Ortopedia-Online

Artroscopia dell'articolazione del ginocchio

Cos'è un'artroscopia dell'articolazione del ginocchio?

L'artroscopia del ginocchio (Artroscopia del ginocchio) rappresenta un metodo avanzato di esame e trattamento dell'articolazione del ginocchio.
Si tratta di una cosiddetta procedura di "chirurgia del buco della serratura", caratterizzata dal fatto che non devono essere effettuate incisioni di grandi dimensioni. Il chirurgo può inserire l'artroscopio dello spessore di una matita (cioè la telecamera articolare) e altri strumenti necessari per È necessario un intervento.
Ciò ha diversi vantaggi, perché anche le ferite più piccole riducono notevolmente i tempi di guarigione.
Inoltre, la durata della procedura è notevolmente ridotta.
L'artroscopia è utilizzata sia a livello diagnostico che terapeutico: l'articolazione può essere esaminata dall'interno e, se necessario, trattata direttamente secondo i reperti.

L'artroscopia viene eseguita in regime ambulatoriale o ospedaliero?

L'artroscopia del ginocchio può essere eseguita sia in regime di ricovero, cioè con degenza ospedaliera permanente, sia in regime ambulatoriale, con il paziente che può essere a casa ore dopo l'intervento.

L'artroscopia del ginocchio viene spesso eseguita in regime ambulatoriale o ricoverato di breve durata in una clinica. Se non c'è assistenza a casa o se ci sono malattie precedenti, la procedura viene eseguita in regime di ricovero.

Quanto dura un'artroscopia del ginocchio?

La durata dell'artroscopia del ginocchio dipende da

il trattamento effettuato
l'entità del danno al ginocchio
l'esperienza del chirurgo
possibili terapie di accompagnamento

Di conseguenza, la durata dell'artroscopia può variare ampiamente.
Un'artroscopia per la diagnosi può essere completata entro 20 minuti. Le varie stanze e strutture all'interno del giunto vengono visitate e ispezionate.
In molti casi, trattamenti minori seguono le mucose articolari o i menischi. Un chirurgo esperto può completare questa procedura entro 20-30 minuti.
Interventi prolungati sulla cartilagine articolare, sui menischi, sulla membrana sinoviale o sui legamenti crociati possono ritardare l'operazione.
La chirurgia del legamento crociato può anche essere eseguita come parte di un'artroscopia. Ciò può estendere la procedura da 1 a 1,5 ore.

La durata della procedura viene calcolata dalla prima incisione cutanea. La durata totale del trattamento comprende anche l'induzione dell'anestesia nonché i preparativi immediati per l'operazione, in modo che il trattamento totale possa richiedere diverse ore.

Ottieni maggiori informazioni su Durata di un'artroscopia del ginocchio

Perché viene eseguita una risonanza magnetica prima dell'artroscopia?

Una risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio deve sempre essere eseguita prima di un'artroscopia per confermare l'indicazione per l'artroscopia e per ottimizzare in anticipo la pianificazione chirurgica. Nella risonanza magnetica, senza causare danni al ginocchio, è possibile valutare quali strutture dell'articolazione del ginocchio sono danneggiate e se la terapia chirurgica può / deve essere eseguita.
Al giorno d'oggi, la risonanza magnetica per immagini (MRI) viene spesso utilizzata per diagnosticare lesioni alle articolazioni del ginocchio, in quanto è una procedura non invasiva senza esposizione a radiazioni o pericolo per il paziente.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Risonanza magnetica del ginocchio

Appuntamento con uno specialista del ginocchio?

Sarei felice di consigliarti!

Chi sono?
Il mio nome è dr. Nicolas Gumpert. Sono uno specialista in ortopedia e il fondatore di .
Vari programmi televisivi e mezzi di stampa riportano regolarmente il mio lavoro. Alla televisione delle risorse umane potete vedermi ogni 6 settimane in diretta su "Hallo Hessen".
Ma ora è abbastanza indicato ;-)

L'articolazione del ginocchio è una delle articolazioni con il maggior stress.

