Disturbi circolatori

Sinonimi in senso lato

Disturbo della perfusione

Inglese: disturbi circolatori, circolazione ridotta, disturbi circolatori, disturbi del flusso sanguigno

definizione

I disturbi circolatori sono un'ostruzione al flusso sanguigno, il che significa che il tessuto dietro l'area interessata non è adeguatamente rifornito di ossigeno e sostanze nutritive.
Poiché l'ossigeno è vitale per ciascuno dei nostri organi, le prestazioni sono più o meno ridotte dalla mancanza di ossigeno. Il cervello può sopravvivere solo pochi minuti senza ossigeno, mentre i reni o il fegato possono sopravvivere per alcune ore senza ossigeno senza subire danni permanenti.
Disturbi circolatori possono insorgere quando una nave è bloccata o addirittura ridotta. Poiché i vasi sanguigni perdono sempre più elasticità con l'aumentare dell'età, è comprensibile che i disturbi circolatori si sviluppino principalmente nella vecchiaia. Inoltre, ci sono vari fattori di rischio che diventano sempre più evidenti con l'aumentare dell'età.

Epidemiologia

Il verificarsi di disturbi circolatori diventa sempre più probabile con l'aumentare dell'età. Fino all'età di 45 anni, solo il 2% circa della popolazione soffre di disturbi circolatori, circa uno su dieci tra i 60 ei 70 anni è affetto da questa malattia, con gli uomini circa 4 volte più probabilità di contrarre la malattia rispetto alle donne della stessa età. Tuttavia, questi dati si applicano solo al mondo occidentale; in altri paesi, specialmente nei paesi in via di sviluppo, ci sono molte meno persone colpite, principalmente a causa dello stile di vita e dei fattori di rischio associati (vedi sotto).

cause

Ci sono molte cause di disturbi circolatori, di cui solo le più importanti sono descritte più dettagliatamente qui.
Le ragioni includono soprattutto il restringimento o l'occlusione delle arterie, che può derivare dall'indurimento delle arterie (arteriosclerosi), dalle occlusioni vascolari (embolie) o dalla formazione di coaguli di sangue all'interno dell'arteria. Altre cause includono infiammazione dei vasi sanguigni (vasculite), crampi ai muscoli dei vasi sanguigni (spasmi vascolari), pressione sanguigna troppo bassa (ipotensione arteriosa) o sanguinamento improvviso (ad esempio emorragia cerebrale).

Probabilmente la causa più comune di un disturbo circolatorio è l'indurimento delle arterie (ad es. Arteria carotide calcificata), che è una malattia sistemica. Vari vasi possono calcificarsi, ad esempio con l'aumentare dell'età aumenta la probabilità di calcificazione arteriosa. Nel contesto dell'arteriosclerosi (tradotto letteralmente: indurimento del tessuto connettivo delle arterie), i depositi si verificano all'interno dei vasi. Inizialmente, le piccole ferite nella parete del vaso sono probabilmente responsabili di questo. In risposta a queste lesioni, il corpo attiva il sistema immunitario.
Successivamente entrano in vigore una serie di complicati processi biochimici, che determinano il deposito di globuli, lipidi nel sangue, tessuto connettivo e, in alcuni casi, anche depositi di calcare nei vasi. Queste sostanze sono spesso chiamate "placche". In linea di principio, questi depositi possono verificarsi ovunque nel sistema arterioso. Tuttavia, poiché le condizioni di flusso giocano un ruolo nella formazione delle placche, le occlusioni arteriosclerotiche si trovano principalmente dove i vasi si ramificano e il flusso uniforme è ostacolato.

Leggi di più sull'argomento: arteriosclerosi

Di regola, i disturbi circolatori non si verificano immediatamente. I depositi crescono sempre di più nel tempo, dopodiché il diametro delle arterie diminuisce costantemente. Quindi il corpo ha molto tempo per reagire ai cambiamenti vascolari. Quindi accade che da un lato i vasi sanguigni più piccoli ora assumano principalmente l'afflusso di sangue, che in precedenza svolgeva un ruolo subordinato e dall'altro si formano i cosiddetti circuiti di bypass (Circuiti collaterali) intorno alle aree colpite. Questo è il motivo per cui i sintomi spesso si manifestano solo quando l'arteriosclerosi è progredita in modo massiccio e di conseguenza il flusso sanguigno è estremamente limitato.

Un'embolia si verifica quando un vaso si ostruisce improvvisamente, vale a dire dal fatto che un coagulo di sangue, che può essersi formato in un punto completamente diverso e più distante del sistema vascolare, viene portato via e viene catturato in un vaso solitamente più piccolo e lo chiude. Questa embolia è solitamente innescata da un coagulo di sangue (trombosi), ma può anche derivare dalla dispersione di tessuto tumorale, liquido amniotico o persino aria.

Fattori di rischio

I fattori di rischio per lo sviluppo di disturbi circolatori sono ipertensione, diabete mellito, obesità, aumento dei livelli di lipidi nel sangue (ad esempio in Ipercolesterolemia e iperlipidemia) e stile di vita sedentario. I disturbi circolatori sono spesso innescati dal fumo. Sfortunatamente, tutte queste condizioni non sono rare in questi giorni, ma quasi la regola del nostro stile di vita occidentale.

