Attacchi di vertigini

definizione

Gli attacchi di vertigini descrivono il sintomo delle vertigini. Questo è un inizio improvviso di vertigini che fa sentire il paziente come se stesse perdendo il terreno sotto i piedi.

Nella terminologia medica, le vertigini sono chiamate vertigini. Definita più precisamente, questa è una percezione distorta che può influenzare l'ambiente o il movimento.

La frequenza

Le vertigini sono una delle cause più comuni di una visita medica. Ciò può tipicamente verificarsi a seguito di danni all'orecchio interno o, come il mal di testa, essere un sintomo principale e un'indicazione di danno organico più complesso.

Circa una persona su cinque lamenta regolarmente capogiri. I giovani sono meno inclini alle vertigini rispetto agli anziani. La maggior parte dei tipi di vertigini colpisce le donne più degli uomini.

L'introduzione

Le vertigini possono assumere diverse forme. La vertigine rotante è uno dei tipi più comuni di vertigine. Si manifesta nell'improvvisa sensazione che l'ambiente stia cambiando. La sensazione di girarsi come su una giostra dura da pochi secondi a pochi minuti. La vertigine va di pari passo con una forte tendenza alla caduta e quindi un alto rischio di caduta. Molte persone soffrono anche di nausea e vomito. In età avanzata le vertigini possono spesso apparire come vertigini persistenti e persistere per diverse ore o addirittura giorni. Le persone colpite soffrono di nausea molto grave e di conseguenza devono vomitare frequentemente.
Inoltre, si verifica un nistagmo chiaramente riconoscibile. Questa è una contrazione orizzontale degli occhi, come quando si guarda fuori dal finestrino di un treno in movimento (il cosiddetto nistagmo optocinetico). Gli occhi inizialmente si muovono con la direzione di rotazione e poi tornano alla loro posizione di partenza. Questo è abbastanza normale quando si guida un treno, il nistagmo che si manifesta spontaneamente può indicare una malattia dell'organo dell'equilibrio nell'orecchio interno.

Inoltre, viene fatta una distinzione tra vertigine posizionale, nota anche come vertigine posizionale parossistica benigna. Si verifica quando le pietre dell'orecchio, i cosiddetti otoliti, si sono allentate nell'orecchio interno. Svolgono un ruolo importante nell'organo di equilibrio. Tuttavia, quando si staccano, si trovano casualmente nei vari canali semicircolari dell'orecchio interno e innescano così le vertigini. Questo tipo di vertigini è accompagnato anche da nausea, vomito e una pronunciata tendenza a cadere.

C'è anche la vertigine, che è accompagnata da una forte andatura e posizione instabili. Anche i sintomi di nausea e vomito si verificano qui, ma di solito si verificano meno spesso. Più spesso, le persone con vertigini entrano in uno stato di sonnolenza. Una vertigine posturale fobica si distingue dalla vertigine posturale, che di solito ha cause psicologiche ed è associata ad attacchi di panico.

Gli attacchi improvvisi di vertigini rappresentano un gravissimo fardello per la persona interessata, i pazienti sviluppano un forte senso di paura e hanno costantemente paura dell'attacco successivo. Anche le vertigini innescate da stimoli visivi sono considerate vertigini. Sono anche conosciuti come cinetosi optocinetica. Queste vertigini possono essere innescate, ad esempio, al cinema fissando lo schermo o in simulatori di volo. Il cervello riceve informazioni dagli occhi e dagli organi posizionali nelle articolazioni e nei muscoli che non corrispondono. Queste diverse informazioni portano a una contraddizione e alla fine a nausea, vertigini e in alcuni casi vomito.

Le ragioni

Gli attacchi di vertigini possono avere una serie di cause diverse. Una possibile causa potrebbe essere un aumento della pressione nell'orecchio interno. Questa condizione dell'orecchio interno è nota come malattia di Meniere. Più fluido, la cosiddetta endolinfa, si accumula nell'orecchio interno, provocando vertigini a causa della mutata pressione nell'organo di equilibrio. Non è ancora esattamente chiaro il motivo per cui l'endolinfa si accumula.

