Mal di testa con nausea

introduzione

Non è raro che le persone provino mal di testa e nausea.
Le possibili cause sono molto diverse, ma di solito dietro questa combinazione di sintomi non si nasconde una malattia più grave. Le emicranie sono elencate come la causa più comune. Le persone colpite riferiscono spesso che il mal di testa di solito inizia lentamente e solo quando ha raggiunto un certo livello inizia la nausea. Oltre a questi sintomi, c'è spesso una spiccata sensibilità alla luce, soprattutto nel caso dell'emicrania.
Per il mal di testa, la maggior parte delle persone colpite ricorre prima ad antidolorifici come l'ibuprofene, l'aspirina o il paracetamolo. Se questi funzionano a sufficienza e il mal di testa scompare, di solito lo fa anche la nausea. Dalla combinazione descritta di sintomi di mal di testa e nausea, è necessario fare una distinzione tra il caso in cui la nausea si manifesti solo dopo aver assunto un antidolorifico. Se assunte regolarmente, queste compresse possono portare a un'eccessiva acidificazione dello stomaco, che a sua volta porta a una sensazione di nausea e quindi non fa parte dei sintomi primari.

cause

Ci sono molte cause per la combinazione di mal di testa e nausea. A seconda della gravità e della durata dei sintomi, è importante scoprire la causa e trattarla.

La causa più comune della combinazione di mal di testa e nausea è la classica emicrania. È spesso accompagnato da sensibilità alla luce. In caso di emicrania, il mal di testa viene segnalato come pulsante, di solito unilaterale e da forte a molto forte. La nausea che l'accompagna è atroce e spesso può essere così grave da portare anche al vomito. Oltre all'emicrania, anche gravi disturbi neurologici possono provocare una combinazione di mal di testa e nausea. Va menzionata l'emorragia cerebrale, che può verificarsi spontaneamente o dopo un incidente. A seconda delle aree del cervello colpite, la nausea può essere più grave. Ma il mal di testa di solito è sempre presente. Il mal di testa da tensione può anche portare a nausea.

Il motivo per cui il mal di testa è spesso associato alla nausea è perché anche le regioni della testa che controllano la nausea possono essere irritate. A volte l'irritazione meningea porta anche a tale nausea. In rari casi, un cosiddetto spostamento dell'elettrolito, ad es. una quantità insufficiente di sodio nel sangue può causare una combinazione di mal di testa, nausea e vomito.

Un deterioramento della vista, che inizialmente passa inosservato, può anche portare a mal di testa, che possono anche essere accompagnati da nausea latente. Se i sintomi non migliorano, in ogni caso deve essere eseguito anche un esame della vista. I deragliamenti della pressione sanguigna possono anche provocare una combinazione di mal di testa e nausea, ma possono anche causare vertigini. Soprattutto con valori superiori a 170 mmHg, i pazienti si lamentano spesso di questa tripla combinazione di sintomi. Il mal di testa in combinazione con la stanchezza è solitamente espressione di un'infezione simil-influenzale. Spesso mancano altri sintomi come febbre, tosse o naso che cola.

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Sintomi concomitanti

In caso di mal di testa con nausea, i sintomi di accompagnamento sono solitamente indicazioni della causa dei sintomi. I sintomi principali sono presentati di seguito.