Leggi di più sull'argomento: Disturbi circolatori causati dal fumo

Sintomi

I sintomi che si verificano con i disturbi circolatori variano ampiamente. Dipendono principalmente dalla posizione e dall'entità dei disturbi circolatori. Molte persone soffrono di mani e piedi freddi, che spesso è una forma lieve di disturbo circolatorio. Una buona circolazione sanguigna è importante affinché tutti gli organi possano essere adeguatamente riforniti di ossigeno e possano svolgere la loro funzione in maniera adeguata. Poiché una chiusura si insinua per lo più su se stessa, indipendentemente dalla posizione della chiusura, è caratteristico che le persone colpite di solito percepiscano un disagio nullo o solo molto piccolo nella fase iniziale.

Leggi anche l'articolo sull'argomento: Puoi riconoscere un disturbo circolatorio da questi sintomi

Inizialmente, i sintomi spesso si verificano solo durante lo sforzo fisico, poiché ciò porta ad un aumento del fabbisogno di sangue. Nel caso di occlusioni vascolari di alto grado, i sintomi si verificano anche a riposo se l'occlusione è troppo forte. I tessuti con insufficiente apporto di sangue possono essere seriamente danneggiati se la terapia non viene eseguita. I disturbi circolatori nel cervello, nel cuore e nelle gambe sono i più comuni.

Sintomi sulla testa

Se c'è una mancanza di ossigeno come parte di un disturbo circolatorio, questo porta a danni alle cellule cerebrali, che poi muoiono. Per quanto riguarda i sintomi e le conseguenze di un disturbo circolatorio, si distingue tra disturbi circolatori a breve e lungo termine.

Un disturbo circolatorio a breve termine nel cervello innesca un attacco ischemico transitorio (TIA). Di norma, i sintomi associati durano da due a 30 minuti. Nel caso più lungo, i sintomi persistono per 24 ore e poi regrediscono di nuovo. La cecità temporanea di un occhio (amaurosis fugax) è caratteristica. I sintomi dipendono dall'area cerebrale interessata. Spesso si verificano visione doppia, linguaggio indistinto, sonnolenza, disturbi dell'equilibrio, svenimenti, paralisi unilaterale e intorpidimento. Un tale attacco non corrisponde a un ictus, ma dovrebbe essere percepito come un segnale di avvertimento poiché aumenta la probabilità di subire un ictus in futuro. I disturbi circolatori irreversibili possono portare a un ictus. In termini di sintomi, l'ictus assomiglia all'attacco ischemico transitorio. Tuttavia, i sintomi persistono per più di 24 ore e in alcuni casi non si risolvono affatto.

È anche vero che i sintomi dipendono dall'area del cervello interessata che non è più rifornita di ossigeno. Questo può portare a paralisi, intorpidimento delle braccia e delle gambe, disturbi della parola o della vista, ronzio nelle orecchie o vertigini. Un improvviso abbassamento dell'angolo della bocca è tipico e evidente agli estranei. Spesso i pazienti sono anche notevolmente confusi.

Potrebbe essere interessante anche per te: Quali sono i sintomi dei disturbi circolatori nel cervello?

Sintomi su gambe e piedi

Se c'è un disturbo circolatorio acuto in una delle estremità, seguono sintomi improvvisi e gravi. Caratteristici sono la comparsa di sei diversi sintomi, i cosiddetti sei "P". Questi includono: perdita del polso, dolore (dolore), pallore e freddo (pallore), disturbi sensoriali e intorpidimento (parestesia), debolezza muscolare e sintomi di paralisi (paralisi) nonché sintomi di shock (prostrazione) nel senso di palpitazioni e annebbiamento della coscienza.

Se l'occlusione vascolare non viene risolta in tempo, la gamba può morire, provocando l'amputazione. Il più delle volte, tuttavia, i sintomi sono piuttosto insidiosi e quindi prendono un decorso cronico. In questo caso si parla di malattia occlusiva arteriosa periferica (PAD), nota anche come claudicatio intermittente. Il nome claudicatio intermittente deriva dal fatto che spesso chi ne è affetto deve fare delle pause dalla deambulazione a causa dei disturbi circolatori cronici per poi soffermarsi spesso davanti alle vetrine dei negozi. Il termine "claudicatio intermittens" è usato anche per i sintomi, descrive una zoppia ricorrente del paziente, poiché i muscoli fanno male dopo poco tempo quando sono stressati.

In base ai sintomi, la PAD può essere suddivisa in quattro fasi (secondo Fontaine). Nella prima fase ci sono cambiamenti vascolari, ma non compaiono sintomi. Nella seconda fase, il dolore si verifica durante l'esercizio. Se la distanza percorsa senza dolore è superiore a 200 m, si parla di stadio IIa. Se è inferiore a 200 m, è presente lo stadio IIb. Nella terza fase i sintomi compaiono anche a riposo, soprattutto di notte quando le gambe sono alzate. Nell'ultimo stadio, lo stadio IV, i disturbi circolatori sono così gravi da provocare danni ai tessuti. Le ulcere e le ferite guariscono male a causa della mancanza di ossigeno e di componenti del sangue che sono responsabili della guarigione delle ferite.

Si sviluppano gambe aperte e in casi estremi il tessuto muore completamente: è presente quella che è nota come gamba di un fumatore, poiché il PAOD di solito si verifica nei fumatori pesanti. Di regola, entrambe le gambe sono colpite, sebbene i sintomi in una gamba possano anche essere meno pronunciati. Nei diabetici, i sintomi sono spesso diversi perché percepiscono il dolore in seguito a causa di danni ai nervi correlati alla malattia, motivo per cui il PAOD viene spesso diagnosticato solo nella fase IV. Invece di dolore, spesso provano una sensazione di bruciore.

