Come puoi prevenire un attacco di cuore

Generale

Al giorno d'oggi, infarti e ictus sono la causa più comune di morte nei paesi industrializzati prima di qualsiasi cancro, principalmente per il nostro stile di vita, caratterizzato da mancanza di esercizio, stress e cattiva alimentazione. I fattori di rischio più importanti come l'obesità, l'ipertensione, il diabete, il fumo e la mancanza di esercizio fisico sono in realtà facili da evitare o trattare. Il seguente articolo descrive esattamente come prevenire un attacco di cuore.

Queste misure prevengono un attacco di cuore

• Smettere di fumare. Gli ingredienti del fumo di tabacco attaccano direttamente le arterie coronarie e le danneggiano.

• Controlli regolari della pressione sanguigna da parte del medico oa casa. Trattamento della pressione alta con farmaci (vedi sotto)

• Se sei diabetico, il rischio è particolarmente alto. È quindi tanto più importante regolare correttamente la glicemia.

• Monitoraggio regolare dei livelli di lipidi nel sangue (colesterolo, LDL) e trattamento di livelli eccessivamente alti.

• Perdita di peso in caso di sovrappeso, evitando un consumo eccessivo di zuccheri e grassi. Si consiglia la cosiddetta dieta mediterranea.

• L'alcol contiene molte calorie che vengono convertite direttamente in grasso, anche se non è necessario inserire un numero di calorie sulle bottiglie!

• Lo stress è un noto fattore di rischio. Spesso non è facile “spegnere” lo stress. Tuttavia, si può imparare a "resistere" meglio allo stress attraverso tecniche di rilassamento, sport e hobby.

• Anche lo sport regolare, in particolare lo sport di resistenza (vedi sotto), può ridurre il rischio di attacchi di cuore.

• Evitare farmaci che aumentano il rischio di attacchi di cuore, come gli antidolorifici che terminano con -coxib.

Esercizio per prevenire un infarto

Probabilmente il modo più importante per prevenire un attacco di cuore è attraverso un regolare esercizio fisico. Gli sport di resistenza, in particolare, hanno molti effetti positivi sul corpo. Da un lato, lo stress costante a lungo termine, come si verifica quando si fa jogging, si nuota o anche si cammina, attiva le riserve di grasso del corpo e quindi previene o contrasta l'eccesso di peso. Ciò è particolarmente utile in considerazione del fatto che l'obesità è uno dei più forti fattori di rischio per lo sviluppo di un attacco di cuore. Ci sono diverse ragioni per questo. Da un lato, il peso corporeo aggiuntivo pone un pesante fardello sul cuore, poiché ora sono necessarie pressioni sanguigne e frequenze cardiache elevate in modo che il cuore possa continuare a fornire al corpo rifornimenti sufficienti. Inoltre, il sovrappeso è la prova di un metabolismo dei grassi malsano e prima o poi porta a calcificazioni vascolari (arteriosclerosi). Questo è anche promosso dal diabete mellito di tipo II, che è strettamente correlato al sovrappeso. Dopotutto, uno sport di resistenza moderato garantisce anche un buon allenamento del cuore, che reagisce allo stress sano con una crescita delle cellule del muscolo cardiaco e un'espansione dei vasi sanguigni.

Allenamento di resistenza contro l'infarto

L'allenamento di resistenza regolare è un pilastro importante della prevenzione dell'infarto, anche se hai già avuto un infarto. Rafforza i muscoli, favorisce la circolazione sanguigna nel cuore, aiuta a ridurre il peso e la glicemia e può anche invogliare le persone a fare attività articolari e divertirsi nei gruppi di sport cardiaci!
Come guida, puoi iniziare facendo mezz'ora di allenamento di resistenza più volte alla settimana (3 - 5 volte). Ciò include escursionismo, jogging, nordic walking, ciclismo, nuoto, acquagym, canottaggio o sci. Naturalmente, la scelta dello sport dipende da eventuali malattie che potresti avere, come l'artrosi dell'articolazione del ginocchio. Molte di queste attività possono essere svolte in palestra anche in caso di maltempo. Le compagnie di assicurazione sanitaria spesso supportano tali progetti e possono aiutare a trovare luoghi di formazione adeguati. Prima di iniziare ad allenarsi seriamente e regolarmente, si consiglia un esame da parte del medico.

