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Cisti poplitea

Sinonimi: Cisti di Baker, cisti poplitea, cisti sinoviale

definizione

La cisti poplitea è una sporgenza della capsula posteriore dell'articolazione del ginocchio a causa dell'aumentata pressione nell'articolazione del ginocchio (versamento articolare).

Emergenza

Il Cisti poplitea o Cisti di Baker non è una malattia, ma piuttosto un sintomo di una irritazione e uno Aumento della pressione capire nel ginocchio. Poiché la cisti poplitea o la capsula dell'articolazione posteriore è direttamente collegata allo spazio articolare, la cisti può, a seconda della produzione del Liquido sinoviale assumere dimensioni diverse.

A causa delle sue diverse cause, che sono comuni, anche la cisti poplitea si verifica più frequentemente. La probabilità di una cisti poplitea aumenta con l'età, ma può generalmente verificarsi in qualsiasi generazione.

Si prega di leggere anche: Cisti di Baker al ginocchio

Sintomi

Le cisti poplitea possono svilupparsi su uno o entrambi i lati (ad es. Nei reumatismi o nell'osteoartrosi). Una cisti poplitea non viene sempre notata dal paziente, soprattutto se accompagna lesioni dolorose. Le persone con cisti poplitea possono essere prive di sintomi o talvolta lamentano dolore all'incavo del ginocchio che non può essere localizzato con precisione e si irradia alla coscia o al polpaccio adiacenti. Nella maggior parte dei casi, si può avvertire un rigonfiamento elastico, che aumenta di dimensioni a seconda del carico e può ridursi nuovamente dopo diversi giorni di riposo in modo che non possa più essere sentito. Quando la cisti poplitea si gonfia, spesso si nota un aumento del gonfiore dell'intera articolazione del ginocchio.

Leggi di più sull'argomento: Incavo del ginocchio gonfio

A seconda della pressione, la cisti poplitea può premere su nervi, vene e arterie nell'incavo del ginocchio, provocando gonfiore, disturbi circolatori, mobilità ridotta e intorpidimento del polpaccio e del piede.

Se la cisti poplitea è gravemente gonfia, la parete della capsula articolare può diventare sottile e scoppiare. In questo caso, il liquido sinoviale si diffonde al tessuto circostante e il gonfiore può verificarsi dal piede al polpaccio. Al momento dello scoppio si avverte spesso un botto nell'incavo del ginocchio.

Una possibile complicazione di una cisti poplitea pronunciata è una sindrome compartimentale.

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Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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cause

Fisiopatologicamente, lo sviluppo della cisti poplitea è un'irritazione del Membrana sinoviale (sinovia) è basato. Di conseguenza, produce più fluido articolare per contrastare lo stimolo. C'è una sovrapressione nello spazio articolare e un rigonfiamento della capsula articolare nel punto più debole tra gli approcci del Muscoli del polpaccio e della coscia.

Il fattore scatenante di tale irritazione della membrana sinoviale può essere un incidente precedente (ad es. Danno al menico, rottura del legamento crociato), gonartrosi (Artrosi del ginocchio), artrite reumatoide, infiammazione batterica, ecc.

Cisti poplitea scoppiata

Quando la cisti poplitea a causa dell'aumento delle dimensioni scoppiare è sentito dalle persone colpite improvvisamente sparando, forte dolore nella parte inferiore della gamba. Il contenuto della cisti, costituito principalmente da Liquido sinoviale, quindi corre lungo i muscoli del polpaccio verso il basso. Poi un Risposta infiammatoria Con surriscaldare, Arrossamento e Gonfiore della parte inferiore della gamba osservare.

Nel peggiore dei casi, il cosiddetto sorge su questa base "Sindrome compartimentale" con forte Gonfiore dei muscoli del polpaccio e poi Trasferimento dei vasi sanguigni. A causa della mancanza di afflusso di sangue, Parti dei muscoli muoiono. Questo quadro clinico ne presenta uno emergenza assoluta Con dolore più forte dar e must immediatamente operato diventare. Altrimenti minaccia Perdita di gamba.

Leggi di più sull'argomento qui: Sindrome compartimentale

Molto più comune di una cisti poplitea "scoppio reale", le diminuzioni di dimensioni sono causate dal danno sottostante al ginocchio. La cisti può aumentare di dimensioni quando viene esercitato il carico e quindi diminuire di nuovo quando l'articolazione viene alleviata. Questo meccanismo può dare l'impressione di un file simulare una cisti scoppiatama non causa forti dolori.

diagnosi

Poiché sintomi simili sono causati da a trombosi, Muscoli tirati, lipomi e altro Granuli o Aneurismi vascolari possono essere attivati, è importante escluderli mediante diagnostica.

Una precedente lesione dell'articolazione del ginocchio, artrosi o reumatismi si trova tipicamente nella storia medica.

Oltre all'esame manuale del ginocchio e dell'incavo del ginocchio con una protuberanza spesso palpabile e non pulsante nell'incavo del ginocchio e polpacci e cosce altrimenti morbidi, questo viene utilizzato Macchina ad ultrasuoni (ecografia) per la diagnosi della cisti poplitea.