I sintomi fin qui descritti erano legati all'occlusione delle arterie. Ma le vene possono anche essere chiuse o parzialmente chiuse. Questa condizione è nota come trombosi venosa. A seconda del livello dell'occlusione venosa, l'intera gamba, polpaccio o piede si gonfia perché il sangue si accumula e non può più essere pompato al cuore. La sezione sotto il barattolo chiuso diventa blu.

PAD (malattia arteriosa periferica)

L'abbreviazione PAVK sta per malattia occlusiva arteriosa periferica. Questa malattia descrive il restringimento o la chiusura parziale o completa delle arterie. La gravità della malattia è suddivisa in quattro livelli, poiché la PAD può essere di forme molto diverse: è possibile sia una forma priva di sintomi, che di solito viene notata come un riscontro accidentale, sia un grande dolore durante la deambulazione, fino alla morte di alcune parti del corpo a causa della fornitura insufficiente a lungo termine di sangue e ossigeno.

Scopri di più sull'argomento su: PAD (malattia arteriosa periferica)

La causa più comune dello sviluppo del PAOD è l'arteriosclerosi esistente, cioè l'irrigidimento e il restringimento delle arterie dovuto a depositi nelle pareti dei vasi. L'aterosclerosi si verifica in particolare con l'aumentare dell'età, ma non deve necessariamente portare a PAOD. Altri fattori di rischio per arteriosclerosi e PAD sono, ad esempio, livelli elevati di lipidi nel sangue (ipercolesterolemia), fumo, mancanza di esercizio, obesità e diabete mellito. Per trattare la PAD, è consigliabile modificare il proprio stile di vita per eliminare i fattori di rischio sopra menzionati. Inoltre, possono essere somministrati farmaci che hanno un effetto anticoagulante.Nelle fasi successive, può essere preso in considerazione un intervento chirurgico per trattare la PAD, come la chirurgia di bypass.

Sintomi sulle mani

I disturbi circolatori possono anche essere limitati alle dita delle mani (e dei piedi). In molte donne, in particolare, il flusso sanguigno alle mani e ai piedi è limitato a causa della bassa pressione sanguigna, che si manifesta con mani e piedi freddi. Una tipica sindrome da insufficiente flusso sanguigno alla mano è la sindrome di Raynaud. I disturbi circolatori si verificano a causa di crampi di piccoli vasi, di solito a causa di stress o freddo. Si verifica una tipica sequenza di sintomi.

All'inizio le dita diventano bianche a causa della mancanza di flusso sanguigno. Questo è seguito da una colorazione blu a causa della mancanza di ossigeno. Non appena le dita vengono nuovamente rifornite di sangue, diventano rosse. Si parla anche del fenomeno tricolore. Questo processo è raramente accompagnato da dolore. Altri sintomi che possono verificarsi sono una sensazione di bruciore alle dita, formicolio e intorpidimento. A volte i sintomi persistono per ore e possono causare danni ai tessuti. La sindrome di Raynaud può solitamente essere classificata come innocua, ma può anche verificarsi nel contesto di altre malattie come le collagenosi o malattie autoimmuni. Per lo più le donne sono colpite.

Maggiori informazioni sull'argomento: Disturbi circolatori delle mani

Sintomi cardiaci

Se ci sono disturbi circolatori nel cuore, si parla di malattia coronarica (CHD). Nella CHD, le arterie coronarie sono influenzate dai disturbi circolatori, quindi parti del muscolo cardiaco non ricevono più adeguatamente ossigeno e sostanze nutritive e il cuore non può più funzionare correttamente. I sintomi tipici sono dolore e senso di oppressione al petto, che è spesso accompagnata da una sensazione di ansia. A volte c'è anche nausea. Questi sintomi sono indicati come angina pectoris o, in casi estremi, se le arterie coronarie si chiudono completamente, sono compatibili con un attacco di cuore. Il dolore toracico è di natura bruciante o tagliente e la tensione al petto è spesso descritta come un peso pesante o un elefante sul petto. Il dolore di solito si irradia dal petto al braccio sinistro, ma può anche irradiarsi al collo, alla mascella e alla zona della schiena. Questo di solito è accompagnato da mancanza di respiro. Se non è presente un'occlusione acuta, questi sintomi si verificano nel contesto di un attacco di angina pectoris solo sotto forte stress. Provocare lo stress può essere un'attività fisica intensa, un alto potenziale di stress e il freddo.

A differenza di un attacco di cuore, i sintomi di un attacco di angina pectoris scompaiono di nuovo relativamente rapidamente quando si interrompe l'esercizio. Di norma, i sintomi scompaiono dopo un massimo di dieci minuti. Come la PAD, l'angina pectoris può essere suddivisa in diverse classi in base ai sintomi. Nella classe 1, i sintomi compaiono solo dopo uno sforzo lungo e intenso. Nella classe 2, i reclami si verificano già con lo stress quotidiano come salire le scale, camminare in salita o quando fa freddo e stress psicologico. La classe 3 è l'angina pectoris che si manifesta anche con uno sforzo fisico leggero, come la camminata normale. La classe 4 viene raggiunta quando i sintomi compaiono durante il riposo.

