Emorragia cerebrale
Sinonimi
- ICB
- ematoma intracerebrale
- emorragia intracerebrale
- Emorragia intracerebrale
- Emorragia cerebrale
definizione
Il sanguinamento intracerebrale spontaneo (ICB) sta sanguinando nel tessuto cerebrale (parenchima) che non è causato da un trauma.
L'emorragia intracerebrale (emorragia cerebrale) può essere classificata in base alla causa (eziologia medica) e alla gravità, nonché in base alla posizione nel tessuto cerebrale.
Illustrazione di un'emorragia cerebrale
Emorragia cerebrale (emorragia cerebrale)
- Tetto del teschio -
Volta cranica - Meningi dure (dura) -
Dura madre cranica
(meningi più esterne) - Divario subdurale -
Spazio subdurale - Pelle di ragnatela del cervello -
Aracnoide mater craniale
(meningi centrali) - Spazio idrico cerebrale esterno -
Spazio subaracnoideo - Cervello ricoperto da morbida
Meningi (pia) -
Pia mater craniale
(meningi interne) - livido
(Ematoma) nel tessuto cerebrale
Emorragia nell'area del tessuto cerebrale
e le meningi:
A - Emorragia intracerebrale (ICB) -
Emorragia nel tessuto cerebrale
(parenchima) facendo scoppiare un vaso cerebrale
B - Emorragia epidurale -
Sangue tra le ossa del cranio e il
meningi più esterne (Dura compagnor)
C - Sanguinamento subdurale -
Sangue tra le meningi
e pelle di ragnatela
D - emorragia subaracnoidea -
Sangue tra la pelle di ragnatela e
le meningi interne (morbide)
È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche
Termine generico disturbi circolatori del cervello, classificazione
Si distinguono i disturbi del flusso sanguigno cerebrale, che sono la causa più comune di deficit neurologici acuti ischemia cerebrale, cioè la sottoapprovvigionamento del cervello, che, all'85%, è molto più comune tra i disturbi circolatori del cervello rispetto alle emorragie cerebrali vascolari (vascolari) (15%).
Un coagulo di sangue distaccato (Embolo), che si deposita nei vasi cerebrali, alterazioni infiammatorie nei vasi (vasculite) o depositi di placca (arteriosclerosi) dai vasi sanguigni più grandi possono portare al restringimento o all'ostruzione dei vasi e alla sezione successiva non adeguatamente rifornita di ossigeno e sostanze nutritive (ischemia).
Questo porta alla perdita / morte del tessuto. Questo è particolarmente pericoloso nel cervello perché, da un lato, funzioni importanti come i processi di movimento o le prestazioni della memoria falliscono e, dall'altro, le cellule nervose non possono essere riprodotte, quindi possono verificarsi danni permanenti.
Nel secondo gruppo di disturbi circolatori cerebrali, viene fatta una distinzione tra ICB ed emorragia subaracnoidea, cioè emorragia acuta nello spazio tra le meningi riempite con acqua nervosa (liquore) (meningi) che circonda il cervello.
A differenza dell'emorragia cerebrale, che verrà discussa più dettagliatamente di seguito, l'emorragia subaracnoidea è causata da un incidente (trauma medico) o da una lacerazione in un allargamento di un vaso cerebrale esistenteRottura dell'aneurisma) condizionale.
Maggiori informazioni su questo argomento: Aneurisma cerebrale
È inoltre possibile trovare ulteriori informazioni sul tema dell'emorragia subaracnoidea.
Quali sono i sintomi tipici di un'emorragia cerebrale?
Le emorragie cerebrali sono condizioni potenzialmente pericolose per la vita che possono insorgere a causa di varie cause. Differiscono non solo nelle cause, ma anche in parte nei sintomi. A seconda del tipo di emorragia cerebrale, emergono diversi sintomi caratteristici dell'emorragia cerebrale.
Leggi anche questo Quali sono i segni di un'emorragia cerebrale?
Sintomi di un'emorragia intracerebrale
I sintomi dell'emorragia intracerebrale di solito compaiono all'improvviso e differiscono a seconda della posizione e delle dimensioni dell'emorragia. Dalle piccole emorragie asintomatiche al sanguinamento di massa con morte rapida, la gamma dei sintomi è ampia.
