Influenza

definizione

Influenza, a volte chiamata anche "vero“L'influenza, o influenza virale, descrive una malattia che può essere causata da determinati gruppi di virus. È una malattia molto contagiosa che non deve essere confusa con altre malattie virali, che di solito causano un normale raffreddore. L'influenza si verifica principalmente nel stagioni fredde in particolare le persone anziane e i bambini, nonché le persone con deficienza immunitaria o malattie precedenti sono a rischio per la malattia.

Negli ultimi anni si sono verificate ripetute mutazioni nei virus noti come "influenza suina" o "influenza aviaria". Esiste un vaccino contro i tipi più rilevanti di virus influenzali, che è l'unica protezione profilattica disponibile contro la malattia ed è solitamente pagato dalle compagnie di assicurazione sanitaria legali e private.

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Sintomi

Una malattia con virus influenzali può mostrare sintomi di varia gravità. Ciò dipende in particolare da come il sistema immunitario del malato sta affrontando il virus. In particolare, le persone con un sistema immunitario debole, come i bambini, gli anziani e le persone che hanno un sistema immunitario debole a causa di farmaci o malattie, sono affette da gravi sintomi dell'influenza. Tuttavia, anche le persone che erano completamente sane prima della malattia e che hanno un sistema immunitario sano possono soffrire dei sintomi dell'influenza. Nel complesso, possono verificarsi decorsi deboli della malattia fino a una grave compromissione del corpo.

È difficile diagnosticare la malattia perché i sintomi della malattia da virus influenzale sono molto aspecifici. Ciò significa che una malattia con un tale virus non può essere sempre riconosciuta come tale. Tuttavia, ci sono alcuni segnali di allarme che, se interpretati correttamente, indicano la presenza di una vera influenza. Una malattia acuta e improvvisa è tipica di una malattia con il virus. La condizione ei sintomi che lo accompagnano possono comparire entro poche ore. A per lo più rispetto a "freddo normale“Un decorso più lungo e quindi un periodo di tempo più lungo in cui i sintomi della malattia sono evidenti è un'ulteriore indicazione che la malattia è una“ vera influenza ”che è stata innescata da un virus influenzale.

I sintomi relativamente aspecifici, che di solito si avvertono con la malattia, sono caratterizzati da febbre alta (fino a 40 ° C), brividi associati, mal di testa e dolori muscolari, affaticamento, stanchezza e una sensazione generale di malattia. I sintomi sono generalmente così gravi che devono interrompere un normale ritmo quotidiano e riposare per la maggior parte della malattia. Altri sintomi tipici che colpiscono le vie aeree sono il gonfiore delle mucose nasali e una tosse secca. I sintomi del tratto gastrointestinale includono una marcata perdita di appetito, nausea, vomito e il verificarsi di grave diarrea.

Nella maggior parte dei casi, i sintomi dell'influenza durano 7-14 giorni prima di risolversi. Poiché tutti i sintomi menzionati possono manifestarsi anche con un raffreddore normale, non sorprende che questi vengano spesso definiti "infezioni simil-influenzali". Effettuando una diagnosi dal medico curante, tuttavia, una "vera influenza" può essere distinta da una "infezione simil-influenzale", cioè un raffreddore, in modo relativamente affidabile.

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diagnosi

Nella priorità alta della diagnosi della malattia con il virus dell'influenza è la conversazione medico-paziente nel contesto dell'anamnesi della persona malata. La cosa più importante qui è Indagine sullo stato immunitario del paziente, poiché il rischio individuale della malattia può essere valutato dal medico. Ad esempio, le persone con un sistema immunitario indebolito hanno un rischio notevolmente maggiore di complicazioni che si verificano durante il corso dell'influenza. In questa conversazione vengono anche interrogati sintomi, possibili malattie precedenti, allergie, farmaci e abitudini di vita individuali.

Un altro passo importante nel fare una diagnosi è l'esame fisico. Soprattutto quando si sospetta un virus influenzale, il cosiddetto Auscultazione della persona interessata. Il medico ascolterà i polmoni usando uno stetoscopio. Alcuni rumori, causati dall'inalazione o dall'espirazione, possono essere un'indicazione della malattia con un virus influenzale per il medico curante.

Anche il Palpazione, quindi la palpazione degli organi addominali può dare un'indicazione della situazione del paziente. In questo modo si può valutare in particolare la situazione del tratto gastrointestinale.

