Intolleranza al glutine

definizione

L'intolleranza al glutine è una malattia con molti nomi diversi: Celiachia è il nome più comune in campo medico. Ma la malattia può anche essere indicata come sprue nativo o enteropatia sensibile al glutine.

Come suggerisce il nome tedesco, la malattia è una Intolleranza al glutine sottostante. I sintomi variano da dolore addominale e diarrea a una significativa perdita di peso e carenze vitaminiche (Guarda anche: Carenza di vitamine). L'unica opzione di trattamento è evitare completamente il glutine. Se si segue questa dieta, la prognosi è molto buona.

cause

Un'intolleranza al glutine significa che il corpo non può tollerare il glutine. Il glutine è una proteina presente in numerosi tipi di cereali. L'intolleranza al glutine ha entrambe le parti di un'allergia (Guarda anche: Allergia alimentare) nonché una malattia autoimmune, ovvero un'eccessiva reazione del sistema immunitario al glutine.
Il risultato è che il contatto con il glutine provoca una reazione infiammatoria permanente nell'intestino tenue (Guarda anche: Infiammazione dell'intestino tenue). Ciò porta a una parziale distruzione della superficie dell'intestino tenue. Ciò a sua volta significa che numerosi nutrienti nell'intestino tenue, compresi quelli che il corpo effettivamente tollera, non possono più essere assorbiti adeguatamente.
Il motivo per cui si verifica l'intolleranza al glutine non è stato ancora chiarito in modo definitivo. Sembra esserci una componente ereditaria. Ciò può essere dedotto dal fatto che se uno dei gemelli si ammala in due gemelli identici, la probabilità di malattia per l'altro gemello è significativamente più alta che nella popolazione generale. Anche i parenti dei malati hanno un rischio maggiore di sviluppare intolleranza al glutine. Attualmente si presume che la causa principale sia una predisposizione genetica. Tuttavia, la ricerca in questo settore è ancora in corso.

Diagnosi

Prima di tutto, sulla strada per trovare una diagnosi, il file anamnese un ruolo importante. Il medico curante chiederà quali sintomi sono presenti, quando si verificano, quali alimenti portano al verificarsi dei sintomi, se ci sono sintomi simili in famiglia, se c'è stata perdita di peso e da quanto tempo i sintomi sono stati presenti.
Poi il esame fisico. Tra le altre cose, il peso viene controllato qui. Se c'è il sospetto di celiachia, puoi prima Analisi del sangue rispettivamente. Se c'è un'intolleranza al glutine, alcune possono essere trovate qui anticorpo dimostrare. Se questa prova viene fornita, tuttavia, non è sufficiente per una diagnosi affidabile. Deve anche essere un file gastroscopia rispettivamente. Dopo l'anestesia della gola o durante una breve anestesia, un tubo (gastroscopio) viene spinto nello stomaco e nell'intestino tenue attraverso la gola e l'esofago. È necessario prelevare diversi campioni dall'intestino tenue (biopsie) può essere rimosso. Questi vengono esaminati al microscopio da un patologo. Qui si può valutare se si manifesti l'atrofia dei villi tipica dell'intolleranza al glutine, ovvero una perdita di alcune caratteristiche superficiali della mucosa dell'intestino tenue. Si può anche valutare se e quante cellule infiammatorie sono presenti nella mucosa intestinale. La diagnosi è confermata solo da un tale esame dei campioni di mucosa.

Quali sono i test per l'intolleranza al glutine?

Da tempo esistono anche test specifici che i laici possono effettuare per scoprire se soffrono di intolleranza al glutine.
Innanzitutto, se sospetti un'intolleranza al glutine, puoi provare Passa a una dieta completamente priva di glutine per alcune settimane. Se questo porta a una significativa diminuzione dei sintomi, la diagnosi è probabile. Il medico curante dovrebbe quindi essere consultato per la conferma finale.
Ci sono altri test come il Test del D-xilosiocercando di misurare quanto è limitato l'assorbimento di alcuni nutrienti nell'intestino tenue. Tuttavia, non sono sufficienti per la diagnosi. Per questo, è assolutamente necessario un campione dell'intestino tenue. Da tempo c'è stato Esami del sangue che mostrano determinati anticorpi può comprare anche per i profani. Il test è simile all'analisi del sangue eseguita dal medico. Tuttavia, un risultato negativo non esclude in modo affidabile la presenza di celiachia.

