Fistola sulle gengive

sinonimo

Fistola gengivale

definizione

Una fistola sulla gengiva è una connessione preesistente non naturale tra una cavità interna (ad es Punta della radice del dente) e le gengive. Nel caso di una fistola gengivale, occorre generalmente distinguere tra fistola interna ed esterna. Nel caso della fistola gengivale, c'è una fistola esterna.

Informazioni generali sulla fistola gengivale

Una fistola sulla gengiva è solitamente una connessione simile a un tubo tra una piccola cavità nell'area della punta della radice del dente e la superficie della gengiva. I pazienti colpiti di solito hanno processi infiammatori cronici in un dente. Inoltre, la suppurazione nell'area della punta della radice del dente può portare alla formazione di una fistola sulle gengive.

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Il Fistola sulle gengive consiste in un file Base della fistola, uno Condotto fistoloso e uno Apertura della fistola. Sotto il termine "Base della fistola“Si capisce il Origine della fistola alla radice del dente. La formazione di una tale fistola è una reazione dell'organismo ai processi infiammatori nell'area della punta del dente. Addestrando questo Condotto della fistola Può Rimozione della secrezione purulenta garantito. Una fistola sulle gengive può svilupparsi sia nella mascella superiore che in quella inferiore. Di norma, il condotto della fistola che emana dalle gengive porta solo a una singola radice del dente.

Se c'è una fistola sulle gengive sintomi tipici essere guardato. La maggior parte dei pazienti affetti si sviluppa forte Rigonfiamentoquello a vescicole piene di pus sviluppare. Inoltre, le persone colpite in genere soffrono poco prima che queste vesciche piene di pus scoppino dolore intenso. Le fistole di gomma possono particolarmente comune nei bambini e nei giovani adulti essere guardato. La ragione di ciò è il fatto che questi pazienti rappresentano un gruppo a rischio a causa della crescita e dello sviluppo non ancora completati della mascella e dei denti. In linea di principio, una fistola può svilupparsi sulle gengive anche negli adulti. Questi casi sono per lo più cronici Infezioni all'interno del cavo orale di fronte. In un confronto diretto, tuttavia, gli adulti sono colpiti molto meno spesso.

Fistola gengivale nel bambino

Le fistole possono svilupparsi anche sui denti da latte nei bambini. Di solito sono visibili piccole vesciche sulle gengive attraverso le quali può fuoriuscire del pus. La causa di questa formazione di fistole è solitamente un'infiammazione nell'area della radice del dente.
Se si sospetta una fistola nei bambini, è necessario consultare immediatamente un dentista. Possono scoprire la causa della formazione della fistola e trattarla. L'infiammazione deve essere completamente rimossa e disinfettata, anche nei bambini. Il corso del trattamento dipende dalla causa.

È per esempio. Se una carie è penetrata molto nel dente o ha persino raggiunto il nervo del dente (polpa), questo si manifesta nel dolore per il bambino. In questo caso, se possibile, può essere eseguito un trattamento canalare deciduo.
Inoltre, questo può essere utilizzato anche quando z. B. il dente è morto in un incidente.
A seconda della gravità e della diffusione dell'infiammazione, i denti da latte vengono estratti per evitare che l'infiammazione si diffonda alle ossa o ad altri denti.

Trattamento di una fistola di gomma nel bambino

Poiché lo strato di smalto dei denti da latte come sostanza non è duro come quello dei denti permanenti, sono potenzialmente più suscettibili alla carie. Ciò consente alla carie di diffondersi più facilmente e rapidamente infettando la polpa, i nervi e i vasi in essa contenuti. L'infiammazione può diffondersi attraverso i vasi oltre la punta della radice e spesso forma una fistola.

Il tessuto infiammatorio viene quindi rimosso terapeuticamente e il sistema canalare viene risciacquato e disinfettato per uccidere i batteri. La fistola viene lasciata in posizione e non viene rimossa chirurgicamente. Si forma di nuovo quando i batteri vengono rimossi dal sistema canalare e l'infiammazione si attenua di nuovo.

