Virus di Epstein-Barr
sinonimo
- Kissing Disease Virus
- EBV
- La malattia di Pfeiffer
- mononucleosi infettiva
- Mononucleosi infettiva
e - Angina monocita
Sintomi
Se sei stato infettato da Virus di Epstein Barr Nell'adolescenza o nell'età adulta compaiono sintomi simil-influenzali aspecifici. I pazienti mostrano un aumento della temperatura tra 38,5 ° e 39 ° C, dolore agli arti e anche all'addome Stanchezza e spossatezza. Inoltre, il Linfonodi sul collo e il collo gonfio. Può anche diventare un file Gonfiore dei linfonodi sotto le ascelle oppure vieni al bar (linfoadenopatia). Chi ne soffre può anche avere una gola o Tonsillite (Angina tonsillare) e talvolta mostrano un rivestimento grigio piuttosto sporco anziché bianco sulle tonsille, che con a alitosi maleodorante (=Foetor ex ore) va di pari passo.
Inoltre, vari altri sintomi e cambiamenti nell'organismo ospite, come ingrossamento della milza o talvolta fegato (Guarda anche: fegato gonfio), Addominale, muscolare o testadolore, Perdita di appetito, depressione, Sbalzi d'umoredebolezza generale, eruzione cutanea, vertigini o disorientamento brividi, tosse secca e si verificano nausea.
La malattia può durare da diversi giorni a poche settimane, durante le quali i pazienti sono indeboliti.
Segni di infezione da virus di Epstein Barr
I segni tipici dell'infezione da virus di Epstein-Barr includono sintomi influenzalicon cui la febbre ghiandolare di Pfeiffer di solito inizia dopo un periodo di incubazione di 4-6 settimane:
Questi includono, da un lato, il verificarsi di alti febbre, Accompagnando mal di testa e Dolori muscolari oltre a stanchezza e senso di spossatezza.
D'altra parte, si possono notare linfonodi gravemente gonfi, dolorosi, mobili, che si trovano principalmente nella zona del collo e del collo e meno spesso nella regione dell'ascella o dell'inguine (linfoadenopatia).
Inoltre, la maggior parte dei pazienti ha un dolore alla gola o al collo caratteristico e molto doloroso. Tonsillite (Angina tonsillare). Questo è caratterizzato da un tipico rivestimento piatto grigio sporco sulle tonsille gonfie e arrossate, che di solito è strettamente limitato a queste e non invade la faringe circostante.
Puoi trovare ulteriori informazioni sull'argomento qui: Tonsille gonfie
Una putrida alitosi (Foetor ex ore), Difficoltà a deglutire o persino a respirare (a causa del gonfiore della faringe con tonsille notevolmente ingrandite), Raucedine o linguaggio goffo.
In alcuni casi potrebbe essere oltre quanto sopra Sintomi cardinali ci sono anche altri segni che parlano di un'infezione da virus di Epstein-Barr:
Il virus può occasionalmente avere un Ingrossamento del fegato (epatomegalia) e / o infiammazione del fegato (epatite) trigger, che è caratteristico del rialzo Valori del fegato può essere rilevato nel sangue come parte di un esame del sangue e di un'ecografia.
La milza, in quanto organo ospite di molte cellule di difesa del sistema immunitario, può anche reagire durante un'infezione da EBV con:
l'infezione porta ad un aumento della produzione e del filtraggio delle cellule di difesa, che può portare a gonfiore della milza (splenomegalia).
In rari casi (con 5-10% il paziente) può anche essere sollevato, macchiato eruzione cutanea che può causare un forte prurito.
I sintomi molto rari, che di solito si verificano solo nei pazienti più anziani con un deficit immunitario esistente, includono anche meningite o sintomi di paralisi, entrambe le manifestazioni sono associate a una prognosi significativamente più sfavorevole.
Struttura del virus
L'informazione genetica di Virus di Epstein-Barr (EBV), il DNA, si avvolge attorno a una molecola proteica, chiamata nucleo o nucleoide, ed è circondata da un rivestimento proteico, il capside.
Questo rivestimento proteico del virus protegge il materiale genetico del virus da influenze esterne dannose e svolge compiti importanti nell'infezione della cellula ospite da parte del virus.