Sintomi intorno agli occhi

Senza un adeguato apporto di sangue, la retina non può più svolgere la sua funzione. Ci sono gravi disabilità visive fino alla cecità. I disturbi circolatori della retina possono essere cronici o acuti. Se c'è un disturbo cronico della circolazione sanguigna, la vista si deteriora gradualmente. Questo può essere innescato da varie malattie, come la cosiddetta retinopatia diabetica, in cui un disturbo dello zucchero sottostante danneggia i vasi sanguigni che riforniscono la retina. L'ipertensione può anche portare a cecità per lo più temporanea. Se c'è un disturbo circolatorio acuto, l'occhio colpito diventa improvvisamente cieco senza segnali di pericolo. L'intero occhio non deve sempre diventare cieco, può anche portare a gravi danni alla vista o al fallimento di parti del campo visivo, in modo che le aree siano percepite solo come macchie nere. Tutti i processi sono indolori. Se le vene della retina che trasportano il sangue sono bloccate (occlusione della vena retinica), ciò si traduce in un deterioramento indolore dell'acuità visiva. Si verifica una visione offuscata. Spesso questo è descritto come un velo davanti ai tuoi occhi. Il problema con un disturbo circolatorio venoso è che i sintomi compaiono relativamente tardi. I sintomi si verificano spesso di notte, poiché la pressione sanguigna scende di notte e allo stesso tempo la pressione nelle vene degli occhi aumenta a causa della posizione sdraiata. Al mattino, le persone colpite notano un deterioramento della vista, che può migliorare nuovamente nel corso della giornata. Un blocco dell'arteria carotide può anche portare a un insufficiente apporto di sangue ai vasi retinici. Tuttavia, ci sono anche sintomi di accompagnamento, simili a un ictus.

Si prega di leggere anche il nostro articolo su questo Arteria carotide ostruita (stenosi carotidea)

Sintomo di mani e piedi freddi

Il sangue ha una varietà di compiti nel corpo: non solo distribuisce ossigeno e sostanze nutritive in tutto il corpo, ma è anche un importante regolatore del bilancio termico. Poiché il sangue si riscalda nel tronco del corpo durante la sua circolazione attraverso il sistema vascolare del corpo, aiuta a trasportare la temperatura alle braccia e alle gambe e quindi a mantenerla alle estremità. Nel caso dei disturbi circolatori, questo meccanismo è ora interrotto:

Non arriva abbastanza sangue caldo dal busto attraverso le arterie alle estremità, il che le raffredda. Mani e piedi - o dita delle mani e dei piedi - sono particolarmente a rischio, poiché c'è una strada relativamente lunga davanti a loro che il sangue deve coprire e su cui si perde ulteriore calore. Mani fredde e piedi freddi possono quindi verificarsi anche con disturbi circolatori minori. È richiesta particolare cautela se vi sono prove che il disturbo circolatorio colpisce un'area più ampia, come un'intera parte inferiore della gamba. Un disturbo circolatorio così grave dovrebbe essere chiarito il prima possibile e come emergenza.

diagnosi

Una prima diagnosi sospetta di disturbi circolatori può solitamente essere fatta sulla base dei sintomi tipici. Tuttavia, esistono numerosi metodi di esame che possono confermare questo sospetto e determinare l'esatta gravità della malattia.

La misurazione comparativa della pressione sanguigna delle due metà del corpo è molto banale, ma anche molto significativa. Ad esempio, se la pressione sanguigna sul braccio destro è significativamente inferiore a quella a sinistra, questa è un'indicazione molto forte di un cambiamento vascolare nell'estremità destra. È inoltre possibile determinare i valori della pressione sanguigna su entrambe le braccia e su entrambe le caviglie e quindi confrontarli tra loro. Se il rapporto delle pressioni misurate è inferiore a un certo valore, ciò indica anche un disturbo circolatorio.

Inoltre, la cosiddetta angiografia può essere utile. Durante questo esame, al paziente viene iniettato un mezzo di contrasto a raggi X in un'arteria (attenzione: un'allergia al mezzo di contrasto deve essere esclusa in anticipo!). Gli interni vascolari riempiti con agente di contrasto risaltano chiaramente dall'ambiente circostante sull'immagine a raggi X. Con l'aiuto di questo metodo, la posizione di un'ostruzione può essere determinata in modo abbastanza preciso.

Esistono anche i cosiddetti test di provocazione, che vengono utilizzati principalmente nella diagnosi di PAD. Ad esempio, il medico può chiedere alla persona interessata di camminare per una certa distanza e poi scoprire la gravità della malattia in base ai passi compiuti senza dolore.

Dove possono verificarsi disturbi circolatori?

Disturbi circolatori nella gamba

Un disturbo circolatorio nella gamba spesso deriva da un'arteriosclerosi esistente o da una trombosi nella gamba.
Si parla quindi di una malattia occlusiva arteriosa periferica (corto: PAOD).

A seconda del livello in cui si trova la chiusura del vaso, viene fatta una distinzione tra un tipo di coscia, un tipo pelvico o un tipo periferico. Il tipo più comune di femore è il tipo femorale, in cui l'arteria femorale è gravemente calcificata e alla fine si restringe abbastanza da causare sintomi. La gamba è pallida e si sente fredda. I pazienti spesso soffrono di dolore alle gambe, che aumenta con l'esercizio ma si manifesta anche a riposo. Si parla qui di claudicatio intermittente. I pazienti possono camminare per un breve tratto, ma poi devono fare una pausa a causa del dolore fino a quando il dolore non migliora e possono continuare a camminare.
Sulla gamba colpita, spesso c'è solo un polso debole o non si sente il polso. Le ferite sulla gamba guariscono molto peggio a causa del ridotto flusso sanguigno.
Nelle fasi finali della malattia, il tessuto può persino morire (necrosi). La mancanza di ossigeno porta a una massiccia distruzione delle cellule.