Nei pazienti più giovani, le vertigini sono spesso associate a un attacco di emicrania. In questi casi, l'emicrania è nota come emicrania vestibolare. Inizia con improvvisa comparsa di vertigini, che è accompagnata da nausea e possibilmente vomito. I sintomi durano pochi minuti e poi scompaiono bruscamente. Questo è seguito dal tipico forte mal di testa. Le emicranie spesso si manifestano in modi diversi nelle persone colpite. Ad esempio, poco prima del forte mal di testa, alcuni pazienti hanno una "aura visibile", in altre parole uno sfarfallio davanti ai loro occhi, che quasi preannuncia l'attacco di emicrania. Le vertigini si verificano in modo simile in altri pazienti.

La causa della vertigine posizionale benigna risiede nell'organo di equilibrio stesso Le pietre nell'orecchio, i cristalli noti come otoliti, sono normalmente collegati alle cellule sensoriali di equilibrio tramite una cosiddetta cupola gelatinosa. Questo controlla l'eccitazione delle cellule sensoriali. Se i cristalli si allentano, si spostano in modo incontrollato quando la testa viene spostata nei canali semicircolari diversamente orientati. Le cellule sensoriali dei capelli vengono stimolate e inviano informazioni a determinate regioni del cervello. Queste eccitazioni non corrispondono alla situazione attuale, che alla fine porta a vertigini e ad altri sintomi tipici.

Leggi anche l'articolo: Cause di vertigini.

La sclerosi multipla come causa

Gli attacchi di vertigini si verificano spesso nel contesto della sclerosi multipla. La sclerosi multipla è una malattia che colpisce particolarmente il sistema nervoso centrale ed è la prima a manifestarsi nel nervo ottico. È una malattia infiammatoria cronica in cui le guaine mieliniche (guaine mieliniche) che coprono i nervi vengono distrutte e degradate. I nervi perdono quindi la loro funzione e non possono più trasmettere alcuna informazione.

Oltre a molti altri sintomi, esistono varie forme di vertigini associate alla malattia. La malattia progredisce in fasi e si sviluppano sempre più focolai infiammatori, che possono portare a deficit sensoriali e motori in tutto il corpo. Le vertigini sono un sintomo concomitante e da un lato possono manifestarsi in modo permanente attraverso vecchi fuochi e dall'altro, come un attacco di vertigini acuto, possono essere un'indicazione dello sviluppo di un nuovo focus infiammatorio. In generale, la maggior parte delle persone con sclerosi multipla avverte vertigini su base permanente. Non è più possibile dire esattamente se si tratti, ad esempio, di vertigini o vertigini. Il verificarsi di vertigini può variare notevolmente nella sua intensità e regolarità.

Scopri tutto sull'argomento qui: Sclerosi multipla.

Lo stress come causa

La pressione e la tensione professionali o quotidiane non solo possono influenzare la psiche, ma anche il corpo per un periodo di tempo più lungo. Molte persone soffrono di stress allo stomaco. Un sintomo comune di superlavoro può anche essere le vertigini. Gli attacchi di vertigini possono quindi verificarsi in modo acuto in una situazione stressante o durante i periodi di riposo. Soprattutto gli attacchi a riposo danno un'indicazione che il corpo è squilibrato e sovraccarico. Le vertigini dovrebbero essere percepite come un segnale di avvertimento.

Se il corpo reagisce allo stress con tali disturbi, è un'indicazione che ha bisogno di riposo e relax. Dovrebbe essere chiarito se esiste una causa organica per le vertigini, altrimenti possono essere prese misure appropriate contro lo stress. La persona interessata dovrebbe cercare di ridurre lo stress e concedersi periodi di riposo sufficienti.
Possono essere utili sport, esercizi di rilassamento e training autogeno. Concedersi un massaggio o una fisioterapia per la tensione muscolare di tanto in tanto può migliorare le vertigini. In casi estremi, può essere necessaria anche la psicoterapia.

Come puoi ridurre lo stress? Continua a leggere qui.

