Herpes zoster

Sinonimi in senso lato

• Fuoco di Sant'Antonio
• zoster

Inglese: fuoco di Sant'Antonio, zona, zoster, herpes zoster

Generale

L'herpes zoster, un'infezione virale, è una conseguenza a lungo termine dell'infezione da varicella. Il virus si riattiva a causa di un sistema immunitario debole. Tuttavia, non si verifica necessariamente in tutte le persone che hanno già avuto la varicella.

Il sintomo principale è la formazione di vesciche in un'area limitata della pelle, che è accompagnata da arrossamento e dolore da moderato a grave

L'herpes zoster si trova solitamente su un lato, raramente su entrambi i lati.
Soprattutto, però, è sempre limitato ai dermatomi. Queste sono alcune aree fornite da un nervo cutaneo. Per lo più corrono orizzontalmente.
Poiché il virus zoster si trova nelle cellule nervose, quando scoppia l'herpes zoster, le aree fornite dal nervo colpito dal virus sono sempre interessate.

frequenza

Si stima che circa il 90% della popolazione sia infetta dal virus della varicella zoster all'età di 14 anni. Ora hai l'immunità per tutta la vita alla varicella.
Fino al 20% di questi adulti parzialmente immuni sviluppa l'herpes zoster in seguito.

Segni di fuoco di Sant'Antonio

I primi segni dell'inizio del fuoco di Sant'Antonio sono inizialmente molto aspecifici.

Le persone colpite lamentano una leggera sensazione di debolezza associata a stanchezza, spossatezza e leggera febbre.
La febbre qui di solito sale solo a valori fino a 38 ° C.

Dopo uno o due giorni, l'elenco dei sintomi include segni più specifici come disturbi sensoriali e dolore nell'area della pelle interessata.

Inoltre, iniziano le vesciche e la pelle inizia a gonfiarsi. Questa eruzione cutanea o infiammazione si diffonde ora, nella maggior parte dei casi da un lato, a forma di cintura sul tronco (o altre aree a seconda dell'infestazione), che è il segno più specifico della presenza di fuoco di Sant'Antonio.

Nella maggior parte dei casi c'è anche dolore ai nervi (lat .: nevralgia) del nervo interessato, che è accompagnato da un forte prurito. Questo dolore ai nervi è sentito da molti come lancinante e doloroso e dovrebbe essere trattato con un'adeguata terapia del dolore.
Questo è discusso in modo più dettagliato nella sezione Cosa aiuta contro il dolore nel fuoco di Sant'Antonio.

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L'herpes zoster è contagioso?

I virus che causano l'herpes zoster sono gli stessi della varicella.

Per l'infezione da questi virus, è necessario il contatto diretto della pelle con il contenuto della vescicola (infezione da sbavatura).
Se le vescicole sono incrostate, non c'è più alcun rischio di trasmissione del virus.

Tuttavia, non è possibile contrarre l'herpes zoster direttamente: può solo portare a un'epidemia di varicella - e questo colpisce solo le persone che non hanno ancora avuto la varicella o non sono vaccinate.

Di norma, la varicella si sviluppa dopo circa 2 settimane, in singoli casi dopo una o solo dopo 4 settimane. Se hai già avuto la varicella o sei stato vaccinato contro di essa, di conseguenza non c'è rischio di infezione da parte di persone che hanno l'herpes zoster.

L'herpes zoster è di per sé un'infezione endogena. Ciò significa che il virus della varicella viene riattivato a un certo punto quando il sistema immunitario si indebolisce.

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causa ultima

L'herpes zoster è causato dal virus della varicella zoster.

Quando viene infettato da questo virus per la prima volta, si verifica il quadro clinico della varicella, la varicella.
Di solito, la varicella è una malattia una tantum nell'infanzia e nell'adolescenza. La varicella si trasmette attraverso l'infezione da goccioline (es. Tosse). Tuttavia, i virus rimangono nel corpo anche dopo la guarigione.
Si ritirano lungo le fibre nervose nei gangli spinali. I gangli spinali sono punti di commutazione nel sistema nervoso centrale. Si trovano vicino al midollo spinale.
Se il sistema immunitario è indebolito, il virus può riattivarsi. Questa condizione è chiamata fuoco di Sant'Antonio. L'esposizione al sole e lo stress possono anche promuovere lo zoster.

L'infezione da herpes zoster è possibile solo attraverso la trasmissione del contenuto delle vescicole contenenti virus, ma è minima. Solo le persone che non hanno ancora avuto la varicella e non sono state vaccinate possono essere infettate. Queste persone avrebbero la varicella, non l'herpes zoster.

Non c'è infezione diretta con l'herpes zoster. Ciò significa che qualcuno che ha l'herpes zoster non può infettare nessuno con l'herpes zoster.

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L'herpes zoster può essere causato dallo stress?