vertigini

La combinazione di mal di testa e vertigini, che può quindi portare a una grave nausea, non è rara in medicina.
Nella maggior parte dei casi, la causa è la cosiddetta emicrania da capogiri, chiamata anche emicrania vestibolare. Questa fondamentalmente si presenta come un'emicrania "classica" (con mal di testa, nausea e sensibilità alla luce), solo che qui si aggiungono attacchi di vertigini. Questi "attacchi" sono molto variabili nella loro durata e possono durare da pochi minuti a diverse ore.
Per il trattamento di tali vertigini, sono raccomandati farmaci contro la nausea (i cosiddetti antiemetici) e antidolorifici disponibili gratuitamente come l'aspirina o il paracetamolo.Tuttavia, questa raccomandazione si applica solo alle persone colpite che non soffrono regolarmente di vertigini. Se questo è il caso, dovrebbero essere prese in considerazione opzioni terapeutiche alternative, come l'assunzione di beta-bloccanti. Si consiglia inoltre di consultare un medico la prima volta che si manifesta un mal di testa con forti capogiri e nausea, in modo che possa escludere cause più gravi.
In una piccola percentuale di persone che soffrono di vertigini, accade che si presentino senza mal di testa e quindi si concentrino solo sulle vertigini e sulla conseguente nausea. Questo rende la diagnosi più difficile per il medico, ma indicazioni come un'eventuale sensibilità alla luce e al rumore, che sono anche associate ad un'emicrania, di solito fanno pensare alla diagnosi corretta.

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fatica

Sono numerose le cause che portano a mal di testa e stanchezza. Con questa combinazione, il dolore è solitamente più cronico che acuto e può durare diversi giorni.
La causa più comune di questi sintomi è un comune raffreddore, che tutti hanno dovuto affrontare prima. Tuttavia, anche un'influenza virale (influenza) può causare questi sintomi. Di solito questi sono poi accompagnati da febbre, forti dolori agli arti e stanchezza generale. La sinusite cronica, nota anche come sinusite, se non trattata, può portare a stanchezza cronica e mal di testa cronici a causa della forte sensazione di pressione. Questi ultimi sono particolarmente intensificati quando la testa è piegata in avanti. Oltre a queste cause principalmente virali, l'ipertensione cronica può anche portare a stanchezza permanente e allo sviluppo di mal di testa. Dopo la diagnosi, questo dovrebbe essere trattato con uno stile di vita sano e possibili farmaci al fine di ridurre le conseguenze a lungo termine dell'ipertensione cronica.
Altre possibili cause che possono causare questa combinazione di sintomi sono malattie epatiche croniche, febbre ghiandolare di Pfeiffer, fuoco di Sant'Antonio del viso, aritmie cardiache, anemia o malattie renali.

Dolore al collo

Il dolore al collo può essere un altro sintomo di un'altra malattia o una possibile causa di mal di testa con nausea.
La maggior parte dei dolori al collo deriva dalla tensione nei muscoli nell'area delle spalle e del collo, che può quindi portare a mal di testa. Per alcune persone, questi sono accompagnati da nausea pronunciata.
La migliore terapia consiste principalmente nell'allentare i muscoli del collo o nell'eliminare un'altra causa che causa la tensione. Un normale raffreddore o influenza (influenza) può anche portare ai sintomi descritti, che di solito vengono estesi per includere febbre e dolori generali.

Vomito

Quasi tutte le persone hanno avuto forti mal di testa con nausea e vomito a un certo punto della loro vita.
Le possibili cause di ciò sono molto numerose. I più comuni, tuttavia, sono i colpi di sole e l'emicrania. Nel primo, le meningi sono irritate dalla prolungata esposizione al sole, che porta direttamente a forti mal di testa senza una chiara focalizzazione e alla nausea. Tuttavia, i sintomi del colpo di sole di solito durano solo poche ore.
Molti malati di emicrania soffrono di un attacco acuto oltre a forti mal di testa causati da nausea e vomito. Questo è così spesso il caso che sono stati progettati antidolorifici specifici per l'emicrania che sono già assorbiti nelle mucose della bocca e possono quindi avere effetto. La forte nausea spesso impedisce la normale assunzione di compresse. Tuttavia, la nausea può anche essere causata da cause più gravi, come una commozione cerebrale o un'emorragia cerebrale. Per questo motivo, si raccomanda alle persone colpite che soffrono di questa combinazione di sintomi per la prima volta di consultare un medico per escludere cause più gravi.