I possibili sintomi sono spesso simili a quelli di un ictus. Questi includono disturbi del linguaggio, emiplegia e disturbi della vista. Anche uno sguardo al lato dell'emorragia è tipico. Inoltre, possono verificarsi nausea e vomito, nonché difficoltà a camminare e stare in piedi. Anche il mal di testa e - nella prima fase dell'emorragia - le crisi epilettiche sono sintomi tipici.
Un sanguinamento intenso può anche portare a una grave perdita di coscienza e al coma.
Sintomi di sanguinamento epidurale
Il sanguinamento epidurale, che di solito colpisce i giovani dopo un incidente, ad esempio durante lo sport, porta a sintomi molto tipici.
Inizialmente, di solito c'è una breve perdita di coscienza. Tuttavia, le persone colpite di solito riprendono conoscenza rapidamente e quindi non mostrano sintomi. Nel tempo, tuttavia, la pressione nel cervello aumenta a causa dell'emorragia e porta a nausea, vomito, irrequietezza e mal di testa. È tipico un rinnovato indebolimento della coscienza con un'incoscienza. Può anche verificarsi emiplegia.
Leggi di più su questo sotto Sanguinamento epidurale
Sintomi di sanguinamento subdurale
Il sanguinamento subdurale può avere un decorso sia sintomatico acuto che cronico. I sintomi acuti sono indistinguibili dal sanguinamento epidurale e portano anche a sintomi come mal di testa, nausea, vomito e disturbi della coscienza.
I sintomi del sanguinamento cronico sono più insidiosi e si manifestano come un rallentamento generale e una memoria alterata. Il sanguinamento subdurale cronico è quindi spesso facilmente trascurato, specialmente nelle persone anziane.
Sintomi di emorragia subaracnoidea
Viene anche chiamato il temuto sanguinamento attraverso un aneurisma Emorragia subaracnoidea designato. L'emorragia subaracnoidea si verifica anche a seguito di un trauma, ad esempio un incidente, solo nel 15% circa dei casi. Il mal di testa annichilente, che deve il suo nome all'intensità del dolore, è molto tipico di tale emorragia. I malati descrivono questo tipo di mal di testa come un dolore che non hanno mai avuto prima. Si diffonde su tutta la testa e può estendersi al collo e alla schiena. Possono verificarsi anche vomito, nausea e sudorazione. In alcuni casi c'è poco o nessun danno alla coscienza. In alcuni casi, tuttavia, le persone colpite collassano immediatamente prive di conoscenza. Un'ampia varietà di paralisi, disturbi del linguaggio e deficit neurologici sono possibili con un tale sanguinamento. Possono verificarsi anche crisi epilettiche.
Leggi di più su questo sotto Emorragia subaracnoidea
Qual è la differenza tra un ictus e un'emorragia cerebrale?
Un ictus è un disturbo circolatorio acuto nel sistema vascolare arterioso del cervello. In circa l'80-85% dei casi, un evento ischemico, cioè un flusso sanguigno insufficiente, è responsabile dell'ictus. La ragione di ciò è solitamente l'occlusione di un'arteria da parte di un coagulo di sangue. La fibrillazione atriale è una malattia comune associata a questo.
Tuttavia, nel 15% dei casi, un ictus può anche essere causato da emorragia cerebrale intracerebrale o emorragia subaracnoidea. Gli ictus non mostrano sempre gli stessi chiari sintomi. Si cerca di classificarli sintomaticamente approssimativamente in base all'area del cervello interessata. Questo deve essere distinto dall'emorragia cerebrale che si verifica dopo un incidente.
Leggi di più su questo sotto Ictus: quali sono i segni?
Epidemiologia: con che frequenza accade?
L'emorragia cerebrale spontanea è la causa di un ictus nel 15% delle persone colpite. Mentre uomini e donne sono colpiti quasi allo stesso modo, si possono osservare differenze etniche nella frequenza.
Nella popolazione bianca, 15-20 persone sviluppano la malattia ogni anno per 100.000 abitanti, rispetto a 35 per 100.000 residenti ispanici e afroamericani negli Stati Uniti e fino a 60 nuovi casi per 100.000 abitanti giapponesi ogni anno.