Quali sono i segni dell'intolleranza al glutine?

L'intolleranza al glutine lo farà spesso scoperto durante l'infanzia, quando si inizia a nutrire prodotti a base di cereali. Si tratta di Diarrea e non di rado anche Feci grasse, cioè feci maleodoranti, lucenti e voluminose che si verificano nel contesto di disturbi della digestione dei grassi. I bambini colpiti spesso lo hanno poco appetito. C'è nausea e vomito. Non è raro che uno si sviluppi nel tempo Mancata crescita. I bambini sono quindi sottosviluppati in termini di peso e dimensioni per la loro età. Dopo una curva di sviluppo inizialmente normale, c'è un nodo. Lo si nota per la prima volta anche durante i controlli dal pediatra.
Uno è anche tipico dell'intolleranza al glutine nei bambini pancia gonfia altrimenti arti piuttosto sottili. Anche anomalie sui denti, come macchie, possono verificarsi in caso di intolleranza al glutine.
Negli adolescenti e negli adulti, i sintomi spesso non sono così tipici e pronunciati. Qui si può stanchezza cronica, perdita di appetito, dolore alle ossa e pallore indicare un'intolleranza al glutine nel contesto dell'anemia.

Sintomi concomitanti

Oltre alla tipica diarrea, così come nausea, vomito e perdita di appetito, l'intolleranza al glutine può essere permanente Stanchezza, svogliatezza, aumento dell'irritabilità, pelle pallida e dolore alle ossa e ai muscoli dimostrare.

Sintomi sulla pelle

Con l'intolleranza al glutine, può Carenze vitaminiche venire. Questi possono causare numerosi sintomi.
La pelle può essere evidente asciutto essere. Anche uno pelle pallida può verificarsi, poiché non è raro per uno Anemia viene. Questo è attraverso un Disturbo dell'assorbimento del ferro condizionalmente. I pazienti che soffrono di intolleranza al glutine possono anche sviluppare una certa malattia della pelle. Questo è chiamato Dermatite erpetiforme Duhring. Si verifica molto più frequentemente nei pazienti con malattia celiaca rispetto alla popolazione generale. La condizione è associata a diversi tipi di eruzione cutanea. Può anche farlo Vesciche, arrossamenti, pomfi ed eczemi con bruciore e prurito venire. Le principali posizioni dell'eruzione cutanea sono ginocchio e gomiti. Anche altre parti del corpo possono essere colpite meno frequentemente.

eruzione cutanea

Una malattia della pelle con un nome Dermatite erpetiforme Duhring si verifica quasi esclusivamente nelle persone che soffrono anche di intolleranza al bagliore. Si manifesta in vari tipi di eruzioni cutanee. La dieta priva di glutine gioca un ruolo importante nella terapia.

brufoli

I punti neri singoli normali non si verificano più frequentemente nel contesto dell'intolleranza al glutine rispetto alla popolazione generale. Tuttavia, alcuni pazienti celiaci hanno un'ulteriore condizione della pelle chiamata Dermatiti erpetiformi Duhring. Con questo puoi numerosi piccoli brufoli / vesciche sulla pelle che può verificarsi soprattutto dopo aver mangiato cibi a base di cereali.

Aumento di peso

La stessa intolleranza al glutine lo è di solito non è una causa di aumento di peso. Soprattutto con i bambini può più probabilità di portare alla perdita di peso venire. Tuttavia, alcuni studi hanno dimostrato che una volta diagnosticata, seguire una dieta priva di glutine porta ad un aumento di peso in alcune persone. Tuttavia, ci sono vari dati di studio su questo. Altri studi dimostrano che non vi è alcun aumento di peso significativo con una dieta priva di glutine.

nausea

La nausea è un sintomo che può verificarsi con l'intolleranza al glutine. Insieme con perdita di appetito viene soprattutto durante l'infanzia di fronte. Tuttavia, anche gli adulti affetti da celiachia possono provare nausea. Dopo aver cambiato dieta, la nausea di solito scompare.