Lo stress è sicuramente uno dei fattori di rischio per lo scoppio del fuoco di Sant'Antonio.
Vari fattori come lo stress possono ora riattivare i virus. Il risultato è lo sviluppo del fuoco di Sant'Antonio. Fino a che punto lo stress porta ad un'attivazione del virus non è ancora stato compreso in dettaglio. Attualmente si presume che lo stress indebolisca il sistema immunitario, il che significa che il virus non può più essere tenuto sotto controllo e che si riattiva.

Altri fattori di rischio sono

• una deficienza immunitaria,
• trauma grave
• e intense radiazioni UV.

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L'herpes zoster può essere un'indicazione dell'HIV?

Molti fattori diversi possono essere responsabili dello scoppio del fuoco di Sant'Antonio. Alla domanda sul perché i virus varicella-zoster a volte siano inattivi in ​​un corpo per anni e si attivano improvvisamente e causano l'herpes zoster, la scienza non è attualmente in grado di dare una risposta esatta. Tuttavia, ci sono alcuni fattori di rischio noti che rendono più probabile la comparsa dell'herpes zoster. Oltre allo stress e alle lesioni gravi, questi includono anche una deficienza immunitaria esistente. Ci sono una serie di ragioni che possono causare immunodeficienza. Uno di questi motivi potrebbe essere la presenza dell'HIV o dell'AIDS. Tuttavia, è sbagliato concludere che l'herpes zoster sia una chiara indicazione della presenza dell'HIV.

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Sintomi di herpes zoster

L'herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio) è preferito nelle persone anziane o nelle deficienze immunitarie (ad es.AIDS, leucemia). L'infezione è solitamente limitata a uno o più dermatomi (l'area in cui si diffonde un nervo). In contrasto con la varicella, che colpisce tutto il corpo, l'herpes zoster è localizzato.

I segmenti cutanei colpiti sono caratterizzati da vescicole molto dolorose e raggruppate su fondo arrossato. Le vescicole contengono fluido contenente virus.
Dopo alcuni giorni della fase dolorosa, si formano diversi focolai infiammatori con vescicole chiare. 2-7 giorni dopo, le vescicole sono torbide e giallastre, l'arrossamento si attenua e la pelle diventa pustolosa e sanguina. Adesso inizia la disidratazione. Dopo 2-3 settimane le vescicole guariranno e avranno lasciato cicatrici pallide.

Oltre a un dolore molto intenso con l'herpes zoster, può anche portare a febbre.

Herpes zoster dolore

Caratteristica di un'infezione da herpes zoster o fuoco di Sant'Antonio è l'insorgenza di un dolore specifico in una determinata area del corpo / della pelle che viene fornita da un nervo del ganglio colpito (= accumulo di cellule nervose). Il dolore spesso inizia diversi giorni prima che scoppi la classica eruzione cutanea del fuoco di Sant'Antonio ed è accompagnata da prurito in quest'area.

Nella fase acuta iniziale, il dolore è prevalentemente sordo e bruciante, che spesso può essere aggravato dai movimenti. È innescato dal fatto che l'infezione con il virus dell'herpes zoster porta al rilascio di sostanze chimiche che i recettori del dolore (nocicettori) irrita la zona interessata. Nella terminologia medica si parla quindi di dolore nocicettivo.

Nel corso successivo c'è un dolore neuropatico, che è un dolore dei nervi stessi. La sua origine è dovuta ai virus che attaccano i nervi e si diffondono attraverso le loro vie. Questo dolore lancinante acuto può essere innescato durante l'intera fase della malattia, spesso con un tocco leggero. A volte il dolore è accompagnato da una sensazione di formicolio o, in casi eccezionali, da sintomi di paralisi.

In alcuni malati il ​​dolore neuropatico persiste oltre il decorso effettivo della malattia, in questo caso si parla di nevralgia post-zoster.

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Corso di fuoco di Sant'Antonio

Il corso del fuoco di Sant'Antonio è generalmente suddiviso in due fasi,

1. il Fase prodromica (Tedesco: fase precursore)
2. e il Fase acuta.

I primi sintomi del fuoco di Sant'Antonio sono inizialmente molto aspecifici e consistono in

• esaurimento generale,
• Fatica,
• Dolori muscolari
• e febbre.

Solo dopo l'inizio della fase acuta si sviluppano i sintomi specifici della malattia, che ora possono essere trattati solo sintomaticamente. Questi sintomi includono la formazione di vesciche, arrossamenti e forti dolori nell'area della pelle interessata. L'area della pelle interessata viene solitamente descritta come a forma di cintura, poiché solo l'area della pelle che viene fornita in modo sensibile dal nervo interessato mostra sintomi.

Di solito, nel corso della malattia vengono segnalate anche sensazioni anomale o intorpidimento nell'area della pelle.

Dopo circa 4-5 giorni, le vescicole riempite di liquido trasparente scoppiano e inizia a formarsi una crosta della ferita. 14 giorni dopo la comparsa dei sintomi, il fuoco di Sant'Antonio sarà guarito nella maggior parte dei pazienti. Questo processo di guarigione può essere accelerato da un'adeguata terapia con pomate per la pelle.