diarrea

Se il mal di testa si verifica insieme a nausea e diarrea, questo di solito indica un'infezione del tratto gastrointestinale.
Gli agenti patogeni qui sono principalmente batteri come Yersinia o Campylobacter, che vengono ingeriti attraverso il cibo e possono quindi portare a intossicazioni alimentari. Questo di solito dura solo da uno a pochi giorni e nella maggior parte dei casi scompare da solo.
Un'altra possibile causa è che il mal di testa è causato solo da una mancanza di liquidi, che può derivare da una grave diarrea. In tal caso, è importante bere quanto più possibile (almeno 2 litri) e il mal di testa scomparirà dopo poche ore.
Un'altra potenziale causa di questi sintomi è la nota influenza che, oltre ai tipici sintomi del raffreddore e della febbre, può essere accompagnata anche da forti mal di testa e diarrea.

Vampate di calore

Classicamente, il mal di testa e le vampate di calore si verificano insieme principalmente all'inizio della menopausa, la cosiddetta pre-menopausa.
Lo sviluppo del mal di testa è attribuito ai livelli ormonali fluttuanti, in particolare gli estrogeni qui. Tuttavia, queste fluttuazioni, e quindi anche il mal di testa, di solito diminuiscono nel corso della menopausa.
La combinazione di vampate di calore e mal di testa può anche essere segno di una malattia autoimmune che colpisce la tiroide. Nella cosiddetta malattia di Graves, il corpo stesso produce anticorpi contro alcune parti della ghiandola tiroidea, che quindi rilascia più ormoni e può quindi portare ai sintomi descritti. Altri possibili sintomi includono sudorazione eccessiva, corsa cardiaca, diarrea, sottopeso e insonnia.

pressione sulle orecchie

Il mal di testa che va di pari passo con l'aumento della pressione dell'orecchio può avere varie cause.
Un raffreddore, ad esempio, che è accompagnato da un accumulo di muco e gonfiore del rinofaringe, oltre a provocare mal di testa, può portare al blocco della cosiddetta tromba di Eustachio, detta anche tromba auricolare. Questo collega l'orecchio medio e la gola con la funzione di adeguare la pressione dell'orecchio alla pressione esterna. Se la tromba di Eustachio è bloccata, può accumularsi una maggiore pressione nell'orecchio medio.
Un'altra possibile causa dello sviluppo di un aumento della pressione dell'orecchio con simultaneo mal di testa è il digrignare i denti durante la notte, che può essere contrastato con un adeguato tutore dentale.

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febbre

La combinazione di mal di testa, nausea e febbre può essere i primi segni dell'inizio della meningite, nota anche come meningite.
Questo di solito è causato da agenti patogeni (virus e batteri) e, oltre ai segni descritti, è accompagnato da grave rigidità del collo, ipersensibilità al rumore e alla luce e talvolta un annebbiamento della coscienza. La meningite è una grave malattia neurologica che dovrebbe essere trattata con la terapia quando possibile.
Una commozione cerebrale può anche essere responsabile della combinazione di sintomi descritta. Questo di solito è preceduto da un trauma o da un forte shock, dopo di che i sintomi si manifestano entro poche ore. Tuttavia, una febbre associata a mal di testa e nausea può anche essere un segno di un'infezione del tratto gastrointestinale, come un'intossicazione alimentare batterica.

mal di stomaco

Il mal di testa che è accompagnato da nausea grave e dolore addominale può essere un segno di varie cause.
La più comune qui è un'infezione gastrointestinale, che può essere causata da vari batteri (campylobacter, Yersinia, ecc.) E virus (rotavirus, adenovirus, norovirus). Di solito è necessaria solo la terapia sintomatica.
La citata combinazione di sintomi può, tuttavia, essere anche segno di un livello di stress eccessivamente elevato, che poi si presenta, ad esempio, sotto forma di intestino irritabile. Di solito questo è accompagnato da una sensazione di pienezza, flatulenza, diarrea o costipazione. Altre possibili cause sono emicranie gravi o l'inizio della gravidanza.

