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Fiocco di cartilagine

Cos'è un fiocco di cartilagine?

Le superfici articolari umane sono ricoperte di cartilagine e garantiscono un movimento regolare dell'articolazione. Un fiocco di cartilagine, noto anche come frattura del fiocco, è uno strappo di tali parti di cartilagine da un'articolazione.

Il corpo articolare strappato può ora muoversi liberamente nell'articolazione e i blocchi possono causare dolore e mobilità limitata. Ciò accade spesso in incidenti sportivi nel contesto di carichi di taglio, rotazionali e di compressione. Le articolazioni del ginocchio e della caviglia sono le più colpite.

Puoi riconoscere un fiocco di cartilagine da questi sintomi

Se il frammento di cartilagine lacerato è esposto nell'articolazione, spesso non causa alcun sintomo. Nella maggior parte dei pazienti, quindi, un fiocco di cartilagine spesso non viene rilevato. Tuttavia, può causare dolore quando ci si sposta intorno all'articolazione. Nel ginocchio, si verificano spesso durante la flessione e la rotazione. Spesso c'è anche un gonfiore dell'articolazione e sintomi di intrappolamento.

Se il frammento di cartilagine blocca il movimento articolare, ciò può portare a limitazioni del movimento, che possono anche verificarsi molto improvvisamente. Se il fiocco di cartilagine non viene trattato, l'articolazione può infiammarsi e causare artrosi a lungo termine.

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Ostruzioni nell'articolazione

Le parti di cartilagine rotte possono bloccare l'articolazione e portare a mobilità ridotta. Se le parti della cartilagine si attaccano alle superfici articolari, il movimento regolare originale dell'articolazione non può essere eseguito completamente. Di conseguenza, ci sono spesso sintomi di intrappolamento.

La dimensione è fondamentale. Difetti più piccoli raramente portano a blocchi nell'articolazione, ma difetti più grandi possono causare blocchi più gravi.

Dolore

Il dolore è un sintomo tipico di un fiocco di cartilagine. I pazienti spesso riferiscono un dolore improvviso e grave all'articolazione. Per lo più questi dipendono dal movimento, a seconda dell'articolazione interessata.

Nel ginocchio, si verificano principalmente durante la rotazione e la flessione. Di solito non c'è dolore a riposo, poiché i frammenti nell'articolazione non si muovono.

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Trattamento di un fiocco di cartilagine

Un fiocco di cartilagine viene solitamente trattato chirurgicamente, solitamente sotto forma di un riflesso dell'articolazione (artroscopia). Nel caso di grandi scaglie di cartilagine, si cerca di rimetterle nella loro posizione originale, mentre quelle più piccole vengono rimosse direttamente.

La fissazione più rapida possibile del frammento di cartilagine lacerato è molto importante, poiché il libero movimento del frammento nell'articolazione potrebbe schiacciarlo meccanicamente e quindi non adattarsi più nella sua posizione originale sulla superficie articolare. Esistono diversi approcci per la fissazione, a seconda del tipo e delle dimensioni dei fiocchi di cartilagine. Vengono utilizzati vari tasselli della cartilagine, viti ossee o colla per tessuti, ad esempio la fibrina.

Si può anche tentare di riparare i frammenti utilizzando una cosiddetta tecnica di perforazione. Piccoli fori nell'osso possono essere utilizzati per formare una cartilagine sostitutiva, che chiude il difetto nella cartilagine. Puoi anche eseguire trapianti di cartilagine ossea da altra cartilagine articolare.

In combinazione con il trattamento chirurgico, può essere eseguita anche una terapia conservativa. L'articolazione colpita deve essere risparmiata fino a quando i sintomi non sono alleviati. In caso di sintomi gravi, può avere senso assumere farmaci antinfiammatori e antidolorifici (FANS) come ibuprofene o diclofenac. Per un migliore processo di guarigione, si consiglia anche la fisioterapia per contrastare la mobilità limitata.

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Tempo di guarigione

Il tempo di guarigione di un fiocco di cartilagine dipende dal grado di gravità e dalla terapia utilizzata.

Nel caso di difetti minori che possono essere rimossi direttamente mediante artroscopia, dopo l'intervento ci si può aspettare la guarigione e il miglioramento dei sintomi. Nel caso di difetti più grandi che richiedono un riassemblaggio, la cartilagine ha bisogno di tempo per fissare il frammento reinserito nella sua struttura in modo stabile. Un attento trattamento di follow-up e un'ulteriore immobilizzazione dell'articolazione per 1-2 settimane sono importanti, fino a quando la cartilagine non è completamente guarita.

Con un trapianto di cartilagine, occorrono diversi mesi perché si formi la cartilagine sostitutiva.

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previsione

La prognosi per un fiocco di cartilagine è generalmente buona. I difetti più piccoli possono essere trattati direttamente senza ulteriori complicazioni. Difetti più grandi sono un'indicazione urgente per un'operazione per poter inserire nuovamente il frammento strappato. Se ciò non riesce e un difetto cartilagineo più grande persiste, ciò può portare a dolore a lungo termine e mobilità ridotta e può risultare un ulteriore trattamento.

Se un fiocco di cartilagine non viene riconosciuto e rimane non trattato, possono verificarsi ulteriori danni alla cartilagine e il rischio di malattie più gravi, come l'osteoartrite, aumenta notevolmente.

Maggiori informazioni sull'argomento: Sintomi dell'osteoartrite

cause

La causa più comune di un fiocco di cartilagine sono le lesioni nello sport, ad esempio in:

Lesioni articolari
Dislocazioni e
Legamenti strappati

Può anche verificarsi nel contesto di altre malattie, come infiammazione della cartilagine articolare (sinovite), disturbi circolatori dell'osso articolare (osteocondrosi dissecante), così come aderenze e tumori nella mucosa articolare (condromatosi).

In rari casi, può verificarsi a seguito dell'introduzione di materiale estraneo, ad esempio durante un'operazione.

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diagnosi

Il primo esame di un fiocco di cartilagine viene eseguito da un medico, nella maggior parte dei casi un chirurgo ortopedico o un chirurgo traumatologico. Il medico prima prende una storia medica dettagliata e conduce un esame fisico. Il medico può utilizzare vari test funzionali per determinare limitazioni al movimento, disallineamenti e instabilità articolari.

La diagnosi di un fiocco di cartilagine può essere confermata solo mediante ultrasuoni, raggi X o imaging trasversale, come la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (MRI). L'artroscopia può essere eseguita per ulteriori diagnosi e per terapia simultanea.

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In quali articolazioni sono più comuni i fiocchi di cartilagine?

I fiocchi di cartilagine sono più comuni sull'articolazione della caviglia e del ginocchio. Da un lato, questo può essere fatto risalire all'anatomia delle articolazioni e, dall'altro, gli infortuni sportivi sono più comuni in queste articolazioni.

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Ulteriori informazioni

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