Oftalmologia

Disturbi visivi

introduzione

I disturbi visivi in generale denotano un cambiamento nella percezione visiva. Ci sono una varietà di malattie che possono portare a problemi di vista. Ciò include non solo le malattie dell'occhio, ma anche le malattie neurologiche o le masse (tumori). Se un disturbo visivo persiste o migliora di nuovo dipende in gran parte dalla malattia sottostante.

cause

I disturbi visivi possono avere una varietà di cause. Ciò include non solo le malattie dell'occhio stesso, ma anche malattie neurologiche o tumori. Ma le malattie che si manifestano in tutto il corpo, come l'ipertensione o il diabete, possono portare a disturbi visivi.

Le malattie dell'occhio che si manifestano come disturbi visivi possono essere, ad esempio, glaucoma (glaucoma), cataratta o distacco della retina.

Ma anche cause infettive possono innescare disturbi visivi. Virus o batteri possono infiammare il nervo ottico e portare a problemi di vista. Un esempio di questo potrebbe essere lo zoster ofthalmicus. Questa è un'infezione dell'occhio con il virus della varicella zoster, un virus dell'herpes.

Anche infiammazioni non infettive come la sclerosi multipla, il lupus eritematoso o l'artrite reumatoide possono causare disturbi visivi.

Disturbi metabolici, come una tiroide iperattiva o iperattiva, una carenza di vitamina A o una carenza di vitamina B12 possono anche portare a disturbi visivi.

Oltre a queste cause, malattie vascolari, farmaci o eventi traumatici possono anche portare a disturbi visivi.

Disturbi visivi nella sclerosi multipla

I disturbi visivi sono un sintomo comune della sclerosi multipla. In un terzo delle persone con sclerosi multipla, la disabilità visiva è il primo segno della malattia.Ciò che è evidente qui è che i disturbi visivi si verificano ripetutamente temporaneamente.

Tuttavia, i pazienti con sclerosi multipla nota possono anche soffrire di disturbi visivi. Statisticamente, tre pazienti su quattro soffrono di disturbi visivi nel corso della loro malattia. I disturbi visivi spesso derivano dall'infiammazione del nervo ottico come parte della malattia. L'infiammazione di altri nervi cranici può anche portare a disturbi della vista.

I disturbi visivi possono esprimersi principalmente attraverso una visione ridotta, un cambiamento della percezione del colore e del contrasto, immagini doppie o visione offuscata.

Per la terapia sono disponibili farmaci con effetti antinfiammatori, come il cortisone.

Se i sintomi si verificano in una sclerosi multipla nota o se si sospetta una sclerosi multipla, dovresti consultare un medico il prima possibile.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Infiammazione del nervo ottico nella SM

Disturbi visivi durante un ictus

I disturbi visivi che si verificano come parte di un ictus sono espressi come un inizio improvviso. Si esprimono principalmente attraverso una restrizione del campo visivo, un'interruzione della visione spaziale e la comparsa di immagini doppie.

Spesso i disturbi visivi non sono l'unico sintomo. Altri sintomi possono includere disturbi del linguaggio, paralisi o intorpidimento, vertigini e deambulazione instabile, forti mal di testa. È caratteristico che i sintomi compaiano improvvisamente in un ictus.

Se si sospetta un ictus, il servizio di ambulanza deve essere chiamato immediatamente, poiché il tempo fino all'arrivo in ospedale e all'inizio della terapia può essere decisivo per la prognosi.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Colpo agli occhi

Se i problemi di vista persistono dopo un ictus noto, puoi trovare maggiori informazioni qui: Visione alterata dopo un ictus

Disturbi visivi nelle emicranie

I disturbi visivi sono molto comuni con l'emicrania. Sono conosciuti come la cosiddetta aura e spesso si verificano subito prima di un attacco di emicrania. I disturbi visivi nel contesto di un'aura possono esprimersi in modi diversi. Le caratteristiche sono lampi di luce, linee a zig-zag tremolanti, punti ciechi o immagini doppie.