Leggi di più sull'argomento: Disturbi circolatori alle gambe

Disturbi circolatori nel cervello

I disturbi circolatori nel cervello possono essere dovuti a un cattivo stato vascolare oa un vaso bloccato improvvisamente a causa di un trombo.
Se c'è arteriosclerosi, le calcificazioni possono essere trovate anche nei vasi del cervello. Ma l'afflusso di sangue può anche essere improvvisamente interrotto da un trombo distaccato da un'altra regione del corpo.
Il ridotto apporto di ossigeno alle aree cerebrali può trasformarsi in una situazione pericolosa per la vita. Il disturbo circolatorio può portare a un ictus, che si manifesta come una paralisi improvvisa, di solito su una metà del corpo.

I pazienti perdono la sensibilità alle estremità colpite e non possono più spostarle correttamente. Spesso ci sono anche segni di paralisi sul viso, come un angolo cadente della bocca. Le persone colpite non possono più comunicare correttamente nella situazione acuta. Possono anche perdere conoscenza.
L'ictus è un'emergenza e richiede un trattamento immediato, altrimenti le conseguenze possono essere gravi ei sintomi potrebbero non diminuire più. In caso di disturbi circolatori, quindi, lo stato vascolare del cervello dovrebbe essere sempre preso in considerazione in modo che non si verifichi un ictus.

Leggi di più sull'argomento: Disturbi circolatori nel cervello

Disturbi circolatori negli occhi

Gravi disturbi circolatori negli occhi di solito provocano una parziale perdita della vista. Qui sono quindi necessarie cautela e urgenza: se si nota un improvviso deterioramento della vista o un'insufficienza puntiforme che inizia nell'arco di poche ore, è necessario consultare un oculista o una clinica oculistica il prima possibile. Trattata rapidamente, la vista può essere ripristinata. Un disturbo circolatorio nell'occhio è solitamente localizzato nella retina perché l'umore vitreo dell'occhio non è rifornito di vasi sanguigni. Tuttavia, poiché i segnali visivi vengono registrati ed elaborati sulla retina, un disturbo circolatorio che si verifica qui mette in grave pericolo la vista.

I disturbi circolatori negli occhi si verificano in particolare nel contesto di una malattia fondamentale come il diabete mellito o l'ipertensione.
Nel diabete mellito, le occlusioni vascolari retiniche sono indicate come retinopatia. Tuttavia, un coagulo di sangue che è arrivato a riva può anche bloccare i vasi arteriosi o venosi.
Una chiusura significa che l'occhio è scarsamente fornito di ossigeno e sostanze nutritive importanti. Questo è seguito da un graduale ma crescente deterioramento della vista.

I pazienti spesso riferiscono una foschia grigia nel campo visivo. L'occlusione di un vaso venoso può passare inosservata per molto tempo, mentre l'occlusione arteriosa è spesso associata ad un'improvvisa perdita della vista indolore. In caso di infarto papillare, il nervo ottico è danneggiato a causa di un disturbo del flusso sanguigno.
Anche qui ci sono fallimenti nel campo visivo. I disturbi circolatori negli occhi devono essere trattati immediatamente. L'oftalmologo può utilizzare un fondo oculare per valutare i vasi ei nervi e avviare la terapia appropriata per evitare la perdita permanente della vista.

Leggi di più sull'argomento: Disturbi circolatori negli occhi

Disturbi circolatori nell'orecchio

La perdita improvvisa dell'udito, nota anche come perdita improvvisa dell'udito nella terminologia medica, può avere varie cause.
Oltre allo stress, all'inquinamento acustico costante e alle infezioni, anche i vasi sanguigni possono essere danneggiati.
Di conseguenza, le strutture dell'orecchio che sono importanti per l'udito ricevono ossigeno e nutrienti insufficienti che sono importanti per le cellule. L'improvvisa perdita dell'udito può manifestarsi in modi diversi.

Le persone colpite possono percepire i rumori come attraverso un batuffolo di cotone, sentire altri rumori come un sibilo. Anche una sensazione di pressione nell'orecchio colpito può essere parte dei sintomi. Ultimo ma non meno importante, il flusso sanguigno ridotto si traduce in una pressione sanguigna più bassa nei vasi dell'orecchio. Questa può anche essere una possibile causa della comparsa improvvisa di acufeni sgradevoli.
I pazienti quindi spesso sentono un forte fischio su un lato, che è permanente. Le cause di un disturbo circolatorio nell'orecchio sono disturbi della coagulazione, embolie o coaguli che si sono lavati, o anche vasi calcificati causati dall'arteriosclerosi che si diffonde su tutto l'organismo.
Lo stress è anche uno dei fattori di rischio per la perdita improvvisa improvvisa dell'udito o l'acufene. Entrambe le malattie hanno un alto tasso di guarigione spontanea, ma la malattia dovrebbe essere chiarita se i sintomi compaiono per la prima volta. Un trombo portato nell'orecchio può anche innescare un ictus.

Leggi di più sull'argomento: Disturbi circolatori nell'orecchio

Disturbi circolatori nel cuore

Disturbi circolatori nel cuore si verificano nel contesto di una malattia coronarica, brevemente CHD sopra. Si tratta di costrizioni o chiusure dei vasi cardiaci che forniscono sangue e sostanze nutritive al cuore e in particolare allo spesso strato muscolare.

