Dolore alla caviglia
Generale
Ci possono essere molte diverse cause di dolore alla caviglia.
Lesioni traumatiche, Ossa rotte, distorsioni ma anche Danni ai nervi possono essere possibili cause di dolore alle articolazioni.
Inoltre, varia anche Localizzazione del dolore.
Distinguiamo tra le diverse articolazioni del piede, che possono essere influenzate dal dolore. Questi includono quello superiore e caviglia inferiore, le connessioni articolate tra le singole ossa del piede (Articolazioni calcaneocuboidi, talonavicolari, Chopart, tarsometatarsali, intertasali) così come le connessioni articolate sulle ossa dei piedi (Articolazioni metatarso-falangea e interfalangee).
Il seguente articolo esamina le cause più comuni di dolore alla caviglia, i loro sintomi e la terapia appropriata.
Dolore alla caviglia
Questi dolori sono quelli che sono localizzati nel passaggio dalla parte inferiore della gamba al piede. È anche noto colloquialmente come dolore alla caviglia.
Il dolore può provenire dalle strutture ossee che compongono le articolazioni della caviglia superiore e inferiore.
Tuttavia, possono anche essere causati dai legamenti o dai tessuti molli che stabilizzano la caviglia.
Questi sono dolori muscolari e tendinei.
Maggiori informazioni su questo argomento su: Dolore alla caviglia
Cause di illustrazione del dolore alla caviglia
Dolore al piede
- Tendinite d'Achille /
Rottura del tendine d'Achille - Ossa rotte - dita dei piedi,
Metatarso, tarso
(qui frattura della caviglia esterna) - Allungamento del legamento / legamento strappato
alla caviglia - Speroni calcaneari inferiori e superiori
Sperone calcagno - Punta a martello e punta ad artiglio
(Deformità delle ossa dei piedi)
Digitus malleus - Verruche plantari
Verrucae plantares - Alluce valgo -
(Deviazione dell'alluce
nel giunto di base) - Alluce rigido -
(Usura congiunta del
Articolazione metatarso-falangea) - Unghie infiammate / funghi delle unghie
- Osteoartrite / artrite -
cambiamento degenerativo di
Articolazioni / infiammazione delle articolazioni
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Gli atleti (jogging, calciatori, ecc.) Sono particolarmente spesso colpiti da malattie del piede. In alcuni casi, la causa del disagio del piede non può essere inizialmente identificata.
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Mi concentro su un'ampia varietà di malattie del piede.
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Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.
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cause
Gli infortuni sono spesso la causa del dolore che si può subire, soprattutto da esercizio eccessivo e allenamento inadeguato.
Le lesioni comuni interessano il Apparato legamentoso della caviglia.
1. Il trauma da supinazione
Va menzionato qui il trauma da supinazione estremamente doloroso. Questo è un violento stiramento eccessivo dell'apparato legamentoso esterno della caviglia.
In quasi tutti i casi questo è il cosiddetto Legamento anteriore talofibolare (legamento talofibolare anteriore) ferito.
Sono più rari Legamento calcagno-fibroso e posterius talofibolare colpiti.
Le ferite vanno da una semplice allungamento eccessivo fino a uno Rottura (Legamento lacerato).
La lesione può essere esterna come rigonfiamento o Ematoma essere visibile.
Anche la pressione sulla caviglia è dolorosa e la mobilità dell'articolazione è limitata.
Nella diagnostica vengono utilizzati metodi di imaging come quello Esame a raggi X.per fare una diagnosi sicura.
Il trauma da supinazione è molto comune, specialmente negli atleti, e di solito può essere risolto in modo conservativo misure calmanti e decongestionanti trattare.
UN Fisioterapia o fisioterapia è raccomandato.
Inoltre, nei pazienti con ampio riposo fisico, a Profilassi della trombosi Con eparina effettuata.
In alcuni casi, tuttavia, a Intervento chirurgico essere necessario per ripristinare l'apparato legamentoso.
2. L'artrosi della caviglia
Nella maggior parte dei casi ce n'è uno artrosi dell'articolazione della caviglia è una conseguenza a lungo termine di una precedente lesione.
Osteoartrite in generale Segni di usurache può interessare qualsiasi articolazione in generale.
L'osteoartrite può anche avere altre cause. Questi includono:
- Stile di vita sedentario,
- Disallineamenti dopo legamenti strappati,
- Disallineamenti dell'asse della gamba,
- Lesioni alle ossa coinvolte nell'articolazione,
- un sovraccarico delle articolazioni dovuto all'obesità o all'esercizio fisico,
- Osteoporosi.