La probabilità di sviluppare un'emorragia cerebrale aumenta con l'età.
Causa di un'emorragia cerebrale
Esistono diverse cause di sanguinamento intracerebrale spontaneo.
Il fattore di rischio più importante per l'ICB (sanguinamento intracerebrale) è l'ipertensione (Ipertensione).
Esiste un rischio aggiuntivo quando si assumono determinati farmaci, come gli anticoagulanti eparina o Marcumar (anticoagulanti), nonché terapie per prevenire la formazione o l'allentamento di coaguli di sangue, nonché per sciogliere i coaguli di sangue esistenti (trombolisi), che sono anche usati per trattare un attacco di cuore, o stanno assumendo aspirina, che impedisce alle piastrine di aggregarsi (Farmaci antipiastrinici) e talvolta viene erroneamente chiamato anticoagulante.
Oltre alle malattie del sistema ematopoietico e ai disturbi della coagulazione, i fattori di rischio includono soprattutto il consumo prolungato di alcol o droghe, ed eventualmente l'uso di alcuni farmaci, ad esempio alcuni antibiotici o antidolorifici.
D'altra parte, fattori di rischio comuni per malattie cardiache e vascolari come il diabete mellito, il fumo di sigaretta e l'aumento dei livelli di lipidi nel sangue non svolgono un ruolo essenziale nello sviluppo del sanguinamento intracerebrale. Il rischio di sanguinamento può anche essere aumentato con bassi livelli di colesterolo.
Leggi di più sull'argomento: Quali sono le cause di un'emorragia cerebrale
Un aneurisma è un'espansione a forma di fuso oa forma di sacco di un'arteria cerebrale. Si verificano principalmente su vasi ramificati e sono più comuni nelle donne rispetto agli uomini. Gli aneurismi sono pericolosi perché possono scoppiare e causare emorragie cerebrali. Tale emorragia cerebrale è nota come Emorragia subaracnoidea.
Questa emorragia pericolosa per la vita è associata a un alto tasso di mortalità. Le complicazioni nel corso della terapia sono frequenti e causano la prognosi infausta. Fattori di rischio significativi per il sanguinamento da aneurisma sono il fumo, l'elevato consumo di alcol e l'ipertensione arteriosa non trattata o incontrollata. Tuttavia, alcune persone hanno anche pareti deboli nei loro vasi, motivo per cui tendono a svilupparsi gli aneurismi. Sfortunatamente, fino ad oggi non si può fare nulla al riguardo.
Leggi di più su questo sotto
- Conseguenze dell'alcol
- Malattie legate al fumo
Emorragia cerebrale dopo una caduta
UN Emorragia cerebrale può verificarsi a causa di diverse cause. Una caduta sulla testa è con un movimento del Cervello collegati all'interno del cranio. Il movimento può lacerare i vasi sanguigni nel cervello e causare sanguinamento. Un'emorragia cerebrale a seguito di una caduta può generalmente capitare a chiunque.
Tuttavia, ci sono alcuni fattori di rischio che aumentano significativamente la probabilità di emorragia cerebrale dopo una caduta.
L'uso di farmaci per fluidificare il sangue rappresenta un rischio generale di sanguinamento nel cervello. Per questo motivo, i pazienti che assumono farmaci per fluidificare il sangue hanno un rischio maggiore di sviluppare emorragia cerebrale dopo una caduta.
Un secondo gruppo a rischio sono le persone ubriache. Poiché i riflessi protettivi normalmente presenti nelle persone ubriache sono notevolmente ridotti, il rischio di cadere incontrollato sulla testa in caso di caduta è notevolmente aumentato. Inoltre, l'alcol disturba il senso di equilibrio e rende più probabile una caduta.
Quanto i fluidificanti del sangue aumentano il rischio di emorragia cerebrale?
Come effetto indesiderato, la terapia fluidificante del sangue aumenta il rischio di sanguinamento in generale.