La conservazione del dente da latte è importante perché ha una funzione di segnaposto nella dentatura ed è importante per il suo sviluppo. Ad esempio, se il bambino è troppo giovane o non è disposto a collaborare, l'estrazione del dente può essere la terapia migliore, poiché il trattamento canalare può essere lungo ed estenuante. Quindi puoi inserire un segnaposto ortodontico nello spazio.

È anche importante che il germe del dente del dente permanente non sia danneggiato dalla fistola.

Tuttavia, potrebbe anche essere necessario rimuovere chirurgicamente l'intero condotto della fistola, a condizione che non si ritiri da solo. La rimozione della fistola viene eseguita dal chirurgo orale o dal chirurgo orale e maxillo-facciale.

Cause di una fistola sulle gengive

Le fistole nella zona gengivale o dentale possono essere causate da varie cause. Nella maggior parte dei casi, i processi infiammatori che sono presenti direttamente sulla punta della radice del dente provocano la formazione di una fistola. Lo scarico della secrezione purulenta può essere garantito solo attraverso la formazione di questa fistola.

I processi infiammatori responsabili dello sviluppo di una fistola sulle gengive possono derivare da varie cause. In molti casi, i difetti cariosi avanzati possono essere dimostrati nei pazienti colpiti. Non appena questi difetti cariati raggiungono in profondità il dente, i batteri possono diffondersi all'interno della polpa del dente. I batteri poi arrivano, a partire da un cosiddetto pulpite (Infiammazione della polpa del dente), attraverso il canale radicolare fino alla punta della radice. Se il trattamento appropriato viene trascurato, si sviluppano processi infiammatori e viene rilasciata una secrezione purulenta.

Inoltre, i batteri patogeni possono raggiungere la punta della radice da una profonda tasca gengivale. Alcuni dei pazienti affetti hanno avuto un trauma dentale prima che la fistola apparisse sulle gengive. Inoltre, i corpi estranei che penetrano in profondità lungo il bordo gengivale possono causare irritazione. L'irritazione permanente può portare allo sviluppo di processi infiammatori e alla formazione di una fistola sulle gengive.

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Poiché solo una terapia mirata su misura per la causa può garantire il successo del trattamento a lungo termine, è necessario eseguire una diagnostica completa.

Può verificarsi una fistola gengivale dopo il trattamento canalare?

Se una fistola si verifica dopo un trattamento canalare, la causa risiede nella persistenza di un'infiammazione profonda. Poiché i batteri possono essere ancora nel tessuto, l'infiammazione non può guarire.
Inoltre, può formarsi una fistola se la radice viene inavvertitamente perforata durante il trattamento canalare, cioè viene perforata. La difficoltà è che ogni canale radicolare può essere curvato o piegato in modo diverso. Se il dentista perfora accidentalmente la radice, viene creato un foro verso l'osso. In questo caso, la colonizzazione batterica e l'accumulo di pus si sviluppano rapidamente e la fistola può trovare la sua strada verso le gengive del cavo orale.

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Fistola dopo apicectomia

L'apicectomia è solitamente l'ultimo passaggio per salvare un dente dopo che un trattamento canalare è fallito. Tuttavia, la resezione della punta è anche solo un tentativo di preservarla e non vi è alcuna garanzia che il dente sia privo di sintomi dopo il trattamento. Una possibile complicazione è che si forma una fistola.

La fistola è un segno che non tutti i batteri sotto la punta della radice sono stati rimossi e che la secrezione continua a formarsi. Dal punto di vista terapeutico, si può tentare di salvare il dente con una rinnovata resezione della radice e rimozione del condotto della fistola, ma la probabilità che il dente sia privo di sintomi è classificata come bassa. Se ciò non riesce, il dente deve essere estratto se continua a irradiare i sintomi.

Sintomi della fistola sulle gengive

I sintomi tipici di una fistola sulle gengive dipendono principalmente dalla posizione esatta, dalla gravità e dallo stadio della fistola.