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diagnosi

Importanti per la diagnosi del fuoco di Sant'Antonio sono i sintomi e sintomi tipici e evidenti.

Il dolore estremo spinge il paziente dal medico ed è evidente la distribuzione tipica delle vesciche e degli arrossamenti.
Può anche essere rilevato un agente patogeno. Tutti e due antigene (cioè il virus (Herpres zoster) di per sé) anticorpo (contro il corpo attraverso la risposta immunitaria del corpo al virus). Tuttavia, gli anticorpi si sono già formati durante la prima infezione, cioè la varicella, e quindi non sono adatti per la diagnosi di zoster / fuoco di Sant'Antonio.

C'è l'herpes zoster senza le tipiche vesciche?

In rari casi, l'herpes zoster può essere presente senza vesciche o arrossamenti.
Questo fenomeno si chiama 'Zoster sine herpete'designato.

Una tale manifestazione rende la diagnosi più difficile, poiché gli altri sintomi come il dolore ai nervi non sono molto specifici per l'herpes zoster.

Tuttavia, il corso di base del fuoco di Sant'Antonio senza eruzioni cutanee o vesciche è simile al normale. Inizialmente, i pazienti spesso riferiscono stanchezza e affaticamento che sono accompagnati da febbre.

Ci sono anche sensazioni anormali nell'area della pelle che viene fornita in modo sensibile dai nervi interessati.
Dopo uno o due giorni, la sensazione di disagio si trasforma in un dolore ai nervi, il cosiddetto nevralgia, che di solito è accompagnato da prurito pronunciato.

In questo caso, è necessario il rilevamento dell'antigene o una coltura virale per confermare la diagnosi di fuoco di Sant'Antonio, poiché i sintomi specifici dell'herpes zoster non sono presenti. La terapia per questo tipo di fuoco di Sant'Antonio consiste solo nell'alleviare il dolore ai nervi fino a quando l'herpes zoster non scompare.

Diagnosi differenziale / malattia da esclusione

All'inizio Zoster / fuoco di Sant'Antonio deve essere considerato per distinguere le seguenti altre malattie:

• Pleurite (= pleurite)
• nervo schiacciato
• Infiammazione muscolare
• Infezione della pelle da herpes simplex

Foto delle persone colpite

Quale medico tratta l'herpes zoster?

Se i primi sintomi di herpes zoster compaiono in un paziente, è bene che visiti prima il suo medico di famiglia.

Se sono presenti i sintomi tipici, il medico di solito può fare la diagnosi di fuoco di Sant'Antonio in tempi relativamente brevi e iniziare una terapia appropriata con antivirali e di solito una pomata di zinco.
Nella maggior parte dei casi questo è un buon trattamento per i sintomi del fuoco di Sant'Antonio.

Dopo una settimana dovresti visitare di nuovo il tuo medico di famiglia per controllare i progressi. Tuttavia, se il decorso della malattia è molto grave o se la malattia è nella zona degli occhi o delle orecchie, cosa che può essere associata a guasti funzionali, è consigliabile recarsi in ospedale per ulteriori chiarimenti.

terapia

Lo scopo del trattamento del fuoco di Sant'Antonio è sempre quello di alleviare i sintomi esistenti e di curarli il più rapidamente possibile; una completa eliminazione del patogeno del virus non è possibile. Inoltre, la terapia farmacologica dovrebbe essere iniziata il prima possibile dopo il primo sospetto per evitare complicazioni croniche. Il primo obiettivo della terapia farmacologica è la terapia antivirale, che dovrebbe inibire la diffusione del virus dell'herpes zoster e causare una guarigione più rapida. Nella maggior parte dei casi, questa terapia è anche combinata con la somministrazione di antidolorifici e unguenti nelle aree colpite.

L'herpes zoster causato dall'herpes zoster richiede un trattamento antivirale. Di solito viene utilizzato Aciclovir®. Questo può essere assunto per via orale, ad es. Sotto forma di compresse o i.v. (endovenosa) per infusione. Zostex® (con il principio attivo brivudina) può essere utilizzato anche come terapia orale. Aciclovir e brivudina appartengono al gruppo degli antivirali. Si tratta di principi attivi che contrastano specificamente la crescita e la riproduzione dei virus. Inibiscono la formazione del DNA del virus.

Ulteriori informazioni su: Zostex®

Altri farmaci antivirali includono valaciclovir e famciclovir. L'ibuprofene o l'ASA (acido acetilsalicilico) sono i principali antidolorifici. Per il trattamento locale delle vesciche, nella maggior parte dei casi vengono prescritti anche pomate allo zinco, che fanno seccare le vesciche e alleviare il prurito esistente.

L'herpes zoster può anche essere migliorato con sostanze omeopatiche (per favore, riferisci: Fuoco di Sant'Antonio e omeopatia).

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Unguento allo zinco

L'uso di pomata allo zinco fa parte della terapia standard per l'herpes zoster.

Per uno, ha incluso ossido di zinco effetto antisettico, che impedisce l'ulteriore diffusione del fuoco di Sant'Antonio e la colonizzazione batterica.