Inoltre, il Risonanza magnetica (MRI) per la diagnosi. Questo viene fatto principalmente per identificare la causa della cisti poplitea, come Trova lesioni meniscali.

Se non si riesce a trovare una causa per lo sviluppo della cisti poplitea con l'aiuto dell'apparato diagnostico, si può utilizzare un Puntura articolare Raccogli il liquido sinoviale per l'esame microbiologico. Questo esame può rilevare l'infiammazione batterica della fessura del ginocchio.

terapia

Una cisti poplitea necessita di un intervento chirurgico solo se provoca sintomi gravi. L'operazione viene solitamente eseguita in artroscopia, cioè come parte di un'endoscopia articolare.

Poiché la stessa cisti poplitea è solo quella sintomo malattia del ginocchio, questa dovrebbe essere trattata soprattutto per poterla curare con successo a lungo termine. Se la cisti poplitea è stata trovata per caso e non ci sono sintomi, la terapia non è indicata.Questo può essere fatto con piccoli reclami Freddo del ginocchio con ghiaccio o impacchi rinfrescanti, ridurre il versamento nello spazio articolare, restringere la cisti poplitea e alleviare così i sintomi. La cisti poplitea può diminuire con il versamento articolare, ad esempio da Protezioneregredire al punto in cui non è più palpabile e non provoca più alcun disagio. Se la cisti poplitea provoca un disagio così grave da limitare il paziente, è possibile perforarlo e alleviare così il divario dell'articolazione del ginocchio.
UN chirurgia è generalmente possibile, ma non è raccomandato a causa dei rischi e degli scarsi risultati a lungo termine.
L'eccezione è la cisti reumatica poplitea, nella quale si forma un tessuto mucoso aggressivo, noto come pannus, che può attaccare e danneggiare i tendini circostanti.
Nel caso di una cisti reumatica poplitea che non migliora con un trattamento conservativo / alternativo, di solito è necessario un intervento chirurgico, tenendo conto della condizione generale.

Chirurgia della cisti poplitea

Non tutte le cisti poplitee ne hanno una OP necessario. La rimozione chirurgica può essere eseguita solo con dimensioni crescenti e limitazioni associate ha senso essere. Spesso le persone colpite segnalano Dolore, Intorpidimento, Disturbi circolatori o diminuzione della mobilità dell'articolazione del ginocchio.

Nella stragrande maggioranza dei casi, la cisti poplitea rappresenta proprio questo "Punta dell'iceberg" Il vero problema, tuttavia, di solito risiede nel file All'interno dell'articolazione del ginocchio. Per esempio. Danno al menisco o Osteoartrosi del ginocchio essere causalmente responsabile. Nel caso di un'operazione, questo è principalmente il caso Risolto problema nell'articolazione piuttosto che rimuovere la cisti stessa. Perché se il danno al ginocchio sottostante può essere eliminato, la cisti poplitea di solito scompare in seguito da solo.

Molto raramente, tuttavia, può anche essere necessario Sacca piena di liquido rimuovere direttamente. In questi casi lo sono principalmente bambini colpiti, di cui Cisti poplitea disagio causato dall'aumento delle dimensioni. In alternativa alla chirurgia, a ago sottile perforato e il fluido scaricato dalla cisti. Tuttavia, ecco il file Rischio di recidivaperché la causa non è stata eliminata.

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Profilassi e prognosi

La profilassi in senso stretto non può essere utilizzata. Se conosci una cisti poplitea, puoi limitare la tua attività in caso di sintomi gravi per ridurre il gonfiore. Tuttavia, se non sei in grado di esercitare, dovresti pensare a una delle terapie di cui sopra insieme al tuo medico per prevenire ulteriori malattie generali. La possibilità di sbarazzarsi di una cisti poplitea dipende fortemente dalla diagnosi sottostante.

Se la malattia di base è l'artrosi del ginocchio (gonartrosi), si può presumere che il paziente - a seconda degli effettivi sintomi dell'osteoartrosi - abbia anche una cisti poplitea più o meno sintomatica fino alla fine della sua vita. Tuttavia, se la cisti poplitea ha subito una lesione acuta al menisco nell'articolazione del ginocchio, ci si può aspettare che dopo la guarigione o il trattamento chirurgico del danno meniscale, non vengano percepiti sintomi rilevanti di una cisti poplitea. Né la puntura del ginocchio, con l'aspirazione del liquido sinoviale dalla cisti, né la terapia chirurgica sono sempre soddisfacenti. La cisti a volte ha diverse partizioni (setti) in modo che solo una certa parte del fluido possa essere aspirata durante la puntura. Poiché la connessione tra l'estesa capsula articolare (ex cisti) e lo spazio articolare viene mantenuta nonostante questa terapia, il muro può rigonfiarsi di nuovo e il sacco può riempirsi di liquido sinoviale. Il rischio che la ciste poplitea si ripresenti è alto.