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Dieta per prevenire l'infarto

Una delle misure più importanti per prevenire gli attacchi di cuore è una dieta sana. Uno dei motivi principali per cui gli attacchi di cuore sono così diffusi nella società occidentale è la nostra dieta ricca di grassi e carne, che aumenta i livelli di colesterolo nel sangue. Tuttavia, è necessario fare una distinzione tra colesterolo HDL "buono" e colesterolo LDL "cattivo". Il primo ha un effetto molto positivo sul nostro metabolismo dei grassi e sulla condizione dei nostri vasi sanguigni e può essere aumentato in modo mirato consumando più oli vegetali invece di grassi animali. L'olio d'oliva in particolare è una base importante per una dieta a misura di cuore, in quanto ricco di acidi grassi insaturi. Il rappresentante più noto degli acidi grassi insaturi è probabilmente l'acido grasso omega-3 molto pubblicizzato. Gli oli di palma e di cocco, invece, non sono consigliati, sebbene siano vegetali. Il pesce contiene anche molti acidi grassi insaturi.
Il colesterolo LDL, d'altra parte, di solito aumenta quando si mangiano molta carne e uova. Un aumento permanente del livello di LDL nel sangue provoca una "calcificazione vascolare" (arteriosclerosi), che porta ad un restringimento del diametro dei vasi sanguigni e quindi aumenta la probabilità di un attacco di cuore. Inoltre, le regole generali di una dieta equilibrata si applicano a una dieta preventiva per l'infarto. Da segnalare soprattutto il consumo copioso di cibi ricchi di fibre come verdura e frutta.

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Cibi consigliati

Fare le giuste scelte alimentari nella propria dieta è uno dei passaggi più importanti in uno stile di vita preventivo per l'infarto. Come già descritto nella sezione "Dieta", è particolarmente importante inserire nel menu cibi ad alto contenuto di acidi grassi insaturi e fibre. L'italiano è considerato una delle cucine più sane di sempre. Ciò è dovuto principalmente all'abbondante utilizzo di oli vegetali, in particolare l'olio d'oliva. A differenza del burro, ampiamente utilizzato nella cucina tedesca, questo garantisce un alto livello di colesterolo HDL nel sangue, che ha un effetto molto positivo sulla salute dei vasi sanguigni. La frutta a guscio e il pesce contengono anche molti acidi grassi insaturi "sani". A parte questo, tuttavia, si consiglia una dieta a basso contenuto di grassi.
Soprattutto, però, va evitato il consumo frequente di carni rosse, come manzo e maiale, in quanto ciò aumenta il livello di colesterolo LDL. A differenza del colesterolo HDL, questo ha un effetto negativo sui nostri vasi favorendo la calcificazione vascolare (arteriosclerosi), che nella maggior parte dei casi è alla base degli attacchi di cuore.
Anche frutta e verdura sono in cima alla lista degli alimenti che aiutano a prevenire gli attacchi di cuore. Questi sono ricchi di fibre, minerali e vitamine e contengono pochissime calorie. Un consumo abbondante di cibi vegetali a basso contenuto di grassi può prevenire l'obesità e quindi, alleviando il cuore, previene anche l'infarto.
Infine, vale la pena menzionare l'incorporazione nella dieta di carboidrati complessi, che sono principalmente contenuti in alimenti come i prodotti integrali. Questi impiegano molto più tempo per rompersi e quindi mantenerti pieno più a lungo. Gli zuccheri semplici, come quelli che si trovano nei dolci, sono noti per promuovere l'obesità e malattie come il diabete mellito, due dei maggiori fattori di rischio per un infarto.

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E il vino rosso?

