Aspettativa di vita nella colite ulcerosa

introduzione

La colite ulcerosa è una malattia infiammatoria intestinale cronica. Come suggerisce il nome, la malattia è cronica. Ciò significa che accompagna la maggior parte delle persone colpite per tutta la vita. Nel caso di malattie croniche, per molti pazienti si pone la questione se la malattia abbia o meno un impatto sull'aspettativa di vita. Questa domanda verrà esaminata più in dettaglio nelle sezioni seguenti.

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Che influenza ha la colite ulcerosa sull'aspettativa di vita?

Da un punto di vista medico, i pazienti con colite ulcerosa non devono temere alcuna significativa riduzione dell'aspettativa di vita. Da un punto di vista statistico, sembra un po 'diverso. Ciò ha a che fare con il fatto che la colite ulcerosa può essere associata a determinate complicazioni che possono essere potenzialmente pericolose per la vita e quindi avere un impatto sull'aspettativa di vita.
Le complicazioni tipiche sono:

• Il cosiddetto megacolon tossico. L'intestino si espande sempre di più in una certa sezione. Diventa così grande che c'è il rischio che si perfori, cioè scoppi. Si parla quindi di una perforazione intestinale. Una tale perforazione intestinale è un quadro clinico gravemente pericoloso per la vita. È necessario un trattamento chirurgico immediato. Circa il 4% dei pazienti che soffrono di un megacolon tossico che non è ancora esploso muore a causa di esso. Se si verifica una perforazione intestinale, la mortalità è addirittura intorno al 20%.
• Il sanguinamento intestinale è un'altra complicanza potenzialmente grave della colite ulcerosa. In caso di sanguinamento significativo, può essere necessaria anche una terapia chirurgica immediata. Tuttavia, con un trattamento tempestivo e adeguato, la mortalità è molto bassa.
• Esiste anche un'importante complicanza a lungo termine della colite ulcerosa: i pazienti che soffrono di colite sviluppano un rischio significativamente maggiore di cancro al colon nel corso degli anni. Il rischio aumenta notevolmente dopo 10 anni di malattia rispetto alla normale popolazione sana. Il cancro al colon è fatale se non trattato. Pertanto, statisticamente parlando, l'aumento del rischio di cancro al colon nella colite ulcerosa può portare a una ridotta aspettativa di vita. In realtà, però, a tutti i pazienti che soffrono di colite ulcerosa da molti anni vengono sottoposti ad affiatati esami di screening del cancro del colon (colonscopia). L'intestino viene specchiato ed esaminato per possibili precursori del cancro. Se un tale precursore o una crescita cancerosa viene rilevata e rimossa precocemente, la mortalità è molto bassa. In sintesi, si può affermare che l'aspettativa di vita di un paziente con colite ulcerosa che è sotto regolare monitoraggio e trattamento medico è difficilmente o non limitata.

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• Sintomi della colite ulcerosa
• Megacolon tossico
• Cancro al colon

In che modo le ricadute influenzano l'aspettativa di vita?

Sebbene la colite ulcerosa sia una malattia cronica, differisce da paziente a paziente. Ci sono pazienti che vivono senza sintomi per anni dopo una ricaduta. Altri pazienti hanno recidive molto frequenti. La frequenza degli attacchi è un indicatore dell'attività della malattia. Più la malattia è attiva, più aggressivamente attacca la parete intestinale. Nel caso di una malattia con elevata attività della malattia, il rischio di complicanze come il megacolon tossico o il sanguinamento acuto è maggiore rispetto a malattie associate a bassa attività / frequenza di ricadute. Il rischio di cancro al colon è anche correlato a quanto gravemente la parete intestinale è stata danneggiata dalla malattia. Ciò significa che i pazienti con frequenti riacutizzazioni forti hanno un rischio maggiore di complicanze rispetto ai pazienti con riacutizzazioni e bassa attività della malattia. Statisticamente parlando, l'aspettativa di vita è leggermente inferiore nel caso di una malattia con elevata attività della malattia / frequenti ricadute. Da un punto di vista medico, l'aspettativa di vita dei pazienti con una frequenza sempre maggiore di recidive differisce difficilmente dalle regolari presentazioni e cure specialistiche.

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Che influenza ha la terapia sull'aspettativa di vita?

La terapia della colite ulcerosa influenza in modo significativo l'attività della malattia. Senza trattamento, la colite è nella maggior parte dei casi molto più aggressiva rispetto al trattamento. La terapia farmacologica può persino raggiungere la remissione in un certo numero di pazienti, quindi qui la malattia si ferma completamente. Tuttavia, può riemergere in qualsiasi momento. La terapia farmacologica ha quindi un'influenza decisiva sul rischio di complicanze nella colite ulcerosa. Con una terapia adeguata, complicazioni come il megacolon tossico o il sanguinamento intestinale si verificano significativamente meno spesso.
Il rischio di cancro al colon dipende anche in una certa misura dall'attività della malattia. Anche con la colite che è stata ben trattata con i farmaci, c'è ancora un certo rischio di complicanze, quindi ogni paziente con colite, anche quelli che sono stati ben controllati dal punto di vista medico, deve essere regolarmente visto e curato da uno specialista. Gli esami di screening del cancro del colon devono essere eseguiti regolarmente anche per i pazienti che sono stati adattati in modo ottimale con i farmaci da una certa durata della malattia. In linea di principio, la terapia farmacologica ha un effetto positivo sull'aspettativa di vita e, soprattutto, sulla qualità della vita dei pazienti.

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• Terapia della colite ulcerosa
• Puoi curare la colite ulcerosa?

Che influenza ha il rischio di degenerazione sull'aspettativa di vita?

Il rischio di cancro al colon (Cancro al colon) è maggiore nei pazienti con colite ulcerosa rispetto alla popolazione normale. Il rischio di cancro al colon aumenta esponenzialmente con la durata della malattia. Più a lungo dura la malattia, maggiore è il rischio di sviluppare il cancro al colon.Secondo gli studi attuali, dopo una durata di malattia di 10 anni, il rischio è intorno al 2%, dopo 20 anni di malattia intorno all'8% e dopo 30 anni di malattia intorno al 18%. Ciò illustra il ruolo ampio e importante dello screening del cancro del colon-retto (colonscopia preventiva) nei pazienti con colite ulcerosa. In Germania, lo screening del cancro del colon-retto è consigliato a pazienti sani di età pari o superiore a 55 anni ed è coperto dalle compagnie di assicurazione sanitaria.
Nei pazienti con colite ulcerosa, gli esami medici preventivi devono essere iniziati molto prima ed eseguiti più frequentemente. Se una degenerazione della mucosa intestinale viene rilevata precocemente attraverso una colonscopia, le possibilità di trattamento sono molto buone e l'aspettativa di vita è poco influenzata. Se non vengono utilizzate le normali colonscopie di screening, vi è un rischio superiore alla media che il cancro del colon venga diagnosticato solo in una fase avanzata. Quindi le possibilità di trattamento sono peggiori. Il cancro del colon negli stadi avanzati può avere un impatto significativo sull'aspettativa di vita.

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