Monitoraggio del battito cardiaco e del travaglio

introduzione

UN Registratore del lavoro è un processo tecnico con cui sia il attività cardiaca infantile così come il Lavoro duro e faticoso può essere registrato in donne in gravidanza.
È anche sinonimo il termine der cardiotocografia (corto: CTG), che deriva dalla parola greca tokos (= lavoro).

Questo metodo viene utilizzato da un lato nel contesto di visite di controllo durante la gravidanza e per un altro monitoraggio di Processo di nascita Usato.

L'attività cardiaca del nascituro viene misurata utilizzando l'ecografia Doppler e registrata come frequenza cardiaca. L'unità qui è battiti al minuto.
L'attività lavorativa della madre viene misurata con l'aiuto di un sensore di pressione, che registra il cambiamento nella circonferenza dell'addome durante un travaglio.
A seconda della costituzione fisica della donna incinta, la misurazione della pressione può variare e non fornire valori molto precisi.
Pertanto, oltre alla misurazione effettiva, è importante anche la sensazione soggettiva sulla percezione del travaglio da parte della donna incinta.

La futura madre dovrebbe idealmente sdraiarsi su un fianco o sulla schiena per tutta la durata dell'esame. Di solito intorno al suo stomaco sono posizionate due cinture che dovrebbero tenere i rispettivi sensori di misurazione sulla parete addominale. Di norma, i sensori sono collegati al dispositivo reale per la registrazione tramite un cavo.
I dati misurati possono essere stampati lì su strisce di carta. Con i moderni dispositivi la trasmissione dei dati è possibile anche via radio, in modo che la donna possa muoversi liberamente durante l'esame.

Il registratore contraccettivo viene utilizzato principalmente per monitorare il battito cardiaco del bambino.
Questi sono direttamente correlati all'apporto di ossigeno al nascituro, essenziale per lo sviluppo fisico.
Se la frequenza cardiaca si abbassa, ad esempio, questo è da interpretare come un segno diretto di un insufficiente apporto di ossigeno e deve essere risolto il più rapidamente possibile per non mettere in pericolo la salute del nascituro.

Questo esame viene solitamente eseguito solo dalla 30a settimana di gravidanza.
Di norma, viene ripetuto ogni 14 giorni nell'ambito dei consueti esami preventivi se non sono presenti altre anomalie.
In caso di determinate costellazioni di rischio o complicazioni in gravidanza, tuttavia, può essere utile effettuare un esame CTG prima o ad intervalli più brevi.

Secondo le linee guida sulla maternità, un esame CTG prenatale è indicato solo se è previsto un parto prematuro o se sono presenti altre costellazioni di rischio.

Per impostazione predefinita, tuttavia, questo esame dovrebbe essere eseguito su tutte le donne durante il parto.

Maggiori informazioni sul registratore di contrazioni su: CTG

Valori standard

Entrambi i file attività cardiaca infantile così come il lavoro materno registrato.

L'attività cardiaca del bambino è indicata come frequenza cardiaca in battiti al minuto.
Di solito dovrebbe tra 110 e 150 battiti al minuto (anche: beats per minute, short: bpm) lie.
Verso la data di scadenza, questo può anche aumentare leggermente, di solito fino a 160 bpm.
La frequenza di base corrisponde all'incirca alla frequenza cardiaca a riposo dell'adulto e viene indicata come la linea di base nelle contrazioni.
Valori inferiori a 110 bpm corrispondono dal punto di vista medico alla bradicardia, Valori superiori a 150-160 bpm uno Tachicardia.

Durante le indagini, il Fluttuazioni di base (Oscillazioni) e se cambia su intervalli di tempo più lunghi (accelerazioni / decelerazioni).

La frequenza cardiaca non è sempre costante, anche nei bambini non ancora nati, ma non dovrebbe essere superiore a circa 15-20 bpm da una La frequenza media differisce.
Sulla curva CTG, questo fenomeno è espresso come una curva con piccoli picchi. Se, d'altra parte, la frequenza cardiaca fosse sempre costante a un valore, avresti una linea retta.
Di solito si verificano oscillazioni soprattutto a Cambiamenti nella situazione del bambino sopra. In media, dovrebbe al minuto la registrazione CTG, per esempio dalle tre alle cinque come oscillazioni essere misurato.

UN aumento prolungato della frequenza di base è nel CTG come accelerazione riferito, a Rallenta tuttavia come Decelerazione.
È importante che il file Variazione della linea di base superiore a 15 bpm e dura più di 15 secondi.
Le accelerazioni sono anche segno di vivacità e sana attività del bambino. Normalmente dovrebbe essere circa 2 accelerazioni ogni 30 minuti Viene eseguita la misurazione CTG.

decelerazioni, quindi un rallentamento della frequenza cardiaca è anche sinonimo di tuffi designato. A seconda della dimensione dei rifiuti, della sincronicità con le contrazioni e della durata delle decelerazioni, si distingue tra diversi livelli.
I cali sono più probabili irregolare, solo per ultimo corto (meno di mezzo minuto) e calcia indipendentemente dal lavoro su, sono considerati completi innocuo classificare.
Decelerazioni che stanno arrivando sincronizzato con l'inizio del lavoro si verificano anche come buon segno e indicano che il bambino sta rispondendo bene al travaglio.
Tuttavia, se i tuffi sono ritardati o richiedono più tempo, questo può essere un segno che il Bambino non abbastanza Con ossigeno viene fornito ed eventualmente un file Induzione del lavoro dovrebbe essere considerato.