Il capside è a sua volta circondato da un involucro di virus. Consiste in una porzione della membrana o delle membrane plasmatiche della cellula ospite che circondano le strutture all'interno della cellula ospite.
Inoltre, l'involucro trasporta le proteine zuccherine del virus, necessarie affinché il virus si agganci sulla sua cellula ospite e consente alle membrane di fondersi insieme in modo che il materiale genetico del virus possa essere introdotto nella cellula. Gli anticorpi formati dall'organismo ospite contro il virus sono diretti contro le proteine dello zucchero nell'involucro del virus. A differenza dei virus nudi, i virus con involucro sono molto sensibili alle influenze esterne come il calore o la disidratazione.
infezione
Il Virus di Epstein Barr attacca le cellule epiteliali della bocca, naso e gola, così come i linfociti B, che appartengono ai globuli bianchi e svolgono importanti compiti di difesa contro gli agenti patogeni che sono penetrati nell'organismo. La prima infezione di solito si verifica durante l'infanzia ed è solitamente asintomatica.
Gli adolescenti e gli adulti che vengono infettati per la prima volta mostrano sintomi simil-influenzali, per lo più senza complicazioni. Il attraverso il Virus di Epstein-Barr La malattia causata è chiamata malattia del bacio dello studente o Baciare la malattia perché il virus si trasmette bocca a bocca, soprattutto nei giovani adulti.
Il nome effettivo La malattia di Pfeiffer risale al nome di Emil Pfeiffer, che esercitò come pediatra intorno al 1900. Ulteriori nomi per la malattia causata dal virus Epstein-Barr sono mononucleosi infettiva, mononucleosi infettiva e angina monocitaria.
L'insorgenza della malattia, le complicanze associate e il decorso dipendono da molti fattori, alcuni dei quali non sono stati compresi. Tra le altre cose, la forza del sistema immunitario gioca un ruolo importante. Secondo questo, sono principalmente gli immunocompromessi che si ammalano. Si stima che il 95% della popolazione sia infettato all'età di 30 anni. Dopo i 40 anni si sospetta un'infezione di quasi il 100% (circa il 98%).
Il virus attraversa due fasi di sviluppo. Nella prima fase litica si moltiplica nelle cellule ospiti infette, viene poi rilasciato in innumerevoli copie di queste e può infettare altre cellule, mentre nella seconda fase, detta anche fase di latenza, riposa nella cellula ospite e segue il sistema immunitario si ritira dall'organismo ospite, in modo da formare un serbatoio che, una volta attivato di nuovo, può aprirsi e rilasciare virus.
Durante uno Infezione da Virus di Epstein Barr si formano anticorpi contro il virus, che possono essere rilevati nel sangue del 95% della popolazione. Il virus rimane nel corpo per tutta la vita e dimora nelle cosiddette cellule di memoria dei globuli bianchi (cellule di memoria B). Le riattivazioni si verificano quando il sistema immunitario è indebolito, ma di solito vengono contenute con successo senza essere notate dalle difese naturali dell'organismo. In questa fase è possibile rilevare virus nella saliva, ad esempio, attraverso i quali anche altre persone possono essere infettate senza essere notate. In pazienti il cui sistema immunitario è soppresso, ad esempio a Pazienti affetti da HIV o pazienti sottoposti a trapianto di organi, il virus può diffondersi senza ostacoli nel corpo, moltiplicarsi e portare a complicazioni.
È responsabile dello sviluppo di vari tumori rari come quello Linfoma di Burkitt responsabile. Ciò si verifica in Africa, a causa di una specie speciale di EBV, localmente limitata a un'area (endemica). Il linfoma di Burkitt è un tumore maligno a crescita rapida che si manifesta principalmente nei bambini in Africa. In Asia, il virus è considerato un fattore di rischio per lo sviluppo del cancro rinofaringeo, un tumore maligno che si infiltra nel naso, nella gola e nella laringe.
Inoltre, il Virus di Epstein Barr come cofattore nello sviluppo di Tumore al seno e la malaria discussi.