Si temono particolarmente le emorragie cerebrali e le gravi emorragie gastrointestinali. Circa il 15% delle emorragie cerebrali intracerebrali spontanee derivano dalla terapia fluidificante del sangue. Pertanto, la terapia fluidificante del sangue deve essere sempre eseguita dopo aver soppesato i rischi e i benefici sperati.
Differenziazione dell'emorragia cerebrale in base a fattori di rischio
L'emorragia di massa (sanguinamento ipertensivo), che costituisce il 40% dell'ICB, si verifica principalmente in parti del cervello in cui sono presenti vasi con una parete piuttosto sottile. Di ipertensione queste sezioni di parete possono essere modificate nel tempo, depositi di grasso e la formazione di rigonfiamenti o allargamenti dei vasi (microaneurismi).
Inoltre, se la pressione sanguigna aumenta bruscamente, ad esempio sotto stress, queste vasodilatazioni possono scoppiare e portare a Emorragia cerebrale, principalmente nell'area dei gangli della base e del talamoche, tra le altre cose, danno un contributo significativo al controllo delle sequenze di movimento e delle capacità di memoria complesse.
Allo stesso modo, soprattutto nei pazienti più giovani, può essere causato da malformazioni vascolari congenite o acquisite, ad esempio malformazioni o neoplasie benigne di Vasi sanguigni (angioma) sanguinamento nel cervello.
Inoltre, ci sono malattie in cui sono cambiate in modo anomalo con l'aumentare dell'età Depositi di proteine (amiloide) può portare a cambiamenti nella parete dei vasi nelle arterie di medie dimensioni.
Certo primario maligno Tumori cerebrali, così come metastasi di alcuni tumori può sanguinare nel tessuto cerebrale.
Quali sono i segni tipici di un'emorragia cerebrale
La maggior parte delle emorragie cerebrali non si annuncia in anticipo. Si verificano dopo gravi incidenti e lesioni e quindi non possono mostrare alcun segno. Dopo un incidente, un'emorragia cerebrale non può mai essere esclusa in modo sicuro in base ai sintomi, motivo per cui in caso di lesioni alla testa o da colpo di frusta è sempre opportuno eseguire l'imaging. Questo è l'unico modo per vedere in sicurezza l'emorragia. I segni sono alterazione della coscienza, mal di testa o persino paralisi. Per l'esaminatore, riflessi pupillari insoliti sono anche un forte segno di un'emorragia cerebrale.
Una caratteristica speciale è l'emorragia subaracnoidea, che è associata a una cosiddetta emorragia di avvertimento in circa il 25% dei casi (perdita di avvertimento) va di pari passo. Questo precede i giorni o le settimane di sanguinamento effettivo ed è accompagnato da forti mal di testa. Il più delle volte non viene preso sul serio dalle persone colpite, quindi non vedono un medico.
Conseguenze di un'emorragia cerebrale e dei sintomi che ne derivano
L'ICB porta ad un aumento del volume nel cervello e un aumento della pressione intracerebrale (pressione nel cervello).
Innanzitutto, il volume del sangue e il volume dell'acqua nervosa (Liquido cerebrospinale) abbassato. A lungo termine, ciò può portare a una diminuzione del flusso sanguigno al cervello e quindi a un ridotto apporto di ossigeno al tessuto (ischemia), causando ulteriori danni al tessuto nervoso.
In genere, sintomi come:
- mal di testa
- Nausea e
- Vomito
appare improvvisamente come un segno di aumento della pressione intracranica.
A seconda della posizione dell'emorragia, possono verificarsi anche deficit neurologici localizzati e / o disturbi della coscienza.
Il pattern di fallimento neurologico spesso fornisce un'indicazione della posizione dell'emorragia anche senza una procedura di imaging.
Il talamo è in parte responsabile della generazione dei movimenti muscolari. Se si verifica un'emorragia in quest'area, i sintomi di paralisi si verificano tipicamente sul lato opposto delle braccia e delle gambe o sul viso.
Anche con sanguinamento nell'area dei gangli della base, i sintomi iniziali sono mal di testa e vomito, tipicamente emiplegia (emiparesi) sul lato opposto e guarda all'emisfero colpito.
Un altro tipico sintomo di sanguinamento nell'area dei gangli della base dell'emisfero dominante del cervello (emisfero) sono disturbi del linguaggio, della lettura e della comprensione del linguaggio (afasia).