Inoltre, alcuni ingredienti nell'unguento allo zinco hanno un forte effetto di assorbimento dell'acqua, che fa seccare le vesciche. Da un lato, questo migliora il decorso della malattia e, allo stesso tempo, allevia enormemente il forte prurito.

La crema deve essere applicata al meglio sulla zona della pelle interessata 3 volte al giorno. Inoltre, ci vuole circa mezz'ora per asciugare bene e rimuovere il liquido dalle bolle. Un uso completo e regolare può avere una forte influenza positiva sul decorso della malattia.

Cosa aiuta contro il dolore?

Per le persone colpite, l'herpes zoster è solitamente associato a un forte dolore ai nervi, un cosiddetto nevralgia, che in rari casi può persistere anche dopo la scomparsa della malattia.

Se trattato con antivirali (farmaci che inibiscono la crescita del virus), il dolore di solito scompare molto rapidamente.

In caso contrario, è possibile eseguire anche una terapia del dolore mirata.
Secondo gli studi attuali, Lyrica®, un farmaco che agisce direttamente sui nervi dolorosi, è particolarmente indicato per i dolori tipici dello zoster.

Solitamente utilizzato per il dolore lieve

• Ibuprofene,
• Paracetamolo
• e acido acetilsalicilico (ASA, Aspirin®)

Se il dolore non può essere adeguatamente alleviato da questi farmaci, si può ricorrere al già citato Lyrica®, oppure ricorrere a rimedi più forti come la tilidina, che già appartiene al gruppo degli oppioidi a bassa potenza.

Di norma, la maggior parte del dolore causato dal fuoco di Sant'Antonio può essere trattato bene con gli analgesici più leggeri e non oppioidi.

Cosa puoi fare contro il prurito?

Per le persone colpite, se non c'è un forte dolore ai nervi, il trattamento del forte prurito è solitamente al centro dell'attenzione.

Probabilmente il trattamento più conosciuto e più utilizzato è l'unguento allo zinco. Questo ha un effetto antisettico e aiuta ad asciugare le vesciche, il che porta ad una significativa riduzione del prurito.
L'unguento deve essere applicato direttamente sulle vesciche.

Si sconsiglia vivamente di graffiare le vesciche poiché aumenta il rischio di una seconda infezione in altre parti del corpo.
Se il prurito non può essere trattato adeguatamente di conseguenza, è possibile fornire una terapia locale dopo aver consultato un medico Lidocaina, un anestetico locale.

Terapia omeopatica per l'herpes zoster

Nel trattamento del fuoco di Sant'Antonio, gli agenti omeopatici possono essere utilizzati per alleviare i sintomi. Tuttavia, dovrebbero essere utilizzati parallelamente alla terapia medica convenzionale e non sostituirla. Non è consigliabile interrompere in modo indipendente i farmaci prescritti.

I farmaci omeopatici ben noti nella terapia del fuoco di Sant'Antonio sono:

• Mezereum (D6),
• Ranunculus bulbosus (G6)
• e Album Arsenicum (D12).

Questi principi attivi aiutano principalmente nella terapia del dolore che può manifestarsi quando si tocca, ci si muove e spesso di notte.

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Rimedi casalinghi per l'herpes zoster

Oltre alla terapia farmacologica, esiste anche la possibilità di trattare l'herpes zoster parallelamente ai rimedi casalinghi.
L'uso del cavolo cappuccio è molto noto. Vengono utilizzate le foglie interne ancora fresche di questo. È meglio passare un mattarello sulle foglie in modo che il liquido possa fuoriuscire.

Queste foglie possono ora essere messe sulla zona della pelle infiammata e con vesciche con un impiastro. Oltre all'effetto rinfrescante e idratante, si presume anche quello contenuto nel liquido antiossidanti Hanno un effetto decongestionante sulle vesciche e favoriscono la rigenerazione della pelle.

Alcune persone sono anche convinte dell'uso della melissa. Le foglie vengono utilizzate per far bollire un tè, lasciarlo raffreddare e quindi tamponare la zona della pelle interessata.
Si presume che la melissa abbia un effetto antivirale, che aiuta il corpo a combattere il virus.

Spesso si consiglia anche una pasta a base di acqua e bicarbonato di sodio per seccare la pelle, il che fa retrocedere le vesciche e quindi alleviare il prurito. Rimedi casalinghi per il dolore nervoso esistente, nevralgia, sono molto controversi e raramente sono raccomandati dai medici.

Puoi bere alcolici se sei in cura per l'herpes zoster?

Durante la terapia del fuoco di Sant'Antonio si dovrebbe astenersi dal consumare alcolici.
Questo indebolisce il sistema immunitario e quindi ha una cattiva influenza sul decorso della malattia.

Lo stesso vale per il consumo di nicotina o altri farmaci. L'alcol rende anche alcuni farmaci meno efficaci. Pertanto, con un consumo appropriato, gli antivirali e gli analgesici non possono funzionare adeguatamente e la guarigione del fuoco di Sant'Antonio viene ritardata.
Si sconsiglia quindi il consumo di alcol o altre droghe purché il fuoco di Sant'Antonio non sia completamente guarito.

