Verruche virali

Cosa sono le verruche virali?

Le verruche sono solitamente escrescenze benigne sugli strati superiori della pelle, note anche come epidermide. Il termine latino per la verruca è verruca. Sono caratterizzati da una crescita nettamente delimitata, piatta o leggermente rialzata e sono possibilmente contagiosi. La maggior parte delle verruche è causata da un'infezione da papillomavirus umano, o HPV in breve. Diversi ceppi di questi virus possono essere responsabili dello sviluppo delle verruche.

Questo va distinto dalle cosiddette verruche dell'età e dalle verruche dellar, che, in senso stretto, non fanno parte delle verruche virali in senso stretto. Le verruche dell'età sono le verruche seborroiche (chiamate anche cheratosi seborroiche), che si verificano soprattutto a partire dai 50 anni e rappresentano un disturbo della cornificazione. Le verruche (mollusco contagioso) colpiscono principalmente i bambini e possono essere ricondotte a un'infezione con un virus appartenente alla famiglia dei virus del vaiolo.

Quali virus causano le verruche?

Le verruche virali sono causate dall'infezione da papillomavirus umani. Esistono oltre 100 diversi ceppi di questo virus, che sono principalmente suddivisi nei cosiddetti tipi ad alto e basso rischio. I papillomavirus ad alto rischio sono significativamente coinvolti nello sviluppo di vari tumori, compreso il cancro cervicale. I papillomavirus a basso rischio causano principalmente le verruche virali.

Un'infezione da papillomavirus umano è una malattia a trasmissione sessuale, poiché viene trasmessa principalmente durante i rapporti sessuali. Più raramente, l'infezione può anche derivare da un'infezione da sbavatura. I ceppi HPV 1, 2, 4, 6, 10, 11, 16 e 18, così come molti altri, sono coinvolti nello sviluppo delle verruche virali.

Un'eccezione sono le cosiddette verruche pelviche, che non sono causate dai papillomavirus umani ma dai virus del vaiolo. Il virus del mollusco contagioso penetra attraverso il contatto con la pelle e si trasmette da persona a persona. I bambini e gli adolescenti in particolare sono colpiti da questa infezione.

Per ulteriori informazioni, continua a leggere: Virus del papilloma umano.

Il papillomavirus

I papillomavirus umani del gruppo a basso rischio sono la causa principale delle verruche virali. Vari virus degli oltre 100 ceppi virali a basso rischio possono portare alla formazione di verruche. Poiché un'infezione si verifica principalmente durante i rapporti sessuali, il rischio di infezione aumenta in modo significativo con il cambiamento dei partner sessuali e il rapporto non protetto. I preservativi offrono una protezione, ma non completa, poiché il contatto della pelle con un'area infetta può portare alla trasmissione.

Come profilassi è disponibile la vaccinazione HPV che, a seconda del vaccino, protegge da un certo numero di ceppi HPV. L'ultimo vaccino disponibile Gardasil® copre i ceppi virali 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58. I ceppi 6 e 11 sono i cosiddetti virus a basso rischio, che causano principalmente le verruche virali, mentre i restanti ceppi virali coperti dalla vaccinazione appartengono ai ceppi cancerogeni ad alto rischio.

I papillomavirus umani infettano le cellule basali della pelle e delle mucose e dopo l'infezione possono rimanere dormienti in queste cellule per tutta la vita. Anche dopo il successo del trattamento, le recidive sono ancora molto comuni.

Leggi di più sull'argomento qui: Vaccinazione contro il cancro cervicale.

La localizzazione delle verruche virali

In faccia

Alcune verruche virali si trovano principalmente sul viso. Questi includono, ad esempio, le verruche piane giovanili, che compaiono principalmente intorno alla pubertà. Le cosiddette verruche da pennello (Verrucae filiformes) si trovano anche principalmente sul viso. Lì si depositano principalmente sulle palpebre, sul mento e vicino alle labbra. Sia le verruche piatte giovanili che le verruche da pennello sono causate da papillomavirus umani.

Inoltre, le verruche pelviche si trovano preferibilmente sul viso, specialmente sulle palpebre. Queste verruche sono causate dal virus Molloscum contagiosum e non contano come verruche virali in senso stretto.

Nella zona genitale

L'area genitale è un luogo comune per l'insorgenza di verruche virali Un'infezione da papillomavirus umani, che causano le verruche virali, è anche una delle malattie a trasmissione sessuale. Le verruche virali nella zona genitale dovrebbero sempre comportare il co-trattamento con il partner sessuale, altrimenti il ​​rischio di recidiva della malattia.

Le ben note verruche genitali possono essere trovate nell'area genitale. Le verruche genitali (Condylomata accuminata) sono causate in particolare da un'infezione da papillomavirus umano di tipo 6 e 11. Questi sono tra i tipi a basso rischio e causano principalmente cambiamenti cutanei benigni. Nelle donne, le verruche genitali possono essere trovate sulla vulva, nel passaggio dalla cervice alla vagina (portio), sull'uretra (meno spesso) e possibilmente nella zona anale. Negli uomini, le verruche genitali possono essere trovate sul glande, sul prepuzio, sull'uretra e nella zona anale. Praticando il sesso orale con persone infette, le verruche genitali possono comparire anche nella mucosa orale. Crescono sotto forma di letti e sono di colore marrone scuro.