Il sanguinamento nell'area del cervelletto porta spesso a vertigini, instabilità dell'andatura e movimenti oculari innaturali, rapidi e diretti (nistagmo).
Il sanguinamento del tronco cerebrale è particolarmente pericoloso, poiché qui si trovano centri vitali per la regolazione respiratoria e circolatoria.
Leggi di più sull'argomento: Coma emorragico cerebrale
Io posso anche multiloculare, cioè si verificano diversi focolai sanguinanti in diversi punti del cervello con fallimenti corrispondentemente diversi. Si verificano spesso in condizioni con depositi proteici anormali (Angiopatia amiloide) o si verificano in disturbi della coagulazione.
Se l'emorragia si verifica nel fluido nervoso (Liquido cerebrospinale) gli spazi pieni (ventricoli) collassano, c'è il rischio di sviluppare una congestione idrica (Idrocefalo occlusale), che può portare a un aumento pericoloso per la vita della pressione intracranica.
Per ulteriori informazioni, leggi il nostro argomento: Sintomi di emorragia cerebrale
Emorragia cerebrale e coma
Un'emorragia cerebrale può causare una serie di sintomi diversi.
UN coma è uno stato di coscienza che si verifica relativamente frequentemente nel corso di un'emorragia cerebrale. In coma, la persona colpita non può più essere svegliata anche da un forte stimolo doloroso.
Generalmente succede con uno Emorragia cerebrale ad un aumento della pressione e del volume nel cranio. Poiché lo spazio disponibile nel cranio è limitato e questo non si adatta alle dimensioni del livido, la pressione nel cranio aumenta.
A causa dell'aumento della pressione, alcune aree del cervello vengono generalmente pizzicate via mentre l'emorragia progredisce. Nel corso di questo, il tronco cerebrale è molto spesso intrappolato.
Il tronco cerebrale è responsabile di una serie di importanti funzioni nel corpo. Se questa struttura è intrappolata, di solito si traduce in un file Perdita di conoscenza così come per Apnea.
Il coma è un sintomo molto grave che può manifestarsi come parte di un'emorragia cerebrale. Di solito è una condizione gravemente pericolosa per la vita, poiché il coma è un segno di compromissione delle cellule del cervello.
diagnosi
I test di imaging sono necessari per diagnosticare l'ICB. Nella tomografia computerizzata (TC), la posizione e le dimensioni dell'emorragia, nonché l'aumento delle dimensioni (possibile fino al 30%) possono essere verificate da un'altra TC dopo 24 ore.
La risonanza magnetica della testa (testa MRT) e la risonanza magnetica del cervello possono anche rivelare sanguinamento, ma sono una seconda scelta per il prezzo, la disponibilità e le condizioni generali generalmente limitate del paziente.
A causa dei caratteristici cambiamenti del segnale nella risonanza magnetica della testa, è possibile rilevare anche emorragie più vecchie e visualizzare i vasi utilizzando metodi speciali per rilevare possibili malformazioni o ingrandimenti (Angiografia MRI).
Di solito nessun test diagnostico di laboratorio aggiuntivo, come un esame dei parametri dell'acqua nervosa (Liquido cerebrospinale), indicizzato.
MRI
Nella diagnosi acuta di emorragia cerebrale, lo strumento diagnostico di prima scelta è la TC, in quanto può essere eseguita molto velocemente e facilmente. Questo è il modo più efficace per ottenere informazioni in caso di emergenza. Tuttavia, la risonanza magnetica è anche un importante strumento diagnostico, che può fornire risultati estesi, soprattutto in caso di risultati incerti nella TC, sintomi che si sviluppano più lentamente o sintomi incerti. Alcuni di questi sono più adatti per escludere altre possibili diagnosi. La RM è generalmente superiore alla TC, soprattutto quando si sospetta un sanguinamento cronico. Inoltre, la risonanza magnetica viene utilizzata anche durante il corso per localizzare e mappare cause come alterazioni vascolari, tumori e altre.
Leggi di più su questo sotto RM o TC: qual è la differenza?