Complicazioni di fuoco di Sant'Antonio

A seconda del segmento di pelle colpito, possono essere coinvolti anche altri organi Herpes zoster essere influenzato. È quello per esempio viso infestato, c'è il rischio di coinvolgimento del occhi (Zoster oftalmico) con possibile danno corneale.

Può anche danneggiare il file Orecchio (Zoster oticus) con possibile paralisi del viso (circa 60%).

Un'altra complicazione deriva dall'immunodeficienza. In pazienti immunocompromessi, ad esempio, può portare a generalizzare l'herpes zoster venire. La diffusione della pelle cambia oltre i dermatomi crea un'immagine che ricorda la varicella. Qui le pustole sono distribuite su tutto il corpo. Inoltre, può verificarsi il coinvolgimento degli organi (infezione polmonare o infiammazione del fegato).

Tuttavia, la complicazione più temuta è questa nevralgia posterpetica. Questi sono penetranti e brucianti Dolore persistente e Attacchi di doloreche spesso compaiono solo nel corso degli anni. Il dolore è causato da Coinvolgimento dei nervi.

Nevralgia post-zoster

La nevralgia post-erpetica o nevralgia post-erpetica è un dolore ai nervi che persiste anche dopo che l'herpes zoster si è completamente placato. Si sospetta che la causa sia l'ipersensibilizzazione (maggiore sensibilità) delle fibre del dolore nell'area interessata, che porta a una sensibilità al dolore persistente e aumentata.

Secondo le statistiche, colpisce circa il 10-15% dei pazienti che erano precedentemente ammalati di infezione da herpes zoster. La probabilità di soffrire di nevralgia post-herpes zoster aumenta con l'età. È più comune sul viso.

Il dolore si osserva non prima di quattro settimane dopo che il fuoco di Sant'Antonio si è placato ed è descritto come un dolore sordo e bruciante accompagnato da attacchi di dolore acuti e lancinanti. Inoltre, può esserci un'ipersensibilità dell'area della pelle al tatto, parestesie dolorose e una maggiore sensibilità al dolore.

La nevralgia posterpetica può essere trattata somministrando antidepressivi (ad es. Amitriptilina), anticonvulsivanti (ad es. Gabapentin), creme o gel anestetici locali o eseguendo un blocco simpatico.

Ogni seconda persona colpita si riprenderà da sola entro un anno e ogni quarto paziente si riprenderà dalla nevralgia posterpetica. Se il dolore persiste per più di un anno, una regressione completa può purtroppo essere vista solo come molto improbabile. Il trattamento dell'infezione da herpes zoster iniziato in una fase precoce può contrastare lo sviluppo della nevralgia post-herpes.

Ottieni informazioni più mirate su Nevralgia post-zoster.

previsione

A forte immunitario Il paziente è il previsione le tegole Bene. Due terzi delle malattie guariscono senza conseguenze. Quelli di lunga durata rappresentano un problema terapeutico nevralgia posterpetica (Dolore ai nervi) Si manifesta all'incirca un decimo dei pazienti e possono richiedere mesi o anni.

A persone immunocompromesse tuttavia, il corso del fuoco di Sant'Antonio è grave e il Previsione pessima. Si verificano forme e complicazioni fatali. La terapia antivirale precoce o tempestiva migliora significativamente la prognosi.

L'herpes zoster può essere fatale?

In linea di principio, l'herpes zoster causato dal virus dell'herpes zoster non è fatale.

Nella maggior parte dei pazienti, la malattia ha un decorso normale e guarisce dopo circa 2 settimane.
In rari casi, tuttavia, gravi complicazioni nel corso della malattia o malattie secondarie possono portare a situazioni pericolose per la vita.

Questo è particolarmente vero con i pazienti che hanno precedentemente avuto una deficienza immunitaria pronunciata. Oltre alle debolezze congenite del sistema immunitario, ciò può essere causato dall'AIDS o dalla leucemia.

In questi pazienti ce n'è uno in tutto il corpo generalizzata Blistering. Il virus può diffondersi agli organi interni o all'intero sistema nervoso e causare gravi complicazioni. In tal caso si parla di a Herpes generalizzatoche può essere fatale senza trattamento. Tuttavia, questo quadro clinico pronunciato è raro e si verifica solo in persone con disturbi immunitari preesistenti. Pertanto, è necessario effettuare un chiarimento quando si verifica.

Inoltre, vi è un aumento del rischio di a causa delle aree cutanee aperte nell'area interessata Infezione secondaria con i batteri. Per questi motivi, i pazienti con una deficienza immunitaria pronunciata e l'herpes zoster esistente dovrebbero essere controllati frequentemente nel corso della malattia per escludere possibili complicazioni.