Scopri di più sull'argomento: coronaropatia

I vasi sono spesso fortemente calcificati a causa dell'arteriosclerosi e le placche si trovano in diversi punti. Questi possono aumentare di dimensioni a tal punto che alla fine portano alla chiusura completa di una nave. Si verificano i sintomi caratteristici di un attacco di cuore.
Questi includono dolore toracico improvviso che può irradiarsi al braccio e alla schiena, mancanza di respiro, nausea e anche aritmie cardiache.
Questi sintomi sono allarmanti e una situazione pericolosa per la vita che dovrebbe essere trattata immediatamente. I pazienti con una CAD nota possono spesso provare dolore toracico simile a una crisi (Attacco di angina) soffrono, che poi vanno di pari passo senza un infarto acuto, ma che rappresentano un serio monito.

Leggi di più sull'argomento: Disturbi circolatori nel cuore

Problemi circolatori alle dita delle mani o dei piedi

Le dita delle mani e dei piedi sono pervase da molti piccoli e sottili vasi sanguigni. A causa delle piccole dimensioni di questi vasi, può portare più facilmente a disturbi circolatori. Anche al freddo, i vasi spesso si contraggono così tanto che le dita delle mani o dei piedi appaiono bluastre. Questa è già una forma di disturbo circolatorio, ma ovviamente si risolve non appena si riscalda.

Tuttavia, se sintomi come intorpidimento o formicolio vengono percepiti regolarmente e indipendentemente da influenze esterne, ciò può indicare un disturbo più complesso del sangue o della circolazione. Pertanto, in questi casi, è necessario consultare un medico per chiarire la causa esatta.

Leggi di più sull'argomento: Disturbi circolatori nel dito

Disturbi circolatori causati dal fumo

Il fumo o il consumo di nicotina è la causa più grave e più comune di disturbi circolatori di ogni tipo. Da un lato, il fumo restringe i vasi sanguigni, in modo che il flusso sanguigno verso i vasi più sottili come mani, piedi e viso sia più povero. D'altra parte, il fumo modifica la composizione del sangue nella misura in cui la proporzione di componenti solidi del sangue aumenta rispetto alla proporzione liquida (plasma): in primo luogo, il fumo di tabacco rende inutilizzabile una piccola parte dei globuli rossi a causa del contenuto di monossido di carbonio.

Quindi nuovi globuli rossi devono essere riprodotti senza abbattere quelli che non funzionano.In secondo luogo, lo stress biochimico che la nicotina provoca nel corpo aumenta anche il numero relativo di piastrine nel corpo. Ciò alla fine aumenta il rischio di disturbi circolatori come la trombosi.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Disturbi circolatori causati dal fumo

Disturbi circolatori al ginocchio

Se una parte del corpo non viene adeguatamente rifornita di sangue per un lungo periodo, le cellule del corpo in quest'area possono morire. In termini medici, si parla quindi di necrosi. Se questa necrosi si è manifestata senza l'influenza di un'infezione, ad esempio a causa di un disturbo circolatorio, viene anche chiamata necrosi asettica. I disturbi circolatori del ginocchio possono provocare necrosi, ad esempio delle componenti ossee.

In termini medici, questo si chiama malattia di Ahlbäck. A differenza di un "semplice" disturbo circolatorio, i primi sintomi sono un forte dolore al ginocchio. In ogni caso, deve essere prevista una terapia adeguata che rifornisca di ossigeno la parte minacciata dalla necrosi ed elimini o escluda il disturbo circolatorio come possibile causa sottostante.

Scopri di più sull'argomento: La malattia di Ahlbäck

Problemi circolatori nell'anca

I fianchi sono generalmente ben forniti di vasi sanguigni, così che in caso di disturbi circolatori si sviluppano solitamente “vie sostitutive”. A causa della vicinanza al tronco del corpo, anche molti dei vasi sanguigni che si trovano qui sono relativamente grandi; in caso di disturbi circolatori, tali vasi vengono solitamente colpiti solo in seguito. Nel caso di un disturbo circolatorio cronico (cioè permanente) avanzato, può verificarsi un rifornimento insufficiente di alcune aree se sono interessati i cosiddetti capillari (i vasi sanguigni più sottili che circondano le cellule da rifornire).

Come descritto sopra per l'articolazione del ginocchio, una tale carenza di approvvigionamento può colpire l'osso dell'articolazione dell'anca. Le cellule ossee possono quindi morire. Si parla quindi di necrosi asettica della testa del femore, poiché la morte è causata dal disturbo circolatorio e non da un'infezione. Per il trattamento, è necessario innanzitutto modificare lo stile di vita: il fumo, lo stile di vita sedentario e una dieta ricca di grassi dovrebbero essere eliminati come fattori di rischio. Inoltre, possono essere utilizzati farmaci che riducono i livelli di lipidi nel sangue a lungo termine. Nelle fasi più avanzate, la chirurgia vascolare può anche ripristinare il flusso sanguigno nell'area.

Per ulteriori informazioni, vedere: Necrosi della testa del femore

Disturbo circolatorio alla caviglia

Simile all'articolazione del ginocchio e dell'anca, anche l'articolazione della caviglia può essere influenzata e danneggiata da un disturbo circolatorio nella gamba. Questo può portare a quella che è nota come osteonecrosi, cioè la morte delle cellule ossee nell'articolazione, che dipendono dall'apporto di ossigeno dal sangue. Si parla quindi di osteonecrosi dissecante.

Tale condizione può essere grave in quanto è spesso associata a forti dolori a riposo e movimento, nonché difficoltà a camminare. Tuttavia, è una malattia rara perché la caviglia, come la maggior parte delle parti e regioni del corpo, può essere rifornita di sangue attraverso diversi vasi. Quindi il disturbo circolatorio nelle gambe deve essere già in una fase avanzata in modo che le ossa della caviglia siano a lungo sotto rifornite di ossigeno.

