftalmologia e specialisti in chirurgia plastica. Idealmente, le persone colpite informano in anticipo la frequenza con cui l'operazione viene eseguita presso il rispettivo centro specializzato. Anche i rapporti sull'esperienza da Internet o dai contatti personali possono svolgere un ruolo importante nella scelta di una clinica.
Spesso ci sono solo pochi preparativi da fare per il giorno dell'operazione stessa, poiché si tratta di una breve procedura ambulatoriale e di solito non è necessaria alcuna degenza ospedaliera come parte del trattamento:
L'operazione viene solitamente eseguita in anestesia locale, ma se lo si desidera, è possibile utilizzare anche farmaci per indurre il sonno al crepuscolo. In questo caso è consigliabile recarsi all'operazione a stomaco vuoto (senza aver prima mangiato). Tuttavia, la procedura esatta dovrebbe essere discussa in consultazione con il centro specializzato operativo. Dopo l'operazione di solito non ti è permesso guidare da solo, quindi dovresti organizzare in anticipo come tornerai a casa dall'operazione e chi può aiutarti nelle prime ore dopo l'operazione.
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Procedura dell'operazione

Il corso dell'operazione dipende dalla procedura utilizzata. Sono disponibili la correzione chirurgica delle palpebre cadenti e una procedura laser.
Dopo gli esami preliminari, viene eseguita un'anestesia locale sulla palpebra da operare. Di solito, entrambi gli occhi vengono trattati in una sessione chirurgica, quindi le iniezioni di anestetico vengono applicate su entrambe le palpebre superiori. Dopo pochi minuti il rimedio dovrebbe funzionare, questo viene controllato toccando le palpebre. Su richiesta dell'interessato, può essere utilizzato anche un farmaco per addormentarvi al crepuscolo. In questo modo non noti nulla dell'operazione, ma non corri comunque il rischio di anestesia generale.
In caso di intervento alla palpebra cadente, viene dapprima contrassegnata l'area da operare, quindi il taglio può essere eseguito sulla palpebra utilizzando un laser o un bisturi. In modo che non ci siano cicatrici evidenti dopo l'operazione, l'incisione viene praticata in un solco palpebrale naturalmente esistente. Quindi la cicatrice è nascosta in una cavità già esistente nella palpebra anche dopo l'operazione. Dopo il taglio, il tessuto in eccesso viene rimosso dal coperchio. Ciò include il tessuto connettivo, il tessuto adiposo e la massa muscolare. Inoltre, di solito è necessario rimuovere un po 'di pelle in modo che la palpebra possa essere stretta. Segue una sutura del taglio precedentemente fatto nella piega della palpebra già menzionata, in modo che il risultato complessivo sia il più discreto possibile.

Com'è il trattamento di follow-up?

Il trattamento di follow-up dell'operazione sulle palpebre cadenti consiste nel regolare raffreddamento delle zone colpite nei primi giorni. Se necessario, per alcuni giorni può essere assunto un blando analgesico come l'ibuprofene®. Questo di solito è prescritto o dato dal chirurgo.
Viene applicata anche una benda di pressione per ridurre al minimo il sanguinamento nel sito operato. Questo viene cambiato regolarmente come parte del controllo precoce della ferita e, a seconda del decorso, può essere sostituito con normali cerotti dopo pochi giorni.
Aiuta anche a dormire con la parte superiore del corpo leggermente rialzata e non sdraiarsi completamente in piano nei primi giorni dopo l'operazione. Ciò significa che meno fluido raggiunge l'area interessata, in modo che gli occhi si gonfino più velocemente.
Inoltre, lo sport e altre attività fisiche dovrebbero essere evitate per alcuni giorni. Si consiglia inoltre di mantenere asciutte le palpebre operate fino a quando i fili non vengono tirati (dopo circa una settimana) o di asciugarli il più rapidamente possibile durante il lavaggio del viso o la doccia.
Se necessario, nel trattamento di follow-up vengono utilizzati anche pomate per cicatrici o pomate al cortisone. I principi attivi penetrano nei tessuti della palpebra e hanno un effetto antinfiammatorio.

Quali sono i rischi dell'intervento?