OP per un'emorragia cerebrale
L'emorragia cerebrale viene trattata in modi diversi, a seconda della sede e dell'entità dell'emorragia. Oltre alla possibilità di influenzare il decorso dell'emorragia somministrando determinati farmaci, può essere necessaria la chirurgia neurochirurgica.
L'imaging diagnostico prima dell'intervento chirurgico è essenziale poiché la posizione dell'emorragia deve essere determinata prima dell'intervento. La tomografia computerizzata può fornire rapidamente un quadro dettagliato della lesione ed è quindi di solito utilizzata in caso di emorragia cerebrale.
La rimozione chirurgica del livido nel cervello comporta sempre l'apertura del cranio. In caso di emorragia superficiale può essere sufficiente aprire il cranio nel punto in cui si accumula il sangue. In alcuni casi, la fonte dell'emorragia deve essere trovata e fermata e il sangue deve essere prelevato utilizzando procedure minimamente invasive. Questo può essere fatto con l'uso di un robot o "a mano"essere eseguito. Quali metodi vengono utilizzati nel singolo caso dipendono dal tipo di sanguinamento, dalle competenze del chirurgo e dalle attrezzature dell'ospedale.
Se è necessaria un'operazione per un'emorragia cerebrale, questa viene solitamente eseguita entro 72 ore dal verificarsi dell'emorragia e può migliorare la prognosi della persona interessata.
La pagina principale su questo argomento può essere trovata qui: Operazione di un'emorragia cerebrale
Quando hai bisogno di un'operazione?
Le operazioni non sono rare per le emorragie cerebrali, ma non tutte le emorragie cerebrali devono essere operate di per sé. Ci sono criteri che vengono utilizzati per decidere se un'emorragia cerebrale deve essere operata o meno. Il cosiddetto sanguinamento epidurale deve essere sempre operato, poiché deve essere garantito un immediato sollievo del cervello. Altrimenti c'è il rischio di schiacciamento e danni irreversibili.
Per aneurismi sanguinanti (Emorragia subaracnoidea) la decisione sul trattamento chirurgico dell'aneurisma viene presa individualmente.C'è anche la possibilità di utilizzare un catetere (interventistica) trattare.
Gli ematomi subdurali vengono trattati chirurgicamente se ci sono segni sintomatici che la pressione intracranica è eccessivamente alta o se il cervello è intrappolato. Anche un deterioramento dello stato di coscienza e dell'orientamento della persona interessata parla di un'operazione.
In caso di sanguinamento intracerebrale, è sempre una questione di decisione individuale. Il fatto che un'operazione debba essere eseguita o meno è sempre considerato individualmente.
Le emorragie cerebellari hanno generalmente maggiori probabilità di essere operate.
Anche un'estesa emorragia nei ventricoli del cervello è motivo di intervento chirurgico.
Qual è la terapia per un'emorragia cerebrale senza un'operazione?
La terapia chirurgica non ha senso per ogni emorragia cerebrale. In questo caso vengono eseguite terapie conservative, che hanno obiettivi diversi e variano a seconda del tipo di emorragia cerebrale.
Una grave emorragia cerebrale intracerebrale viene trattata in un'unità di terapia intensiva. Di solito le persone colpite sono ventilate e sedate. Riceverai una terapia del dolore e sarai monitorato. Inoltre, la pressione sanguigna è impostata su un valore sistolico inferiore a 140 mmHg. Il monitoraggio della coagulazione è un obiettivo importante. I farmaci anticoagulanti vengono sospesi per prevenire ulteriori sanguinamenti. Se necessario, vengono somministrati fattori della coagulazione o farmaci che contrastano l'effetto di agenti attivi che inibiscono la coagulazione.
Un altro obiettivo importante è abbassare la pressione intracranica. A questo scopo vengono utilizzate varie opzioni terapeutiche. Il liquido cerebrale o il sangue possono essere drenati attraverso un piccolo tubo nel sistema ventricolare. Questo è noto come drenaggio ventricolare esterno. I medicinali possono anche essere somministrati per abbassare la pressione intracranica.