L'ictus come causa

Le vertigini possono anche essere correlate agli ictus. Possono apparire in modi diversi. Attacchi improvvisi di vertigini possono anche verificarsi prima di un ictus e quindi indicare un problema nel cervello. Sono spesso accompagnati da nausea e vomito. Le persone colpite sono generalmente così gravi che difficilmente riescono a stare in piedi e sedersi. Inoltre, aumenta il rischio di caduta a causa di una pronunciata tendenza a cadere.

Inoltre, le vertigini possono anche verificarsi in modo permanente a seguito di un ictus. In questo caso si parla di vertigini centrali perché la causa risiede nel cervello, cioè nel sistema nervoso centrale. Simile a un ictus, le vertigini possono verificarsi con altre lesioni cerebrali, come lesioni al tronco cerebrale in particolare.

Impara di più riguardo: Le conseguenze di un ictus.

Menopausa come causa

Il corpo di una donna subisce alcuni cambiamenti ormonali durante la menopausa che la donna deve affrontare. Il cambiamento fisico può causare qualche disagio. Ad esempio, gli attacchi di vertigini possono verificarsi più frequentemente durante le fluttuazioni ormonali. Questi, se causati in modo sicuro dal cambiamento ormonale, sono generalmente innocui.

Gli attacchi di vertigini possono essere molto fastidiosi per le donne e sono spesso accompagnati da nausea e vomito. Gli attacchi di vertigini possono essere alleviati con vari farmaci, comprese molte sostanze a base di erbe. Gli effetti collaterali di nausea e vomito possono anche essere ridotti con i farmaci.In generale, il paziente dovrebbe comunque avere gli attacchi di vertigini che si verificano durante la menopausa esaminati da un medico. Le vertigini possono essere causate anche da altre cause.

Al fine di evitare complicazioni successive, come vertigini croniche permanenti o danni all'orecchio interno, una causa organica dovrebbe essere esclusa attraverso esami adeguati.

Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili all'indirizzo: Vertigini in menopausa.

Le droghe come causa

Gli attacchi di vertigini possono anche essere causati dall'assunzione di vari medicinali. Le vertigini sono particolarmente spesso innescate da farmaci che hanno un'influenza sul sistema circolatorio del corpo. Questi includono, ad esempio, farmaci per abbassare la pressione sanguigna come i beta-bloccanti ei cosiddetti ACE inibitori (inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina). Se la pressione sanguigna è troppo bassa a causa di questi farmaci, possono verificarsi attacchi di vertigini e la persona interessata di solito deve sedersi o persino sdraiarsi fino a quando la pressione sanguigna non si è nuovamente regolata. Ma può anche portare a vertigini quando si è sdraiati.

Altri farmaci che possono causare vertigini includono vari antibiotici e, molto spesso, antidolorifici. Alcuni farmaci agiscono anche attraverso il sistema circolatorio, mentre altri possono influenzare vari canali ionici regolatori nell'orecchio interno. Se i sintomi sono troppo gravi, il paziente deve consultare il medico curante. Potrebbe essere necessario sostituire il farmaco. Ciò è particolarmente consigliabile se il farmaco ha effettivamente un effetto dannoso sull'organo dell'equilibrio. La maggior parte dei pazienti sente un miglioramento dei propri sintomi più a lungo prende il farmaco. Dopo un po ', il corpo si abitua al principio attivo e regola di conseguenza le funzioni del corpo.

La psiche come causa

Il benessere fisico e la psiche sono strettamente correlati. Pertanto, problemi psicologici come stress, crisi personali o superlavoro non sono di rado le cause della sofferenza fisica. Gli attacchi di vertigini possono anche essere psicosomatici. Le vertigini hanno generalmente una causa organica sottostante, ma i problemi psicologici come la depressione hanno un'influenza significativa sul loro sviluppo e anche sul peggioramento. La psiche può aiutare a garantire che le vertigini rimangano permanenti. Ciò può peggiorare le condizioni del paziente, poiché gli attacchi di vertigini rappresentano un ulteriore problema oltre allo stress psicologico causale. Oltre alle vertigini, la maggior parte dei pazienti soffre anche di andatura instabile e paura di cadere.