L'usura porta a a aumento dello stress sulle ossa, perché la cartilagine articolare continua a logorarsi e si perde il suo effetto di assorbimento degli urti.
Esternamente può Rigonfiamento essere visibile.
L'artrosi in alcuni casi è indolore. Spesso però dolore correlato all'esercizio, Deformazioni articolari e rumori stridenti sulle superfici articolari.
Si tratta di uno aumentare la mobilità ridotta e uno Alleviare la postura.
L'osteoartrite viene quindi diagnosticata con l'aiuto di test di imaging, come il roentgen, CT o Risonanza magnetica del piede, diagnosticato.
Ora ci sono vari approcci terapeutici che possono essere utilizzati per il trattamento.
Primo ritrovamento prudente o procedure minimamente invasive Applicazione.
In definitiva, tuttavia, ce ne sono anche una serie interventi operativi per il trattamento dell'osteoartrosi avanzata.
3. L'artrite della caviglia / infiammazione della caviglia
L'artrite alla caviglia è uno dei malattia infiammatoria delle articolazioni.
A differenza dell'osteoartrite, l'artrite si manifesta chiari segni di infiammazione, come un rigonfiamento, Arrossamento, surriscaldare e Versamento articolare.
L'artrite può batterico o non batterica essere condizionale.
Anche l'artrite non batterica è divisa in una reumatoide e artrite post-infettiva.
Esiste anche una forma di artrite, che è associata a malattie metaboliche (per esempio. gotta) è socializzato.
Tuttavia, l'artrite reumatoide della caviglia è la più comune. Colpisce le donne, ad esempio tre volte più spesso come uomini ed è il risultato di un processo degenerativo.
Si tratta di uno reazione immunologica eccessiva del corpo contro il tessuto del corpo, come la cartilagine articolare, provocando infiammazione.
L'artrite si manifesta quindi in dolore intenso e quelli tipici già menzionati sopra Segni di infiammazione.
Anche qui ci sono misure conservative per il trattamento. Prima di tutto, sii immunosoppressori e Farmaci reumatoidi utilizzato per scopi antinfiammatori.
fisioterapia può contrastare la limitazione del movimento.
Nell'artrite molto avanzata è a Intervento chirurgico ma inevitabile.
Un tale intervento è, per esempio sinoviectomia, che coinvolge il tessuto infiammato dell'articolazione athroscopic lontano. L'articolazione del ginocchio viene aperta chirurgicamente.
A Contaminazione batterica è inoltre con antibiotici trattata.
In casi estremi e con danni estremi all'articolazione, a Protesi articolare a cui pensare.
4. La frattura della caviglia
Sinonimo: Frattura malleolare
Un forte dolore alla caviglia può ovviamente anche indicare a frattura essere.
La frattura della caviglia è la frattura più comune dell'arto inferiore negli adulti.
Tale interruzione di solito si verifica con un "contorsione"Oppure un"twist“Del piede.
Il medico esegue una diagnosi sicura Esame a raggi X. di.
Inoltre, vengono prese in considerazione diverse fratture della caviglia per quanto riguarda la loro localizzazione esatta distinto.
Può ancora esserlo Lesioni concomitanti all'apparato legamentoso e altri Tessuti soffici vieni, che assicurano il giunto.
Tali lesioni di accompagnamento possono anche essere molto dolorose.
La gravità e il tipo di frattura ossea determinano in ultima analisi il corso della terapia.
In caso di fratture ossee leggere senza dislocazione delle parti ossee procedure minimamente invasive può essere applicato a quelli sotto anestesia le parti ossee si sono raddrizzate e poi con percutaneo (sotto la pelle) i fili di perforazione attaccati sono stabilizzati. Alla fine la pausa è intonacata.
Nelle fratture ossee gravi con lussazione delle parti ossee, a chirurgia può diventare inevitabile.
È importante qui, almeno l'articolazione sei settimane Dopo l'operazione risparmiare e non sforzare, al fine di garantire una buona guarigione.
Di norma, i materiali che vengono inseriti nell'osso per stabilizzare la frattura rimangono (per esempio. viti), per un anno nell'articolazione.
Dolore ad altre articolazioni del piede
Ovviamente, il dolore alla caviglia non è solo in superiore o caviglia inferiore localizzato, ma può anche avere origine altrove.
Le cause comuni di altri dolori alla caviglia sono discusse di seguito.