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Cuore da corsa

La presenza di un cuore da corsa, insieme a mal di testa e occasionalmente nausea, può essere un segno di una tiroide iperattiva. Questo di solito è accompagnato da aumento della sudorazione, insonnia e perdita di peso.
La causa può essere un'area tiroidea autonoma, che sfugge alla funzione regolatoria del corpo e produce continuamente ormoni tiroidei, o il morbo di Graves. Quest'ultima è una malattia autoimmune associata alla produzione di anticorpi contro parti della ghiandola tiroidea, che stimola una maggiore produzione di ormoni.

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Dolore all'occhio

La diagnosi più comune che gli oftalmologi fanno quando i pazienti si rivolgono a loro con sintomi di mal di testa, dolore agli occhi e nausea è la miopia o ipermetropia, che può essere corretta indossando gli occhiali.
Tuttavia, ci sono altre malattie, anche se rare, che possono causare questi sintomi. Uno di questi è il cosiddetto glaucoma acuto. In questa malattia, la pressione intraoculare aumenta bruscamente in un tempo molto breve, il che si riflette nella pressione sui nervi ottici nel dolore agli occhi e in un aumento della disabilità visiva.
Altre possibili cause rare sono l'irite, un'infiammazione dell'iride, dal gruppo delle malattie reumatiche e la neurite retrobulbare, l'infiammazione del nervo ottico e del tessuto circostante.

Disturbi visivi

Se si verificano disturbi visivi insieme a forti mal di testa e nausea, si consiglia inizialmente cautela, a condizione che non si conosca emicrania nella storia medica. In combinazione, questi sintomi possono essere segni di un aumento della pressione intracranica, che può essere innescato, ad esempio, da un'emorragia cerebrale. La prima volta che compaiono questi sintomi, è chiaramente consigliabile consultare il medico per escludere cause peggiori. Ma anche una grave emicrania può essere associata ai sintomi descritti. Tuttavia, la disabilità visiva di solito dura solo poche ore e può variare notevolmente in estensione.

Quali sono i sintomi dell'emicrania?

Oltre ai forti mal di testa che sono quasi sempre associati a un'emicrania, ci sono una serie di altri sintomi che possono verificarsi.
La maggior parte delle persone colpite riferisce una maggiore sensibilità agli stimoli esterni, ad esempio luce intensa o rumore. Questi possono quindi essere già percepiti in misura altrimenti normale, come molto scomodi o addirittura dolorosi. Inoltre, possono verificarsi diversi disturbi neurologici a seconda del tipo di emicrania. Questi includono sfarfallio degli occhi, disturbi sensoriali, perdita del campo visivo o visione di lampi di luce. Tuttavia, questi disturbi non durano mai più a lungo del vero mal di testa.
Anche la sensazione di nausea o vomito non è rara per le persone che soffrono di emicrania. Nella maggior parte delle emicranie, il mal di testa inizia nella zona del collo e poi si sposta verso la fronte, spesso dominando su un lato. Di solito sono aumentati dallo sforzo fisico. Solo in rari casi si verifica un attacco di emicrania senza il mal di testa palpitante tipicamente forte.

Per saperne di più su questo: Terapia per l'emicrania

Può essere un'indicazione di gravidanza?

Durante la gravidanza, il mal di testa combinato con la nausea può verificarsi ancora e ancora.
Di regola, non è una causa pericolosa e riflette solo il cambiamento nel corpo. Tuttavia, devono essere escluse anche alcune cause pericolose. Va menzionata la cosiddetta preeclampsia, l'ipertensione durante la gravidanza che, se non trattata, può portare a convulsioni pericolose per la vita.

Alcune donne riferiscono di aver sperimentato un aumento del mal di testa e della nausea all'inizio della gravidanza. Mentre la nausea regolare, soprattutto al mattino, a volte può davvero essere la prima indicazione di una gravidanza, il mal di testa è un segno estremamente aspecifico in quanto le cause sono innumerevoli.

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terapia

La terapia viene solitamente eseguita in modo sintomatico se non vengono trovate altre cause che richiedono un trattamento.