In connessione con la malattia mentale, le vertigini fobiche si verificano molto spesso. Una forma di attacchi psicogeni di vertigini in cui le persone soffrono di disturbi d'ansia e depressione. Inoltre, l'esperienza stressante di un attacco di vertigini ti dà una notevole paura dell'attacco successivo. In questi pazienti, i problemi di base come il sovraccarico mentale o la depressione devono essere trattati in modo che i sintomi delle vertigini diminuiscano.

Il rachide cervicale come causa

Il rachide cervicale (rachide cervicale) è una parte del corpo in pericolo in caso di bruschi cambi di direzione, poiché non è una struttura particolarmente robusta e deve compensare il movimento della testa relativamente pesante. Questo porta a una forte tensione nei muscoli del collo. Anche i muscoli del rachide cervicale sono spesso colpiti quando la schiena è tesa. Questa tensione si trasmette direttamente alla testa e, oltre alle cefalee da tensione, può scatenare anche sintomi come vertigini e nausea.

Gli attacchi improvvisi di vertigini causati dal rachide cervicale hanno maggiori probabilità di verificarsi in situazioni di stress acuto del rachide cervicale. Oltre ai muscoli, anche i nervi che hanno origine nella colonna cervicale possono causare vertigini se non funzionano correttamente. Inoltre, vasi importanti corrono lungo il rachide cervicale che forniscono sangue al cervello. Se ci sono disturbi circolatori nella colonna cervicale, questo può portare a un insufficiente apporto del cervello e quindi vertigini legate alla pressione sanguigna.

La carenza di ferro come causa

La carenza di ferro è particolarmente evidente nell'organismo grazie alla sua importante funzione nel trasporto dell'ossigeno. Il ferro è necessario per produrre il pigmento rosso sangue (emoglobina). Questa molecola si trova nei globuli rossi (eritrociti) e lega l'ossigeno nel sangue. Con l'aiuto dell'emoglobina, l'ossigeno può essere trasportato dai polmoni agli altri organi del corpo.

Se si può formare un'emoglobina insufficiente a causa di una carenza di ferro, ciò porta a un rifornimento insufficiente degli organi. Il cervello in particolare dipende da un costante apporto di ossigeno. In caso di fornitura insufficiente. Una carenza di ferro può anche accelerare il polso, poiché il corpo cerca di mantenere l'ossigeno nonostante la carenza. L'aumento del polso può, a sua volta, causare fluttuazioni della pressione sanguigna e quindi attacchi improvvisi di vertigini.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Vertigini da carenza di ferro?

I sintomi di accompagnamento

Quando si tratta dei sintomi delle vertigini, viene fatta una distinzione tra diversi tipi di vertigini. Il più delle volte si verificano vertigini (come una giostra) o vertigini (come su una nave). Ma possono anche verificarsi vertigini in ascensore, come se stessi prendendo un ascensore. Tali attacchi di vertigini sono spesso accompagnati da nausea o vomito e mal di testa.

Un attacco di vertigini può anche portare a perdita dell'udito acuta, un improvviso deterioramento dell'udito. In generale, il capogiro è anche usato come termine quando la persona colpita diventa un po '"stordita" a causa di problemi circolatori. In questo contesto possono verificarsi anche nausea e vomito. Inoltre, disturbi come sudore freddo, annerimento davanti agli occhi o svenimenti sono associati a tali vertigini legate alla pressione sanguigna.

La nausea come sintomo di accompagnamento

Nausea e vomito sono sintomi comuni associati agli attacchi di vertigini. Quando ti senti stordito, c'è un'improvvisa confusione nel cervello, poiché le informazioni dai vari organi sensoriali di solito non corrispondono.

Ad esempio, l'organo dell'equilibrio percepisce il movimento mentre l'occhio vede che il corpo non si muove. Queste diverse impressioni sensoriali portano improvvisamente a forti capogiri - questo provoca anche disagio o nausea. In caso di attacchi di vertigini particolarmente pronunciati, la nausea può essere così grave che la persona colpita deve vomitare.

Leggi anche l'articolo: Vertigini con nausea - questo è dietro.