Scopri di più su: Osteocondrosi dissecante caviglia

Opzioni di trattamento per un disturbo circolatorio

I disturbi circolatori possono avere una varietà di cause e devono quindi essere trattati in modo diverso. La causa più comune di un disturbo circolatorio è un restringimento dei vasi sanguigni arteriosi. Per rimediare a ciò, è necessario apportare un cambiamento allo stile di vita per evitare fattori di rischio. Si dovrebbe smettere di fumare e mantenere bassi i livelli di lipidi nel sangue. Ciò può essere garantito attraverso una dieta a basso contenuto di grassi ed equilibrata e un sufficiente esercizio fisico. Se ciò non bastasse, possono essere prescritti farmaci ipolipemizzanti nel sangue, che devono poi essere assunti regolarmente, anche se i livelli dei lipidi nel sangue hanno raggiunto il range normale.

Leggi di più sull'argomento: Terapia dei disturbi circolatori

Anche qualsiasi diabete mellito esistente ("diabete") dovrebbe essere trattato correttamente, poiché l'equilibrio di zuccheri e grassi del corpo interagisce strettamente e il diabete mellito è quindi anche un fattore di rischio per lo sviluppo di malattie vascolari e disturbi circolatori.

Se il disturbo circolatorio persiste e c'è il rischio di danni permanenti a un'area, è possibile eseguire operazioni per ripristinare l'afflusso di sangue nell'area in questione. Da un lato, questo include gli stent, cioè i telai di filo sottile che vengono inseriti nel vaso dall'interno e spingono la parete del vaso a parte nel punto ristretto. Inoltre, è possibile impostare un bypass, ovvero un vaso del proprio corpo che funziona come un percorso di bypass creato artificialmente per il flusso sanguigno. Lo stile di vita dovrebbe anche essere adeguato di conseguenza durante il follow-up di tali interventi, non da ultimo per evitare futuri disturbi circolatori.

Farmaco

Per trattare un disturbo circolatorio cronico, cioè permanente, con i farmaci, i farmaci di solito devono essere presi per un lungo periodo di tempo. Di solito vengono prescritte due classi di principi attivi: in primo luogo, i cosiddetti inibitori dell'aggregazione ("fluidificanti del sangue") come l'ASA. Queste sostanze impediscono alle piastrine di aderire tra loro e quindi prevengono la formazione di coaguli di sangue. Tali coaguli di sangue possono bloccare i vasi sanguigni più piccoli e causare disturbi circolatori acuti come un infarto, un'embolia o una trombosi.

Un'altra classe di principi attivi che vengono spesso utilizzati per i disturbi circolatori cronici sono i farmaci ipolipemizzanti ("statine"). Questi abbassano il livello di colesterolo a lungo termine, proteggendo le pareti dei vasi da un ulteriore deterioramento del flusso sanguigno. Perché un disturbo circolatorio è solitamente basato sull'arteriosclerosi, che a sua volta è molto spesso causata dal colesterolo cronicamente alto nel sangue. Il trattamento farmacologico deve essere somministrato solo se un cambiamento nello stile di vita non può essere effettuato o è insufficiente per ridurre il rischio.

Leggi di più sull'argomento: Medicinali per disturbi circolatori

chirurgia

Anche i disturbi circolatori più gravi che minacciano l'apporto di ossigeno a una parte o un'area specifica del corpo possono essere trattati chirurgicamente. A seconda di quanto sia acuto il disturbo circolatorio e di quanto sia grande l'area a rischio, vengono messi in discussione diversi interventi di chirurgia vascolare. Un blocco improvviso di un vaso sanguigno di solito deve essere eliminato con farmaci o con uno stent in modo che l'area interessata non venga danneggiata a lungo termine.

Leggi di più sull'argomento: stent

Uno stent è una piccola rete tubolare di filo che viene inserita nel vaso e dispiegata intorno all'area ristretta o bloccata. Di conseguenza, mantiene aperta la parete del vaso a questo punto, in modo che il flusso sanguigno sia garantito a questo punto. La via di accesso è solitamente tramite una nave all'inguine. Qui un sottile filo di plastica speciale viene inserito nel sistema vascolare e spinto in avanti fino al punto appropriato.

Un altro metodo per trattare chirurgicamente un disturbo circolatorio è il bypass. A tale scopo, viene rimosso un pezzo di vena - solitamente dalla parte inferiore della gamba - che non è assolutamente necessario per l'afflusso di sangue e utilizzato come via di bypass per il punto in cui la circolazione sanguigna è disturbata. Durante l'operazione, l'intervento chirurgico viene eseguito in due punti: nel punto in cui è stata prelevata la vena e nel luogo in cui è stata utilizzata.

Scopri di più sull'argomento: circonvallazione

Questi rimedi casalinghi possono aiutare

In linea di principio, qualsiasi rimedio casalingo che aumenti il ​​flusso sanguigno aiuta contro un disturbo circolatorio. Questo può essere, ad esempio, il calore sotto forma di un pediluvio, che espande i vasi nei piedi e quindi contribuisce a una migliore circolazione sanguigna nelle gambe e nei piedi. Gli scaldamani possono garantire il flusso sanguigno alle mani e alle dita tenendo i vasi sanguigni in quest'area larghi.

