Danno alla cartilagine nell'articolazione della spalla

L'articolazione della spalla è costituita dalla testa dell'omero (Caput humeri) e la presa dell'articolazione della spalla (Cavità glenoide), entrambi ricoperti di cartilagine. La struttura della cartilagine e il liquido sinoviale assicurano che non ci sia attrito o dolore durante il movimento. Se c'è un danno alla cartilagine, cioè una sorta di lacerazione nel tessuto cartilagineo, può verificarsi dolore, che potrebbe dover essere trattato. Questa può essere una piccola crepa, ma in determinate circostanze può anche assumere dimensioni notevolmente maggiori.

Il problema con il danno alla cartilagine è che la cartilagine non ha un proprio apporto di sangue, come la maggior parte delle altre strutture del nostro corpo, ma è in gran parte fornito da altre strutture. Se il tessuto cartilagineo è danneggiato, la rigenerazione del corpo è solitamente possibile solo in misura molto limitata per questo motivo.

La cartilagine calva descrive la condizione in cui non c'è più cartilagine. Per ulteriori informazioni, leggi l'articolo su: Cartilagine calva: è pericolosa?

cause

Le ragioni del danno alla cartilagine non possono essere sempre diagnosticate chiaramente. Il danno può avere diverse cause. Un incidente precedente è tipico di tale abrasione del tessuto cartilagineo, ma di conseguenza anche carichi errati ed eccessivi possono causare tale danno. Se l'articolazione è sottoposta a uno stress improvviso e molto elevato, ad esempio in un incidente stradale o durante la pratica sportiva, la cartilagine può essere danneggiata.
Il verificarsi di danni alla cartilagine sulla spalla può essere tipicamente favorito da alcuni sport. Questi includono tennis, football americano, wrestling, bodybuilding e tiro del peso. Spesso, un pezzo di cartilagine si scheggia, il che a sua volta potrebbe causare dolore e mobilità ridotta.

Lo stress meccanico a lungo termine sull'articolazione provoca anche danni alla cartilagine nelle articolazioni. I fattori di rischio per lo sviluppo di una malattia cronica delle articolazioni, come l'artrite, sono tipicamente sovrappeso e alcuni gruppi professionali, che quindi espongono le loro articolazioni a livelli elevati di stress. Il danno causato da tale causa è spesso più esteso del danno derivante da un incidente o da un infortunio sportivo.
Nello sviluppo di queste malattie, anche fattori come l'età e lo stress individuale sull'articolazione giocano un ruolo decisivo.

Sintomi

I sintomi del danno alla cartilagine della spalla sono molto simili ad altre lesioni alla spalla. Questi includono:

• Dolore, che è spesso associato al lavoro "sopra la testa", un "cracking" nell'articolazione, con o senza dolore associato
• Dolore notturno
• una sensazione di instabilità nell'articolazione della spalla
• Restrizioni al movimento nell'articolazione
• Perdita di forza
• Gonfiore e
• altri segni di infiammazione come riscaldamento e arrossamento

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Chi sono?
Il mio nome è Carmen Heinz. Sono uno specialista in ortopedia e chirurgia traumatologica nell'équipe specialistica del .

L'articolazione della spalla è una delle articolazioni più complicate del corpo umano.

Il trattamento della spalla (cuffia dei rotatori, sindrome da conflitto, spalla calcificata (tendinosi calcarea, tendine bicipite, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie della spalla in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi terapia è il trattamento con pieno recupero senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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diagnosi

Gli esperti in lesioni alle articolazioni, e quindi anche nelle malattie associate al danno cartilagineo dell'articolazione della spalla, sono specialisti in ortopedia o medicina generale. Per la diagnosi, è importante se il dolore è direttamente correlato a un incidente, da quanto tempo esiste e con quali movimenti si manifesta il dolore. Per scoprirlo, il medico curante eseguirà alcuni test per esaminare, tra le altre cose, stabilità e libertà di movimento.
Per escludere altri problemi, è possibile eseguire radiografie, in cui non è possibile esaminare il tessuto cartilagineo. Per poterlo valutare, una risonanza magnetica dell'articolazione della spalla (Topografia a risonanza magnetica) organizzato. Un mezzo di contrasto può essere iniettato qui per valutare meglio il danno. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la diagnosi finale non può essere stabilita fino a quando non viene eseguita un'artroscopia.
L'International Cartilage Repair Society ha creato diversi gradi di gravità per la classificazione del danno cartilagineo:

Grado 0: tessuto cartilagineo sano (normale)
Grado 1: la cartilagine ha punti molli o vesciche
Grado 2: sono visibili piccoli danni alla cartilagine
Grado 3: danno con formazione di gap (in più del 50% del tessuto cartilagineo nell'articolazione)
Grado 4: il danno alla cartilagine si estende all'osso sottostante e lo espone.

Il danno cartilagineo nell'articolazione della spalla può essere meglio valutato con una risonanza magnetica.

Per saperne di più su questo: Risonanza magnetica dell'articolazione della spalla

terapia

Esistono due approcci terapeutici specificamente diversi per il danno cartilagineo nell'articolazione della spalla. Da un lato c'è la terapia conservativa, alla quale molti pazienti rispondono bene, a seconda delle dimensioni e del tipo di danno cartilagineo.
Questa terapia prevede l'utilizzo di analgesici e farmaci antinfiammatori (FANS) ed esercizi per l'articolazione con fisioterapia oa casa.
Inoltre, è consigliabile una terapia conservativa per alleviare i sintomi e sottoporre l'articolazione al minor stress possibile. A meno che il danno non sia eccessivo, questo trattamento può soddisfare tutte le esigenze del paziente.

Tuttavia, se questo metodo conservativo si rivela inadeguato, il medico curante può prendere in considerazione un intervento chirurgico. Per la maggior parte, i danni alla cartilagine dell'articolazione della spalla vengono trattati mediante artroscopia. Questa è un'operazione minimamente invasiva in cui il tessuto cartilagineo può essere ripristinato utilizzando metodi diversi.
La maggior parte delle volte viene utilizzata una tecnica chiamata microfratturazione. Questo dovrebbe provocare sanguinamento che stimola il tessuto a formare la cartilagine. Il processo di trapianto di cartilagine, in cui la cartilagine viene rimossa da altre articolazioni e inserita nell'articolazione interessata, non si è ancora affermata nel trattamento del danno cartilagineo nell'articolazione della spalla.

Opzioni di terapia conservativa

L'acido ialuronico può aiutare?

L'acido ialuronico come componente importante del tessuto connettivo e anche il liquido sinoviale, può essere utilizzato nell'ambito della terapia dell'osteoartrosi. Perché soprattutto nei pazienti con danni alla cartilagine, la disponibilità di acido ialuronico nell'articolazione è significativamente ridotta.

Il preparato ottenuto da materia prima animale viene iniettato nell'articolazione danneggiata in più sedute (1-5 iniezioni), dove serve poi come una sorta di "liquido sinoviale" e ammortizzatore. Soprattutto nelle prime fasi del danno alla cartilagine, questa procedura può portare a una significativa riduzione del dolore alle articolazioni della spalla, in modo che sia possibile uno stress migliore.

Scopri di più sull'argomento qui: Acido ialuronico usato per trattare malattie articolari.

Può la condroitina / glucosamina aiutare?

Oltre a iniettare acido ialuronico nell'articolazione della spalla, alcuni parlano anche della possibilità di assumere determinati integratori alimentari (condroitin solfato e glucosamina) che dovrebbero contrastare l'osteoartrosi.

Il condroitin solfato è una molecola naturale, formata dalle cellule che formano la cartilagine nel corpo ed è coinvolta nello sviluppo e nel rafforzamento della cartilagine articolare. Anche la glucosamina, un derivato dello zucchero, è un importante componente del tessuto cartilagineo, tuttavia i primi studi medici sull'effetto terapeutico dei preparati assunti per via orale sono contraddittori. Un miglioramento significativo dei sintomi o una diminuzione del danno cartilagineo non è stato ancora registrato con certezza.

Leggi di più sull'argomento qui Chondroprotectives.

L'omeopatia può aiutare?

In alternativa, o anche in aggiunta, può essere seguito un approccio omeopatico. È disponibile un'ampia varietà di farmaci omeopatici per malattie degenerative come i danni alla cartilagine.

I rimedi comuni includono: Acidum formicicum, Acidum sulfuricum, Aranin (ottenuta dal ragno notturno nero), Aristolochia (fiore della pipa), Calcium sulfuricum, Formica rufa (ottenuta dalla formica del legno rosso), Harpagophytum (artiglio del diavolo), Kalium sulfuricum.

Può l'agopuntura aiutare?

L'agopuntura può essere considerata come un tentativo di terapia alternativa o supplementare in caso di danno alla cartilagine dell'articolazione della spalla. Secondo la medicina tradizionale cinese, l'ago sottile punge in punti molto specifici e selezionati del corpo irritando queste aree. Ciò consente di influenzare determinate normative del corpo.

Tuttavia, l'esatto meccanismo d'azione non è stato ancora chiarito. Alcuni pazienti riferiscono che l'agopuntura regolare e la terapia per l'artrosi hanno ridotto il dolore nell'articolazione interessata e migliorato la mobilità. I primi studi medici per indagare l'efficacia dell'agopuntura per l'artrosi del ginocchio mostrano un risultato positivo.

Scopri di più sull'argomento qui Agopuntura.

L'osteopatia può aiutare?

L'osteopatia, come area della medicina alternativa, diagnostica e cura alcuni disturbi funzionali del sistema muscolo-scheletrico umano. Soprattutto in caso di danni alla cartilagine dolorosa nelle articolazioni, le posture di alleviamento possono verificarsi rapidamente inconsciamente, il che non solo porta a tensione muscolare, ma promuove anche ulteriormente l'insorgenza dell'osteoartrosi.

Con alcune tecniche manuali, l'osteopatia può rivelare e correggere queste posture di sollievo. Inoltre, l'approccio terapeutico osteopatico può occuparsi del ripristino e del mantenimento della mobilità nell'articolazione della spalla parallelamente ai metodi di trattamento ortopedico e fisioterapico.

di più sull'argomento Osteopatia lo troverai qui.

Quali rimedi casalinghi posso prendere per aiutare?

Nella maggior parte dei casi, la terapia farmacologica contro i sintomi del danno cartilagineo dell'articolazione della spalla o dell'osteoartrite in generale è inevitabile. Tuttavia, possono essere utilizzati anche vari rimedi casalinghi.

Chi trarrà beneficio dalla chirurgia della spalla?

Il trattamento chirurgico del danno cartilagineo all'articolazione della spalla deve essere discusso solo quando tutte le opzioni di terapia conservativa sono state provate ed esaurite.
Ciò significa che una sostituzione artificiale dell'articolazione deve essere presa in considerazione solo quando un trattamento medico, ortopedico, fisioterapico e / o medico alternativo non porta più a una riduzione dei sintomi.

Il motivo per cui la procedura chirurgica dovrebbe essere ritardata il più a lungo possibile non è necessariamente dovuto ai rischi chirurgici associati. Piuttosto, è dovuto al fatto che una sostituzione articolare artificiale non ha una durata illimitata (circa 10 anni), per cui una sostituzione articolare in giovane età può eventualmente coinvolgere anche una o anche più operazioni di sostituzione materiale nel corso della vita.