La comparsa dell'attacco di vertigini

Mentre si alza

Molte persone sperimentano vertigini mattutine che richiedono loro di alzarsi lentamente per evitare di cadere. Questi attacchi di vertigini si verificano quando la persona interessata cerca di alzarsi da una posizione sdraiata o seduta. Questi sintomi si basano su un effetto naturale. Alzarsi improvvisamente e troppo velocemente fa sì che una parte relativamente grande del sangue affondi nella metà inferiore del corpo. I vasi sanguigni che normalmente assicurano una pressione sanguigna costante non possono reagire abbastanza rapidamente in un momento del genere. Per un breve momento c'è una mancanza di sangue nella testa e nella metà superiore per mantenere alta la pressione sanguigna e l'ossigeno al cervello. Il risultato è vertigini.

Le contromisure corrispondenti che il corpo prende automaticamente, come il restringimento dei vasi sanguigni, aumentano la pressione sanguigna. Dopo poco tempo, la persona interessata non dovrebbe più avere le vertigini. Questi attacchi di vertigini sono particolarmente comuni nelle persone alte, magre e anziane. Tuttavia, una pressione sanguigna troppo bassa (ipotensione) in modo permanente può scatenare un breve attacco di vertigini quando ci si alza in piedi.

Puoi trovare maggiori informazioni su questo argomento su: Le vertigini quando ci si alza.

Di notte

Le vertigini notturne possono avere una serie di cause. In alcuni casi, può essere causato dalla malattia di Meniere. Questa malattia dell'orecchio interno è accompagnata da un aumento della pressione dovuto all'accumulo di acqua. Questo capogiro si manifesta quindi indipendentemente dal movimento e può quindi manifestarsi anche di notte.

Un'altra causa può essere la vertigine posizionale. Questa forma di vertigine è innescata da pietre dell'orecchio distaccate (otoliti), che si muovono liberamente nei canali semicircolari dell'organo di equilibrio e quindi lo irritano in modo incontrollato. Soprattutto di notte, quando la persona interessata si gira e cambia la posizione della testa, può verificarsi un improvviso e fastidioso attacco di vertigini.

Mentre sei seduto

Attacchi improvvisi di vertigini, che si verificano principalmente da seduti, possono essere causati da una forte tensione muscolare. I muscoli del collo, della mascella, dell'intera schiena e del contorno occhi possono essere costantemente esposti a tensioni dovute a una cattiva postura da seduti, che a lungo andare non si allevia più adeguatamente. Tale tensione può anche essere la ragione degli attacchi di vertigini.

I sintomi possono essere alleviati da esercizi muscolari mirati. Gli attacchi di vertigini dovrebbero essere chiariti da un medico in modo che possa essere iniziata la terapia corretta. In caso di tensione muscolare, i muscoli possono essere allentati. La persona interessata dovrebbe anche garantire una postura seduta eretta e dritta in modo che la postura scorretta non porti a ulteriori reclami.

La diagnosi

Come parte dell'anamnesi, il medico può inizialmente ricevere informazioni sull'insorgenza delle vertigini. Vorrà sapere quando si verificano gli attacchi di vertigini, come si manifesta la vertigine, quali altri sintomi si verificheranno e come i sintomi miglioreranno di nuovo. Vengono quindi eseguiti vari test per aiutare a definire la causa esatta e il tipo di vertigini. Questi test includono, ad esempio, quelli che controllano l'organo di equilibrio. Il paziente deve stare dritto con gli occhi chiusi. Questo tentativo, noto come test di Romberg, sarebbe positivo se il paziente non è in grado di mantenere l'equilibrio e inizia a oscillare.
Successivamente, è possibile eseguire il tentativo di passo di Unterberger. Il paziente deve fare un passo sul posto. I pazienti malati girano di circa 45 gradi, il che significa che il test è positivo e indica un disturbo. È possibile eseguire anche il test del dito indice. Qui, il paziente dovrebbe portare il dito indice teso alla punta del naso con gli occhi chiusi. Questo testa la capacità di coordinazione del cervelletto.