Poiché questi test confermano il sospetto di malattia con il virus dell'influenza, ma non possono confermarlo al 100%, è possibile eseguire un tampone delle mucose per confermare la presenza del virus. Un tampone di cotone viene rimosso dalla mucosa nasale o dalla mucosa orale e il materiale viene inviato a un laboratorio per la diagnosi. Se c'è una malattia con il virus dell'influenza, il DNA del virus viene rilevato nel campione e la diagnosi viene confermata con certezza.

In alternativa, per fare la diagnosi può essere utilizzato il sangue della persona interessata. Soprattutto dopo 7 giorni dall'epidemia di influenza, una quantità sufficiente potrebbe essere nel sangue anticorpi che sono specifici per la presenza della malattia e la rilevazione di questa conferma quindi la malattia. Un altro parametro che può corroborare il sospetto di una malattia con virus influenzali è il cosiddetto Tasso di sedimentazione del sangue (corto: BSG o BSRQuesto valore indica quanto tempo trascorre prima che i componenti cellulari del sangue si siano ampiamente separati dai componenti non cellulari del sangue. Un risultato positivo, ovvero se questa velocità viene aumentata, può però parlare anche della presenza di altre malattie, motivo per cui questo metodo non si rivela molto selettivamente per la presenza di una malattia influenzale.

Molto migliori e più sensibili sono una serie di test rapidi che, se positivi, possono rilevare con grande certezza il virus dell'influenza. Questi test rapidi sono particolarmente apprezzati quando la diagnosi basata sui risultati di laboratorio richiederebbe troppo tempo per iniziare la terapia. Il principio di questi test si basa su una reazione anticorpo-antigene. È importante ricordare che questi test non sono attualmente effettuati dalle compagnie di assicurazione sanitaria legali.

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terapia

Il terapia la persona malata avviene interamente a seconda del profilo di rischio individualmente. Ciò significa che una terapia diversa dovrebbe essere raccomandata a una persona immunocompromessa rispetto a una persona per la quale la tua sistema immunitario è probabilmente abbastanza forte da tenere sotto controllo la malattia da solo. Dal momento che nel peggiore dei casi la malattia con persone immunocompromesse anche a morte può portare, sta il inizio precoce della terapia la malattia in queste persone in primo piano. Per le persone che rientrano in questo gruppo, a terapia antivirale effettuato, mentre nelle persone con un sistema immunitario competente un cosiddetto terapia sintomatica Il focus è quello su cui, pur non essendo la causa della malattia, tratta gli spiacevoli disturbi che l'accompagnano.

Terapia antivirale: La terapia antivirale combatte i responsabili dell'influenza I virus direttamente. A seconda di quando la terapia con questi Farmaco È iniziato, la durata della malattia può essere aumentata utilizzando questo notevolmente ridotto diventare. Questo trattamento è importante per pazienti immunocompromessi, poiché è stato dimostrato che il numero di complicazioni pericolose nei pazienti con virus influenzali e un sistema immunitario indebolito diminuiva significativamente se la terapia antivirale veniva iniziata precocemente. Esiste due diversi principi attivi, che sono adatti per la terapia antivirale in presenza di una malattia con virus influenzali.Da un lato, esistono in commercio farmaci che inibiscono una specifica proteina di membrana importante per la sopravvivenza del virus, nonché i cosiddetti più comunemente usati Inibitori della neuraminidasi.

Il Inibitori della neuraminidasir inibire, come suggerisce il nome, il cosiddetto neuraminidasi. Inibendo questo enzima, il virus non può più staccarsi dalla cellula ospite e la diffusione del virus nell'organismo viene così efficacemente prevenuta.

Entrambi i farmaci disponibili impedire al virus di diffondersi e moltiplicarsiecco perché anche loro antivirali essere nominato. Il "uccidere“Delle cellule virali che sono già nel corpo devono quindi proprio sistema immunitario Permettersi. Tuttavia, questi farmaci forniscono un utile supporto al sistema immunitario se la terapia viene iniziata precocemente e possono prevenire situazioni pericolose per i pazienti immunocompromessi. Un inizio di terapia dopo 48 ore dopo la comparsa dei primi sintomi, tuttavia, gli esperti lo considerano inutile ritiene che dopo questo periodo ci siano troppi virus attivi nel corpo che i farmaci disponibili non possono uccidere.

