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Sindrome delle faccette della colonna lombare

Cos'è la sindrome delle faccette lombari?

La sindrome delle faccette è un'irritazione delle piccole articolazioni della colonna vertebrale, le cosiddette faccette articolari. La ragione di questa irritazione è solitamente un'osteoartrosi preesistente di queste articolazioni. In linea di principio, la sindrome delle faccette può verificarsi in qualsiasi punto della colonna vertebrale. La colonna vertebrale è divisa in tre sezioni: la colonna cervicale (colonna cervicale), la colonna vertebrale toracica (colonna vertebrale toracica) e la colonna lombare (colonna lombare). La sindrome delle faccette si verifica più frequentemente nella colonna lombare, la seconda più comune nella colonna cervicale.

cause

La sindrome del dolore deriva alla fine dai segni di usura sulla colonna vertebrale e dalle sue complicanze. Questo quadro clinico è chiamato osteoartrite. Poiché la colonna lombare è a un livello basso, deve sopportare il peso maggiore a lungo termine, poiché deve sostenere l'intero peso del corpo sopra questo punto. Di conseguenza, i primi segni di usura sono spesso evidenti qui.

Di solito ci sono diversi fattori che alla fine portano a una sindrome delle faccette della colonna lombare sulla base dell'osteoartrosi esistente delle piccole articolazioni intervertebrali.

Ciò include, soprattutto, il sovraccarico a lungo termine della colonna lombare (colonna lombare). Si trovano spesso in persone che spesso devono chinarsi e raddrizzarsi nel lavoro o nella vita di tutti i giorni, o in coloro che devono sollevare e trasportare carichi pesanti. Le persone in sovrappeso hanno anche maggiori probabilità di soffrire di sindrome delle faccette lombari, poiché la loro colonna lombare deve sopportare un carico ancora maggiore rispetto alle persone di peso normale.

Puoi trovare di più qui Sintomi dell'osteoartrite

Puoi riconoscere la sindrome della faccetta lombare da questi sintomi

Questo quadro clinico, noto anche come sindrome delle faccette lombari, è particolarmente impressionante a causa del dolore nella zona lombare. Le persone colpite lamentano il cosiddetto "mal di schiena". Può accadere che il dolore si irradi alle cosce, meno spesso ai glutei o alla regione inguinale. I sintomi di solito peggiorano durante il giorno e anche quando le faccette articolari sono stressate, ad esempio quando si incurva la schiena o si cammina o si sta in piedi per un lungo periodo di tempo; tuttavia, migliorano quando si è sdraiati. Inoltre, la colonna vertebrale può irrigidirsi, il che limita la mobilità.

Dolore nella sindrome delle faccette lombari

Il dolore nella sindrome delle faccette lombari è localizzato nella parte bassa della schiena. Poiché i nervi del midollo spinale emergono vicino alla struttura danneggiata, il dolore può irradiarsi. I glutei, le cosce o la zona inguinale possono essere colpiti. Il dolore riferito può derivare dall'intrappolamento diretto della radice del nervo o da una reazione infiammatoria che si diffonde in quest'area. A seconda della struttura interessata, il dolore si irradia in diverse regioni.

Come accennato in precedenza, il dolore innescato dalla sindrome delle faccette è un dolore che aumenta con lo sforzo. Di conseguenza, il dolore è più intenso alla fine della giornata e aumenta con l'aumentare dello stress. Stare in piedi o seduti per lunghi periodi di tempo mette a dura prova la colonna lombare ed è spesso associata a dolore in quest'area.

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La sindrome della faccetta lombare può causare anche dolore all'inguine?

La sindrome delle faccette lombari può anche portare a dolore all'inguine. Ciò è dovuto al fatto che i nervi emergono dal midollo spinale nell'area delle faccette articolari. Questi si spostano da lì alla periferia. Se la faccetta articolare è infiammata a causa di un'osteoartrosi preesistente, ciò può causare la compressione dei nervi o l'infiammazione che si irradia ai nervi. Dalla zona lombare della colonna vertebrale, i nervi attirano i glutei, le gambe, la regione genitale e anche l'inguine.

diagnosi

Per diagnosticare una sindrome delle faccette, il medico dovrebbe prima caratterizzare il dolore in modo più dettagliato. Ad esempio, la presenza di una sindrome delle faccette è indicata dal fatto che il dolore aumenta con la formazione di un cavo della schiena e che progredisce con l'aumentare dello stress. Anche l'applicazione di pressione alle faccette articolari in posizione prona provoca dolore. Il verificarsi di dolore quando ci si piega di lato o si ruota, ad esempio quando si gira nel letto, suggerisce un danno alle faccette articolari.