Altri sintomi che fanno anche parte di un'emicrania con aura possono includere:

Perdita del campo visivo
Disturbi della percezione ottica (scotomi)
Sintomi di fallimento (paralisi)
Disturbi sensoriali (formicolio o intorpidimento)
Disturbi della ricerca di parole o dell'educazione
vertigini
Tinnito
Perdita dell'udito

Viene fatta una distinzione generale tra le forme di emicrania con e senza aura. Ciò significa che non tutti coloro che soffrono di emicrania hanno anche disturbi visivi o altri sintomi di un'aura prima di un attacco di emicrania. Un'aura può anche verificarsi senza un successivo mal di testa.

Molti emicranici riconoscono questi sintomi caratteristici e sanno che un attacco di emicrania può verificarsi rapidamente.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Attacco di emicrania

Problemi di vista da stress

In caso di un livello di stress elevato, può accadere che i contrasti vengano percepiti in modo diverso o, ad esempio, la lettura diventi più difficile. Spesso si ha anche una sensazione di bruciore e secchezza. Una volta che lo stress si attenua, questi sintomi spesso scompaiono da soli.

Si ritiene che lo stress possa anche essere un fattore di rischio per una malattia abbastanza rara. Si chiama retinopathia centralis serosa o danno retinico sieroso centrale. Si manifesta principalmente negli uomini di età compresa tra i 30 ei 50 anni, che sono esposti a livelli elevati di stress. Si manifesta con un improvviso deterioramento della vista e una percezione distorta. Spesso è possibile rilevare una maggiore concentrazione di ormoni dello stress nel sangue. La causa esatta di questa malattia è ancora sconosciuta. La malattia spesso si risolve completamente entro poche settimane.

Disturbi visivi dovuti a fattori di stress psicologico

Disturbi visivi possono verificarsi anche nel contesto di malattie mentali o aumento dello stress mentale. In caso di stress psicologico, spesso è difficile vedere, gli occhi si seccano e bruciano. Anche i difetti del campo visivo, ad esempio, sono caratteristici.

I disturbi visivi nel contesto delle malattie mentali possono esprimersi in modo molto diverso a causa della gamma di diverse malattie in quest'area specialistica.

Problemi di vista dovuti al diabete

Nel contesto del diabete mellito, c'è spesso un deterioramento della vista. È una delle cause più comuni di cecità in età adulta.
La malattia spesso passa inosservata per molto tempo. La malattia provoca danni al nervo ottico e alla retina. I vasi che riforniscono la retina diventano duri e fragili a causa del diabete. La condizione è nota come retinopatia diabetica. Una cataratta può anche essere favorita dal diabete.

Problemi di vista con un tumore al cervello

Fondamentalmente, i tumori cerebrali sono una rara causa di disturbi visivi. Se un tumore al cervello porta a un deficit visivo dipende dalla posizione del tumore. I tumori della ghiandola pituitaria, in particolare, possono portare a disturbi visivi, poiché possono premere sui nervi del percorso visivo. Questo può essere evidente come sfarfallio davanti all'occhio, perdita del campo visivo o visione doppia.

I tumori che portano ad un aumento della pressione nel cervello possono anche portare a disturbi visivi. Possono verificarsi anche sintomi come vertigini, squilibrio, nausea o vomito.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Questi sintomi suggeriscono un tumore ipofisario

Disturbi visivi durante la gravidanza

Sono possibili disturbi visivi durante la gravidanza. Sono spesso innocui e autolimitanti. Spesso, un po 'di liquido si raccoglie anche nel cristallino e nella cornea durante la gravidanza. Questo cambia il potere di rifrazione e quindi anche la vista. Di regola, i disturbi visivi regrediscono dopo la nascita.

Tuttavia, possono anche verificarsi nel contesto del cosiddetto diabete gestazionale (diabete gestazionale) o preclampsia. Quest'ultima è una malattia molto rara ma grave. È caratterizzato da ipertensione e proteinuria, che è una maggiore escrezione di proteine nelle urine. Le persone colpite spesso esprimono fulmini davanti ai loro occhi o descrivono parti del loro campo visivo come nere. L'acuità visiva improvvisa e che cambia frequentemente è più indicativa del diabete gestazionale.

