Infiammazione della ghiandola lacrimale
Sinonimi in senso lato
Medico: Glandula lacrimalis
Dacriocistite, canalicolite
introduzione
Le lacrime sono prodotte dalla ghiandola lacrimale, che si trova nell'angolo esterno superiore dell'occhio. Non solo queste ghiandole contribuiscono alla formazione di lacrime, ma sono coinvolte anche le cosiddette ghiandole lacrimali accessorie (aggiuntive).
La vera ghiandola lacrimale si trova sotto il bordo osseo esterno della cavità oculare. Un muscolo lo divide in una parte della palpebra (inferiore) e una parte dell'orbita (superiore). Questo muscolo è il muscolo di sollevamento della palpebra superiore (Levatore del muscolo palpebrale).
Generale
La ghiandola lacrimale produce da 5 a 7 microlitri di liquido lacrimale al minuto.
Le ghiandole lacrimali accessorie si trovano nella piega della congiuntiva, cioè nel punto in cui la congiuntiva dell'occhio si trasforma nella congiuntiva della palpebra. La piega della busta inferiore può essere vista semplicemente tirando verso il basso la parte inferiore. La piega superiore rimane nascosta e viene rivelata solo girando o piegando la palpebra superiore verso l'esterno. Le ghiandole accessorie si trovano nelle pieghe superiore e inferiore.
Le varie parti del film lacrimale vengono condotte dalle ghiandole attraverso i cosiddetti dotti escretori sulla superficie dell'occhio.
1. L'infiammazione acuta della ghiandola lacrimale
causa ultima
L'infiammazione della ghiandola lacrimale è associata a un forte dolore. Per lo più si verifica unilateralmente ed è tipicamente associata a malattie virali. Le principali malattie virali sono la parotite o la febbre ghiandolare. Ma anche altri agenti patogeni possono essere utilizzati come trigger.
Sintomi / reclami
La ghiandola lacrimale infiammata reagisce in modo particolarmente doloroso alla pressione. Nella zona della ghiandola lacrimale, cioè nell'angolo esterno superiore dell'occhio, sono presenti arrossamenti e gonfiori (occhi arrossati), che conferiscono alla palpebra la tipica forma a paragrafo. Il coperchio viene premuto in modo particolarmente forte all'esterno, dove il premistoppa è vicino. Più segui la palpebra fino all'angolo interno dell'occhio, più ampia diventa la fessura. L'occhio è quindi più aperto all'interno che all'esterno. Questa forma curva del coperchio crea la forma di un segno di paragrafo (§).
terapia
Poiché l'infiammazione lacrimale è solitamente associata ad altre malattie, queste dovrebbero essere trattate principalmente. Anche impacchi umidi e caldi o antidolorifici possono aiutare.
Infiammazione della palpebra superiore
La ghiandola lacrimale si trova nella parte superiore lateralmente nella cavità oculare e in prossimità anatomica della palpebra superiore. Pertanto, l'infiammazione della ghiandola lacrimale può diffondersi rapidamente alla palpebra superiore. Questo quadro clinico è chiamato infiammazione delle palpebre o blefarite. I pazienti soffrono di arrossamento, dolore e forte gonfiore sul lato delle tempie. Il gonfiore ha una forma caratteristica chiamata la forma del paragrafo della palpebra superiore.
La palpebra superiore può essere così gonfia che è difficile per il malato aprire l'occhio. Le persone colpite non solo soffrono del dolore e delle restrizioni funzionali, ma l'infiammazione è anche esteticamente molto fastidiosa. In caso di forte gonfiore e dolore, consultare un oftalmologo che possa prescrivere la terapia appropriata.
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Infiammazione della palpebra inferiore
Un'infiammazione della ghiandola lacrimale porta tipicamente a un gonfiore doloroso della palpebra superiore, poiché la ghiandola lacrimale si trova sul bordo superiore dell'occhio, mentre l'infiammazione della palpebra inferiore è meno comune. In caso di infezione da batteri, tuttavia, i patogeni possono diffondersi e la palpebra inferiore si infiamma. Le persone hanno un addome inferiore gonfio e spesso hanno gli occhi asciutti che bruciano e prurito. Il medico tratta un'infiammazione batterica infettiva delle palpebre con antibiotici.