Durata

Dopo che i sintomi della varicella o della varicella si sono attenuati, il virus rimane nel corpo. Se il sistema immunitario è gravemente indebolito, ad esempio a causa di uno stress estremo o di una malattia, il virus può scoppiare di nuovo.

L'herpes zoster di solito guarisce dopo circa 2-3 settimane. Questo è almeno vero per le persone altrimenti sane. Se il paziente è gravemente immunocompromesso, il fuoco di Sant'Antonio può durare più a lungo. Se si conoscono malattie pregresse che indeboliscono il sistema immunitario, è assolutamente opportuno consultare il proprio medico per non prolungare inutilmente la fase di guarigione del fuoco di Sant'Antonio.

Maggiori informazioni sull'argomento: Quanto dura l'herpes zoster?

Quanto dura il periodo di incubazione per l'herpes zoster?

Poiché i patogeni che causano l'herpes zoster sono già presenti nel corpo della persona e devono solo essere riattivati, il tempo esatto di incubazione (tempo tra l'infezione e l'insorgenza della malattia) è difficile da determinare.

Possono passare molti anni tra l'infezione iniziale, che si manifesta sotto forma di varicella, e la riattivazione del virus, motivo per cui la maggior parte dei pazienti non sviluppa l'herpes zoster fino a quando non sono più grandi. Se si verifica la riattivazione, i sintomi tipici, come l'eruzione cutanea e la formazione di vesciche, si sviluppano completamente entro i cinque giorni successivi.

Maggiori informazioni sull'argomento: Periodo di incubazione di herpes zoster

profilassi

Poiché l'herpes zoster può scoppiare solo se c'è già stata un'infezione con il virus della varicella zoster, una vaccinazione contro la varicella è abbastanza adatta come profilassi. Questa vaccinazione è una delle vaccinazioni standard per bambini e adolescenti. Le donne in età fertile devono sempre essere vaccinate, poiché una possibile infezione durante la gravidanza danneggerà il bambino.

Nessuna vaccinazione deve essere somministrata durante la gravidanza. Anche con le persone immunocompromesse, la vaccinazione contro il fuoco di Sant'Antonio non dovrebbe essere effettuata, in quanto vi è il rischio del cosiddetto “vaccino varicella”, cioè un focolaio della malattia (varicella) dovuto alla vaccinazione.

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Quanto dura l'herpes zoster contagioso?

La trasmissione avviene solitamente attraverso i fluidi corporei, motivo per cui l'herpes zoster è una delle cosiddette infezioni da striscio. Per questo motivo, si può dire che l'herpes zoster è contagioso fintanto che il liquido della ferita fuoriesce dai globuli e la pelle è infetta.

Inoltre, va notato che il fuoco di Sant'Antonio deve essere sempre preceduto dalla varicella. Spesso passano anni tra queste due malattie, ma sono causate dallo stesso patogeno. Se un paziente con l'herpes zoster esistente infetta un'altra persona che non ha mai avuto la varicella, prima riceverà la varicella e non svilupperà l'herpes zoster.

Nei pazienti che sono già stati infettati dalla varicella, se sono infettati dal virus dell'herpes zoster, vi è un aumento del rischio che i virus ancora presenti nel corpo vengano riattivati ​​e si sviluppi l'herpes zoster. Dovresti stare molto attento a non entrare in contatto diretto con il fluido della vescicola, poiché può essere potenzialmente contagioso. Inoltre, si dovrebbe prestare attenzione a un'adeguata igiene delle mani.

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Herpes zoster durante la gravidanza

Durante la gravidanza, la donna incinta dovrebbe evitare il contatto ravvicinato con le persone con l'herpes zoster.

Se una madre soffre di fuoco di Sant'Antonio durante la gravidanza, non c'è fondamentalmente alcun rischio significativo per il nascituro se è immune al virus della varicella.

Tuttavia, se la donna incinta non ha immunità perché non è stata vaccinata o non ha ancora avuto la varicella, c'è il rischio che il contatto con l'herpes zoster porti alla varicella nella madre.
La prima comparsa di varicella durante la gravidanza è rara ma grave.
Il nascituro viene infettato in circa un quarto di tutti i casi. Questo può essere senza conseguenze, ma può portare a gravi malformazioni nel bambino e persino alla morte, soprattutto se la madre è gravemente malata.

In alcuni casi, ad esempio se il coniuge soffre di fuoco di Sant'Antonio e la futura madre non ha la varicella e non è vaccinata, si raccomanda la cosiddetta profilassi post-esposizione. Gli anticorpi vengono iniettati per "catturare" i patogeni. In questo modo si può prevenire l'insorgenza della malattia o almeno si può indebolire il decorso.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Herpes zoster in gravidanza

Herpes zoster nei bambini

Anche nei bambini, l'herpes zoster può verificarsi solo dopo averlo attraversato Infezione da varicella si verificano. Nel complesso, l'herpes zoster è comune nei bambini, soprattutto nei primi 10 anni di vita, piuttosto raramente.

