ipernatriemia

definizione

L'ipernatriemia è un disturbo dell'equilibrio elettrolitico del corpo. L'ipernatriemia è associata ad un aumento dei livelli di sodio nel sangue. La normale concentrazione di sodio nel sangue è compresa tra 135 e 145 millimoli per litro (la mole è usata per indicare la quantità nelle reazioni chimiche). Se il contenuto viene aumentato fino a un valore di oltre 145 millimoli per litro, si parla di ipernatriemia. Normalmente, anche le concentrazioni di sodio leggermente aumentate provocano una sensazione di sete nel nostro corpo. Nella maggior parte dei casi, l'ipernatriemia viene compensata in tempi relativamente brevi dalla fornitura di liquidi.

Ulteriori informazioni su Cause e conseguenze degli squilibri elettrolitici.

cause

La causa più comune dell'aumento dei livelli di sodio nel sangue è qualcosa chiamato a ipernatriemia ipovolemica. Ciò porta ad un aumento della concentrazione di sodio disidratazione. Quindi il corpo perde troppa acqua. Le cause note sono più permanenti diarrea, Vomito, forte sudorazione o farmaci, come Compresse drenanti. Anche una forma speciale di diabete, il cosiddetto Diabete insipido, porta all'ipernatriemia attraverso una perdita di liquidi estremamente elevata. La causa è una disregolazione nel cervello o nei reni.

Leggi di più sull'argomento qui Diabete insipido

Il corpo perde la capacità di rimuovere l'acqua dal rene ha prodotto urina primaria o preliminare. Di conseguenza, il corpo secerne enormi quantità di urina, nel mezzo Da 5 a 25 litri al giorno, fuori. Se viene fornito troppo poco fluido al corpo dall'esterno, anche questo termina con a Disidratazione con ipernatriemia. Questo riguarda soprattutto gli anziania causa della loro diminuzione della sensazione di sete spesso si dimenticava di bere.

L'opposto dell'ipernatriemia ipovolemica è l'ipernatriemia ipervolemica. Questo può essere fatto, ad esempio, da Bere acqua di mare salata o come parte di un medico Terapia infusionale Con Può essere attivata la soluzione salina. Un'altra possibile causa è il cosiddetto Sindrome di Conn, una malattia della corteccia surrenale che causa ipernatriemia. Qui il file Ghiandola surrenale troppo L'aldosterone, che assicura che il rene sia il primario. o la pre-urina rimuove il sodio. Questa disregolazione limita quindi l'escrezione di sodio e porta a ipernatriemia.

Sintomi

I sintomi dell'ipernatriemia sono generalmente aspecifici e persistono debolezza generale, fatica, Difficoltà a concentrarsi o avere sete. La cellula inizia a ridursi a causa dello spostamento del fluido a livello cellulare, dall'interno verso l'esterno. Ciò innesca principalmente malfunzionamenti nelle cellule nervose del cervello. Colpiti soffrono Stati di confusione, convulsioni fino a coma.

In caso di ipernatriemia dovuta a grave perdita di liquidi, il rischio di a Trombosi. Si tratta di uno Formazione di coaguli all'interno del flusso sanguigno, che aumenta il rischio di blocco a causa dell'aumentata viscosità del sangue. Più velocemente si sviluppa l'ipernatriemia, più gravi sono i sintomi.

diagnosi

Le cause sopra menzionate di ipernatriemia, come Vomito o diarrea può essere richiesto. Il medico eseguirà quindi un esame fisico. Ciò include il controllo del file Umidità della lingua, così come il Membrane mucose. Provi anche il cosiddetto Turgore della pelle. Qui il file Stato di tensione la pelle viene controllata dall'esaminatore sollevando una piega della pelle tra il pollice e l'indice. Se questa piega cutanea rimane a causa della mancanza di liquidi, il test è positivo.

Inoltre, il cosiddetto Siero di sodio del sangue determinato. Inoltre, è possibile determinare il volume di urina per unità di tempo. Negli stati di sete, il corpo trattiene più liquidi e la quantità di urina escreta diminuisce. Se si sospetta il diabete insipido, lo farà Ormone antidiuretico, ADH in breve, determinato nel sangue.

terapia

A seconda della malattia sottostante o del fattore scatenante dell'ipernatriemia, ad esempio attraverso Vomito, diarrea o sudorazione, l'equilibrio del sodio è bilanciato dall'idratazione. Questo viene fatto bevendo abbondantemente o, nel caso di processi complicati, da un medico che utilizza a Soluzione per infusione. Tuttavia, il trattamento dell'ipernatriemia grave dovrebbe solo sotto controllo medico essere trattato. Ecco cioè il file lenta compensazione del deficit di liquidi da osservare sotto regolare controllo elettrolitico.

È possibile ottenere una rapida diminuzione dei livelli di sodio con complicazioni potenzialmente letali accompagnato. In caso di ipernatriemia ipervolemica, a causa di un elevato apporto di sodio incontrollato, la persona colpita diventa un Soluzione di glucosio, principalmente in combinazione con a Compressa drenante, somministrato per eliminare i liquidi.

glucosio

Se i liquidi vengono somministrati per via endovenosa, a soluzione per infusione priva di sodio scegliere. Invece di Soluzione salina, che viene normalmente utilizzato clinicamente per compensare i deficit di liquidi, a Soluzione di glucosio o zucchero Usato. Le particelle di sodio nel sangue si combinano con le particelle di zucchero nella soluzione per infusione e quindi consentono di espellere il sodio dal corpo. Viene escreto nelle urine.

Edema cerebrale

Quando si tratta l'ipernatriemia con una soluzione per infusione, il contenuto di sodio nel sangue è importante lentamente più in basso. A causa della concentrazione di sodio costantemente aumentata, le cellule si adattano a questa condizione aumentando leggermente il proprio contenuto di sodio. È l'infusione nel contesto di un'ipernatriemia troppo veloce somministrato, il liquido fluisce nelle cellule a causa del gradiente di concentrazione. Di conseguenza, questi si gonfiano e possono diventare Gonfiore del cervellocausare quello che è noto come edema cerebrale.

A causa della limitata capacità di espansione dell'osso del cranio, la massa cerebrale viene compressa. Uno spostamento della materia cerebrale nella direzione del canale osseo, sopra il Colonna cervicale, può spesso essere osservato. Molte strutture importanti corrono in questa apertura, come questa Midollo spinale, Nervi e vasi con compiti vitali per la regolazione circolatoria e respiratoria. Sintomi come Mal di testa, nausea e vertigini possono essere i primi segni di edema cerebrale. L'edema cerebrale, a seguito dell'ipernatriemia, dovrebbe essere sempre curato da un medico. Gli approcci terapeutici sono uno Elevazione della parte superiore del corpo di 30 gradi, così come la terapia di drenaggio a base di farmaci mannitolo (Sostituto dello zucchero). Se non trattato, l'edema cerebrale può portare alla morte.

Aritmia cardiaca

Le fluttuazioni nel cosiddetto equilibrio elettrolitico possono portare a pericolosi disturbi del ritmo cardiaco. Ciò include anche la suddetta ipernatriemia. La tensione attraverso la membrana cellulare, il potenziale di membrana, collassa e il La funzione cellulare è persa. Usando l'esempio delle cellule miocardiche, può aritmie pericolose per la vita che dovrebbe assolutamente essere trattato da un medico con un adeguato equilibrio elettrolitico.

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