CA-IgG-Ab
Il sistema immunitario del corpo reagisce nella sua prima misura di difesa con la formazione di anticorpi contro determinati mattoni che sono penetrati nel corpo Virus di Epstein-Barrper tenerlo sotto controllo all'inizio e poi distruggerlo nel corso.
Questi anticorpi sono determinate proteine prodotte da specifiche cellule immunitarie nel sangue (Linfociti B.) e sono diretti contro alcuni componenti dei virus (antigeni).
Prima di tutto, sono gli anticorpi della classe IgM, tuttavia, un po 'più tardi, principalmente anticorpi della classe IgG che, nel caso del virus Epstein-Bar, sono diretti contro alcuni componenti proteici dell'involucro del virus o del rivestimento del virus (cosiddetti Epstein Capsid Antigens; EBV-CA).
Questi anticorpi EBV-CA-IgG sono considerati marker precoci specifici nel corso di un'infezione da virus di Epstein-Barr e possono essere rilevati nel sangue come parte di un test di conferma.
Trasmissione del virus
Il trasferimento del Virus di Epstein Barr si verifica principalmente attraverso un'infezione da goccioline o un'infezione da contatto, in particolare con la saliva o attraverso a Infezione da sbavatura. Opzioni di trasmissione meno comuni per Virus di Epstein Barr offrire trapianti o Trasfusioni di sangue, possibilmente anche contatto sessuale con una persona infetta.
Poiché il virus dipende dal suo serbatoio ospite, l'uomo, per sopravvivere, ha cercato nel corso dell'evoluzione di adattarsi alla sua vita per infettare le cellule umane ma non per ucciderle. La malattia Febbre ghiandolare di Pfeifferche attraverso il Virus di Epstein Barr (EBV) causato è quindi solo molto raramente fatale.
diagnosi
Nella maggior parte dei casi, un'infezione, soprattutto nel caso di infezioni iniziali nell'infanzia, passa inosservata per mancanza di sintomi e quindi non viene diagnosticata.
La rilevazione degli anticorpi del virus Epstein-Barr nel sangue di un paziente può confermare una diagnosi sospetta se il paziente si presenta al medico con sintomi aspecifici come stanchezza e affaticamento. Per questo sono disponibili vari test, con i quali è possibile rilevare diversi tipi di anticorpi formati dall'organismo ospite contro il virus. Con l'aiuto di questi esami, le infezioni recenti possono anche essere distinte dalle infezioni passate.
Maggiori informazioni su questo argomento sotto. Emocromo della malattia da virus di Epstein-Barr: questi parametri sono importanti
Di solito, ma non necessariamente, la concentrazione di globuli bianchi (I leucociti) aumento del sangue (leucocitosi) e soprattutto i linfociti B mostrano un aumento rispetto ai restanti leucociti (linfocitosi relativa).
Nello striscio di sangue, al microscopio, si possono vedere cambiamenti caratteristici nei linfociti T, chiamati cellule di Pfeiffer e che confermano la diagnosi. Poiché i virus possono abitare le cellule del fegato oltre alle cellule epiteliali del rinofaringe, i valori del fegato delle persone infette sono generalmente elevati.
complicazioni
Corsi asintomatici del Virus di Epstein Barr prevalentemente unire Per i più piccoli sopra. I pazienti con malattia cronica soffrono da mesi stanchezza persistente e anche la fatica febbre e diminuzione della spinta. Spesso mostrano gonfiore cronico e doloroso dei linfonodi.
Le riattivazioni del virus sono all'indirizzo Infezioni da virus dell'herpes non di rado e di solito mostrano un andamento più debole. La coinfezione batterica delle tonsille si verifica in circa ogni decima persona infetta Batteri streptococco sopra.
Varie complicazioni più rare includono l'infiammazione del cervello (Encefalite), Alterazioni delle cellule del sangue o anemia, gonfiore del fegato e della milza (Epato e splenomegalia), ad esempio Miocardite (Miocardite) e infiammazione renale (nefrite). A causa del gonfiore della milza e del rischio associato di rottura della milza (Milza rotta) I malati dovrebbero fare sforzi come gli sport e sollevare oggetti pesanti man mano che la malattia progredisce e per alcune settimane fino a quando il gonfiore non scompare milza evitare.
Il virus di Epstein Barr provoca il cancro?