Nelle prime fasi, la fistola gengivale di solito non causa alcun sintomo. Per questo motivo, i processi infiammatori esistenti spesso non vengono riconosciuti come tali e trattati troppo tardi. A causa della naturale reazione immunitaria del corpo, si forma una secrezione purulenta e si verifica una crescente sensibilità alla pressione. Dopo un po ', i pazienti colpiti notano un gonfiore significativo nell'area del dente infiammato. Inoltre, c'è un persistente stato di tensione e un leggero dolore pulsante. Nell'area della fistola sulle gengive, che a questo punto di solito appare come una piccola vescica, c'è un accumulo crescente di pus.

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Il dolore tipico di una fistola sulle gengive aumenta notevolmente a causa della crescente pressione sulla punta del dente. Non appena la pressione all'interno della fistola sulle gengive diventa eccessiva, la secrezione purulenta fuoriesce attraverso il condotto della fistola e raggiunge la cavità orale. Man mano che il paziente progredisce, il dolore avvertito dal paziente colpito aumenta notevolmente di intensità.

Una fistola sulle gengive provoca dolore?

Una fistola di solito si manifesta come una piccola vescicola bianca con un alone rosso attorno ad essa nelle immediate vicinanze del dente colpito. Tuttavia, la fistola può anche (quasi invisibile dall'esterno) giacere sul bordo gengivale, cioè tra il dente e il bordo gengivale.

Poiché la causa è solitamente un'infiammazione della radice, una fistola è associata ai segni tipici di infiammazione come arrossamento, gonfiore, dolore e riscaldamento nella zona interessata. I pazienti descrivono il dolore più come una sensazione di pressione e come un leggero picchiettio, che è particolarmente fastidioso quando si mangia o ci si lava i denti. Nel caso delle fistole, questo di solito si attenua molto dopo che il pus è fuoriuscito.
Ecco perché le fistole sono così pericolose. Le persone colpite di solito non sentono più alcun dolore mentre l'infiammazione sottostante continua a diffondersi e possibilmente diffondersi alla mascella.

Tuttavia, una fistola può anche essere completamente indolore, motivo per cui nella maggior parte dei casi non viene percepita.

La costante fuoriuscita di pus dall'uscita del condotto fistoloso provoca spiacevoli alitosi e alterazioni del gusto.

Dolore dovuto a una fistola

Una fistola può sia causare dolore sia essere completamente indolore, motivo per cui non viene notata nella maggior parte dei casi. Se si verifica dolore, ciò è dovuto ai batteri infiammatori. Il tessuto attorno al dotto della fistola è gonfio e rosso e si sente caldo. I tocchi leggeri creano un fastidioso bruciore che viene alleviato da cibi e bevande freddi. La costante fuoriuscita di pus dall'uscita del condotto fistoloso provoca spiacevoli alitosi e alterazioni del gusto.

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Terapia della fistola gengivale

Una fistola sul bordo gengivale può diventare molto dolorosa. Per questo motivo, la maggior parte dei pazienti affetti richiede un trattamento tempestivo. All'inizio della terapia di una fistola sulle gengive, di solito viene prescritto un antibiotico. Assumendo regolarmente questo antibiotico, i patogeni batterici causali possono essere resi innocui. Il dentista curante può quindi aprire la fistola sulle gengive e aspirare il pus all'interno.

In alcuni casi, tuttavia, il condotto della fistola si apre spontaneamente anche prima della visita del dentista. In questi casi è necessario verificare se la secrezione purulenta è già completamente drenata. Se il pus è ancora presente all'interno della fistola, deve essere rimosso con il dispositivo di aspirazione. Spesso queste semplici misure sono sufficienti per consentire al paziente di essere libero dal dolore.