Se un bambino ha contatti con qualcuno che ha l'herpes zoster e non ha ancora avuto la varicella o la vaccinazione, la malattia da varicella può essere trasmessa attraverso questo. Il corso e il trattamento del fuoco di Sant'Antonio nei bambini differiscono a seconda dello stato del sistema immunitario della persona. Se il funzionamento del sistema immunitario è intatto, l'herpes zoster è solitamente innocuo e autolimitante. Ciò significa che non è necessaria alcuna terapia specifica per l'herpes zoster e la malattia guarisce da sola.

In questo caso, viene eseguita la terapia sintomatica:
Se provi dolore, prendi Antidolorifico o l'applicazione unguenti intorpiditi Aiuto. Contro il prurito può esserci anche uno Lozione per alleviare il prurito può essere utilizzato. Poiché la varicella è a rischio di infezione batterica graffiandola costantemente, questo rischio viene ridotto anche utilizzando una speciale sostanza antipruriginosa.

A Bambini senza una funzione intatta del sistema immunitario, ad esempio in chemioterapia o uno Infezione da HIV, l'herpes zoster può avere un decorso grave che può portare alla morte. Pertanto, in una clinica per bambini, il bambino dovrebbe ricevere un agente antivirus sotto forma di infusioni.

Herpes zoster su diverse parti del corpo

Herpes zoster sul viso e sulla testa

Se i virus si riattivano, possono attaccare i nervi adiacenti e causare i tipici sintomi del fuoco di Sant'Antonio. Nella zona della testa, il Nervo oftalmico e il Nervo facciale essere colpiti, ciascuno dei quali è associato a caratteristiche diverse. Ciò che accomuna queste diverse manifestazioni è il tipico arrossamento e formazione di vesciche nell'area cutanea interessata.

A causa delle numerose strutture sensibili, il fuoco di Sant'Antonio sul viso è relativamente spesso associato a complicazioni e quasi tutte le strutture possono essere influenzate dall'infiammazione.

È il Nervo oftalmico interessato, il ramo superiore del Nervo trigemino, i sintomi si verificano principalmente nella zona degli occhi; possono verificarsi fotofobia, lacrimazione, arrossamento e gonfiore. Se l'infiammazione si diffonde alla cornea, può cicatrizzare, che nel peggiore dei casi può portare alla cecità e dovrebbe quindi essere trattata rapidamente e adeguatamente La congiuntivite è comune.

In rari casi, il nervo uditivo, Nervo cocleare, o il nervo dell'equilibrio, Nervo vestibolare, per essere influenzato. Anche qui l'infiammazione porta a corrispondenti fallimenti nella percezione sensoriale, cioè a problemi di udito o di equilibrio. Questo è chiamato Herpes zoster oticus designato.

L'herpes zoster colpisce il Nervo faccialeche attraversa l'orecchio, la paralisi temporanea, per lo più unilaterale dei muscoli facciali e la perdita del gusto sono l'obiettivo principale dei sintomi.

In generale, c'è un aumento del rischio di herpes zoster sul viso e una volta che l'herpes zoster si è abbassato, uno nevralgia posterpetica ottenere. Si tratta di dolori causati dal nervo stesso irritato e spesso non facili da trattare. Come in altre parti del corpo, l'herpes zoster può anche causare cicatrici sul viso. È importante che questo rischio possa essere ridotto iniziando precocemente la terapia.

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Fuoco di Sant'Antonio

Il fuoco di Sant'Antonio è molto fastidioso per le persone colpite e, nei casi più gravi, può portare a disturbi della vista nell'occhio colpito.

L'infiammazione può interessare tutte le strutture dell'occhio. Nella maggior parte dei casi c'è un'infiammazione della congiuntiva (Congiuntivite).
Se il decorso è grave, l'infiammazione può anche interessare la retina, il che si traduce in un malfunzionamento da parziale a completo. Tuttavia, solo in pochi casi questi disturbi percettivi sono permanenti.

Inoltre, l'infiammazione e il relativo accumulo di liquidi può portare ad un aumento della pressione intraoculare, che dovrebbe essere controllato da un oftalmologo.
Una complicazione a lungo termine del fuoco di Sant'Antonio è che il rischio per quello che viene chiamato Nevralgia post-zoster superiore rispetto ad altre posizioni.

UN Nevralgia post-zoster descrive un dolore ai nervi che persiste dopo la malattia e che ha origine dal nervo colpito e può essere estremamente fastidioso per il paziente. Spesso porta anche a una forte sensazione di mal di testa.

Per questi motivi, si consiglia di trattare l'herpes zoster nella zona della testa con farmaci inibitori del virus (antivirali) trattare. Ciò impedisce anche lo sviluppo della nevralgia post-zoster.

Herpes zoster sull'orecchio

Viene chiamato l'herpes zoster sull'orecchio Herpes zoster oticus designato. L'herpes zoster sull'orecchio è raro rispetto ad altre posizioni.

