Diagnosi

Esame del campo visivo

Qual è il campo visivo?

Il campo visivo descrive la regione o l'ambiente in cui l'occhio può percepire gli oggetti.
Quindi fino a che punto il paziente può percepire qualcosa nel campo visivo superiore senza alzare lo sguardo, ad esempio? Lo stesso vale per il campo visivo in basso, a destra, a sinistra e, naturalmente, a tutto ciò che si trova in mezzo (in alto a destra, ecc.).
I valori determinati da un esame del campo visivo sono espressi in gradi.

La collaborazione del paziente è di grande importanza per ottenere risultati rappresentativi e utilizzabili.

Generale

Per l'orientamento, anche il medico non medico può utilizzare mezzi molto semplici per farsi un'idea del campo visivo e anche di eventuali guasti.

Tutto ciò che serve è un oggetto stretto (una penna sarebbe concepibile) e una copertura per gli occhi (di solito il paziente copre semplicemente l'occhio con il palmo della mano).
Anche qui - come per il test dell'acuità visiva - ogni occhio viene testato individualmente. Perché ogni occhio può avere un guasto che può essere eventualmente compensato dall'altro occhio. Entrambi gli occhi vengono controllati individualmente in modo che dettagli così importanti non vengano trascurati.

L'esaminatore siede di fronte al paziente. Entrambi tengono l'occhio opposto l'uno all'altro.
(Se il paziente copre l'occhio sinistro, l'esaminatore deve coprire l'occhio destro e viceversa.)
Il fatto che anche l'esaminatore chiude un occhio viene utilizzato per il confronto.
Nel test amatoriale, il campo visivo dell'esaminatore funge da valore di riferimento per poter rilevare deviazioni grossolane.

Ora un oggetto - la penna - viene portato nel campo visivo da tutti i lati. Il paziente indica quando vede l'oggetto per la prima volta. È importante che gli occhi siano fissi l'uno sull'altro e non si muovano, ma guardino sempre dritto davanti a sé. Anche la testa deve essere tenuta assolutamente immobile.
Se il campo visivo è normale, il medico e il paziente vedono l'oggetto contemporaneamente. Questo processo viene ripetuto per l'altro occhio.

Questo metodo approssimativo può essere utilizzato per identificare rapidamente i guasti. Qui, ad esempio, c'è la possibilità che un quarto o anche la metà (destra o sinistra) del campo visivo non sia riuscito. Si verificano anche guasti isolati.
Nel caso del glaucoma, ad esempio, solo le parti centrali del campo visivo potrebbero aver fallito.

Com'è il processo?

Il processo di un esame del campo visivo dipende dal tipo di test.
Esistono diverse varianti per l'esame:

Nella cosiddetta perimetria delle dita, l'esaminatore esamina il campo visivo spostando le dita da dietro in avanti nel campo visivo del paziente.
Non appena il paziente lo percepisce, il paziente riferisce.
In questo modo, i limiti del campo visivo possono essere valutati in modo approssimativo e rapido.

Con la cosiddetta perimetria statica, la testa del paziente si trova saldamente in un dispositivo. I suoi occhi fissano il centro di un emisfero in cui brillano punti di luce. Se il paziente percepisce questo nel suo campo visivo, riferisce.
Con il dispositivo è anche possibile misurare l'esame con diverse intensità luminose per ottenere un risultato migliore.

Quanto dura l'esame?

L'esame perimetrale del campo visivo con le dita orientate in modo approssimativo richiede solo pochi minuti.

L'esame statico del campo visivo richiede solitamente circa 15-20 minuti.
Il trattamento non è né invasivo né doloroso.
Non hai bisogno di molta preparazione e non devi essere sobrio.

L'unica cosa richiesta è un alto livello di concentrazione e disponibilità a collaborare.

Perimetria statica

Il nostro campo visivo viene misurato con precisione utilizzando la perimetria.