Il Lavoro duro e faticoso diventa come tensione sulla parete addominale misurato, che di solito cambia durante la contrazione durante il travaglio.
Tuttavia, a seconda di costituzione fisica della madre questa misurazione non è sempre molto precisa, motivo per cui lo è anche il sentimento soggettivo della donna è molto importante per la valutazione.
Sulla registrazione CTG puoi quindi Dimensioni, regolarità e durata del lavoro valutare ulteriormente.

Quando dovrebbero iniziare le misurazioni?

In linea di principio, un registratore del lavoro è più per loro monitoraggio del gravidanza avanzata o il processo di nascita ha un senso.
Quando minaccioso Nascita prematura o Costellazioni di rischio la madre come un Diabete mellito, ipertensione, infezioni, sanguinamento vaginale o Anomalie degli ultrasuoni nel bambino dovrebbe essere già eseguito un esame CTG dalla 25a settimana di gravidanza rispettivamente.

Altrimenti corso della gravidanza poco appariscente il cardiotocogramma (abbreviato: CTG) è principalmente dalla 30a settimana di gravidanza svolte nell'ambito delle visite mediche preventive e ripetute ogni 14 giorni fino alla scadenza.

Si tratta di Trasmissione del nascituro, ovvero il proseguimento della gravidanza dopo la data di parto calcolata, deve essere eseguito anche l'esame CTG intervalli di tempo più brevi essere ripetuto.

Prima che lo farà la nascita stessa di routine un' cardiotocografo (abbreviato: CTG) realizzato per monitorare meglio le condizioni del bambino prima della nascita.
In particolare, misura in che misura il bambino reagisce al travaglio e se si è adeguatamente adattato alla nascita imminente.
Di solito allora a circa due ore di distanza uno Ognuno Cardiotocogramma di 30 minuti (corto: CTG) registrato.

Durante il travaglio

Un buon segno per uno Parto spontaneo senza complicazioni è quando il bambino risponde bene al lavoro della madre.

Durante uno dolore si tratta di Compressione dell'addome la madre, in modo che l'afflusso di sangue e quindi l'apporto di ossigeno del bambino venga temporaneamente interrotto.

Se la contrazione è abbastanza grave, si può osservare una decelerazione della frequenza cardiaca del bambino nel CTG all'inizio della contrazione. La linea di base dovrebbe raggiungere il suo valore più basso intorno al picco della contrazione. Perché dopo tutto, la prima reazione di un bambino non ancora nato a uno è Apporto di ossigeno insufficiente sempre uno Abbassare la frequenza cardiaca.
Tuttavia, questa decelerazione dovrebbe invertirsi rapidamente e la linea di base del bambino dovrebbe salire al suo valore iniziale.

Se non lo fa o se la decelerazione si verifica solo dopo un ritardo, questo deve essere assolutamente osservato ulteriormente, poiché potrebbe essere un'indicazione di un insufficiente apporto di ossigeno al bambino.
Nel peggiore dei casi, a taglio cesareo d'urgenza essere necessario per non mettere ulteriormente a rischio la salute del bambino.

I suoni del cuore

Con l'aiuto di battito cardiaco infantile è il cardiotocogramma (abbreviato: CTG) il Frequenza del battito cardiaco del nascituro.
Questo viene fatto tecnicamente con l'aiuto di a Ecografia Doppler, da cui viene inviato un segnale e viene misurato il tempo fino a quando il segnale viene riflesso dal cuore del bambino e restituito al sensore. La differenza di orario può quindi essere utilizzata per calcolare la velocità con cui l'attività cardiaca del bambino è aggiornata. Il sensore di misurazione è solitamente un Microfono speciale, noto anche come trasduttore ecografico Doppler.

Il vantaggio di questo metodo è quello Monitoraggio "dal vivo" il bambino può essere fatto dall'esterno attraverso una procedura completamente non invasiva.
Tuttavia, come risultato della misurazione indiretta, il metodo è particolarmente suscettibile anche ai più piccoli disturbi, come i movimenti del bambino o della madre.
Quindi è importante avere un file Esame CTG almeno uno per mezz'ora da svolgere in modo continuativo al fine di ottenere una panoramica complessiva significativa.
Idealmente, anche la madre dovrebbe sdraiarsi nel modo più calmo e rilassato possibile e non muoversi molto durante l'esame.

Nel complesso, tuttavia, il registratore contraccettivo è un ottimo metodo di esame con il quale il nascituro può essere monitorato dall'esterno in modo relativamente semplice e completamente indolore.