Un consumo moderato di vino rosso è spesso generalmente attribuito a un effetto benefico sulla salute. Si dice che il vino rosso abbia un effetto protettivo soprattutto sul sistema cardiovascolare e quindi prevenga anche gli attacchi di cuore. Secondo lo stato attuale delle ricerche, ciò è molto probabilmente dovuto ai polifenoli contenuti in alcune varietà di vino rosso, che appartengono al gruppo degli antiossidanti. Elevati contenuti di polifenoli si trovano soprattutto nella varietà Tannat. Inoltre, il vino rosso contiene anche altri antiossidanti, come il resveratrolo. Oltre al loro effetto preventivo sugli attacchi di cuore, gli antiossidanti aiutano anche a prevenire il cancro.
Alcuni studi confermano anche che l'alcol stesso ha un effetto salutare sul corpo fintanto che il consumo di alcol è limitato a una quantità molto piccola al giorno. Tuttavia, quando si consuma alcol, per qualsiasi scopo, è necessario tenere sempre presenti le sue conseguenze negative. Il consumo di alcol, anche in piccole quantità, aumenta la probabilità di soffrire di una varietà di condizioni mediche. Questi includono soprattutto tumori come la laringe e il cancro del pavimento della bocca. Una considerazione critica del proprio vino rosso e dell'alcol in generale è quindi decisamente appropriata.

Che ruolo gioca il colesterolo?

L'origine dell'aterosclerosi, comunemente nota come "calcificazione", non è stata ancora del tutto chiarita. Tuttavia, un passo decisivo è la conservazione dei cristalli di colesterolo nella parete del vaso già danneggiata. Fagociti (I macrofagi) tenta di rimuovere questi depositi, ma fallisce e muore nel tentativo. Si forma un'infiammazione cronica dei vasi, che restringe gradualmente il vaso come una placca, oppure viene "staccata" e quindi ostruisce il segmento vascolare dietro. Un elevato apporto di colesterolo, che è presente come lipoproteine ​​(ad esempio lipoproteine ​​a bassa densità, LDL) nel sangue, porta di conseguenza a più depositi.
È noto da ampi studi scientifici che i livelli elevati di colesterolo sono correlati al verificarsi di attacchi di cuore e al tempo di sopravvivenza. Farmaci come le statine, che abbassano il colesterolo, riducono anche il rischio di avere un attacco di cuore. Oltre ad abbassare il colesterolo, gli effetti antinfiammatori delle statine possono anche svolgere un ruolo nella prevenzione degli attacchi di cuore.

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Medicinali per prevenire un attacco di cuore

Prevenire un attacco di cuore include la regolazione della pressione sanguigna, della glicemia e dei lipidi nel sangue. Spesso devi usare farmaci per questo. Questo è consigliato se un cambiamento nello stile di vita e nella dieta non funziona.
Se le arterie coronarie sono già ristrette (malattia coronarica, CHD), si consiglia di assumere regolarmente Aspirina® a piccole dosi (100 mg al giorno) per inibire l'aggregazione piastrinica e una statina per ridurre i lipidi nel sangue e "stabilizzare" i depositi nei vasi coronarici prendere. Il dolore toracico (angina pectoris) viene trattato con l'uso a lungo termine di beta-bloccanti. Questi assicurano che il cuore utilizzi meno ossigeno e "affama" meno ossigeno. I nitrati sono spesso prescritti per il dolore acuto. Questi farmaci dilatano le arterie coronarie e aumentano l'apporto di ossigeno. Un esempio è il glizerol trinitrato, disponibile come spray. In nessun caso questo deve essere assunto con stimolatori sessuali come il sildenafil (Viagra), poiché possono verificarsi pericolosi cali della pressione sanguigna in combinazione.

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Aspirina®

L'acido acetilsalicilico (ASA) è un analgesico ampiamente utilizzato, che ha anche proprietà antipiretiche, antinfiammatorie e anti-coagulazione del sangue. Colloquialmente, viene spesso indicato come Aspirina®, anche se in senso stretto questo è solo uno dei tanti marchi di farmaci contenenti ASA. Oltre al suo utilizzo per alleviare il dolore in dosi da 0,5 a 2 g, viene utilizzato in dosi inferiori di solito 100 mg per la prevenzione di infarti e ictus.