Terapia sintomatica: La terapia sintomatica è principalmente in primo piano per le persone affette che sono affette dalla malattia, ma altrimenti nessun indebolimento del sistema immunitario mostre. La terapia sintomatica ha lo scopo di alleviare i sintomi che di solito accompagnano la malattia. Contrariamente alla terapia antivirale, la terapia sintomatica include un numero diverse opzioni farmacologicheche, a seconda dei sintomi, hanno un diverso profilo di effetti. Quindi può contro testa- e Antidolorifici per il mal di corpo Come Ibuprofene o Paracetamolo che sono dati anche nel trattamento del Attacchi di febbre stare in primo piano. La dose di farmaco da assumere dovrebbe comunque discusso sempre con il medico curante per prevenire il sovradosaggio. È importante sapere che i farmaci contengono il principio attivo Acido acetilsalicilico incluso, come aspirinanon dovrebbe mai essere somministrato a bambini di età inferiore ai 12 anni. La ragione di ciò è il rischio di una pericolosa complicazione, la cosiddetta Sindrome di Reye.

Ad esempio, per il trattamento dei sintomi che colpiscono il tratto gastrointestinale sono disponibili numerosi farmaci nausea o Diarrea Può trattare sintomaticamente.

Oltre alla terapia farmacologica, è utile per il corpo abbastanza liquido feed e riposo sufficiente per combattere la malattia da dare.

Altre opzioni terapeutiche: Anche se la malattia influenzale è attiva I virus In alcuni casi può avere senso sottoporsi a un trattamento con a antibiotico iniziato. Poiché il sistema immunitario è in qualche modo indebolito dalla lotta contro l'influenza, il cosiddetto Superinfezioni da batteriche può peggiorare i sintomi dell'influenza e peggiorare la sensazione di malattia. Oltre ai normali sintomi dell'influenza, questo si verifica spesso bronchite acutastreptococco batterico in gola, Polmonite o anche Meningite. Nel trattamento di queste infezioni, un antibiotico può aiutare il sistema immunitario del corpo e accelerare la risoluzione della malattia e prevenire lo sviluppo di complicazioni pericolose.

profilassi

Poiché la malattia con virus influenzali può essere non solo spiacevole ma anche molto pericolosa, è opportuno evitare lo scoppio della malattia stessa. L'unico modo veramente efficace per prevenire l'infezione dei virus influenzali è vaccinarli contro di loro. Tuttavia, poiché alcuni gruppi di virus influenzali hanno un alto tasso di mutazione, è necessario sviluppare un nuovo vaccino a intervalli regolari che dovrebbe essere efficace contro la maggior parte dei virus influenzali. La Commissione permanente per le vaccinazioni (STIKO) ha emesso una raccomandazione per il rinnovo annuale della vaccinazione antinfluenzale per alcuni gruppi a rischio. Questi gruppi a rischio includono:

• tutte le persone sopra i 60 anni
• tutte le donne incinte che sono incinte durante la stagione influenzale
• Persone che, a causa di alcune malattie precedenti, sarebbero a rischio di contrarre una malattia da virus influenzale
• Residenti di anziani o case di cura
• Persone che sono esposte a un rischio maggiore di ammalarsi (ad es. Personale medico) o che hanno un rischio maggiore di infettare altre persone (ad es. Insegnanti)
• così come le persone che sono in contatto con pollame o uccelli selvatici

I costi per la vaccinazione sono generalmente coperti da un'assicurazione legale o privata. Ognuno deve decidere individualmente come vaccinare. La vaccinazione contro i virus influenzali non è consigliata contro le persone che non appartengono a questi gruppi a rischio. Tuttavia, poiché il sistema immunitario di questi gruppi di persone è in grado di combattere la malattia da solo nella maggior parte dei casi, l'urgenza della vaccinazione è classificata come inferiore. Complessivamente, i dati del Robert Koch Institute mostrano che circa il 26,6% della popolazione adulta è stata vaccinata contro il virus dell'influenza nella stagione 2009/10. I numeri nei singoli gruppi a rischio sono leggermente superiori, ma non raggiungono gli obiettivi fissati dall'Unione Europea, che ad esempio punta a un tasso di vaccinazione del 75% per gli anziani over 60.

Altre misure che possono prevenire la malattia con virus influenzali includono, soprattutto, l'igiene personale. In particolare, un accurato lavaggio e disinfezione delle mani più volte al giorno può prevenire efficacemente l'infezione da virus. Le persone con un profilo di rischio aumentato dovrebbero prestare particolare attenzione quando entrano in contatto con persone malate e adottare misure precauzionali che possono prevenire l'infezione. Ciò include, ad esempio, indossare una maschera per il viso.

Le persone che per vari motivi non possono più essere vaccinate contro il virus (ad esempio a causa di un sistema immunitario gravemente indebolito) dovrebbero essere trattate con inibitori della neuraminidasi come profilassi.

Gli effetti collaterali sono comuni dopo le vaccinazioni antinfluenzali. Leggi il nostro articolo su questo: Effetti collaterali del vaccino antinfluenzale