Tuttavia, potrebbero essere necessarie ulteriori misure nel caso di una fistola complicata sulle gengive. In questo contesto, la causa della formazione della fistola sulle gengive gioca un ruolo decisivo. Spesso gli accumuli di pus possono essere rimossi solo a lungo termine se la malattia sottostante viene trattata estensivamente. Il trattamento canalare di solito deve essere eseguito in pazienti con una fistola sulle gengive causata dall'infiammazione della punta della radice. In questo metodo di trattamento, il numero viene aperto e il tessuto situato all'interno dei canali radicolari viene rimosso.

Il dente ucciso di conseguenza può rimanere nella cavità orale, ma spesso deve essere dotato di una corona dentale dopo un po 'di tempo. In caso di processi infiammatori diffusi, tuttavia, può accadere che un trattamento canalare rimanga infruttuoso. In questi casi, il dentista curante può tentare di salvare il dente mediante una cosiddetta resezione della punta. Con questo metodo di trattamento, le gengive vengono aperte nella zona del dente infiammato e l'osso mascellare viene esposto. La punta della radice del dente deve quindi essere esposta nell'osso e separata. Anche questa procedura non offre sempre il 100% di successo del trattamento. A seconda della malattia sottostante e / o dell'entità della malattia, la rimozione immediata del dente interessato può quindi essere inevitabile. Di conseguenza, il paziente deve sostituire il dente mancante con un impianto o un altro tipo di protesi. Altrimenti, nella fila di denti rimarrà un brutto spazio.

Rimedi casalinghi per la fistola gengivale

In generale, è teoricamente possibile rimpicciolire la fistola del cavo orale utilizzando rimedi casalinghi o per alleviare i sintomi. Tuttavia, la causa dell'effettiva formazione della fistola non può essere eliminata.

Nel caso di una fistola, un'operazione da parte del dentista curante è inevitabile. Il dentista apre l'area interessata e rimuove l'infiammazione dal tessuto. In generale, i rimedi casalinghi possono essere utilizzati anche, ad esempio, per alleviare il dolore o favorire la guarigione.

Se c'è un accumulo di pus, il risciacquo con camomilla può aiutare ad alleviare un po 'il disagio. Inoltre, l'aglio o le cipolle possono essere sminuzzati e applicati sulle zone colpite più volte al giorno.L'olio di chiodi di garofano viene spesso applicato contro il dolore nella zona della mascella usando un batuffolo di cotone.

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Omeopatia per fistole sulle gengive

I sintomi causati dalle fistole possono essere alleviati con rimedi omeopatici. Tuttavia, non curano nulla. L'infiammazione causale persiste.

Il trattamento può avvenire, ad esempio, con Silicea C4 o Hekla Lava C5. Qui un omeopata può trovare il giusto rimedio per l'individuo, a seconda della gravità.
In generale, tuttavia, è importante sapere che un'operazione è inevitabile per una fistola. L'omeopatia da sola non può curare questa infiammazione batterica.
Dopo un trattamento chirurgico, i rimedi omeopatici possono essere utilizzati di supporto.

È possibile forare una fistola sulle gengive?

Una fistola è una connessione innaturale tra la radice del dente e la cavità orale. Questo si è formato a causa di un'infiammazione alla radice del dente. Il pus dell'infiammazione alla fine defluisce nella cavità orale attraverso una specie di tubo che funge da canale di drenaggio. Dal momento in cui viene svuotata, la fistola in bocca di solito non è più dolorosa.

Si consiglia vivamente di non pungere la fistola da soli, poiché questo di solito consente a più batteri di entrare nella ferita.
Un altro rischio è che il pus e quindi i batteri si riversino su una vasta area nel tessuto circostante quando lo si perfora. Pertanto, si consiglia di consultare un dentista che rimuoverà professionalmente l'infiammazione.

Di solito una piccola operazione è inevitabile. Il dentista rimuove l'infiammazione purulenta causale (di solito un'infiammazione della radice) e disinfetta la ferita. A seconda della diffusione dell'infiammazione, sono possibili diverse opzioni di trattamento. Se l'infiammazione si è già diffusa in modo massiccio, ciò può portare alla perdita del dente.
Gli antibiotici sono generalmente usati per prevenire la reinfiammazione e per accelerare la guarigione.

