gotta

Sinonimi in senso lato

Medicina: iperuricemia

"Zipperlein", attacco di gotta, podagra, artrite urica

Inglese: gotta

Francese: goutte

Definizione di gotta

La gotta è una malattia metabolica in cui si depositano cristalli di acido urico. arriva nelle articolazioni. L'acido urico è prodotto, tra le altre cose, dal corpo umano durante la morte cellulare e la degradazione dei componenti cellulari (ad esempio DNA / DNA = acido desossiribonucleico).

Leggi anche il nostro articolo generale sui disturbi metabolici: Disturbo metabolico: cosa significa?

Questo porta a disturbi reumatici, quindi:

• Infiammazione
• Gonfiore e
• dolore intenso

nelle articolazioni colpite, motivo per cui la malattia è classificata come reumatica.

Anche le articolazioni del pollice possono essere colpite, per cui le persone colpite soffrono di dolori molto forti. Per ulteriori informazioni, la redazione consiglia il seguente articolo: Dolore al polso del pollice

avvenimento

Gotta: una condizione ben nota ...

Nel Medioevo, la gotta era vista come una punizione per schizzi e consumo eccessivo di alcol, perché per lo più ne erano colpite solo le persone che potevano permettersi una dieta ricca con molta carne e pesce grasso. I pazienti famosi erano ad es. Carlo V, Enrico VIII o Michelangelo.

... sta raggiungendo una nuova forma migliore

Oggi si può osservare che la gotta aumenta con le malattie del cosiddetto "Sindrome metabolica" si verifica insieme, che è caratterizzato da:

• Alta pressione sanguigna (ipertensione arteriosa)
• Diabete (Diabete mellito di tipo 2)
• Sovrappeso (Obesità) e
• Disturbi del metabolismo lipidico (Iper- / dislipidemia).

Man mano che diventa più forte, anche la gotta sta acquisendo nuovamente importanza.

Frequenza (epidemiologia)

Presenza nella popolazione
Il gotta è accanto al file Diabete (diabete mellito di tipo 2) una delle malattie metaboliche più comuni nei paesi industrializzati.
Di 30 per cento degli uomini e il 3% delle donne ha livelli elevati di acido urico e un paziente su dieci con livelli elevati di acido urico (iperuricemia) svilupperà la gotta.
Per gli uomini questo è indipendente dall'età, per le donne i valori aumentano secondo il Menopausa (menopausa) sopra.

Origine e cause

Il termine gotta è in realtà un termine collettivo per vari Malattie metabolicheche portano ad un aumento dei livelli di acido urico nel sangue (L'iperuricemia) e le malattie secondarie che ne derivano.

L'acido urico cade nel corpo umano come prodotto finale di Degradazione dei nucleotidi purinici sopra. I nucleotidi purinici fanno parte dell'informazione genetica (DNA / DNA) in tutte le cellule del corpo umano. Il DNS deve ad es. vengono poi scomposti nel nostro organismo quando le cellule vecchie muoiono, o quando molto DNA viene ingerito con il cibo (la carne, soprattutto le frattaglie, contiene molte purine).
Il prodotto finale acido urico viene prodotto in diversi stadi intermedi, che non possono essere ulteriormente utilizzati ed è escreto per via renale (renale).

Il contenuto di acido urico nel sangue è particolarmente alto negli esseri umani. La ragione di ciò potrebbe essere il file effetto antiossidante (Funzione protettiva contro le sostanze nocive) dell'acido urico, che può avere un vantaggio evolutivo.
L'escrezione di acido urico è prossima al limite anche con livelli normali di acido urico. Se questo limite viene superato, l'acido urico non è più solubile, si dice che l'acido urico precipiti e formi cristalli.

Per illustrare ciò, puoi immaginare di poter aggiungere solo una certa quantità di zucchero a una tazza di tè calda, altrimenti manterrai un sedimento.
I cristalli di acido urico si formano principalmente nel Giunti di braccia e gambe, particolarmente comune nel Alluce comune (il quadro clinico che ne deriva si chiama podagra designato). La ragione di ciò risiede nella scarsa solubilità dei sali nei liquidi a basse temperature (poiché si applicano rispetto a mani e piedi (relativamente più freddi) al nucleo del corpo).
Lo zucchero si dissolve meglio nel tè caldo che nel tè freddo. I cristalli di acido urico nello spazio articolare vengono riconosciuti come corpi estranei dalle cellule di difesa del sistema immunitario e mangiati, dopodiché le cellule muoiono e c'è un massiccio rilascio di sostanze infiammatorie dall'interno delle cellule, che a loro volta attraggono ulteriori cellule di difesa. Nasce un circolo vizioso.

In linea di principio, i disturbi della disgregazione delle purine che portano alla gotta possono essere suddivisi in due gruppi:

1. escrezione di acido urico disturbata = l'acido urico non viene escreto in misura normale, quindi si accumula nel corpo.
2. aumento della produzione di acido urico = Nell'organismo, a causa dei più svariati processi, può esserci un aumento della produzione di acido urico, anche qui si accumula in misura maggiore con la normale escrezione.

Iperuricemia primaria

Sotto iperuricemia primaria (chiamata anche gotta primaria) è l'aumento dei livelli di acido urico come conseguenza di difetti metabolici ereditari. Nella maggior parte dei casi, l'iperuricemia è la forma primaria.

Una possibile causa è una diminuzione poligenica (il che significa che sono coinvolti diversi geni) nell'escrezione di acido urico attraverso rene. La ragione di ciò è la mancanza di condotti attraverso i quali l'acido urico entra normalmente nelle urine (circa il 99% di tutti i casi).
Il Sindrome di Lesch-Nihan, una malattia molto rara che viene ereditata tramite il cromosoma X (circa l'1% di tutti i casi). L'errore genetico significa che una certa proteina metabolicamente attiva (enzima) che appartiene al metabolismo delle purine non si forma più. Il compito dell'enzima è riciclare le purine nel DNA. Il riciclaggio di solito produce meno purine, che il corpo deve scomporre in acido urico.

Iperuricemia secondaria

Come iperuricemia secondaria (chiamata anche gotta primaria), d'altra parte, è un aumento del livello di acido urico causato da a malattia acquisita è condizionale.

Possibili esempi sono:

• Psoriasi
• cancro del sangue (leucemie)
• Anemia (anemia emolitica)
  ma anche
• Chemioterapia per uno tumore

portare ad un aumento della morte cellulare? ci sono più DNA = purine.

Malattia renale (ad es. Insufficienza renale), Diabete mellito (diabete), cheto e acidosi lattica portano a una diminuzione dell'escrezione renale di acido urico? più purine rimangono nel sangue).

L'alcol (inibendo l'escrezione renale), una dieta ricca di purine (ad es. Carne e pesce) e alcuni farmaci che influenzano l'escrezione di acido urico (ad es. Lassativi, "pastiglie per l'acqua" (diuretici)) possono favorire lo sviluppo di iperuricemia.

Terapia della gotta

La terapia per la gotta inizia con te stile di mangiare sano sopra. UN dieta a basso contenuto di purine è raccomandato poiché le purine aumentano nel corpo umano acido urico essere metabolizzato.

Per compensare a lungo termine l'aumento del livello di acido urico, il medico prescrive farmaci che inibiscono la formazione di acido urico.