I condilomi plana devono essere distinti dalle verruche genitali, che si trovano nelle stesse posizioni, ma sono causate dai papillomavirus ad alto rischio di tipo 16 e 18. Queste verruche grigio-biancastre hanno un alto rischio di degenerazione.

Scopri tutto sull'argomento qui: Verruche genitali.

Per mano

La mano, in particolare il dorso della mano, è una localizzazione preferita per la comparsa delle verruche virali Le verruche volgari, che sono anche conosciute come verruche comuni o verruche spinate, si verificano principalmente nell'adolescenza, meno spesso in età adulta. Le verruche sono principalmente causate dai papillomavirus di tipo 2 e 4, che vengono trasmessi da un'infezione da striscio.

Oltre al dorso delle mani, le verruche volgari colpiscono anche le dita e le piante dei piedi. Le verruche in rilievo sono di colore giallo-grigiastro e hanno una superficie tipicamente ruvida. Le verruche piatte possono essere trovate anche all'esterno del viso, specialmente sui polsi, sul dorso delle mani e delle dita.

Sulla pianta del piede

La pianta del piede è molto soggetta alla comparsa di verruche. Andare a piedi nudi in piscine, saune o campi sportivi, oltre a condividere servizi igienici e asciugamani, favorisce l'infezione da virus del papilloma e lo sviluppo di verruche virali.

Diversi tipi di verruche possono essere trovati sulla pianta del piede. Tipica è l'infestazione da verruche plantari, che appartengono alle verruche volgari. La verruca plantare cresce tipicamente come una spina nella pianta del piede a causa del carico di pressione. La superficie giallastra e ruvida è solitamente intervallata da punti neri, che sono piccole emorragie. Sono spesso teneri alla pressione e quindi ostacolano la deambulazione. Sebbene le verruche plantari spesso guariscano da sole, vengono comunque trattate. Oltre alle verruche plantari, esistono anche le verruche a mosaico sulla pianta del piede. Questi si diffondono solo superficialmente e quindi non causano alcun dolore.

La pianta del piede è spesso attaccata da diverse verruche. Ciò può essere dovuto a una diffusione superficiale della verruca esistente o a una nuova infezione da virus.

Sulla mucosa orale

Le verruche possono anche essere trovate nel rivestimento della bocca. Le verruche genitali in particolare si insediano lì. Queste verruche si trovano solitamente nell'area genitale e anale e sono causate dalla trasmissione sessuale del papillomavirus umano. In linea di principio, tuttavia, questi virus possono anche attaccare le mucose in altre parti del corpo.

Facendo sesso orale con persone infette, i virus possono anche entrare in bocca e stabilirsi lì nelle cellule basali della mucosa. Queste verruche genitali (Condylomata accuminata) crescono lì come letti e possono, ad esempio, trovarsi dietro le file di denti. Le verruche genitali possono causare prurito fastidioso.

Leggi di più sull'argomento qui: Papillomavirus umani.

I sintomi di accompagnamento

A seconda della posizione e del tipo di verruca, le verruche possono portare a fastidiosi sintomi di accompagnamento. Le verruche genitali provocano principalmente prurito e continuano a rappresentare un problema estetico per molti malati, anche per le verruche volgari. Tuttavia, il prurito può anche essere assente.
Le verruche sulla pianta dei piedi possono causare dolore e quindi compromettere la deambulazione. Questo è particolarmente il caso delle verruche plantari, che crescono come spine nel tessuto e quindi hanno un effetto di spostamento sul tessuto.

Altrimenti, le verruche tendono ad avere pochi sintomi e non causano sintomi o disturbi generali. Occasionalmente, piccoli punti neri possono essere trovati sulla superficie delle verruche plantari. Queste sono piccole emorragie.

Scopri di più sull'argomento qui: Verruche genitali.

La diagnosi delle verruche virali

Sia i medici di famiglia che i dermatologi possono fare la diagnosi. L'obiettivo principale è l'ispezione della pelle e dei cambiamenti nella pelle.In molti casi, l'ispezione delle verruche è sufficiente per la diagnosi a causa del loro aspetto caratteristico e del tipico schema di distribuzione.

Soprattutto quando la regione genitale è interessata, è necessario eseguire speciali strisci HPV anche su uomini e donne. Nelle donne, deve essere eseguito anche un esame vaginale (colposcopia), poiché l'infezione da papillomavirus umani può anche portare al cancro cervicale. Uno striscio di virus dalla cervice e uno striscio di cellule possono essere utilizzati per rilevare cambiamenti e infezioni.

Se la diagnosi di una verruca virale non è chiara, si può anche prelevare un campione dalla lesione cutanea sospetta ed esaminarlo al microscopio. Tuttavia, questo di solito non è necessario.

Leggi anche l'articolo: Cancro cervicale.