Infiammazione del dotto lacrimale
Il liquido lacrimale formato nel canale lacrimale viene drenato nel naso attraverso il canale lacrimale (dotto nasolacrimale). Un'infiammazione infettiva della ghiandola lacrimale può diffondersi e successivamente interessare anche il canale lacrimale. Come risultato dell'infezione, la secrezione lacrimale che si è formata non può più essere completamente rimossa e si accumula.
Il restringimento (stenosi) del condotto lacrimale porta anche all'infiammazione del sacco lacrimale (dacitrocistite). Il medico tratta le borse sotto gli occhi con impacchi disinfettanti e antibiotici. Se necessario, può essere necessaria l'apertura chirurgica della stenosi del condotto lacrimale.
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2. L'infiammazione cronica della ghiandola lacrimale
Si verifica anche un'infiammazione cronica della ghiandola lacrimale.
Qui la ghiandola è spesso meno dolorosa che nella forma acuta. Diversi tipi di agenti patogeni possono essere il fattore scatenante, ad es. Batteri e funghi.
L'infiammazione cronica si sviluppa lentamente e senza dolore. Può interessare entrambi i lati o solo un lato. Il trattamento è con antidolorifici e farmaci antinfiammatori.
Sintomi acuti vs. infiammazione cronica della ghiandola lacrimale
L'acuto dacrioadenite colpisce principalmente i bambini con una delle seguenti malattie primarie:
- scarlattina
- parotite
- influenza
- morbillo
- infezioni batteriche
1.Nell'infiammazione acuta, la palpebra superiore esterna si gonfia, è sensibile alla pressione e arrossata. La forma del coperchio è curva in modo ondulato, che ricorda un segno di paragrafo disteso. Le lacrime hanno maggiori probabilità di scorrere, mentre a differenza dell'infiammazione cronica o dei tumori della ghiandola lacrimale, la produzione di lacrime si secca e porta al cosiddetto "Occhio secco" conduce.
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2. In caso di infiammazione cronica della ghiandola lacrimale, la persona colpita non ha dolore, ma più forme di gonfiore. Molto spesso, un'altra malattia infiammatoria cronica o una malattia sistemica è la causa dell'infiammazione cronica della ghiandola lacrimale, come ad esempio:
- tubercolosi
- leucemia
- sifilide
Diagnosi
Se la causa dell'infiammazione della ghiandola lacrimale non è chiara, oltre all'esame clinico può essere eseguito un esame radiografico della cavità oculare e dei seni paranasali adiacenti.
Terapia per l'infiammazione della ghiandola lacrimale
A seconda della causa, la forma del trattamento viene adattata. In caso di infiammazione batterica sono necessari antibiotici, mentre nel caso di forme croniche la terapia dipende dalla patologia sottostante. Se l'occhio è secco, sono appropriate "lacrime artificiali" per garantire che l'occhio sia adeguatamente inumidito. A seconda della gravità, possono essere necessari impacchi umidi o antidolorifici.
Omeopatia per una ghiandola lacrimale infiammata
Ci sono numerosi rimedi omeopaticiusato per il fastidio agli occhi. Di solito i mezzi sono diretti secondo i sintomi esistenti. Soprattutto, troverai una serie di rimedi omeopatici che dovrebbero aiutare con gli occhi fortemente acquosi e infiammati.
Un esempio di tale rimedio complesso omeopatico è questo Oculoheel. Secondo il produttore, aiuta contro gli occhi irritati e acquosi, il margine palpebrale e la ghiandola lacrimale Congiuntivite. È in entrambi Tablet e forma a goccia a disposizione. Contiene sostanze omeopatiche come Apis mellifica, Cloruro di sodio, Rhus tossicodendro, Hepar sulfuris, Spigelia, Staphisagria e Aethiops mineralis. Questa è la composizione delle compresse.
Le gocce contengono, tra le altre cose Euphrasia officinalis, Cochlearia officinalis, jaborandi e Echinacea angustifolia. Troverai anche consigli per i tessuti più spesso Allium cepa, Calcio Carbonico, grafiti e Heparis sulfuris calcareum.
Rimedi casalinghi per un'infiammazione delle ghiandole lacrimali
Ci sono alcuni rimedi casalinghiche può alleviare il disagio degli occhi irritati.
Il Gonfiore degli occhi puoi farlo con pastiglie di raffreddamento combattimento. Puoi, ad esempio, Cetrioli e salviette fresche uso. UN bustina di tè strizzata (tè nero) può anche ridurre il gonfiore posizionandolo sull'occhio. Dovrebbe anche essersi raffreddato. Anche gli asciugamani forniti con imbevuto di camomilla fresca o tè nero servire come un buon cuscinetto calmante per gli occhi. Puoi farlo anche tu durante la notte sugli occhi sinistra.