Agisce inibendo l'enzima cicloossigenasi-1 (COX-1), contenuto nelle piastrine del sangue (trombociti), inibendo la coagulazione. Questo effetto dura diversi giorni. L'aspririna previene la formazione di coaguli di sangue (trombi). In combinazione con le calcificazioni vascolari, queste sono solitamente la causa di attacchi di cuore occludendo le arterie coronarie e causando così un flusso sanguigno insufficiente nel tessuto muscolare cardiaco, che alla fine porta inevitabilmente alla morte del muscolo.
Tuttavia, l'assunzione regolare di ASA per un periodo di tempo più lungo è associata a una serie di effetti collaterali. Una delle lamentele più comuni è la sua scarsa tolleranza allo stomaco. Poiché l'aspirina stimola la produzione di acido gastrico, provoca irritazione a lungo termine della mucosa gastrica e aumenta significativamente la probabilità di un'ulcera gastrica. Per questo motivo, l'aspirina viene solitamente prescritta insieme a un farmaco "protezione dello stomaco", come il pantoprazolo ampiamente utilizzato. Altri possibili effetti collaterali sono la compromissione della funzionalità renale e, logicamente, una maggiore tendenza al sanguinamento.

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ECG per diagnosticare un attacco di cuore

Un elettrocardiogramma (ECG) è una registrazione dell'attività elettrica di tutte le fibre muscolari cardiache. Rappresenta un metodo diagnostico molto semplice, veloce e non invasivo con il quale è possibile riconoscere l'attività cardiaca ed eventuali disturbi. Se si sospetta un attacco di cuore, diagnosticare è una procedura standard. Possono essere diagnosticate anche aritmie cardiache, che rappresentano un fattore di rischio per lo sviluppo di un infarto, e possono essere riconosciuti disturbi circolatori nel contesto della malattia coronarica (CHD).
Un CHD è un restringimento delle arterie coronarie e può essere visto come un precursore di un attacco di cuore. Per poter effettuare una diagnosi affidabile, è possibile scrivere un ECG da sforzo oltre a un semplice ECG a riposo. In questo, l'attività cardiaca viene osservata durante lo sforzo fisico. Questo di solito viene fatto su un ergometro, cioè una cyclette, sulla quale la resistenza alla pedalata viene gradualmente aumentata. Sotto questo carico, i disturbi circolatori del cuore si manifestano ancora più chiaramente che in un elettrocardiogramma. Un'altra possibilità per eseguire un esame più dettagliato dell'attività del cuore è infine quella di creare un ECG a lungo termine, in cui viene scritto un ECG nell'arco di 24 ore. L'attrezzatura necessaria per questo è piuttosto piccola e può essere indossata intorno al collo in modo che il paziente non sia limitato nelle sue attività quotidiane.

Terapia dopo un infarto

La terapia di un infarto miocardico acuto è ampia e comprende una serie di farmaci, nonché spesso l'uso di un catetere cardiaco per riaprire il vaso bloccato. Il prerequisito più importante per la guarigione delle cellule miocardiche danneggiate è e rimane un tempestivo riconoscimento dei sintomi di un infarto. Ogni minuto è importante; Quanto più velocemente si può iniziare il trattamento, tanto minori saranno i danni conseguenti causati dall'infarto.
Tuttavia, curare i problemi e le malattie sottostanti che causano attacchi di cuore è una questione complessa. Un attacco di cuore è solitamente il risultato di un danno irreversibile alle arterie coronarie. Le operazioni di bypass, in cui viene assicurato l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco inserendo nuovi vasi sanguigni, o inserendo stent, possono in alcuni casi evitare il ripetersi di attacchi di cuore. Tuttavia, per garantire che ciò sia garantito anche in futuro, è necessario modificare le proprie cattive abitudini. Questo è l'unico modo per essere certi di non avere un altro attacco di cuore.