Un altro esame importante si effettua risciacquando le orecchie con acqua fredda e calda. Questo controlla le contrazioni ritmiche involontarie degli occhi, che sono note come nistagmo. Il cambiamento di temperatura nell'orecchio stimola l'organo di equilibrio e innesca il nistagmo, che normalmente si verifica, ad esempio, quando si gira rapidamente. Durante questo esame, il paziente indossa occhiali speciali, gli occhiali Frenzel, che consentono un'osservazione precisa degli occhi e prevengono disturbi come il fissaggio degli occhi su un punto dell'ambiente.
Il nistagmo può essere controllato anche utilizzando la sedia girevole. Il paziente si siede su una sedia che viene girata in una direzione per mezzo minuto. L'esperimento viene quindi condotto nella direzione opposta. Entrambe le volte i movimenti degli occhi vengono registrati e confrontati tra loro.

Viene eseguito anche un test dell'udito per ulteriori diagnosi. Può fornire indizi su vari disturbi dell'orecchio medio o interno che possono causare vertigini.

In una clinica per le vertigini, un'ora speciale di consultazione per il sintomo delle vertigini, possono essere effettuati molti esami diversi per trovare il punto focale e la causa delle vertigini.

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Il trattamento

La terapia per un attacco di vertigini dipende in larga misura dalla malattia alla base dei sintomi. Alcuni tipi di vertigini possono essere trattati con farmaci e anche i sintomi associati possono essere alleviati con farmaci. Ad esempio, i cosiddetti antistaminici e anticolinergici vengono utilizzati contro gli attacchi di vertigini. Se hai sintomi gravi, puoi anche usare farmaci sedativi (depressivi). Tuttavia, trovare il giusto equilibrio tra sedazione e vertigini non è sempre facile.

Esercizi speciali aiutano con attacchi acuti di vertigini nel contesto della cosiddetta vertigine posizionale benigna. Con la malattia, piccoli cristalli si dissolvono nell'organo di equilibrio, che nuotano intorno e provocano vertigini. Con le manovre di posizionamento si cerca di far riposare nuovamente i cristalli. Ulteriori esercizi di fisioterapia possono aiutare a far fronte alla vita di tutti i giorni nonostante le vertigini occasionali. Ciò include misure come l'allenamento dell'andatura e l'allenamento dell'equilibrio. Puoi anche imparare a evitare certi movimenti che provocano vertigini. Ulteriori misure di trattamento come applicazioni di calore e massaggi vengono utilizzate come supporto. Se necessario, può essere utile anche un allenamento di costruzione muscolare leggera.

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La durata

Gli attacchi di vertigini individuali possono durare da pochi secondi a solitamente diversi minuti, a seconda della causa scatenante. Ad esempio, rapidi movimenti di rotazione della testa possono innescare attacchi di trebbiatura della durata di circa trenta secondi. Tuttavia, se in seguito mantieni la testa ferma, i sintomi si attenueranno rapidamente.

Tuttavia, un attacco di vertigini raramente arriva da solo. Nella maggior parte dei casi, la persona colpita è colpita da attacchi di vertigini per diversi giorni o addirittura settimane. Anche qui la durata complessiva dei reclami dipende fortemente dalla causa sottostante. Inoltre, gli attacchi di vertigini possono diventare cronici, soprattutto se ci sono trigger speciali che non possono essere trattati bene.

Le conseguenze

Le conseguenze dell'aumento degli attacchi di vertigini si manifestano principalmente nelle restrizioni nella vita di tutti i giorni. Nel caso acuto dell'attacco di vertigini, le persone colpite devono prima sedersi e attendere che la vertigine scompaia. Se necessario, la capacità di camminare può essere limitata per un lungo periodo, poiché le vertigini si ripresentano durante il movimento. Inoltre, gli attacchi di vertigini sono spesso accompagnati da una tendenza a cadere, che può portare a lesioni.

Poiché le vertigini colpiscono particolarmente spesso le persone anziane, che sono anche più soggette a lesioni come ossa rotte, le fratture non sono rare a seguito di attacchi di vertigini. In particolare, le ossa dell'avambraccio, che vengono utilizzate per sostenere, e occasionalmente i femori possono rompersi nelle persone anziane quando cadono.