Si consiglia in ogni caso di consultare un medico se si hanno disturbi visivi durante la gravidanza.

diagnosi

In caso di disturbi visivi acuti e improvvisi, presentarsi al pronto soccorso o ad un servizio medico di guardia. Se i disturbi visivi esistono da molto tempo o stanno gradualmente peggiorando, consultare immediatamente un oftalmologo.

Il medico curante ti chiederà il decorso della malattia e i sintomi esatti. Ulteriori esami saranno eseguiti a seconda della possibile causa che il medico curante considera probabile. Questo può includere un esame oftalmologico, un esame del sangue, un esame neurologico o una scansione TC / MRI.

Sintomi di accompagnamento con disturbi visivi

A seconda della causa del disturbo visivo, possono verificarsi sintomi di accompagnamento molto diversi.

Sintomi visivi di accompagnamento possono essere, ad esempio, un cambiamento nella percezione del colore o del contrasto, perdita del campo visivo o immagini doppie. Possono anche verificarsi lampi di luce o punti ciechi.

Inoltre, in combinazione con disturbi visivi, possono verificarsi vertigini, nausea, vomito o dolore.

Sfarfallio davanti agli occhi

Un "sfarfallio davanti all'occhio" si verifica spesso come parte di un'aura nelle emicranie. Un'aura spesso precede il forte mal di testa di un attacco di emicrania. Ma è possibile anche senza mal di testa. Non tutte le emicranie iniziano con un'aura. Viene quindi fatta una distinzione tra un'emicrania con e un'emicrania senza aura.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Sfarfallio degli occhi: è pericoloso?

Vertigini con problemi di vista

I disturbi visivi possono anche essere accompagnati da vertigini. Esempi di disturbi visivi associati a vertigini possono essere svenimenti, pressione sanguigna troppo alta o troppo bassa, ipoglicemia o persino un ictus.

Disturbi visivi unilaterali

I disturbi visivi possono anche verificarsi unilateralmente. Possono apparire improvvisamente o gradualmente. Esempi della causa dei disturbi visivi unilaterali possono essere l'astigmatismo, la cataratta o la sclerosi multipla.

Un'improvvisa perdita unilaterale della vista che non causa dolore può indicare un'occlusione del vaso che rifornisce la retina (la cosiddetta occlusione dell'arteria centrale).

Terapia dei disturbi visivi

Il trattamento per i disturbi visivi dipende dalla causa sottostante.

Se i disturbi visivi si verificano come parte di un'emicrania, non esiste un'opzione terapeutica per trattarli. Le prestazioni visive spesso tornano alla normalità entro un breve periodo di tempo.In caso di mal di testa e nausea durante un attacco di emicrania, si possono assumere antidolorifici e farmaci antiemetici.

Se i disturbi visivi si verificano a causa di una pressione sanguigna troppo bassa o troppo alta, il disturbo visivo spesso si normalizza quando la pressione sanguigna torna nel range normale. Potrebbe essere necessario assumere farmaci per regolare la pressione sanguigna.

Se si verificano disturbi visivi nel contesto di un livello di zucchero nel sangue troppo basso, si dovrebbe consumare glucosio o succhi di frutta per aumentare nuovamente lo zucchero nel sangue. I disturbi visivi di solito si normalizzano da soli.

Se soffri di ipermetropia o miopia o astigmatismo, dovresti indossare gli occhiali per migliorare le prestazioni visive.

Quanto durano i disturbi visivi?

Quanto dura il disturbo visivo dipende dalla causa. Alcuni problemi di vista si normalizzeranno da soli, mentre altri potrebbero richiedere un trattamento fino a quando non miglioreranno.

In caso di ipermetropia o miopia o astigmatismo, gli occhiali devono essere indossati a lungo termine. In alternativa, spesso c'è la possibilità di un trattamento laser.