Si presume che circa 90% della popolazione mondiale totale è infettato dal virus Epstein-Barr.
È solo evidente che solo alcuni di loro si ammalano effettivamente di virus. Nella maggior parte dei casi, il virus invade il corpo inosservato e rimane lì per tutta la vita senza che accada nulla. Almeno finché il sistema immunitario è intatto e il virus può tenere sotto controllo.
Negli altri casi, invece, il virus provoca diverse malattie, tanto che soprattutto in Europa e Nord America La febbre ghiandolare di Pfeiffer, in Africa quello Linfoma di Burkitt (più vizioso Cancro alla ghiandola linfatica) e nel sud-est asiatico quello Carcinoma nasofaringeo (cancro maligno del rinofaringe) può essere osservato in relazione a un'infezione da EBV.
Se una malattia si sviluppa effettivamente, tuttavia, nella maggior parte dei casi è quella che di solito guarisce senza conseguenze mononucleosi (= La febbre ghiandolare di Pfeiffer), solo molto raramente le persone colpite sviluppano un tumore maligno.
La ragione di ciò, secondo gli scienziati, è la presenza di ceppi di virus Epstein-Barr diversamente aggressivi con diverso materiale genetico, che si verificano a diverse latitudini e che possono quindi causare anche diverse malattie.
I virus di Epstein-Barr dell'un ceppo, che si trovano prevalentemente nel sud-est asiatico, infettano preferenzialmente gli epiteli delle mucose nel rinofaringe, dove possono quindi indurre lo sviluppo di un tumore maligno.
Al contrario, i virus degli altri ceppi possono attaccare solo le cellule B del sistema immunitario e quindi entrambi La febbre ghiandolare di Pfeiffer causare o portare a un aumento incontrollato delle cellule B geneticamente modificate nel sangue, causando lo sviluppo del linfoma di Burkitt.
Nel complesso, è stato riscontrato che circa il 20% di tutti i pazienti con linfoma di Burkitt porta anche il virus Epstein-Barr nei loro corpi, rispetto all'80-90% nei pazienti con un tumore nasofaringeo maligno.
Terapia per un virus di Epstein-Barr
Contro quello La febbre ghiandolare di Pfeiffer non esiste una terapia speciale.
febbre richiede un'adeguata assunzione di liquidi, possibilmente farmaci antipiretici e, soprattutto, molto riposo. Inoltre, la malattia può anche essere sintomatica con antidolorifici e se si verifica un'ulteriore infezione batterica antibiotici essere trattato.
Leggi ulteriori informazioni sull'argomento Terapia Epstein Barr Virus
Poiché la febbre ghiandolare di Pfeiffer è un'infezione virale, non esiste una terapia causale per il trattamento della malattia.
La somministrazione di antibiotici sarebbe inefficace in questo caso, poiché non si tratta di batteri da combattere. È indicato solo se un'ulteriore infezione batterica (superinfezione) a quello esistente La febbre ghiandolare di Pfeiffer è presente o si sospetta per evitare un percorso complicato. Qui, tuttavia, dovrebbero rigorosamente antibiotici del gruppo di aminopenicillins (Ampicillina, amoxicillina) poiché questi provocano un'eruzione cutanea pruriginosa in caso di infezione da EBV (Eruzione cutanea da ampicillina) essere in grado di guidare.
Pertanto, è possibile solo un trattamento e alleviare i sintomi che si verificano durante l'infezione: inoltre Silenzioso e il protezione fisica è sufficiente Assunzione di liquidi importante, soprattutto se l'infezione è accompagnata da febbre e questo porta alla perdita di liquidi.
Se necessario, è possibile assumere farmaci antipiretici, antinfiammatori e analgesici contro la febbre, previa consultazione del medico curante (ad es. Ibuprofene, Paracetamolo). Questi possono anche alleviare il mal di gola e difficoltà a deglutire.
L'acido acetilsalicilico antidolorifico (CULO; aspirina), poiché questo aumenta il rischio di sanguinamento se necessario Rimozione di mandorle (Tonsillectomia) è ingrandita nel corso grave. Impacchi freddi per il collo e collutori con soluzioni antidolorifiche, disinfettate o camomilla possono anche aiutare contro il mal di gola e i linfonodi cervicali gonfi e dolorosi.