1. Il tarso artrosi
L'osteoartrosi tarsale è un'artrosi nell'area del tarso al cosiddetto Giunto di Lisfrank.
Anche il comune di Lisfrank Articolazione tarsometatarsale chiamato, è la connessione articolata tra le ossa metatarsali e il tarso.
Tipici per l'osteoartrosi del tarso sono forte dolore nella zona della parte posteriore del piede.
Inoltre, rotolare il piede è molto doloroso.
La causa dell'osteoartrosi del tarso è spesso idiopatica. Ciò significa che la malattia non può essere ricondotta a una causa identificabile.
Tuttavia, può anche fratture o Trauma essere la causa dell'osteoartrosi del tarso.
All'esame, i pazienti riferiscono dolore quando toccano l'articolazione di Lisfrank.
In alcuni casi lo sono Rigonfiamento visibile sul retro del piede.
Tali gonfiori si verificano principalmente in presenza di osteofiti.
Questi sono chiamati osteofiti Nuova formazione osseache sono chiamati appostizionali. Ciò significa che qui nuovi strati ossei si sovrappongono a quelli esistenti.
Gli osteofiti si formano nella cornice malattia ossea degenerativa su.
Quando si esamina la mobilità delle articolazioni, non sono attesi risultati anormali, poiché la mobilità nell'articolazione di Lisfrank non è comunque molto elevata.
Tuttavia, rotolare il piede è doloroso. Utilizzando tecniche di imaging come il roentgen e CT, d'altra parte, puoi vedere i segni tipici dell'osteoartrosi, come a Restringimento dello spazio articolare, rileva.
Quelli applicati localmente sono usati per il trattamento Farmaci antinfiammatori, che può essere assunto anche per via orale.
I farmaci antinfiammatori ne hanno uno effetto antinfiammatorio.
Inoltre, quello Indossare scarpe ortopediche portare ad un sollievo dei sintomi.
UN chirurgia tuttavia, è raramente indicato. In questo caso a Irrigidimento articolare (artrodesi) effettuata.
2. L'attacco acuto di gotta (Artrite urica)
La gotta è un disturbo del metabolismo delle purine in cui l'acido urico si accumula ed è meno escreto. Molto acido urico si accumula nel sangue, che poi si accumula sotto forma di cristalli, i cosiddetti urati, soprattutto nelle articolazioni e nelle capsule articolari ).
L'articolazione colpita fa male soprattutto di notte.
Tuttavia, le lamentele suonano dopo ore o giorni in modo che passi un po 'di tempo prima del prossimo attacco di gotta.
Nella fase iniziale, l'articolazione interessata è dentro Immagine a raggi X. anche poco appariscente.
Nelle fasi finali, invece, spettacolo deformità articolari significative, Dolore, Rigonfiamento e Arrossamento.
In media, gli uomini si ammalano più spesso delle donne.
UN pronunciato abuso di alcol ad esempio cattive abitudini alimentari favorire un attacco di gotta.
Per la terapia si usa prima Farmaci antinfiammatoriche hanno un effetto analgesico e antinfiammatorio.
Previene anche il citostatico colchicina un'ulteriore acidificazione dell'interno del giunto.
Dov'è il dolore?
Dolore esterno alla caviglia
Il dolore all'esterno del piede o della caviglia è spesso causato da uno sforzo eccessivo nello sport o da incidenti nella vita di tutti i giorni. Di solito sono colpiti i legamenti esterni della caviglia, che possono essere allungati, tirati o strappati a causa di un trauma alla caviglia. Può anche verificarsi una frattura della caviglia, che di solito colpisce la caviglia superiore.
Inoltre, la causa del dolore nella parte esterna della caviglia può essere causata dall'usura delle articolazioni (artrosi) o malattie infiammatorie dell'articolazione come l'artrite, ma anche con vecchie lesioni ai legamenti o alle ossa, nonché malposizioni congenite della caviglia o dei legamenti.
Un legamento lacerato o uno stiramento dei legamenti spesso provoca un forte dolore, poiché spesso si accompagna a gonfiore e lividi massicci all'interno e intorno all'articolazione, che premono sui legamenti feriti.
È caratteristico del dolore esterno alla caviglia che aumenta con il movimento e lo sforzo. Potrebbe anche esserci instabilità nell'articolazione, che porta a torsioni più frequenti dell'articolazione, peggiorando il legamento.