Qual è il modo migliore per rimuovere le verruche virali?

Esistono molti modi diversi per sbarazzarsi delle verruche virali. A seconda della posizione e del tipo di verruca, alcune procedure sono preferite ad altre. Non esiste quindi un'unica misura consigliata. In generale, viene fatta una distinzione tra opzioni di trattamento conservative e invasive.

Nelle terapie conservative, vari farmaci vengono applicati alla verruca per rimuoverla. Questi sono principi attivi cheratolitici, citostatici, virustatici o immunomodulatori. I cosiddetti cheratolitici, come l'acido salicilico o l'acido monocloroacetico, ammorbidiscono gli strati cornee della verruca e vengono applicati più volte al giorno come tinture, unguenti o come cerotto. Non dovrebbe essere usato sul viso o sulla pelle sana.
Come agente citostatico, il 5-fluorouracile è ampiamente utilizzato. Il principio attivo uccide le cellule della verruca. Gli agenti antivirali combattono i papillomavirus. Come unguento, il principio attivo cidofovir può essere utilizzato nel trattamento delle verruche genitali o delle verruche plantari e vuglar refrattarie alla terapia. Il principio attivo immunomodulante imiquimod è utilizzato principalmente per l'applicazione locale nelle verruche genitali. Con l'aiuto dell'azoto liquido, le verruche possono anche essere congelate.

Oltre alle misure conservative, ci sono anche opzioni di trattamento invasivo. Le verruche plantari che crescono molto in profondità nel tessuto possono essere rimosse con un cosiddetto cucchiaio affilato in anestesia locale. La rimozione chirurgica può essere utilizzata anche per trattare altre verruche.
Tuttavia, poiché le verruche spesso tendono a ripresentarsi anche dopo una terapia di successo, le misure terapeutiche invasive sono piuttosto caute. Oltre alla rimozione chirurgica, le verruche possono essere rimosse anche con l'aiuto del trattamento laser o dell'elettrocoagulazione. Durante l'elettrocoagulazione, le cellule vengono carbonizzate dall'elettricità.

Puoi trovare maggiori informazioni su: Rimozione delle verruche.

La durata

Le verruche virali sono purtroppo molto persistenti. Di regola, non guariscono da soli e devono essere trattati da un dermatologo. Tuttavia, poiché i papillomavirus umani persistono per tutta la vita nelle cellule basali della pelle e delle mucose, cioè sono presenti, possono ripetutamente portare alla formazione di verruche da lì. La probabilità di una ricaduta è quindi relativamente alta anche dopo il successo della terapia. Si parla anche di un alto tasso di recidiva.

Quanto sono contagiose le verruche virali?

Le verruche virali sono molto contagiose. Anche toccare le verruche e la pelle infetta può portare alla trasmissione del papillomavirus umano. Molti tipi di virus continuano a essere trasmessi attraverso rapporti sessuali non protetti. Tuttavia, ci sono alcune cose che puoi fare per proteggerti dalle infezioni.

Al giorno d'oggi puoi vaccinare contro un certo numero di virus con la vaccinazione HPV.Tuttavia, poiché esistono centinaia di ceppi del virus, la vaccinazione non offre una protezione al 100% contro i papillomavirus. I rapporti sessuali protetti riducono la probabilità di trasmissione, ma non offrono nemmeno una protezione al 100% perché i virus vengono trasmessi anche attraverso il contatto con la pelle.
Si dovrebbe evitare il contatto con le verruche e, se necessario, astenersi dal rapporto sessuale se l'area genitale è attualmente interessata da verruche genitali. Nelle piscine, nei palazzetti dello sport, nelle sale fitness e nei servizi igienici pubblici, dovresti evitare di andare a piedi nudi e usare sempre il tuo asciugamano pulito.

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Verruche virali nei bambini

Le verruche virali possono comparire durante l'infanzia. Una forma comune di queste verruche virali sono le cosiddette Verrucae planae giovanili, una forma speciale delle Verrucae planae (verruche piatte) che si verificano principalmente nei bambini intorno alla pubertà. Si trovano principalmente sul viso, ma anche sul dorso della mano o sui polpacci. Le cause principali sono i papillomavirus umani di tipo 3 e 10, che vengono trasmessi da un'infezione da striscio.
Il colorito della pelle, i cambiamenti della pelle morbida rappresentano un problema estetico, soprattutto sul viso, ma possono anche essere accompagnati da fastidiosi pruriti. Spesso guariscono spontaneamente senza terapia. Tuttavia, sono disponibili anche varie opzioni per la rimozione terapeutica.

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Oltre alle verruche piane giovanili, le cosiddette verruche dellar si verificano anche principalmente durante l'infanzia. Queste verruche, note anche come mollusco contagioso, sono causate dal virus del vaiolo e si trovano principalmente sulle palpebre, sul tronco, sui flessori e sui genitali. Le lesioni cutanee dure hanno un'ammaccatura centrale e, sotto pressione, svuotano una massa sebo-simile chiamata polpa di molloscum, che è contagiosa. Le verruche Dellulari possono essere congelate o rimosse localmente (curettate).