Artrosi del polso

definizione

L'osteoartrosi è l'usura della cartilagine tra le strutture articolari. Può anche colpire il polso e avere una varietà di cause. La forma più comune sul polso è l'artrosi dell'articolazione della sella (rizartrosi).
Il artrosi del polso è anche chiamato Artrosi radiocarpale designa e descrive a cambiamento degenerativo di Polso.
L'osteoartrosi del polso viene confrontata con altre alterazioni articolari molto rara, tuttavia, conduce con massiccia espressione a molto grave restrizione funzionale fino alla completa perdita della funzione del polso.
Di norma, le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di artrosi del polso.

Classificazione

Esistono fondamentalmente due diverse forme di artrosi del polso:

• Artrosi idiopatica / primaria del polso
  L'artrosi radiocarpale primaria è a Auto malattia dell'articolazione Ricevuto.
  Si tratta di uno inferiorità genetica della cartilagine articolarela cui causa è sconosciuta.
• Artrosi sintomatica / secondaria del polso
  Tuttavia, si verifica l'artrosi secondaria del polso dopo precedenti malattie sopra. Tipici per questo sono frazioni (Fratture), permanenti Carichi errati, uno Artrite reumatoide o innato malformazioni dell'articolazione (lussazione congenita).

causa ultima

Esistono diverse cause di artrosi del polso:

1. Alcuni I pazienti sono inclini a alterazioni degenerative delle articolazioni e può sviluppare l'artrosi del polso senza una causa spiegabile.
2. In altri casi, l'artrosi è causata da sovraccarichi massicci,
3. post traumatico o
4. infiammabile.
5. Particolarmente Fratture dello scafoide o Raggi rotti può successivamente causare l'osteoartrosi.
6. In casi più rari ci sono precedenti Legamento lacerato del polso La causa dell'osteoartrosi del polso.

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Sintomi

Il rimodellamento dell'osso porta a:

• Dolore,
• rigonfiamento e
• Restrizioni al movimento della mano.
• Inoltre, dopo un po ' Deformità articolari diventare visibile.

Di regola, il dolore è particolarmente pronunciato all'inizio durante l'esercizio, ma nel tempo c'è anche dolore a riposo.
Inoltre il can infiammazione articolare recidivante si verificano a causa dei processi di rimodellamento. Questi vanno con Gonfiore, arrossamento e calore del polso colpito. L'artrosi del polso può manifestarsi su una sola mano o su entrambi i lati.
Sebbene l'osteoartrosi del polso sia relativamente rara, ne porta una nel corso della malattia massiccia restrizione della mobilità. Se l'osteoartrosi non viene interrotta nella sua progressione, la funzione del polso può essere completamente persa.

diagnosi

La diagnosi dell'osteoartrosi del polso viene effettuata principalmente con a radiografia convenzionale su due livelli. Eccone uno in particolare Restringimento dello spazio articolare e a sclerosi subcondrale riconoscibile. La formazione della distruzione cistica può anche essere riconosciuta nell'immagine a raggi X. In caso di artrosi acuta e attivata, il polso mostra anche anomalie cliniche:

• surriscaldare,
• diffondere Gonfiore dei tessuti molli,
• Arrossamento e
• adeguata Dolore quando si è in movimento oa riposo.
• Anche il agilità del polso è in alcuni casi degradato.

terapia

La terapia dell'osteoartrosi del polso dovrebbe inizialmente conservatore rispettivamente. UN chirurgia è considerato ultima risorsa.