Il cosidetto Sindrome dell'osso trigono può essere un altro fattore scatenante per il dolore alla caviglia esterna. L'os trigonum (Gamba triangolare) è un piccolo osso all'estremità posteriore dell'osso della caviglia, che è circondato da vari legamenti e quando questi sono pesantemente utilizzati, si verifica un'irritazione, che può portare a dolore persistente nella parte esterna della caviglia.
Uno specialista in ortopedia e chirurgia traumatica dovrebbe essere consultato in una fase precoce, che sarà in grado di utilizzare esami mirati, diagnostica a raggi X o risonanza magnetica (MRI) Può effettuare la diagnosi in modo affidabile al fine di prevenire danni consequenziali, come lo sviluppo di usura articolare o disallineamenti.
A seconda della causa, il trattamento va dal riposo e raffreddamento, all'immobilizzazione della caviglia con un calco in gesso o una stecca, alle misure chirurgiche.
Ulteriori informazioni su: Dolore alla caviglia esterna
Dolore alla caviglia interna
Anche qui gli incidenti o gli infortuni sportivi sono spesso causa di dolore, con allungamenti dei legamenti all'interno dell'articolazione della caviglia molto meno frequenti. Altre cause potrebbero essere una frattura della caviglia o del perone inferiore. Oltre al dolore, i sintomi includono gonfiore, mobilità ridotta e instabilità dell'articolazione. Anche qui è fondamentale consultare un medico, che sappia distinguere tra danno ai legamenti e rottura e decidere la giusta terapia.
Leggi di più su questo sotto Dolore alla caviglia interna
Dolore al mattino e dopo essersi alzati
Mattina dolore ai piedi può essere causato da speroni calcaneari da un lato e usura articolare dall'altro alla caviglia (artrosi).
Come con l'artrosi in altre articolazioni, è comune dopo lunghi periodi di riposo, spesso al mattino, al dolore nell'articolazione colpita, il cosiddetto Inizio del dolorefino allo spinello "caldo"Corse. L'usura delle articolazioni della caviglia colpisce già pazienti più giovani; spesso come risultato lesioni più vecchie o uno Trauma.
Sintomi tipici sono ancora un Tirando in profondità nella caviglia, Posture di sollievo, disallineamenti e in Dolore a riposo in fase avanzata.
Il diagnosi viene eseguita dal chirurgo ortopedico sondaggio mirato e procedure di imaging poste.
Nel terapia venire farmaci antidolorifici, Fisioterapia, calzature ortopediche e con un'usura molto avanzata misure operative usare.
Sperone calcaneare tuttavia, è spesso attraverso un file fascia plantare irritata a causa di sovraccarico persistente causato. La fascia plantare è il tendine che ha origine dall'osso del tallone ed è necessario per camminare. A causa della costante irritazione ossificato come contromisura del corpo l'attaccamento di questa placca tendinea. Il dolore mattutino e l'aumento del dolore da sforzo sono sintomi tipici.
La terapia comprende plantari ortopedici, Pad tallone, raffreddamento, allungare, Forse farmaci antidolorifici e se non ci sono miglioramenti, terapia con onde d'urto per uso.
I legamenti della caviglia
Il Caviglia è stabilizzato dai seguenti legamenti: la tibia e il perone sono supportati dal sindesmosi (tessuto connettivo solido) collegato. Fuori sulla caviglia possono essere trovati:
- Ligamentum fibulotalare anterius (Collegamento tra la punta della caviglia e il corpo della caviglia),
- il Legamento fibulacalcaneale (Collegamento tra la punta della caviglia e il calcagno)
- il Ligamentum fibulotalare posterius (Collegamento tra la punta del malleolo esterno e la parte posteriore dell'osso della caviglia);
Sulla caviglia interna c'è il legamento deltoide (connessione tra la punta della caviglia interna e l'astragalo).
A Allungamento dei legamenti/-sforzo è spesso il Apparato legamentoso all'esterno del piede Colpito, poiché un trauma alla caviglia di solito si traduce in una rotazione interna del piede, per cui il bordo interno del piede viene sollevato mentre il bordo esterno viene abbassato allo stesso tempo.
Possibile Sintomi siamo forte dolore, gonfiore grave, a livido e Restrizioni al movimento. Le lesioni ossee possono essere escluse dai raggi X. La risonanza magnetica per immagini (MRI) fornisce prove precise di possibili lesioni ai legamenti.
In a ferita fresca dovrebbe essere il piede colpito immagazzinato in alto e refrigerata diventare. Inoltre, con antidolorifici, Immobilizzazione con una stecca o un cerotto di Parigi e o operativo trattata.
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