Osteoartrite e obesità

definizione

L'osteoartrosi descrive l'usura degenerativa delle articolazioni. La cartilagine che copre le due superfici articolari comunicanti in un'articolazione sana è usurata o danneggiata nell'osteoartrosi.
L'osso quindi non è più coperto dalla cartilagine su una vasta area o in determinati punti ed è danneggiato, oppure altre strutture nell'articolazione sono danneggiate.

L'osteoartrosi è molto spesso correlata all'età. Altre cause possono essere traumi che provocano cambiamenti e lesioni alle superfici articolari, come fratture che si spingono nell'articolazione. Altre cause possono essere l'infiammazione o l'obesità.

Maggiori informazioni sull'osteoartrosi in generale su: Osteoartrosi, terapia dell'osteoartrosi

Che influenza ha il sovrappeso sullo sviluppo / progressione dell'osteoartrosi?

Se sei in sovrappeso da molti anni, il rischio di sviluppare artrosi alle articolazioni dell'anca, del ginocchio e della caviglia è maggiore rispetto alle persone che non sono in sovrappeso.

Ci sono diverse ragioni per questo. Da un lato, l'aumento del peso pone un carico molto maggiore sulle articolazioni e sulle strutture coinvolte. La cartilagine è stressata in una misura per cui non è stata progettata. Ciò provoca l'usura e il danneggiamento prematuro. La conseguenza di ciò è lo sviluppo dell'osteoartrosi nelle articolazioni del ginocchio.

D'altra parte, c'è una tendenza verso il problema che le persone in sovrappeso non si muovono più a sufficienza. Di conseguenza, i muscoli delle gambe non sono più adeguatamente allenati e atrofizzati. Il problema è che i muscoli effettivamente proteggono l'articolazione mantenendola stabile e proteggendola dai danni esterni.

Inoltre, se sei in sovrappeso, le cellule adipose aumentate rilasciano vari ormoni (citochine) che hanno il potenziale di causare un processo infiammatorio nelle articolazioni. Secondo lo stato attuale della ricerca, questo non può essere trascurato. Il processo infiammatorio cronico causato dal sovrappeso sta diventando sempre più importante. Questo è probabilmente anche il motivo per cui si può riscontrare più artrosi nei polsi quando le persone sono in sovrappeso, che in realtà non sono influenzate dall'aumento dei carichi meccanici.

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Aumenti di peso a breve termine che non durano per anni ma che vengono affrontati attraverso lo sport e l'esercizio fisico tendono a non causare artrosi. Se sei molto in sovrappeso, anche una perdita di peso minore può aiutarti a rallentare la progressione. Una normalizzazione del peso dovrebbe essere mirata a medio-lungo termine. Può essere utile collaborare con il proprio medico di famiglia, che può fornire supporto prescrivendo fisioterapia e terapia nutrizionale o farmaci antinfiammatori.

Leggi di più su questo a: Conseguenze del sovrappeso, consigli per perdere peso, perdere peso con l'esercizio

Effetto del sovrappeso sull'osteoartrosi del ginocchio

Una connessione tra lo sviluppo e la progressione dell'osteoartrosi del ginocchio (artrosi del ginocchio) con il sovrappeso esistente è stata dimostrata in vari studi negli ultimi anni. In questi studi è stato possibile dimostrare che si sviluppava più artrosi del ginocchio quando il paziente era in sovrappeso rispetto ai gruppi di confronto in cui i membri non erano in sovrappeso. Inoltre, non solo si è potuto dimostrare che il sovrappeso porta all'osteoartrosi, ma anche che la progressione dell'osteoartrosi dipende dall'entità del sovrappeso. Più una persona è in sovrappeso, più velocemente progredisce l'osteoartrosi, cioè più velocemente aumenta il danno all'articolazione del ginocchio.

La perdita di peso è di fondamentale importanza nell'osteoartrosi del ginocchio. Molti pazienti hanno l'idea che una protesi di ginocchio possa eliminare il problema senza dover sforzarsi per rimuoverla. Purtroppo non è così. Se deve essere installata una protesi totale del ginocchio, di solito deve essere persa una quantità significativa di peso. Gli studi hanno dimostrato che le persone in sovrappeso hanno più complicazioni dopo l'intervento chirurgico sulla protesi. Anche la muscolatura deve essere sviluppata, poiché l'articolazione artritica o artificiale ha assolutamente bisogno di una guida muscolare buona e stabile.

Leggi di più su questo a: Artrosi nell'articolazione del ginocchio, protesi del ginocchio

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Effetto del sovrappeso sull'osteoartrosi dell'anca

Simile all'osteoartrosi del ginocchio, gli studi clinici hanno dimostrato che il sovrappeso ha un'influenza sullo sviluppo e la progressione dell'osteoartrosi dell'anca. Le persone in sovrappeso contraggono l'artrosi dell'anca 10 anni prima rispetto alle persone di peso normale.

A causa del peso maggiore, i carichi di pressione più elevati sulla cartilagine portano a una più rapida abrasione della cartilagine. Il processo procede anche attraverso i mediatori dell'infiammazione (ormoni) che si formano nel tessuto adiposo. Un altro fattore nell'osteoartrosi dell'anca è la mancanza di esercizio. Solo con sufficiente esercizio e movimento delle gambe la cartilagine rimane vitale e quindi è ben fornita di sangue. Solo pochi minuti al giorno, in cui i fianchi vengono mossi con l'esercizio, possono aiutare a ridurre la progressione. Come per il ginocchio, lo stesso vale per l'anca che una protesi dell'anca non è la soluzione a tutte le cose. Una protesi per l'artrosi dell'anca dovrebbe essere l'ultimo passaggio. Prima di questo, il paziente dovrebbe prendere tutte le altre misure possibili (perdita di peso, esercizio fisico, fisioterapia, cambiamento nella dieta).

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Effetto del sovrappeso sull'artrosi della caviglia

Rispetto all'osteoartrosi delle ginocchia e dei fianchi, l'artrosi della caviglia si trova nelle persone più giovani. Uno dei motivi più comuni è il disallineamento degli assi dopo lesioni al legamento e all'apparato osseo, che quindi portano all'osteoartrosi poiché le superfici articolari non comunicano più idealmente tra loro. Ma il sovrappeso ha anche un'influenza sullo sviluppo dell'osteoartrosi alla caviglia. Quasi tutto il peso corporeo poggia sulle superfici cartilaginee delle articolazioni della caviglia. Anche lievi variazioni di peso hanno quindi un'influenza sulla pressione su queste superfici cartilaginee e quindi anche sullo sviluppo dell'osteoartrosi e sulla sua progressione.

Come con l'artrosi del ginocchio e dell'anca, la perdita di peso è l'approccio centrale. Questo da un lato riduce il carico sull'articolazione e, dall'altro, riduce la produzione di mediatori infiammatori nel tessuto adiposo. Una protesi alla caviglia è un'impresa complicata. Di solito viene eseguito un irrigidimento dell'articolazione (artrodesi). Quindi il piede viene irrigidito ad un angolo fisso sulla gamba. Questa condizione può essere contrastata contrastando il peso esistente o sviluppando un eccesso di peso in giovane età.

Leggi di più su questo a: Artrosi della caviglia