Pertanto, il trattamento dell'articolazione del ginocchio (ad es. Lesione del menisco, danni alla cartilagine, danni ai legamenti crociati, ginocchio del corridore, ecc.) Richiede molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie del ginocchio in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

Puoi trovarmi in:

Lumedis - il tuo chirurgo ortopedico
Kaiserstrasse 14
60311 Francoforte sul Meno

Direttamente all'organizzazione dell'appuntamento online
Purtroppo al momento è possibile solo fissare un appuntamento con assicuratori sanitari privati. Spero nella tua comprensione!
Ulteriori informazioni su di me possono essere trovate presso il Dr. Nicolas Gumpert

Quanto bene può essere trattato il danno alla cartilagine con l'artroscopia?

Il danno alla cartilagine del ginocchio è l'indicazione più comune per l'artroscopia terapeutica del ginocchio. Si verifica a causa di uno sforzo a lungo termine sul ginocchio causato dal lavoro o dallo sport, specialmente nei pazienti più anziani, o dopo incidenti sportivi.
Il danno alla cartilagine del ginocchio viene spesso trattato inizialmente in modo conservativo. Se ciò non è sufficiente, viene utilizzata l'artroscopia.

Esistono diversi modi per trattare i danni alla cartilagine, a seconda del tipo di lesione. In linea di principio, le possibilità di un trattamento efficace e sostenibile di una cartilagine nei giovani sono maggiori a causa della migliore circolazione sanguigna.
Se una cartilagine è sfilacciata e aperta, in modo che si verifichino dolori ricorrenti e gonfiore del ginocchio, è possibile eseguire in artroscopia un cosiddetto "levigamento della cartilagine". I pezzi di cartilagine sfilacciati vengono rimossi e le superfici vengono regolate e levigate.
Nei pazienti giovani esiste la possibilità di microfratture in caso di danno cartilagineo avanzato. L'osso viene perforato in più punti, in modo che si formi un coagulo di sangue sulla superficie articolare, che viene poi trasformato in un tessuto connettivo simile alla cartilagine.
Con difetti della cartilagine particolarmente gravi, i giovani possono persino beneficiare di un trapianto di cellule di cartilagine. Se i requisiti individuali per un trapianto di cartilagine sono soddisfatti, la procedura può fornire buoni risultati in molti casi. In particolare, l'età del paziente, il flusso sanguigno e la localizzazione del difetto cartilagineo sono fattori importanti per il successo del trapianto.

Leggi di più sull'argomento: Chirurgia per l'artrosi del ginocchio

Trattamento di follow-up di un'artroscopia del ginocchio

Di solito farai controlli il giorno dopo l'operazione e una settimana dopo l'operazione.
Dopo la procedura, il ginocchio deve essere sempre protetto e raffreddato.
Potrebbe essere necessario alleviare l'articolazione del ginocchio per un po 'di tempo usando i supporti per l'avambraccio quando si cammina. La gamba operata deve "scorrere" solo quando è a contatto con il suolo.
Vari metodi di trattamento, come la fisioterapia e l'elettroterapia, completano il sollievo delle articolazioni.
Se soffre di artrosi che non può essere migliorata con l'artroscopia, si raccomanda un trattamento di follow-up con acido ialuronico.
Con il trattamento con acido ialuronico, i sintomi dell'osteoartrite come dolore e mobilità ridotta possono essere ridotti in modo significativo.

Il follow-up individuale dopo un'artroscopia del ginocchio deve sempre essere discusso con il medico curante. Varia notevolmente a seconda del motivo della procedura.

Hai bisogno di drenaggio dopo l'artroscopia del ginocchio?

Solitamente il chirurgo decide se inserire uno scarico durante l'operazione.
In molti casi, il drenaggio non è necessario, poiché durante l'artroscopia non si è verificato alcun sanguinamento.
Tuttavia, se diventa evidente che c'è un'emorragia al ginocchio, il drenaggio può essere utile per i primi giorni dopo la procedura. Anche se l'artroscopia del ginocchio viene eseguita nel cosiddetto "vuoto sanguigno", il drenaggio può essere necessario a causa dell'aumento del flusso sanguigno al ginocchio dopo che il sangue è stato spento.