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Inserimento di uno stent come terapia per un infarto

Se un restringimento rilevante viene rilevato durante un esame con catetere cardiaco, sia durante un esame per una malattia coronarica o durante un infarto, il cardiologo può utilizzare un filo sottile per localizzare il restringimento ed espanderlo con un palloncino. Viene inserito un piccolo cilindro di filo (stent) in modo che l'area tesa rimanga aperta. Lo strato più interno dei vasi sanguigni può ricrescere attraverso le aperture a forma di gabbia nel cilindro e rivestire lo stent. Finché ciò non accadrà, dovranno essere assunti inibitori della funzione piastrinica, perché altrimenti questi verrebbero attivati ​​dalla gabbia "nuda" e bloccherebbero lo stent. Il cardiologo deciderà per quanto tempo dovrà essere assunto l'inibitore piastrinico in base al tipo di stent utilizzato.

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Rimedi casalinghi per prevenire un infarto

Un attacco di cuore è un rischio serio e non dovrebbe mai essere trattato esclusivamente con rimedi casalinghi e metodi naturopatici. Tuttavia, ad esempio, i tè lenitivi possono contribuire al benessere e al sonno sano e quindi ridurre lo stress.
Sono spesso raccomandati integratori alimentari individuali, come l'olio di pesce contenente acidi grassi omega-3, che si dice abbia effetti anti-infiammatori. Anche le vitamine e gli oligoelementi dovrebbero essere forniti in quantità sufficienti. In altre fonti, alcuni cibi, come l'aglio, sono giurati. È fondamentale non puntare su un menu, ma piuttosto sviluppare un concetto generale di alimentazione variata basato sulla dieta mediterranea e su un sufficiente esercizio fisico.

Rischio di attacco di cuore: come puoi valutare il tuo rischio?

I calcolatori del rischio (i cosiddetti punteggi) a cui è possibile accedere tramite Internet sono disponibili per valutare il rischio di infarto. Esempi di ciò sono il punteggio PROCAM, il punteggio ESC o il punteggio Framingham. Questi sono scientificamente giustificati e quindi preferiti ad altri calcolatori di rischio meno seri. I valori della pressione sanguigna e dei lipidi nel sangue sono solitamente necessari per il calcolo, quindi questi punteggi vengono solitamente calcolati durante una visita dal medico, ad esempio dal medico di famiglia durante il check-up. Utilizzando il punteggio PROCAM, è possibile calcolare quanto sarà alto il rischio di infarto o ictus entro i prossimi 10 anni. Questo a sua volta determina quale trattamento viene utilizzato per ridurre il rischio. Se appartieni al gruppo ad alto rischio (rischio superiore al 20% nei prossimi 10 anni) è necessaria la prescrizione di un farmaco, mentre se sei a rischio minore puoi aspettare e provare a cambiare prima il tuo stile di vita e la tua dieta.

Sintomi di un attacco di cuore nelle donne

In generale, le donne hanno molte meno probabilità di avere attacchi di cuore rispetto agli uomini. Ciò è dovuto principalmente allo stile di vita malsano del sesso maschile, che è più incline al consumo di nicotina e alcol, nonché al consumo di cibi grassi. Tuttavia, gli attacchi di cuore sono una delle cause più comuni di morte, insieme agli ictus, tra le donne nei paesi industrializzati.
È importante notare che i sintomi di un attacco di cuore possono differire tra donne e uomini. Oltre ai classici segni premonitori come il dolore nella zona del torace e all'interno del braccio sinistro, sono sempre più comuni nelle donne anche disturbi aspecifici come mancanza di respiro, nausea e vomito. Anche il dolore nella zona del torace può avere un carattere diverso ed è caratterizzato meno come un dolore intenso e più come una sorta di pressione e resistenza.
Va anche ricordato che la probabilità di un infarto nelle donne aumenta con l'inizio della menopausa, poiché la produzione degli ormoni femminili protettivi vascolari non è più completamente garantita durante questo periodo. Pertanto, l'assunzione di preparati ormonali ha senso. Sfortunatamente, studi su questo sono giunti alla conclusione che, per ragioni inspiegabili, la somministrazione di ormoni non offre alcuna protezione contro gli attacchi di cuore.

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