Iperplasia del sebo

introduzione

L'iperplasia del sebo è una crescita benigna delle ghiandole sebacee.
Di solito si trova sul viso, ma può anche essere trovato su altre parti del corpo. Si distingue tra iperplasia del sebo presenile e senile.
L'iperplasia del sebo presenile di solito si manifesta nei giovani e nella mezza età, mentre l'iperplasia del sebo senile si verifica dopo i 35 anni. Le ghiandole sebacee di solito non sono visibili ad occhio nudo. Si trovano nella nostra pelle e producono il sebo importante per la barriera cutanea. Nel caso dell'iperplasia del sebo, le ghiandole del sebo sono ingrandite per vari motivi e palpabili e visibili come papule giallastre in rilievo. Il termine papula descrive una crescita della pelle che sale al di sopra del livello della pelle.

Cause di iperplasia del sebo

Ci sono varie cause che possono portare all'iperplasia del sebo.

L'iperplasia del sebo senile di solito si manifesta sulla base dell'immunosoppressione. L'immunosoppressione è una condizione in cui il sistema immunitario viene soppresso. Questo può essere il caso, ad esempio, nel contesto di alcune malattie, comprese le malattie del midollo osseo o i farmaci. Le iperplasie del sebo senile sono particolarmente evidenti nelle persone che ricevono una terapia farmacologica con principi attivi che sopprimono il sistema immunitario. È stata osservata una connessione, ad esempio, con l'uso del farmaco ciclospoprina A. L'assunzione di tali farmaci è necessaria per un'ampia varietà di malattie. Questi includono, ad esempio, malattie autoimmuni o neurodermite grave. In particolare, le persone seborroiche sembrano essere affette da iperplasia del sebo senile. I malati seborroici sono pazienti che soffrono del cosiddetto eczema seborroico. Questa malattia della pelle colpisce principalmente la pelle ricca di sebo su cui si trovano molte ghiandole sebacee. L'origine esatta della malattia è attualmente ancora oggetto di ricerca. Tuttavia, sia i fattori genetici che quelli ambientali sembrano svolgere un ruolo importante. Inoltre, gli uomini sono più spesso colpiti rispetto alle donne.

L'iperplasia del sebo presenile colpisce quasi esclusivamente gli uomini ed è anche più comune nelle persone con dermatite seborroica. Inoltre, l'iperplasia del sebo presenile si verifica più frequentemente dopo trapianti d'organo in terapia immunosoppressiva con ciclosporina. Il farmaco di uso frequente è necessario dopo un trapianto di organi per evitare che l'organo venga respinto dal sistema immunitario del corpo. Tuttavia, questa soppressione del sistema immunitario può portare all'iperplasia del sebo.

Per saperne di più su questo: immunosoppressori

Diagnosi di iperplasia del sebo

La diagnosi di iperplasia del sebo viene fatta dal dermatologo. Innanzitutto, l'ispezione della pelle è in primo piano. Il medico osserva attentamente il cambiamento nella pelle. Per una migliore diagnosi può utilizzare un dermatoscopio, che agisce come una specie di lente d'ingrandimento per ingrandire i reperti cutanei. Ciò consente di valutare meglio la superficie dell'iperplasia sebacea. Di norma, la diagnosi dell'iperplasia del sebo può già essere effettuata in questo modo.
Importanti fattori di sviluppo, come la dermatite seborroica o l'uso di farmaci che sopprimono il sistema immunitario, continuano a contribuire alla diagnosi. Le iperplasie del sebo senile, in particolare, possono assomigliare al cancro della pelle bianco, noto anche come carcinoma a cellule basali o basalioma. In questo caso, la lesione cutanea viene rimossa ed esaminata al microscopio. Questo è chiamato esame istologico. È qui che si trovano tipicamente il materiale ghiandolare delle ghiandole del sebo, così come le masse di sebo e corno.

Quali sono i sintomi dell'iperplasia del sebo?

L'iperplasia del sebo non provoca sintomi ed è solo un problema estetico L'iperplasia del sebo presenile è caratterizzata dalla disposizione raggruppata di più lesioni cutanee di circa 2-5 mm. Questi cambiamenti sono leggermente rialzati rispetto al livello della pelle e hanno una consistenza morbida. Sono anche conosciuti come papule. Sono di colore bruno-giallastro e hanno un'ammaccatura centrale al centro.
È simile con l'iperplasia del sebo senile. Anche qui di solito sono presenti più iperplasie sebacee contemporaneamente, ma possono anche manifestarsi singolarmente. La superficie dell'iperplasia sebacea di solito ha una struttura lobata o, più raramente, irregolare e si sente cerosa. In entrambe le forme di iperplasia del sebo, la pelle circostante è solitamente caratterizzata da un alto livello di produzione di sebo, noto anche come seborrea. La pelle è tipicamente grassa.
Allo stesso tempo, può verificarsi anche dermatite seborroica. Questo quadro clinico è caratterizzato da squame giallastre e oleose ed è solitamente accompagnato da arrossamento della pelle. Le iperplasie sebiche si trovano principalmente sul viso o sul petto. Non si verificano sintomi di accompagnamento come prurito o dolore.