Per quanto riguarda i rischi di un intervento alle palpebre cadenti, vanno evidenziati i rischi generali di qualsiasi intervento chirurgico:
Possono verificarsi reazioni all'anestetico utilizzato, al materiale di sutura e al cerotto. Queste reazioni sono per lo più di natura allergica e provocano sensibilità cutanee locali, arrossamento, gonfiore e formazione di vesciche e persino shock allergico grave.
La stessa procedura chirurgica può portare a gonfiore dell'area operata, soprattutto nei primi giorni dopo l'operazione. Anche sanguinamento e lividi sono comuni nei primi giorni dopo la procedura.
Poiché l'operazione sulle palpebre cadenti è un metodo intrusivo, possono verificarsi anche infezioni della palpebra o dell'orbita oculare. A causa della vicinanza anatomica ai seni paranasali e al cervello, un'infezione può diffondersi nelle strutture menzionate, per cui sono da aspettarsi ulteriori conseguenze.
In rari casi, l'operazione porta a un deterioramento della vista. Inoltre, le strutture dell'occhio possono essere danneggiate, il che può anche causare un deterioramento della vista o persino cecità nell'occhio colpito (in rari casi).
Un intervento alle palpebre cadenti non sempre garantisce un risultato perfetto della palpebra. La cicatrice sottile può solitamente essere posizionata all'interno di una piega naturale della palpebra, in modo che non ci siano restrizioni estetiche, ma i disturbi della guarigione della ferita e le cicatrici pronunciate possono portare a tessuto cicatriziale visibile e restrizioni funzionali come l'indurimento della palpebra.

Quali cicatrici ci si può aspettare?

Le cicatrici durante un'operazione sulle palpebre cadenti idealmente si trovano nella piega naturale della palpebra. Durante l'operazione si cerca quindi un'incisione in una delle pieghe presenti in natura all'inizio. Questo taglio può quindi essere utilizzato per rimuovere il tessuto dalla palpebra. La sutura poi si ferma anche nella piega della palpebra, in modo che la cicatrice risultante sia appena percettibile. Tuttavia, possono verificarsi cicatrici eccessive, ad esempio, che sono evidenti nel tessuto in eccesso nell'area della palpebra.

Quali sono i costi dell'intervento?

A seconda della clinica, i costi di un'operazione alle palpebre cadenti si aggirano solitamente tra i 2.000 ei 2.500 euro. Questo calcolo dei costi presuppone un'operazione senza complicazioni con buone condizioni preliminari e trattamento di entrambi gli occhi.
Se vengono trattate solo le palpebre cadenti, l'operazione è più economica di un'operazione aggiuntiva sulle borse sotto gli occhi (l'equivalente delle palpebre cadenti sulla palpebra superiore). Spesso le sopracciglia possono anche essere sollevate un po 'come parte di un'operazione alle palpebre cadenti, il che aumenta anche i costi.

Maggiori informazioni sulle correzioni aggiuntive che possono essere apportate durante l'intervento chirurgico alle palpebre:

Rimozione delle borse sotto gli occhi
Lifting delle sopracciglia

Altri costi includono, ad esempio, la scelta dell'anestetico locale (ad esempio a causa di reazioni allergiche a farmaci comuni) e qualsiasi farmaco desiderato per dormire troppo durante l'operazione.Alcune cliniche famose a volte fanno pagare un prezzo più alto per la loro buona reputazione rispetto alle cliniche standard.
Se l'operazione di palpebra cadente viene eseguita per motivi estetici, i costi di solito sono a carico dell'interessato. Pertanto, una discussione con la compagnia di assicurazione sanitaria dovrebbe aver luogo in anticipo. Chiunque sia assicurato privatamente o abbia stipulato un'assicurazione complementare privata dovrebbe anche contattare la compagnia assicurativa per conoscere la possibile copertura dei costi. Di solito, tuttavia, le persone devono pagare in anticipo loro stesse e quindi possono essere rimborsate le spese.
In caso di interventi per motivi medici resta solo il contributo alle spese dei farmaci. Questi di solito ammontano a circa cinque-dieci euro.