Il seguente Percorsi terapeutici è lì:

• Il trattamento dell'osteoartrosi del polso dovrebbe inizialmente essere convenzionale. Tale terapia include la fisioterapia con applicazioni fredde, fisioterapia o stimolazione elettrica. Per evitare un ulteriore sovraccarico dell'articolazione, è possibile adattare una cuffia di supporto e limitante il movimento (ortesi). Questo allevia anche il dolore perché lo fa polso supporti.
• Se queste misure non sono sufficienti, analgesici a lunga durata d'azione o farmaci antinfiammatori possono essere iniettati direttamente nello spazio articolare. Questi possono sia alleviare il dolore alle articolazioni che inibire il processo infiammatorio e quindi rallentare la progressione della malattia.
• In condizioni di dolore acuto, i farmaci antidolorifici possono essere assunti anche per via orale e quindi sistematicamente efficaci per rendere il dolore acuto più sopportabile. Tuttavia, questo dovrebbe essere fatto solo dopo Consultazione con un medico essere assunto regolarmente e in modo permanente.
• Se queste misure non sono ancora sufficienti, il nervo stesso può essere intorpidito, il che significa che il dolore non può più essere trasmesso.
• Se il dolore è permanentemente troppo intenso, è possibile posizionare un catetere antidolorifico nelle immediate vicinanze del nervo che lo fornisce per un certo periodo di tempo (da 10 a 14 giorni). Questo viene fatto avanzare nell'area interessata tramite un piccolo catetere in modo che non sia necessaria alcuna incisione. Una piccola dose può essere applicata continuamente tramite questo catetere Anestetici locali essere iniettato.
  Poiché anche i nervi che forniscono i vasi sanguigni sono intorpiditi, il flusso sanguigno nell'area interessata aumenta in modo significativo. Ciò contrasta particolarmente il dolore causato dall'infiammazione.
• Tuttavia, se le misure terapeutiche conservative non forniscono un sollievo soddisfacente dai sintomi, può verificarsi artrosi del polso operativo essere trattato. Ci sono vari modi per farlo. Per uno, durante a Artroscopia il disco cartilagineo tra Cubito (Ulna) e ha parlato (Raggio) può essere corretto per consentire alle superfici del giunto di scorrere di nuovo in modo uniforme.
• Inoltre, il tessuto muscolare può essere trapiantato nell'articolazione e quindi sostituire la cartilagine articolare.
• Se queste opzioni non sono disponibili, il polso può essere completamente sostituito da un'articolazione artificiale. L'interruzione dei nervi che forniscono al polso le fibre sensibili del dolore (denervazione) è stata sempre più abbandonata. La ragione di ciò è l'odierno irrigidimento (artrodesi) del polso di grande successo. L'articolazione viene completamente rimossa e le estremità ossee vengono avvitate saldamente insieme.
  Anche se perde il suo polso agilità, ma a causa del successivo Libertà dal dolore la mano può quindi essere usata di nuovo molto meglio.

chirurgia

UN trattamento chirurgico dell'osteoartrosi del polso mira sempre ad alleviare il paziente dal disagio e soprattutto a mantenere la mobilità delle articolazioni colpite.
Un'operazione per l'artrosi al polso di solito arriva sempre come ultima possibilità in questione. È particolarmente indicato quando la malattia è progredita a tal punto da limitare la vita quotidiana e soprattutto il movimento. Ce ne sono anche di insopportabili Dolore al polsoche può anche essere alleviato chirurgicamente.

Esistono diversi metodi in questione:

• Come parte di a denervazione (Disturbo della conduzione nervosa) Se la trasmissione del dolore può essere interrotta, il dolore causato dall'osteoartrosi sarà ridotto.
  Questa misura è un enorme sollievo per molti pazienti.
• Il Irrigidimento parziale (Artrodesi parziale) di una sezione del polso, se l'osteoartrosi non colpisce ancora tutte le ossa del polso. Rimane una mobilità residua, che consente comunque le attività quotidiane della mano. Irrigidimento completo (artrodesi) è possibile al polso. Le dita rimangono mobili.
  Tuttavia, questa procedura deve essere considerata per ultima in quanto l'operazione non è più reversibile.
• Se il polso è stato gravemente danneggiato dall'osteoartrosi, lo è Impianto di una protesi molto utile. Nonostante l'impianto, la mano può sviluppare tutta la sua forza e può essere sollecitata di conseguenza. La mobilità viene inoltre ampiamente mantenuta dopo un breve periodo di abituarsi e quindi offre al paziente un miglioramento significativo e persino la libertà dai sintomi.