Durata di un'operazione
La durata di un'operazione in caso di emorragia cerebrale non può essere fornita in termini generali. Ci sono diverse ragioni per questo. Le emorragie cerebrali non sono tutte trattate con la stessa operazione, in quanto possono essere prima di tutto di natura diversa e in secondo luogo differiscono anche per estensione e localizzazione. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, si possono ipotizzare operazioni della durata di diverse ore, trattandosi di operazioni piuttosto complesse.
previsione
La prognosi di un'emorragia cerebrale dipende dalla costituzione attuale e dalle condizioni generali del paziente, dai fattori di rischio preesistenti e dalle dimensioni, sede ed entità dell'emorragia. Mentre la prognosi è piuttosto favorevole per il sanguinamento minore, il tasso di mortalità è (mortalità) complessivamente per l'ICB al 30-50%.
In particolare, i pazienti con sanguinamento ampio ed esteso, età avanzata e molteplici fattori di rischio hanno generalmente una prognosi sfavorevole.
Anche quei pazienti che sopravvivono all'emorragia e ad eventuali emorragie secondarie spesso subiscono danni permanenti, come sintomi di paralisi o disturbi del linguaggio.
Quali sono le possibilità di sopravvivenza dopo un'emorragia cerebrale?
Le emorragie cerebrali sono condizioni molto gravi potenzialmente pericolose per la vita.
A seconda del tipo di emorragia cerebrale, ci sono diverse possibilità di sopravvivenza. Ci sono emorragie cerebrali con una prognosi relativamente buona e altre con una prognosi piuttosto sfavorevole. Non è quindi possibile fornire una probabilità di sopravvivenza generale.
Il sanguinamento intracerebrale, ad esempio, è associato a un alto tasso di mortalità. Circa la metà dei pazienti muore nel primo anno dopo l'emorragia. D'altra parte, c'è la prognosi relativamente buona dell'ematoma epidurale, con il quale c'è una probabilità di sopravvivenza del 70%. La probabilità di sopravvivenza dipende fortemente dal tipo di sanguinamento, dalle condizioni generali della persona colpita e dal successo della terapia.
Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili: Quali sono le possibilità di sopravvivenza in caso di emorragia cerebrale, quali sono le conseguenze di un'emorragia cerebrale
Quali sono le possibilità di recupero oggi?
Leggi di più sull'argomento: Quali sono le possibilità di guarigione dopo un'emorragia cerebrale?
Il termine possibilità di guarigione è molto difficile per un'emorragia cerebrale. Prima di tutto, l'obiettivo principale è garantire la sopravvivenza delle persone colpite, poiché queste sono solitamente condizioni pericolose per la vita. Allo stesso tempo, naturalmente, si cerca di prevenire danni consequenziali e di aiutare le persone colpite a tornare al loro stato originale. Tuttavia, questo dipende fortemente dall'entità dell'emorragia e dal danno cerebrale che ha causato.
Il sanguinamento molto esteso e le lesioni associate al cervello di solito lasciano danni neurologici permanenti come la paralisi. Con misure riabilitative, invece, si cerca di migliorare al meglio le condizioni delle persone colpite. Le opzioni di fornitura sono molto buone grazie a centri neurologici e neurochirurgici specializzati e alla neuroriabilitazione adattata.
Emorragia cerebrale nei bambini
In generale, gli anziani hanno statisticamente maggiori probabilità di soffrire di emorragia cerebrale rispetto ai bambini. Ciò è correlato alla maggiore tendenza a cadere in combinazione con l'uso frequente di farmaci per fluidificare il sangue.
Tuttavia, i bambini possono anche soffrire di emorragia cerebrale. Le ragioni del verificarsi di emorragia cerebrale nei bambini variano ampiamente. Oltre a una caduta o ad una forza eccessiva sul cranio, alcuni quadri clinici possono anche essere responsabili dell'emorragia cerebrale.
Le emorragie cerebrali causate da una struttura vascolare patologica si verificano spesso durante l'infanzia. Lo stesso è il caso del sanguinamento, che si verifica a causa di un disturbo congenito della coagulazione.
I neonati, e in particolare i bambini prematuri, hanno un rischio maggiore di sviluppare emorragie cerebrali. Un aumento della pressione, come si verifica nel corso di un'emorragia cerebrale, può essere causato dal tocco del bambino fontanelle essere controllato.
