Operazione di una spalla calcarea
Quando ho bisogno di un'operazione su una spalla calcificata?
Una spalla lime (Tendinosi calcera) viene trattato chirurgicamente se tutte le terapie conservative, come l'uso di farmaci (antidolorifici, antinfiammatori o iniezioni di cortisone) e la fisioterapia, non hanno risposto.
Leggi anche il nostro articolo su questo Spalla di lime!
Come funziona un'operazione del genere?
Un'operazione per trattare una spalla calcificata è una procedura relativamente minore, nota anche come rimozione artroscopica dei depositi di calcio è segnato sulla spalla. Di solito i depositi di calcio nel tessuto della visione della spalla vengono rimossi in modo minimamente invasivo. Un endoscopio con una telecamera e speciali strumenti chirurgici vengono inseriti nell'articolazione della spalla attraverso piccole incisioni nella pelle. Con l'aiuto della fotocamera, il chirurgo individua i depositi di calcio visibili e li rimuove con un cucchiaio affilato. La ferita viene quindi risciacquata accuratamente per rimuovere anche piccole particelle di calcio dall'articolazione. La rimozione del calcio crea una tacca nel tendine che guarisce da sola. Il vantaggio di un'operazione minimamente invasiva è che la procedura crea solo piccole ferite, il che significa che il rischio di infezione è basso. Inoltre, le ferite guariscono rapidamente e l'articolazione può essere nuovamente spostata dopo poco tempo.
Nei casi gravi in cui non è possibile una rimozione mininvasiva dei depositi calcarei, occorre operare convenzionalmente la spalla calcarea. La pelle e gli strati di grasso e muscoli sottostanti vengono aperti attraverso un taglio lungo diversi centimetri. Dopo che il deposito di calcio è stato rimosso, la ferita viene nuovamente suturata. L'operazione dura al massimo 45 minuti, viene eseguita in anestesia generale o locale e può essere eseguita in regime ambulatoriale o ospedaliero.
Ho bisogno dell'anestesia per un intervento chirurgico alla spalla calcificata?
L'anestesia generale non è assolutamente necessaria per l'operazione di una spalla calcarea. Molte cliniche hanno anche un cosiddetto blocco del plesso interscalenico in cui solo i nervi della spalla malata sono specificamente intorpiditi. Gli anestetici locali vengono iniettati nel plesso nervoso del braccio. Questa è una procedura relativamente semplice che comporta pochi rischi. Alla fine, il chirurgo decide quale tipo di anestesia è meglio utilizzare e ne discute con il paziente in una discussione informativa prima dell'operazione.
Scopri di più sulle diverse procedure anestetiche nel nostro articolo Procedure anestetiche - quali ci sono?
Appuntamento con uno specialista della spalla
Sarei felice di consigliarti!
Chi sono?
Il mio nome è Carmen Heinz. Sono uno specialista in ortopedia e chirurgia traumatologica nell'équipe specialistica del .
L'articolazione della spalla è una delle articolazioni più complicate del corpo umano.
Il trattamento della spalla (cuffia dei rotatori, sindrome da conflitto, spalla calcificata (tendinosi calcarea, tendine bicipite, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie della spalla in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi terapia è il trattamento con pieno recupero senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.
Puoi trovarmi in:
- Lumedis - il tuo chirurgo ortopedico
Kaiserstrasse 14
60311 Francoforte sul Meno
Direttamente all'organizzazione dell'appuntamento online
Purtroppo al momento è possibile solo fissare un appuntamento con assicuratori sanitari privati. Spero nella tua comprensione!
Puoi trovare ulteriori informazioni su di me a Carmen Heinz.
Quali sono i rischi dell'operazione?
Come ogni intervento chirurgico, l'operazione di una spalla calcarea è associata a determinati rischi. A differenza di altre operazioni, tuttavia, questo è un intervento minore ei rischi sono di conseguenza bassi.
La procedura può causare lividi sulla spalla che è stata operata (ematomi) e arriva il dolore. Raramente, un coagulo di sangue (trombosi) forme che vengono trasportate dal flusso sanguigno e ad es. un vaso ostruito nei polmoni (embolia). Teoricamente, il sanguinamento può anche verificarsi durante l'operazione, ma poiché non ci sono grandi vasi o nervi importanti nella regione operata, ciò è piuttosto improbabile. I piccoli vasi vengono chiusi direttamente dalla corrente elettrica durante il trattamento ("masticato“).
In meno dell'1% dei casi, i germi possono penetrare nella ferita durante l'operazione e portare a infiammazioni e disturbi della guarigione delle ferite. I segni di infezione della ferita includono dolore crescente e forse febbre che non compare fino a diversi giorni dopo l'intervento. La ferita si gonfia, diventa calda ed è molto arrossata. Poiché la rimozione artroscopica dei depositi di calcio sulla spalla viene solitamente eseguita in modo minimamente invasivo, il rischio di infezione della ferita è estremamente basso.
In generale, si può dire che questa operazione è una procedura di routine a rischio relativamente basso e che causa poco dolore. Per ulteriori informazioni sui rischi postoperatori, consultare il nostro articolo Rischi postoperatori: quali sono?
Sei interessato al processo di guarigione delle ferite? Allora leggi il nostro articolo Fasi di guarigione delle ferite!
Com'è il trattamento di follow-up?
Nella cosiddetta fase postoperatoria subito dopo l'intervento, il paziente viene portato in sala di risveglio. I pazienti appena operati si svegliano dall'anestesia sotto costante monitoraggio dei loro segni vitali (polso, pressione sanguigna e respirazione).