In generale, la chirurgia del polso dovrebbe essere considerata con molta attenzione. Inoltre, la scelta della procedura dipende dall'età della persona colpita e dalla gravità della malattia.

Esercizi per l'artrosi del polso

L'osteoartrite è una malattia progressiva particolarmente associata a una progressiva (avanzando) Deterioramento delle articolazioni colpite.
È tanto più importante che le articolazioni vengano mosse regolarmente per evitare che la limitazione del movimento progredisca. Ciò rappresenta spesso una sfida particolare per il paziente, poiché la malattia può anche essere dolorosa e intermittente.

Se sono già state eseguite operazioni e le articolazioni sono state sostituite da protesi, ad esempio al polso, è tanto più importante che le restanti articolazioni e dita siano mantenute attive con gli esercizi.
A può essere utile per tali esercizi piccola palla di gomma o un cosiddetto Ninfea. Le dita vengono fatte passare attraverso i fori e il paziente chiude ripetutamente il pugno contro una leggera resistenza. In questo modo le dita rimangono molto flessibili e i muscoli vengono allenati. Piccole palline di gomma hanno lo stesso effetto.
Una pallina da tennis può essere utilizzata anche per gli esercizi quotidiani. Ad esempio, può essere afferrato con la punta delle dita di entrambe le mani. Ora la mano si muove nel polso e nelle dita come quando si apre e si chiude una lattina. Questo esercizio è particolarmente adatto anche per esercitare il polso.

Un altro esercizio per la mano consiste nel circondare due palline più piccole l'una intorno all'altra in una mano. Favorisce la mobilità delle dita e rinforza i muscoli di tutta la mano. Esercizi di ripetizione regolare e multipla possono rallentare l'artrosi e prevenire un'usura più grave delle superfici articolari.

Taping per l'artrosi

Nelle prime fasi dell'osteoartrosi, ma anche con progressiva restrizione dei movimenti dovuta alla malattia, misure conservative come la Nastro Kinesio spesso alleviano il dolore e sostengono i muscoli.
Questo allevia le articolazioni. Di conseguenza, il dolore è alleviato e anche l'usura delle superfici articolari è ridotta.

Le strisce di nastro possono essere attaccate prima da un medico esperto o da un fisioterapista. Una volta che hai finalmente imparato la tecnica, puoi toccare il polso da solo. È importante che il nastro sia posizionato correttamente e che sia sufficientemente tirato in modo che possa ottenere i suoi effetti.
I nastri sono spesso attaccati longitudinalmente al dorso della mano e all'interno sopra il polso fino a circa la metà dell'avambraccio. Questo è seguito da una striscia circolare attorno al polso.
Diverse tecniche possono essere utilizzate per l'attaccamento. Quale è più adatto e possibilmente anche più sopportabile per il paziente può essere elaborato e applicato in consultazione con il medico o il fisioterapista.

Sommario

L'artrosi del polso è una degenerazione del polso rara ma molto restrittiva. Lei va forte Dolore, massiccio mobilità ridotta, Arrossamento, rigonfiamento e infiammazione mano nella mano. In alcuni casi, entrambe le mani possono essere colpite contemporaneamente.
Le cause sono molto diverse e alcune delle artrosi del polso non possono essere ricondotte a una malattia causale. L'artrosi del polso va con entrambi reclami clinici tipici, così come con segni radiologici classici e può essere facilmente riconosciuto utilizzando la diagnostica clinica e di imaging.
Il terapia può inizialmente prudente e alleviare i sintomi molto bene per qualche tempo.
Tuttavia, se i sintomi non diminuiscono abbastanza, è possibile che si verifichino chirurgia. Soprattutto, il Irrigidimento del polso (Artrodesi) ha assunto un'alta priorità, in quanto riporta in una certa misura sia la libertà dal dolore che la funzione della mano.