Presso l'oftalmologo o la clinica oculistica, il campo visivo viene misurato in modo più preciso: con l'aiuto di un apparato chiamato perimetro. Anche qui ogni occhio viene misurato individualmente, con la testa ferma e l'occhio che guarda dritto davanti a sé. L'apparato si presenta come un emisfero al centro del quale si trova un punto di fissazione, a cui il paziente deve mirare. Ora un punto di luce viene portato dall'esterno nell'emisfero. Ancora una volta, il paziente deve avvisare quando percepisce per la prima volta il punto. Di nuovo, vengono testate tutte le direzioni (su, giù, destra, sinistra, su sinistra, su destra, ecc.). In questo modo, le dimensioni e gli eventuali guasti possono essere determinati con precisione con gradi precisi.

Il "punto cieco" è indicato come un reperto fisiologico. Questo è abbastanza normale ed è presente in tutti. Questo è il punto di uscita per i nervi ottici al polo posteriore dell'occhio.
Non ci sono cellule fotorecettrici qui. Nella vita di tutti i giorni non ci accorgiamo del "punto cieco" e non ci influenziamo in alcun modo.

Come viene eseguita la valutazione?

La valutazione di un esame del campo visivo è responsabilità di un oftalmologo o di un ottico specializzato.
L'indagine fornisce una serie di dati e grafici. Con l'aiuto di questi dati, il medico può ora determinare in quale area c'è una perdita di campo visivo e quindi concludere le possibili cause.

Di norma, nella grafica si vedono due croci che rappresentano i due occhi.
Ci sono punti o simili intorno alle croci. inserito per poter visualizzare il campo visivo.
Idealmente, una forma approssimativamente circolare dovrebbe emergere su entrambi i lati all'estremità.

Fisiologicamente, il campo visivo è più ampio verso l'esterno che verso l'interno, poiché il naso limita il campo visivo all'interno di entrambi gli occhi.
Se ora c'è una malattia che porta a difetti del campo visivo o simili, questo può essere visto dalle voci mancanti nel diagramma.

Interpretando questi fallimenti, è ora possibile dedurre la completezza del campo visivo, ma anche la dimensione e la posizione delle macchie scure, i cosiddetti scotomi.
È quindi possibile specificare ulteriori cause per la diagnosi esatta.

Possibili risultati

I difetti nel campo visivo sono chiamati scotomi. Esistono diversi tipi di scotomi.

I deficit possono essere localizzati centralmente nel punto di visione più nitida e quindi compromettere l'acuità visiva, oppure possono essere al di fuori del centro.

Si verificano anche guasti completi. Un quarto o anche metà del campo visivo potrebbe aver fallito.

Cosa fare se il risultato è negativo

Se il risultato è scarso, di solito vengono effettuati ulteriori esami.

Spesso i pazienti si lamentano di macchie scure nella vista, quindi un cattivo risultato non è sorprendente.
Al contrario, le anomalie nel campo visivo sono relativamente rare nei pazienti sani.

Attraverso l'esame il medico può ora dire più precisamente dove potrebbe essere la causa e quindi effettuare esami più specifici.
In alcuni casi, ad esempio, viene quindi eseguita una TAC della testa.

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Quanto sono alti i costi?

Il costo di un esame del campo visivo dipende dalla malattia e dall'assicurazione sottostante.
Per alcuni pazienti con comprovati disturbi della vista o malattie degli occhi, l'esame è coperto dall'assicurazione sanitaria, sia legale che privata, ed è quindi gratuito per il paziente.

L'esame è spesso gratuito anche per diversi gruppi professionali che devono sottoporsi a regolari visite oculistiche.
Ciò include, ad esempio, piloti o conducenti.

Se vuoi fare un esame del campo visivo per altri motivi, di solito non costa più di 15-20 €.

È coperto dall'assicurazione sanitaria?

Nella maggior parte dei casi, i costi di un esame del campo visivo effettuato sono coperti dalle compagnie di assicurazione sanitaria.
Il motivo del rimborso dei costi può, ad esempio, essere una patologia oculare esistente che richiede controlli frequenti.

Spesso, tuttavia, l'assunzione dei costi dipende anche dal fatto che si disponga di un'assicurazione legale o privata.
Per essere al sicuro, dovresti contattare la tua compagnia di assicurazione sanitaria per scoprire se i costi sono coperti.

Nel caso delle assicurazioni sanitarie legali, il trattamento è spesso considerato solo un servizio IGeL.