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Come rimuovere l'iperplasia del sebo?

Le iperplasie sebiche possono essere rimosse da un dermatologo. Sono disponibili varie opzioni per questo.

Un modo per rimuovere l'iperplasia del sebo è attraverso la terapia chirurgica tradizionale. L'iperplasia del sebo viene eliminata e i bordi della pelle vengono quindi suturati insieme. Questo metodo può lasciare una piccola cicatrice. La rimozione chirurgica è ricercata principalmente se l'iperplasia del sebo non può essere differenziata in modo affidabile dal cancro della pelle (basalioma). Il tessuto rimosso viene quindi esaminato al microscopio.
Un altro metodo per rimuovere l'iperplasia del sebo è il trattamento laser o il congelamento (crioterapia) con azoto liquido. Anche la terapia fotodinamica o un peeling con acido salicilico sono possibili approcci di trattamento per l'iperplasia del sebo.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Rimozione delle ghiandole sebacee

Trattamento laser

Il trattamento laser è un modo delicato ed esteticamente molto soddisfacente per rimuovere l'iperplasia del sebo.
Vari laser sono disponibili per questo trattamento, inclusi il laser CO2 e il laser YAG. I cambiamenti della pelle vengono trattati con il laser a distanza dalla pelle sana e quindi rimossi. Dopo il trattamento laser sono tipiche le croste e gli arrossamenti della zona interessata. L'attività fisica sudata e il sole dovrebbero essere evitati per almeno una settimana per non compromettere la guarigione delle ferite.
Il prerequisito per il trattamento laser è una diagnosi affidabile dell'iperplasia del sebo. Se la diagnosi è incerta, è necessario eseguire la rimozione chirurgica in modo che la lesione cutanea rimossa possa essere esaminata al microscopio.

previsione

Le iperplasie del sebo sono cambiamenti benigni della pelle che non sono dannosi per la salute.
Tuttavia, rappresentano un problema estetico per molte persone, soprattutto quando sono localizzati in aree visibili come il viso. Sfortunatamente, le iperplasie sebacee di solito non si risolvono da sole. Non possono essere rimossi nemmeno da cosmetici o prodotti per la cura. Tuttavia, una buona cura della pelle e una protezione dalla luce costante possono prevenire lo sviluppo di ulteriori iperplasie sebacee.

Presenza sul viso

Il viso è uno dei siti più comuni di iperplasia del sebo.
Ci sono naturalmente molte ghiandole sebacee sul viso, specialmente nella cosiddetta zona T. Questo include la fronte e il ponte del naso. Anche la regione laterale della guancia è spesso affetta da iperplasia del sebo. La localizzazione sul viso è un danno estetico per molti malati, soprattutto quando si verificano più iperplasie sebacee.
I cosiddetti basaliomi, che sono un'importante diagnosi differenziale dell'iperplasia del sebo, si trovano spesso sul viso, soprattutto nelle persone anziane. A differenza dell'iperplasia del sebo, i basaliomi sono alterazioni cutanee maligne. Una misura importante per la profilassi di tali alterazioni cutanee consiste in una protezione dalla luce costante della pelle. Il volto è spesso dimenticato.

Presenza sul naso

Il naso, come il viso in generale e il torace, è una delle tipiche sedi dell'iperplasia sebacea. Lì, il cambiamento della pelle è spesso percepito come particolarmente fastidioso, poiché è chiaramente visibile e si distingue anche dal resto del viso. La rimozione chirurgica può essere più difficile sul naso che su altre parti del corpo, a seconda di dove si trova esattamente l'iperplasia. Dipende dalle dimensioni e dalla profondità dell'iperplasia.

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Evento sulla fronte

Le iperplasie sebacee si manifestano preferenzialmente anche sulla fronte. La fronte appartiene alla cosiddetta zona T del viso.
Ci sono molte ghiandole sebacee, che soprattutto nei pazienti seborroici producono un aumento del sebo. La fronte quindi di solito si sente untuosa e può essere lucida. Le iperplasie sebiche possono manifestarsi qui individualmente o in gruppo e soprattutto rappresentano un problema estetico. Possono essere rimossi chirurgicamente o con un laser, ad esempio.

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Differenza dal basalioma

Il basalioma è un'importante diagnosi differenziale per l'iperplasia del sebo.
Il basalioma è un cancro della pelle che colpisce principalmente gli anziani e si manifesta dopo anni di esposizione alla luce solare. Anche i fattori genetici giocano un ruolo importante nello sviluppo. Il basalioma può essere molto simile all'iperplasia del sebo, motivo per cui un attento esame è molto importante per differenziarlo. I basaliomi sono spesso rossastri e mostrano una rientranza centrale, che tuttavia, a differenza della rientranza dell'iperplasia del sebo, ricorda un cratere. Questo cratere può essere ulcerato. Ciò significa che ci sono ferite lievi nel cratere. I basaliomi si trovano spesso sul naso o sulle palpebre. Crescono molto lentamente e di solito si sviluppano per diversi anni.

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