Nella fase successiva, è possibile eseguire una radiografia della colonna lombare. L'artrosi delle faccette articolari può essere riconosciuta lì.

È anche possibile eseguire un test di infiltrazione delle faccette articolari. Un anestetico viene applicato all'articolazione. Se questo porta a un miglioramento dei sintomi, questo indica la presenza di una sindrome delle faccette.

terapia

La terapia sintomatica mira ad alleviare il dolore. Gli antidolorifici, la fisioterapia, i massaggi o l'infiltrazione delle faccette articolari sopra menzionate possono tutti ridurre il dolore. Indossare un corsetto può alleviare il viso sulla colonna lombare per un breve periodo, il che può anche portare a una riduzione del dolore.

Tuttavia, lo scopo del trattamento dovrebbe essere quello di porre rimedio alla malattia sottostante. La riduzione del peso in caso di sovrappeso è una priorità assoluta. I muscoli della schiena dovrebbero essere rafforzati attraverso l'attività fisica in modo che possano stabilizzare la colonna vertebrale.

esercizi

Gli esercizi fisioterapici dei muscoli centrali possono costruire e rafforzare i muscoli. Questo allevia il carico sulla colonna vertebrale ossea, che porta a una riduzione del dolore.

Puoi trovare esercizi specifici per la colonna lombare qui: Esercizi per l'artrosi delle faccette esistenti

Desolazione

Se le misure di cui sopra non possono essere attuate e il dolore è ad un livello molto alto, il nervo, che si trova sulla faccetta articolare interessata e che causa il dolore attraverso l'irritazione correlata all'infiammazione, può essere separato o "sclerosato" mediante una procedura operativa. Questo può essere fatto mediante coagulazione termica o ablazione a radiofrequenza. Questo è un metodo per la distruzione locale del tessuto mediante calore generato dalle onde elettromagnetiche. Si accede all'articolazione per via percutanea, cioè attraverso la pelle.

Durata

La durata della persistenza di una sindrome delle faccette non può essere determinata su tutta la linea. La malattia è espressione di danni alle articolazioni legati all'usura. Questa usura non può essere annullata. Se non vengono prese misure per rafforzare i muscoli e quindi alleviare la colonna lombare, non è previsto alcun miglioramento dei sintomi. La costruzione e il rafforzamento dei muscoli richiedono un allenamento regolare per diverse settimane. La perdita di peso richiede anche persistenza e un cambiamento nello stile di vita. Se queste misure vengono eseguite in modo coerente, i sintomi della sindrome delle faccette possono migliorare dopo alcune settimane. La chirurgia per tagliare il nervo interessato può fornire un sollievo tempestivo dal dolore.

previsione

La prognosi, così come la durata, non è generalizzabile. Dipende dal danno alle articolazioni e dalle circostanze esterne. In questo caso, però, è anche vero che gli affetti che cercano una terapia causale e non solo sintomatica hanno una prognosi migliore. Anche se la scleroterapia raggiunge il risultato più efficiente, ciò non esclude danni ad altre articolazioni e il ripetersi dei sintomi. Dovresti quindi sempre mirare alla riduzione del peso e al rafforzamento dei muscoli.

Come si può distinguere una sindrome delle faccette da una sindrome ISG?

L'articolazione sacroiliaca è l'articolazione che collega la colonna vertebrale e il bacino. Nella sindrome ISG, il dolore si verifica in quest'area. Le persone colpite soffrono spesso di attacchi di dolore durante determinati movimenti come la rotazione o la flessione. Può anche verificarsi un aumento del dolore con l'aumento dello sforzo. Come con la sindrome delle faccette, il dolore può irradiarsi, ad esempio, nei glutei e nelle gambe. Differenziare le due sindromi può quindi essere difficile, in quanto anch'esse hanno origine dalla stessa causa e possono anche manifestarsi insieme. Tuttavia, il dolore è localizzato in modo diverso, il che è evidente, ad esempio, attraverso il dolore da pressione in diverse aree della colonna vertebrale. Il medico è anche in grado di diagnosticare un blocco del SIJ, in cui le ossa che formano le articolazioni si sono spostate l'una contro l'altra, durante l'esame obiettivo. Un'altra indicazione della sindrome SIJ può essere la comparsa improvvisa dei sintomi, poiché può accadere che le ossa che compongono il SIJ si dislocino improvvisamente con un certo movimento.

Qui troverai efficiente Esercizi che possono aiutare con un blocco SIJ.