Per questo sono disponibili antidolorifici, che possono essere utilizzati anche durante la gravidanza (paracetamolo). Iberogast o Vomex dovrebbero assicurarsi che la nausea scompaia. È molto importante assicurarsi di bere abbastanza acqua.

Se viene diagnosticata l'ametropia, può essere corretta con gli occhiali. In caso di variazioni dell'elettrolito (ad es. Aumento del sodio), la causa di ciò deve essere prima indagata e il sodio deve essere quindi bilanciato.

Anche se viene rilevata la pressione alta, la causa dovrebbe essere prima scoperta, soprattutto nelle persone più giovani. A volte la malattia renale può causare il ripetersi della pressione alta. Se la pressione alta è già nota o se si verifica di nuovo nei pazienti più anziani, è necessario iniziare una riduzione immediata della pressione sanguigna (aumentando il farmaco esistente per la pressione sanguigna o aggiungendo un nuovo farmaco).

In caso di mal di testa, nausea e diarrea, è necessario prestare attenzione per garantire un adeguato apporto di liquidi, ma si può anche tentare di alleviare la diarrea sintomaticamente con il perenterolo.

Tutti i sintomi che includono mal di testa con nausea e che indicano un'infezione simil-influenzale come causa (dolore alle articolazioni e agli arti, affaticamento) dovrebbero piuttosto essere trattati sintomaticamente, ad es. attraverso un appropriato trattamento del dolore.

Se non vi è alcun miglioramento dei sintomi (nausea e vomito), deve essere considerata una presentazione neurologica. Questo di solito avviene in una clinica neurologica e, oltre a un esame neurologico dettagliato, include anche l'imaging della testa. La tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica per immagini (MRI) possono essere utilizzate per scoprire se la causa del mal di testa e della nausea derivano da una grave malattia neurologica. Un tumore al cervello o un'emorragia cerebrale sarebbero qui in particolare considerazione.

È importante scegliere il momento giusto per la diagnostica. Una diagnosi troppo rapida eccederebbe il quadro finanziario e esporrebbe anche il paziente a radiazioni non necessarie (TC). È anche importante non trattare il paziente inutilmente a lungo con antidolorifici senza conoscere la causa esatta. Si dovrebbe sempre considerare una grave malattia neurologica, soprattutto nei pazienti giovani.

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Rimedi casalinghi per il mal di testa con nausea

Poiché il sintomo del mal di testa è probabilmente antico quanto l'umanità, nel tempo sono stati trovati alcuni rimedi casalinghi efficaci per il mal di testa con nausea.
Soprattutto, va menzionato l'olio di menta piperita. Questo è disponibile in varie diluizioni in farmacie e farmacie. Piccolissime quantità, circa 1 goccia, vengono strofinate sulla pelle sopra le tempie. Dopo alcuni minuti, lo sfregamento si sente freddo e il mal di testa, inclusa la nausea, di solito si attenua in qualche modo o completamente.
Inoltre, se hai mal di testa, dovresti sempre assicurarti di aver bevuto abbastanza, poiché questa è una delle cause più comuni di questo. Altri rimedi casalinghi su cui molte persone giurano includono bere caffè con un goccio di limone o tè allo zenzero fresco.

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diagnosi

Con la combinazione di mal di testa e nausea, la prima cosa da fare è un'indagine medica dettagliata (anamnesi), che includa quanto tempo sono durati i reclami e se tali reclami si sono mai verificati.

Questo è seguito da un esame fisico dettagliato del paziente. Ciò include la misurazione della pressione sanguigna, l'ascolto del cuore, dei polmoni e dell'addome, la misurazione della temperatura, la misurazione della glicemia e, se necessario, un esame del sangue.

Un esame neurologico è anche un esame decisivo e importante, qui è importante se la testa può essere piegata senza fastidio e se le pupille sono dalla stessa parte o indifferenti. Una pupilla di dimensioni diverse indicherebbe un grave disturbo neurologico, come un'emorragia cerebrale o un tumore.