Quali rischi possono rappresentare le fistole gengivali?

Una fistola sulle gengive dovrebbe essere presentata a un dentista il prima possibile. Questo può avviare un trattamento appropriato in relazione al quadro clinico.

In generale, la fistola non rappresenta di per sé un rischio, tuttavia è un segno che c'è un'infiammazione cronica all'interno del cavo orale. Il rischio principale di una tale infiammazione è che i processi infiammatori possano diffondersi all'osso mascellare. A lungo termine, questo attaccherà la mascella e cambierà la sua struttura. La mascella tende a diventare sempre più sottile e non può più fornire un ancoraggio adeguato per i denti.

I pazienti che non presentano una fistola sulle gengive trattata tempestivamente rischiano di perdere i denti. A causa dell'esteso declino osseo, ciò può anche interessare i denti adiacenti perfettamente sani. Inoltre, è stato dimostrato che le infiammazioni croniche, indipendentemente dalla loro posizione, indeboliscono il sistema immunitario. Ciò a sua volta rende i pazienti colpiti più suscettibili ad altre malattie.

Una fistola può portare alla perdita dei denti?

Una fistola non deve necessariamente provocare l'estrazione del dente, ma può verificarsi come complicanza se tutti gli altri tentativi di terapia hanno fallito. La prognosi di un trattamento canalare è positiva, motivo per cui la maggior parte dei dotti fistola si ritirano attraverso la disinfezione del sistema canalare e il riempimento della radice. Se il dotto della fistola rimane e il pus emerge, viene avviata una resezione della punta della radice come fase terapeutica, in cui il dotto della fistola viene solitamente completamente rimosso. Se anche questo tentativo fallisce, l'estrazione del dente è un'opzione. In alcuni casi, il dente non può più essere conservato.

Profilassi: cosa previene le fistole?

Poiché ci sono una moltitudine di cause per lo sviluppo di una fistola sulle gengive, il trattamento tempestivo di qualsiasi cambiamento all'interno della cavità orale è in primo piano. Prevenire una fistola sulle gengive, che può essere accompagnata da un forte dolore, implica principalmente il miglioramento dell'igiene orale. In questo contesto, dovrebbe essere presa in considerazione la partecipazione a un programma di cure odontoiatriche. Le persone che hanno una scarsa igiene orale dovrebbero iniziare lavandosi costantemente i denti tre volte al giorno. Va però notato che non è solo la quantità, ma soprattutto la qualità dell'igiene orale a giocare un ruolo determinante nella prevenzione della fistola gengivale.

In particolare, gli spazi interdentali sono spesso trascurati dalla maggior parte dei pazienti affetti. Per garantire un'efficace pulizia di questi spazi interdentali, i cosiddetti spazzolini interdentali dovrebbero essere utilizzati almeno una volta al giorno.Spazzolini interdentali) e / o il filo interdentale può essere utilizzato. Inoltre, la carie deve essere prontamente valutata da un dentista e trattata immediatamente se necessario. In questo modo è possibile prevenire lo sviluppo di processi infiammatori all'interno del cavo orale. Eseguire regolarmente la pulizia professionale dei denti (in breve: PZR) è considerato un metodo efficace per prevenire una fistola sulle gengive.

Quando dovrei andare dal dentista?

La formazione di una fistola può essere il risultato di un'infiammazione sotto una punta della radice, attraverso la quale può drenare la secrezione infiammatoria. Non appena la persona interessata nota la fistola, dovrebbe consultare il medico per una terapia appropriata.

Spesso il paziente non può vedere la fistola, ad es. emerge sul lato del palato dei denti e viene scoperto solo come reperto accidentale durante il check-up.

Se non si interviene sulla fistola, il pus fuoriesce costantemente dalla fistola, quindi l'infiammazione persisterà e vi è il rischio di formazione di ascessi.