I lividi leggeri sul ginocchio possono riassorbirsi da soli, ma i versamenti di grandi dimensioni devono essere perforati e aspirati con un ago. Per evitare ciò, la decisione sul drenaggio deve essere presa individualmente, poiché il drenaggio può a sua volta essere associato a ulteriori rischi e complicazioni.

Quando posso caricare di nuovo il ginocchio dopo un'artroscopia?

La durata del sollievo dipende dalla procedura eseguita e dai sintomi dopo l'artroscopia del ginocchio.
Operazioni ai legamenti crociati, trapianti di cartilagine o altri interventi associati a una successiva fase di guarigione richiedono spesso un sollievo più lungo.
Nel caso dell'artroscopia pura, tuttavia, non è necessario eseguire alcun sollievo. Non appena possibile dopo l'operazione, la gamba deve essere completamente caricata per prevenire trombosi, atrofia muscolare e mobilità limitata. Potrebbe esserci dolore al ginocchio per circa 4-5 giorni dopo l'artroscopia, il che rende impossibile sopportare il peso per il momento. Se possibile, entro questi 4 giorni, la gamba dovrebbe essere completamente caricata nonostante il dolore.

L'esercizio può essere ripreso solo circa tre o sei settimane dopo la procedura, a condizione che l'articolazione guarisca senza intoppi. L'ora esatta di ripresa dell'allenamento deve sempre essere discussa con il medico curante.

Rischi di artroscopia

Poiché l'artroscopia del ginocchio è una procedura minimamente invasiva, i rischi e le complicanze sono molto bassi.
Una complicanza rara ma importante è l'infezione. Diffondendo batteri nelle piccole ferite, le strutture della pelle, dei tessuti molli o delle articolazioni possono essere infettate.
Inoltre, l'endoscopia articolare può causare nuovi danni all'articolazione. Le strutture articolari, i vasi sanguigni oi nervi possono essere danneggiati dagli strumenti se incautamente.
Se la gamba non viene sollecitata rapidamente dopo la procedura, durante l'immobilizzazione possono formarsi coaguli di sangue nella gamba, che nel peggiore dei casi possono causare embolia polmonare.
Gli effetti collaterali più comuni attesi durante un'artroscopia del ginocchio sono dolore e gonfiore. Questi dovrebbero diminuire dopo circa 5 giorni. In caso contrario, consultare il proprio medico.

Dolore dopo un'artroscopia

Naturalmente, anche la chirurgia mininvasiva come l'artroscopia del ginocchio è associata al dolore. Tuttavia, questo dolore è solitamente facile da controllare.

Per i primi giorni, il ginocchio non deve essere esposto a nessun carico; l'elevazione aiuta anche contro il gonfiore. Il raffreddamento costante del ginocchio assicura anche che il gonfiore diminuisca e il dolore al ginocchio sia alleviato.
Inoltre, gli antidolorifici possono essere assunti dopo un'artroscopia, che dovrebbe essere presa dopo aver consultato un medico. Per esempio, Ibuprofene o diclofenac. Di solito sono sufficienti per alleviare il dolore nei primi giorni.
Tuttavia, se il dolore persiste o peggiora, è necessario informare il medico in modo da non trascurare e curare lo sviluppo dell'infiammazione dopo l'artroscopia.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Dolore dopo l'intervento al ginocchio

Gonfiore da un'artroscopia del ginocchio

Un'artroscopia del ginocchio può anche portare a gonfiore del ginocchio nell'area interessata. Questo è il caso di quasi tutte le artroscopie, perché sebbene sia una piccola procedura, l'artroscopia è una procedura invasiva e provoca reazioni nel tessuto.
L'incisione cutanea e il lavoro nel ginocchio danneggiano i vasi più piccoli e anche i tratti linfatici sono danneggiati. Ecco come si verifica il gonfiore.

Il gonfiore artroscopico del ginocchio di solito può essere trattato bene con semplici misure. Ecco come dovresti mantenere il ginocchio dopo la procedura: