Sintomi di polineuropatia

Sintomi

Nella stragrande maggioranza dei casi, si verificano i seguenti sintomi, iniziando distalmente agli arti inferiori:

• Dolore
• Disturbi sensoriali, disturbi del senso del tatto (disturbi sensoriali), fastidio notturno nell'area delle dita dei piedi o delle piante dei piedi
• Sensazione di temperatura spiacevole
• Sensazioni strazianti di formicolio o formicolio
• Bruciore ai piedi, soprattutto alle piante dei piedi ("piedi in fiamme“)
• Deficit di sensibilità a forma di calze o guanti ("camminare come calzini")
• Senso di vibrazione ridotto o assente
• Mancanza di riflesso del tendine d'Achille
• Paralisi dei muscoli della parte posteriore del piede, in modo che le dita dei piedi non possano più essere diffuse e la punta del piede si blocca mentre si cammina
• Successivamente, ulteriori disturbi della sensibilità e paralisi alle mani e alle braccia (estremità superiori)
• Breve perdita di coscienza (sincope) e disturbi della vescica
• Vertigini, andatura instabile
• Disturbi dei nervi cranici

Quando compaiono i sintomi, ci sono modelli di distribuzione simmetrici e asimmetrici, alcuni dei quali suggeriscono la causa della polineuropatia.

Simmetrico: Tipo più comune con disturbi sensoriali a forma di guanto e calza e indebolimento e / o paralisi del riflesso distale.

Asimmetrico: esistono tre diversi tipi:

• Nel caso della mononeuropatia, possono essere riconosciuti solo i disturbi nell'area di rifornimento di un nervo periferico.
• Nella mononeuropatia (mononeurite) multiplex (Tipo multiplex) disturbi possono essere visti nelle aree di rifornimento di diversi nervi periferici, ma i nervi vicini sono difficilmente o per niente danneggiati.
• La principale neuropatia è una combinazione di mononeuropatia multipla e una polineuropatia simmetrica.

Sintomi ai piedi

Spesso i piedi e le gambe sono dove una polineuropatia diventa prima sintomatica.

La polineuropatia diventa evidente molto presto, specialmente sulle dita dei piedi. Oltre ai possibili sintomi già elencati, come sensazioni anomale sotto forma di formicolio o intorpidimento, andatura instabile e vertigini sono tipici della polineuropatia dei piedi.

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Ciò si verifica in particolare al buio e può essere spiegato dal fatto che, oltre al senso di equilibrio, vedere e percepire la posizione delle estremità nello spazio, nota come propriocezione, gioca un ruolo nel sistema di equilibrio.
La propriocezione è mediata dai nervi delle estremità, che forniscono al cervello informazioni sulla posizione delle braccia e delle gambe.

Nella polineuropatia, proprio quei nervi sono spesso danneggiati, il che significa che questa componente dell'equilibrio funziona solo in misura limitata o addirittura non funziona più. Se il sistema visivo viene poi spento dall'oscurità, il sistema di equilibrio non può più funzionare correttamente, provocando vertigini e andatura instabile, che possono manifestarsi in cadute.

Un altro sintomo che può essere caratteristico della polineuropatia dei piedi è la cosiddetta allodinia, ovvero una reazione dolorosa a uno stimolo che viene percepito come non doloroso da persone sane. Ad esempio, indossare semplicemente calze o scarpe può provocare forti dolori.

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Al contrario, i nervi dei piedi possono anche essere danneggiati dalla polineuropatia in modo tale da rilevare gli stimoli meno bene e quindi la percezione dello stimolo è qualitativamente ridotta o possibile solo successivamente.
Pertanto, le temperature o le lesioni che scatenano il dolore come segnale di avvertimento nelle persone sane vengono ritardate o non vengono affatto notate. Di conseguenza, i riflessi protettivi che sono innescati fisiologicamente dal dolore non possono aver luogo, il che può portare a lesioni gravi che potrebbero non essere notate fino a molto tardi.

Questo sintomo si verifica spesso nella polineuropatia causata dal diabete mellito, motivo per cui ci sono tipici "piedi diabetici" che sono gravemente danneggiati da ferite e infiammazioni inosservate e talvolta devono anche essere amputati.

Tipico della polineuropatia diabetica dei piedi è anche un bruciore alla pianta del piede, che viene chiamato "piedi in fiamme"denominato. Queste sensazioni anormali di solito peggiorano durante la notte.I danni ai nervi motori, che sono effettivamente responsabili del loro movimento stimolando i muscoli dei piedi e delle gambe, possono portare a debolezza dei piedi, rapido affaticamento muscolare e diminuzione della forza. Questo può anche essere registrato oggettivamente se i muscoli sono scomposti a causa della ridotta eccitazione (atrofia) e la persona colpita ottiene gambe molto sottili.
Un altro metodo oggettivo per rilevare la polineuropatia è il fallimento di riflessi specifici sul piede.

Sintomi sulle mani

Nell'ordine dei sintomi che si verificano nella polineuropatia, le mani sono solitamente colpite solo dopo i piedi.
Qui, il danno ai nervi, analogo al modello di danno sui piedi, di solito diventa prima sintomatico nelle dita. Oltre ai sintomi generali di parestesia, la polineuropatia delle mani può portare a una ridotta capacità motoria e coordinazione.
Se la polineuropatia è causata dal diabete mellito, i disturbi della sensibilità si verificano tipicamente sotto forma di un guanto.

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Sintomi dall'alcol

Sarà un Polineuropatia dovuta all'alcol in genere fa sì che i sintomi si sviluppino molto lentamente.

Questi sono tipicamente simmetrici e si manifestano in particolare sui piedi e sulle gambe.
Ciò porta spesso a disturbi della sensibilità nelle aree colpite, che possono, tuttavia, variare da persona a persona. Così può il Sensazione di vibrazione essere influenzato, ma anche il temperatura- o il Sensazione di dolore.

Spesso ci sono dolori che hanno un carattere bruciante, la maggior parte dei quali sono ai piedi (piedi in fiamme) o i vitelli sono colpiti (Svale a dire OBen). La sensibilità profonda è molto spesso disturbata in questi pazienti. Quindi, ad esempio, non è più possibile rilevare con precisione quando il piede tocca il suolo durante la corsa, a causa del quale viene spesso toccato bruscamente. Questo cambia oggettivamente l'andatura del paziente.

Nel polineuropatia causata dall'alcol Anche i nervi motori sono spesso colpiti, il che può portare a debolezza muscolare e persino disturbi della coordinazione. Questo tipo di polineuropatia colpisce spesso un nervo motore specifico chiamato nervo peroneo, situato nella parte inferiore della gamba.
La funzione del nervo intatto è l'alimentazione motoria di una parte dei muscoli del piede. Se è danneggiato, le dita dei piedi o anche l'intero piede non possono più essere tirati in direzione del naso e il piede non può più essere sollevato adeguatamente quando si cammina.
Questo a sua volta porta ad anomalie durante la deambulazione, a causa della mancanza di elevazione del piede dovuta alla maggiore flessione del piede ginocchio e anca Quello che viene chiamato passo passo viene compensato.

Il coinvolgimento dei nervi motori spesso porta alla disgregazione muscolare nelle aree colpite (atrofia), che fa sembrare i polpacci magri. Se la polineuropatia causata dall'alcol è particolarmente grave, anche il Muscoli oculari colpiti o le pupille paralizzate che possono portare a sintomi come la visione doppia. La polineuropatia causata dall'alcol può quindi avere un decorso molto lieve in cui sono presenti solo lievi parestesie sensibili ai piedi. Tuttavia, può anche diventare sintomatico in corsi gravi in ​​cui la qualità della vita può essere gravemente limitata da disturbi della coordinazione e dolore.

Sintomi dopo la chemioterapia

UN polineuropatia può essere utilizzato anche come effetti indesiderati dopo la chemioterapia si verificano.

È caratteristico di ciò che i nervi sensoriali sono prevalentemente colpiti e solo molto raramente quelli responsabili delle capacità motorie. I sintomi tipici della polineuropatia dopo la chemio sono Piedi o mani insensibiliche sono spesso indicati come calza oa forma di guanto.
Sono anche possibili cambiamenti nella percezione del dolore, che può essere percepito come indebolito ma anche intensificato. Anche il danno ai nervi dopo la chemioterapia si verifica per lo più in modo simmetrico e aumenta. Ciò significa che le aree più lontane dalla colonna vertebrale sono interessate per prime dai sintomi, come la punta delle dita, per cui i sintomi possono diffondersi anche alle regioni vicine, ad esempio il braccio, nel corso del processo.

Possono essere colpiti anche i cosiddetti nervi cranici, che possono manifestarsi in percezioni sensoriali ridotte come problemi di udito o vista. Le cosiddette fibre nervose autonome sono più raramente colpite da una polineuropatia dopo la chemioterapia, che in realtà è responsabile della regolazione inconscia delle funzioni del corpo come digestione sono responsabili.
I sintomi di danno a questi nervi da chemio possono essere, per esempio Stipsi essere. In sintesi, qualsiasi tipo di sensazione anormale che può essere percepita dopo la chemioterapia dovrebbe essere un segnale di allarme per una possibile polineuropatia.