diarrea

La diarrea è il sintomo principale dell'intolleranza al glutine. A causa dell'infiammazione cronica nell'intestino tenue, i nutrienti assorbiti con il cibo non possono più entrare a sufficienza nel sangue. Raggiungono quindi l'intestino crasso, dove vengono scomposti dai batteri che vi abitano. Questo crea gas e altre sostanze. Questo porta a Diarrea, gas e dolore addominale. Un disturbo digestivo dei grassi può anche portare a feci grasse. Questi sono grassi, lucenti e puzzolenti.

Sintomi nel bambino

I primi sintomi sono comuni quando si alimentano prodotti a base di cereali sopra. I bambini soffrono di diarrea, dolori addominali, gas, perdita di appetito, nausea e vomito e non aumentano di peso a sufficienza.

trattamento

Il trattamento per l'intolleranza al glutine è principalmente uno cambiamento completo della dieta. Deve rinuncia rigorosamente agli alimenti contenenti glutine diventare. Poiché il glutine si trova nella maggior parte dei tipi di cereali, una tale dieta spesso non è facile da implementare all'inizio.
Con una dieta priva di glutine si ha un lento recupero della mucosa intestinale tenue ed i sintomi sono generalmente completamente regressivi.
I cereali da evitare rigorosamente sono la segale, l'orzo e il frumento, ma anche il farro e l'avena. Poiché il glutine è spesso utilizzato anche come emulsionante o gelificante, è necessario assicurarsi che i prodotti finiti non contengano glutine.
Cereali come miglio, riso, mais e grano saraceno sono ammessi in una dieta priva di glutine. In alternativa si possono utilizzare anche farina di castagne e soia. Anche le patate, i latticini, la carne, il pesce e le uova non sono un problema.

L'intolleranza al glutine può essere curabile?

In senso convenzionale, l'intolleranza al glutine non può essere curata, poiché i sintomi continuano a ripetersi quando si consumano cibi contenenti glutine. Tuttavia, la malattia può essere descritta come curabile in quanto una dieta rigorosa priva di glutine di solito recupera completamente la mucosa dell'intestino tenue e non lascia sintomi.

Quali sono le conseguenze dell'intolleranza al glutine?

L'intolleranza al glutine può verificarsi nei bambini danni permanenti ai denti e uno Ritardo della crescita condurre. Può anche portare a carenze di nutrienti e vitamine. Questo può portare a un ridotto assorbimento del ferro. Questo può portare all'anemia. A causa della mancanza di calcio e vitamina D, come parte del disturbo del riassorbimento, può essere promosso lo sviluppo dell'osteoporosi, cioè una maggiore fragilità ossea.
Anche quello Il rischio di sviluppare altre malattie autoimmuni è aumentato. Questi includono, ad esempio, le malattie della tiroide. In pazienti con celiachia la depressione è più comune. Questo è anche il caso di un'intolleranza al glutine che non viene curata per decenni Aumento del rischio di cancro.
Tuttavia, la maggior parte di queste conseguenze può essere prevenuta seguendo una dieta priva di glutine.

Quale birra posso bere se ho un'intolleranza al glutine?

Ci sono birre speciali senza glutineche può essere bevuto se hai una celiachia nota. Esistono birre senza glutine a base di cereali senza glutine e quelle a base di cereali contenenti glutine, ma in cui il glutine è stato in gran parte scomposto durante il processo di produzione. La birra senza glutine è più costosa della birra normale e soprattutto disponibile nei negozi di alimenti naturali / negozi di alimenti naturali.

Quale alcol posso bere se ho un'intolleranza al glutine?

Generalmente dovrebbe Si evitano i tipi di alcol che contengono glutine. Questi includono, ad esempio, i tipi convenzionali di birra. Tuttavia, ora ci sono birre senza glutine che possono essere bevute da pazienti con celiachia.
Alcol ad alta gradazione come whisky, vodka, rum, vino e spumante non contengono glutine e possono essere bevuti. Stai attento con i cocktail, poiché gli additivi spesso non sono elencati nel menu dei cocktail.