Oltre ai ben noti e tipici sintomi del fuoco di Sant'Antonio come:

• Formazione di vesciche sull'orecchio e nel condotto uditivo esterno,
• febbre
• e forte prurito

Ciò può portare a gravi menomazioni funzionali nell'area del viso.
Questi fallimenti funzionali possono influenzare l'udito, il senso dell'equilibrio, il senso del gusto e il movimento dei muscoli facciali.

Questa vasta gamma di fallimenti è dovuta al fatto che i nervi responsabili di queste funzioni sono molto vicini tra loro e quindi un'infiammazione di un nervo può diffondersi all'altro molto rapidamente. Per evitare danni permanenti, i pazienti con fuoco di Sant'Antonio dovrebbero consultare un medico il prima possibile in modo che la terapia farmacologica possa essere avviata. Come con tutti i tipi di fuoco di Sant'Antonio sulla testa, questo è consigliato per prevenire effetti a lungo termine.

Leggi di più sull'argomento: Herpes zoster oticus

Herpes zoster sul collo

UN Herpes zoster sul collo di solito è simile al resto del corpo. Tuttavia, la vicinanza al viso è problematica.

Ad esempio, può facilmente infestare il Mucosa orale venire. Questo si manifesta in numerose vesciche dolorose e facilmente scoppianti. Spesso l'assunzione di cibo è difficilmente possibile a causa del dolore.
A causa del corso dei nervi, a Herpes zoster sul collo anche a uno Paralisi dei muscoli facciali condurre. Normalmente, questo regredisce completamente nel tempo, ma nei singoli casi l'interessato conserva anche i danni consequenziali, inclusi Disturbi del linguaggio può contare.

Una complicazione che non è rara con l'herpes zoster del collo è quella Nevralgia post-zoster (Nevralgia). Questi sono espressi come attacchi di dolore brevi o penetranti Dolore quando si tocca l'area interessata. Le persone anziane dai 60 anni in su sono particolarmente colpite, sebbene il dolore a volte si manifesti solo dopo la fine della malattia. Per questo motivo, se dopo il fuoco di Sant'Antonio si verificano dolore al viso e / o mal di gola, è essenziale segnalare al medico curante che in precedenza hai avuto l'herpes zoster. Questo è l'unico modo per il medico di conoscere la causa del dolore e come trattarlo correttamente.

Herpes zoster sulla gamba

L'herpes zoster sulla gamba è la terza localizzazione più comune e si verifica quando Nervi che forniscono la gambasono infettati dal virus della varicella zoster. La radice nervosa des Nervo lombare L3 colpiti. Gli associati dermatome, cioè l'area di pelle che fornisce, si estende dalla coscia all'interno del ginocchio nella maggior parte delle persone. Se entrambe le gambe sono colpite in rari casi, si parla del cosiddetto Zoster duplex.

I sintomi corrispondono al tipico fuoco di Sant'Antonio e possono essere identificati come tali dal medico attraverso una diagnosi visiva. La terapia avviene attraverso la somministrazione di antivirali, antidolorifici e antibiotici.

complicazioni può verificarsi se si verifica anche un'infezione batterica o la pelle colpita muore (necrosi). Le conseguenze a lungo termine possono essere dolore nervoso persistente (nevralgia dello zoster), ipersensibilità alle aree della pelle colpite o cicatrici.

Leggi di più sull'argomento qui: Herpes zoster sulla gamba

Herpes zoster sul retro

L'herpes zoster sul retro è relativamente comune rispetto ad altre aree del corpo.
Nel 60% dei casi di fuoco di Sant'Antonio, le aree della schiena sono interessate.

Di regola, tuttavia, si diffonde solo su un lato, solo molto raramente avvolge l'intero corpo a forma di cintura.
Inoltre, nella maggior parte dei casi sono interessate le zone cutanee sopra le vertebre lombari, da cui l'infiammazione e la formazione di vesciche si diffondono in avanti.

Per le persone colpite, l'herpes zoster sulla schiena è molto scomodo, soprattutto di notte, poiché sdraiarsi sulla schiena è associato al dolore.
Inoltre, le vescicole possono scoppiare e il liquido della ferita può fuoriuscire.

Per questi motivi, la maggior parte dei pazienti con l'herpes zoster sulla schiena dorme a pancia in giù. Sulla schiena, più spesso che altrove, il prurito sempre presente viene percepito da chi ne soffre come un forte dolore.

Herpes zoster sullo stomaco

In quasi tutti i casi, l'herpes zoster si diffonde nell'area dell'addome e del torace con il tipico schema. Il modello di diffusione è solitamente unilaterale ea forma di cintura, solo in rari casi la malattia colpisce entrambe le metà del corpo. L'area della pelle interessata mostra disturbi sensoriali, vesciche, arrossamenti con gonfiore e forte dolore ai nervi. Se il fuoco di Sant'Antonio si verifica nella zona dell'ombelico, può essere molto fastidioso per chi ne è colpito perché le vesciche possono essere compresse e scoppiare quando ci si siede. Ciò rende anche più difficile l'asciugatura delle vesciche, poiché l'area della pelle interessata non può essere mantenuta asciutta in ogni momento.