Quando la compagnia di assicurazione sanitaria copre i costi?

La compagnia di assicurazione sanitaria di solito paga i costi se si tratta di un'operazione per motivi medici. Tuttavia, se ad esempio visiti una rinomata clinica specializzata o desideri degli extra durante l'operazione, potresti dover fare i conti con un contributo ai costi. Pertanto, prima dell'operazione dovrebbe essere tenuta una consultazione con la compagnia di assicurazione sanitaria sull'entità esatta della copertura dei costi. Le operazioni eseguite per motivi estetici non sono coperte dalle compagnie di assicurazione sanitaria.

Riesci a correggere le palpebre cadenti senza intervento chirurgico?

La correzione delle palpebre cadenti senza intervento chirurgico è particolarmente utile se le palpebre cadenti sono causate da una malattia.
Ad esempio, i disturbi ormonali possono portare a palpebre cadenti. La causa più comune di alterazioni oculari dovute a una malattia metabolica è un malfunzionamento della ghiandola tiroidea. Sia il funzionamento eccessivo che quello insufficiente dell'organo possono portare a cambiamenti negli occhi. Entrambe le malattie possono essere trattate con farmaci; se necessario, la tiroide iperattiva può anche essere trattata con un'operazione alla tiroide. Se la tiroide viene ripristinata alla normale funzione, i cambiamenti negli occhi possono regredire in modo che non sia necessario alcun intervento chirurgico sulle palpebre cadenti.
Anche altri cambiamenti ormonali, dovuti ad esempio allo stress e / o alla mancanza di sonno, possono causare la caduta delle palpebre. Anche in questi casi un'operazione inizialmente non è consigliabile, poiché i sintomi possono regredire un po 'attraverso una migliore igiene del sonno e un maggiore equilibrio. Se le palpebre cadenti sono causate da un consumo eccessivo di sigarette, alcol o droghe, dovresti prima cercare di evitare le sostanze. Le palpebre cadenti legate all'età, d'altra parte, di solito non possono essere corrette senza intervento chirurgico.

Per ulteriori informazioni su questo argomento, consigliamo le nostre pagine su:

Palpebre cadenti - Come sbarazzarsene!
Nastri per le palpebre

Puoi farlo anche con un laser?

Oltre alla classica operazione, in cui l'incisione viene eseguita sulla palpebra superiore mediante un bisturi, per l'incisione può essere utilizzata anche una tecnica laser. Spesso si ottiene un taglio molto preciso grazie alla manipolazione fine controllata dal computer. Tuttavia, il tessuto in eccesso sulla palpebra non può essere rimosso dal laser; nella maggior parte dei casi deve essere rimosso chirurgicamente dalla palpebra.

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo: Palpebre cadenti - Come sbarazzarsene!

Durata dell'operazione

La durata dell'operazione dipende dall'entità della correzione chirurgica. Se viene trattata solo la scappatoia, si può ipotizzare un tempo di intervento di circa una o due ore. Ulteriori misure come un'operazione aggiuntiva sulle borse sotto gli occhi o ulteriori correzioni alle sopracciglia richiedono un po 'più di tempo. Tuttavia, un'operazione richiede raramente più di due o tre ore.

Durata del congedo per malattia

Il congedo per malattia dopo un'operazione alle palpebre cadenti è di solito di pochi giorni, ma dipende dal decorso dopo l'operazione e dalla professione della persona operata. Chiunque sia fisicamente attivo dovrebbe prendersi una pausa un po 'più lunga di qualcuno che trascorre il lavoro quotidiano alla scrivania. Di solito il congedo per malattia dura da pochi giorni a una settimana al massimo.

Quale dottore fa questo?

Per l'operazione delle palpebre cadenti, sono possibili due diverse aree specialistiche. Spesso, gli interventi sulle palpebre cadenti vengono eseguiti da chirurghi plastici ("chirurghi estetici"). Ciò è particolarmente vero quando la terapia viene eseguita per motivi estetici. Tuttavia, anche gli oftalmologi possono eseguire l'operazione, soprattutto se ci sono indicazioni mediche dovute a restrizioni nel campo visivo causate da palpebre cadenti.