Dopo la procedura, la ferita deve essere raffreddata a intervalli regolari. Il raffreddamento fa contrarre i vasi e favorisce il gonfiore del tessuto circostante. La procedura può provocare dolore più o meno grave, quindi una parte importante del trattamento di follow-up è l'uso di antidolorifici (ad es. Ibuprofene). La medicazione viene cambiata regolarmente finché le suture non possono essere rimosse definitivamente dopo 10-12 giorni. Finché le suture non sono state ancora tirate, il paziente deve prendersi cura di se stesso. Dopodiché, tuttavia, il braccio può e deve essere mosso direttamente e l'immobilizzazione non è necessaria.
La fisioterapia e la fisioterapia aiutano a mobilizzare la spalla e quindi a migliorare la mobilità. Il movimento regolare della spalla favorisce la guarigione della ferita e impedisce la formazione di nuovi depositi di calcio.
Maggiori informazioni su questo argomento: Esercizi dopo l'intervento chirurgico su una spalla calcificata
Quanto dolore hai dopo l'operazione e cosa puoi fare al riguardo?
Di solito il dolore dopo l'operazione è molto inferiore al dolore causato dalla spalla calcificata prima della procedura. La rimozione artroscopica dei depositi di calcio è una procedura relativamente piccola in cui vengono praticate solo due o tre piccole incisioni. Di conseguenza, le lesioni risultanti sono minori e le ferite guariscono rapidamente.
Subito dopo la procedura c'è un netto miglioramento dei sintomi, solo le piccole ferite chirurgiche causano ancora dolore. Il raffreddamento con impacchi di ghiaccio e cuscinetti rinfrescanti allevia il dolore e previene il gonfiore eccessivo della ferita. Inoltre, i pazienti ricevono una terapia del dolore orale con farmaci antinfiammatori (ad es. Ibuprofene 3 x 600 mg al giorno o diclofenac 2 x 75 mg al giorno).
Puoi leggere nel nostro articolo come contrastare adeguatamente il gonfiore dopo l'operazione Gonfiore dopo l'intervento chirurgico - suggerimenti per il trattamento.
Da quanto tempo sono in congedo per malattia / incapace di lavorare dopo un intervento chirurgico alla spalla calcificata?
Dopo che i depositi di calcio nella spalla sono stati rimossi utilizzando un'artroscopia di spalla minimamente invasiva, i pazienti rimangono in ospedale per uno o due giorni. La spalla deve quindi essere immobilizzata fino a tirare le suture. Fino ad allora, la mobilità nell'articolazione della spalla è notevolmente ridotta ei pazienti hanno bisogno di aiuto per le attività quotidiane e in casa. Dopo circa tre settimane la ferita dovrebbe essere completamente guarita e il paziente può caricare nuovamente il peso sulla spalla.
La durata del congedo per malattia dipende essenzialmente dall'occupazione svolta dal paziente. I pazienti d'ufficio sono in congedo per malattia da due a quattro settimane, mentre coloro che devono svolgere un lavoro fisico pesante non sono in grado di lavorare più a lungo. In questi casi, al paziente può essere concesso un congedo per malattia fino a due mesi dopo un'operazione alla spalla calcificata. Ha quindi senso che la persona interessata torni gradualmente al lavoro e non torni immediatamente al lavoro a tempo pieno.
Quanto dura il tempo di guarigione?
L'operazione di una spalla calcarea rimuove tutti i depositi di calcio e la spalla è considerata guarita ed è improbabile che i depositi di calcio si ripetano. Dopo la procedura, la spalla deve essere risparmiata per tre settimane, con una delicata mobilizzazione allo stesso tempo attraverso la fisioterapia. Il tendine della spalla operato di solito guarisce senza problemi e la guarigione della ferita è completa dopo tre settimane.
Quali sono le alternative alla chirurgia?
In alcuni casi, i depositi di calcio si dissolvono spontaneamente ei sintomi scompaiono. Tuttavia, una spalla calcarea provoca parecchio dolore, motivo per cui le persone colpite non dovrebbero ritardare a lungo il trattamento. Normalmente, una spalla calcarea viene trattata in modo conservativo, cioè non operativamente. Solo se queste misure non aiutano, la spalla verrà operata.
In primo luogo, il medico prescriverà antidolorifici e farmaci antinfiammatori per aiutare a combattere l'infiammazione alla spalla. Se il dolore è molto grave, possono essere somministrate anche iniezioni di cortisone, che il medico inietta direttamente nella borsa dell'articolazione. Il cortisone ha un effetto antinfiammatorio e può migliorare significativamente il dolore acuto di una spalla calcarea. Iniezioni frequenti, tuttavia, indeboliscono i tendini e possono portare alla rottura del tendine.
La successiva terapia fisica è adatta per sciogliere le calcificazioni del tendine. Attraverso la fisioterapia e la fisioterapia vengono eseguiti esercizi specifici che hanno un effetto antidolorifico e mobilizzano la spalla. Inoltre, il movimento favorisce la circolazione sanguigna e i depositi di calcio possono essere trasportati via più facilmente.
La terapia con onde d'urto è un'altra alternativa alla chirurgia e si è dimostrata molto efficace. La spalla calcificata viene trattata con onde ultrasoniche ad alta energia, che portano alla distruzione dei depositi di calcio. Il residuo di calce frantumato può quindi essere scomposto dal tessuto circostante.
Cosa puoi fare se hai ancora dolore dopo un intervento chirurgico alla spalla calcificata?
Di norma, tutti i depositi di calcio nella spalla vengono rimossi da un'operazione e il rischio di ricaduta è basso. Poco tempo dopo l'operazione, il dolore può intensificarsi nuovamente, poiché il residuo di calcio rilasciato durante l'operazione viene sciolto dall'organismo e questo processo è solitamente accompagnato da infiammazione.
Per ulteriori informazioni sull'infiammazione alla spalla, consultare il nostro articolo su Infiammazione alla spalla.