Se l'infezione da virus di Epstein-Barr è grave, i farmaci prescritti dal medico per prevenire la moltiplicazione del virus (antivirali) essere indicato in modo che l'assunzione di z. B. aciclovir o ganciclovir rappresenta una misura terapeutica significativa.
Se sorgono complicazioni minacciose, come a Meningite, un'anemia causata dall'infezione o una via aerea ostruita da forti gonfiori, il cortisone deve essere somministrato il più rapidamente possibile al fine di contenere le reazioni infiammatorie eccessive o diffuse.
Se si verifica la complicazione del gonfiore della milza e questo può anche causare lacrime (Rottura della milza), deve essere avviato un intervento chirurgico di emergenza immediato. La milza, in quanto organo con un apporto di sangue molto elevato, può portare a una rapida e grande perdita di sangue se si rompe, quindi la terapia di scelta è la rimozione chirurgica più rapida possibile della milza.
Al fine di evitare una rottura della milza fin dall'inizio, è essenziale riposare fisicamente finché è presente un gonfiore della milza rilevabile.
Omeopatia per un virus di Epstein Barr
Dal momento che La febbre ghiandolare di Pfeiffer poiché un'infezione virale non può essere trattata causalmente (La somministrazione di antibiotici non ha effetto in quanto non è un'infezione batterica), possono essere avviate solo misure terapeutiche per alleviare i sintomi.
Questo può includere anche l'uso di rimedi omeopatici: ad esempio, è possibile assumere Belladonna, Aconito o Gelsemium per abbassare la febbre, il dono di Fosforo C7 per prevenire l'infiammazione del fegato (epatite) e prendendo Phytolacca decandra C5 contro mal di gola e mal di testa.
L'assunzione di sali di Schüssler n. 3 (Ferrum Phosphoricum), n. 4 (Kalium Chloratum), n. 5 (Kalium Phosphoricum), n. 10 (Sodium Sulfuricum) e n. 11 (Silicea) può essere utilizzata per il trattamento omeopatico Infezione da EBV.
profilassi
C'è contro quello da quello Virus di Epstein-Barr La febbre ghiandolare di Pfeiffer finora non ha causato alcun vaccino, quindi l'unica misura preventiva è evitare le persone infette. Tuttavia, questo è impossibile a causa dell'elevato tasso di infezione della popolazione con il virus e del decorso non specifico di un'infezione.
Immunità post-infettiva
Come già accennato, gli anticorpi si formano nel corso di un'infezione iniziale, che di solito consentono alla persona infetta di avere un'immunità permanente. Le riattivazioni possono verificarsi in individui immunosoppressi. Tuttavia, le ragioni di ciò non sono ancora sufficientemente comprese.
Sommario
Il patogeno umano Virus di Epstein-Barr è un doppio filamento DNA Virus. Appartiene ai virus gamma herpes, una sottofamiglia caratterizzata da una ristretta gamma di ospiti.
I virus gamma dell'herpes tipicamente infettano i linfociti T o B, cioè cellule di difesa speciali (globuli bianchi) del sistema immunitario.
La durata della moltiplicazione del virus varia. Inoltre, questo gruppo porta alla proliferazione cellulare, può nelle cellule linfoidi (globuli bianchi) per sopravvivere (med. persistere) ciò che viene chiamato Fase di latenza denota e riattiva cosa, a seconda del decorso della recrudescenza del virus, con o senza sintomi, ricorrenza o Ricaduta è chiamato.
Il E.pstein-B.arr-Virus (EBV) è la causa del mononucleosi infettiva, che sono anche chiamati Baciare la malattia è indicato come il Virus di Epstein-Barr spesso trasmessa attraverso i baci tra i giovani adulti.
Inoltre, il virus Epstein-Barr (EBV) per ingrandimenti benigni e gonfiore di Linfonodi (linfoma) e per immunocompromessi per speciali tumori essere causale.
Come tutti Virus dell'herpes Dopo la prima infezione dell'ospite, il virus Epstein-Barr può anche sopravvivere per tutta la vita nelle cellule ospiti infette ed essere riattivato