Un'altra strategia consiste nell'utilizzare sostanze che sono naturalmente taglienti o possono bruciare. L'aceto di brandy, il rafano o il peperoncino possono costituire una buona base per impacchi o paste che, se applicati sulla pelle, aiutano a garantire il flusso di sangue alla parte del corpo. Inoltre il Gingko contribuisce alla vasodilatazione, soprattutto dei vasi più piccoli, e quindi a una migliore circolazione sanguigna. L'estratto di Gingko è disponibile in compresse o capsule e può essere assunto quotidianamente. La cosa più importante, però, è ancora - se non già fatto - un cambiamento nello stile di vita nel senso di più movimento, una dieta equilibrata e, soprattutto, non fumare.

Quale medico cura i disturbi circolatori?

Un disturbo circolatorio può essere trattato da diversi medici a causa delle sue diverse cause. Uno specialista in angiologia si è specializzato in malattie vascolari e può quindi essere consultato. Anche un cardiologo si occupa solo del cuore, ma anche del sistema circolatorio e può curare un disturbo circolatorio.

I medici in chirurgia vascolare possono anche offrire concetti di trattamento per un disturbo circolatorio. La chirurgia non deve necessariamente essere in primo piano come metodo di trattamento: il chirurgo vascolare dovrebbe generalmente essere in grado di fornire informazioni su tutte le opzioni di trattamento per le malattie vascolari. Inoltre, ci sono, ovviamente, disturbi circolatori molto acuti come un ictus, un infarto, un'embolia polmonare o una trombosi, che di conseguenza richiedono cure mediche di emergenza.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Quale medico cura un disturbo circolatorio?

profilassi

Per evitare disturbi circolatori, dovresti seguire una dieta sana ed equilibrata e assicurarti di fare abbastanza esercizio. In combinazione, queste due misure rappresentano anche i punti di attacco più importanti per ridurre l'eventuale eccesso di peso esistente. Inoltre, si dovrebbe smettere di fumare o, idealmente, non iniziare a curare o sottoporsi a trattamento o trattamento di malattie sottostanti associate a disturbi circolatori (come diabete mellito, disturbi del metabolismo lipidico o ipertensione).

Come puoi prevenire i disturbi circolatori?

I disturbi circolatori possono verificarsi a causa di varie cause e fattori di rischio.
Innanzitutto possono essere evitati riducendo i fattori di rischio.

• Non fumare (per favore, riferisci: Disturbi circolatori causati dal fumo)
• mangiare sano
• un peso normale
• esercizio regolare e
• consumo adeguato di alcol

può avere un effetto positivo sullo stato vascolare dell'intero organismo.
I vasi possono anche essere esaminati come parte di un esame utilizzando l'ecografia. Durante l'esame, le arterie carotidi vengono spesso scansionate, che possono quindi fornire informazioni sui vasi dell'intero organismo.
Se è presente l'arteriosclerosi, può essere inizialmente trattata in modo conservativo spegnendo le sostanze nocive come il fumo. A seconda della gravità, i pazienti potrebbero dover assumere farmaci per fluidificare il sangue per tutta la vita. Assicurano l'afflusso di sangue a tutte le strutture importanti, come quelle del cuore, nonostante la presenza di costrizioni nei vasi di rifornimento.

Leggi di più sull'argomento: Medicinali per disturbi circolatori

Questo può prevenire ictus o infarto. Se nel corso della malattia compaiono sintomi come intorpidimento, formicolio o dolore generale, le costrizioni possono essere rimosse durante una procedura minimamente invasiva.
Le placche o i vasi arteriosclerotici possono essere espansi di nuovo per mezzo di un palloncino o un inserto di uno stent. L'applicazione di reti sulle placche ha lo scopo di impedire loro di staccarsi e, infine, evitare un infarto o un ictus a causa di un trombo allagato.

previsione

La prognosi dei disturbi circolatori è molto variabile a seconda dell'estensione e della localizzazione. Tutto dipende dal fatto che esista o meno un modo per curare completamente la malattia sottostante. Ad esempio, il danno vascolare causato dall'arteriosclerosi non può mai essere regredito; si può solo cercare di prevenire un'ulteriore progressione.

Tuttavia, se la malattia non viene interrotta, può portare a complicazioni pericolose per la vita di un infarto o ictus. Se il disturbo circolatorio in un arto (braccia o gambe) è in una fase molto avanzata, a volte può essere necessaria l'amputazione. Tuttavia, questo di solito può essere evitato adottando misure preventive appropriate.

Sommario

I disturbi circolatori possono essere acuti o cronici. Può insorgere improvvisamente o da un'altra malattia sottostante (diabete, ipercolesterolemia). Un disturbo circolatorio può comparire in qualsiasi parte del corpo e diventare sintomatico. Sebbene questi diversi fattori risultino in un quadro clinico molto eterogeneo, è possibile identificare molte somiglianze.

Il risultato dei disturbi circolatori è sempre il ridotto apporto di ossigeno all'organo fornito dal vaso ristretto / chiuso, indipendentemente dal fatto che si tratti del cuore, del cervello o dei muscoli. Questa fornitura inadeguata diventa evidente attraverso una menomazione funzionale e di solito anche attraverso il dolore. A seconda della zona interessata, ovviamente, segue un trattamento specifico.

Tuttavia, la riduzione dei fattori di rischio ha un effetto positivo su tutti i tipi di disturbi circolatori, inclusi il fumo, la mancanza di esercizio fisico, l'ipertensione, una dieta malsana con conseguente obesità o il diabete mellito diffuso. Quindi, se generalmente fai qualcosa di attivo per il tuo corpo e la tua salute, non puoi mai escludere completamente la possibilità di un disturbo circolatorio, ma puoi ridurre significativamente il rischio.