Tuttavia, l'infiammazione dovrebbe per più di due giorni persistere, se ne consiglia uno Per vedere un dottore e non provare l'automedicazione. Dovrebbe anche niente direttamente sul bulbo oculare essere applicato, nemmeno il tè. Tutti i requisiti sono sugli occhi chiusi sdraiarsi.
Tuttavia, dovrebbero essere a disagio e reclami aggiuntivi come causare prurito o sensazione di bruciore, devono rimosso immediatamente diventare. Tuttavia, questo caso è molto improbabile.
Durata della guarigione di una forma affilata
Il tempo necessario per guarire un'infiammazione lacrimale acuta dipende principalmente da cosa ha innescato l'infezione e se il trattamento viene avviato. Un'infiammazione acuta della ghiandola lacrimale di solito guarisce dopo circa 7-11 giorni. Se l'infiammazione è causata da un'infezione batterica, il medico prescrive antibiotici, che migliorano i sintomi in tempi relativamente brevi. Al momento un'infezione virale non può essere trattata in modo causale, ma vari farmaci e misure decongestionanti (ad es. Collirio idratante, impacchi caldi sugli occhi) rimedieranno ai sintomi acuti in breve tempo. In molti casi, la dacrioadenite acuta guarisce spontaneamente senza trattamento.
La durata della malattia dipende anche in gran parte dall'igiene. Un'infezione da sbavatura (soprattutto quando si toccano gli occhi con le mani non lavate) può facilmente diffondere germi nell'altro occhio e il tempo di guarigione è notevolmente prolungato.
L'infiammazione della ghiandola lacrimale è contagiosa?
L'infiammazione acuta della ghiandola lacrimale (dacrioadenite) è nella maggior parte dei casi causata da un'infezione ed è quindi contagiosa. Le infezioni virali come la parotite, il morbillo, la rosolia, la mononucleosi o l'influenza sono le cause più comuni di dacrioadenite acuta. Ma i batteri, come gli streptococchi o gli stafilococchi, possono anche causare un'infiammazione contagiosa della ghiandola lacrimale. L'infiammazione lacrimale cronica è solitamente causata da lesioni alle ghiandole lacrimali o varie malattie (come la leucemia o il morbo di Hodgkin) e quindi non sono contagiose.
Infiammazione delle ghiandole lacrimali nei bambini
L'infiammazione della ghiandola lacrimale è abbastanza comune nei neonati e nei bambini. Molto spesso la causa di tale infiammazione è un'infezione batterica. Ma anche virus come il virus della parotite giocano un ruolo nello sviluppo.
Le note malattie infantili scarlattina e parotite favoriscono lo sviluppo dell'infiammazione delle ghiandole lacrimali. La scarlattina è particolarmente comune nei bambini di età compresa tra tre e dieci anni. I bambini di età compresa tra i quattro ei quindici anni di solito soffrono di parotite. I bambini possono contrarre la scarlattina fino a quattro volte. Tuttavia, essere stato infettato dalla parotite lascia un'immunità permanente.
Nei neonati e nei neonati, la causa principale dell'infiammazione è una chiusura congenita del dotto lacrimale. In circa un terzo dei neonati, questo percorso di drenaggio delle lacrime è chiuso da una sottile membrana. I segni di ciò sono infiammazioni ricorrenti dell'occhio sul lato colpito. È acquoso e mostra una crosta giallastra ai bordi delle palpebre, soprattutto al mattino, ma soprattutto all'angolo interno dell'occhio. Ciò è causato dalle secrezioni infiammatorie della ghiandola lacrimale e dall'aumento del flusso lacrimale.
La congestione delle lacrime negli occhi favorisce la colonizzazione dei batteri e crea quindi buone condizioni per lo sviluppo di un'infiammazione. Tali infezioni batteriche vengono solitamente trattate con colliri antibiotici. Questi sono più facili da applicare ai bambini rispetto agli unguenti.
In molti casi, però, il problema si risolve spontaneamente entro il primo anno di vita (solitamente nei primi cinque mesi di vita), in caso contrario il condotto lacrimale viene poi sondato e risciacquato in anestesia dopo il primo anno di vita. Questa procedura è dolorosa e quindi si svolge in anestesia.
Oltre a questo, ci sono anche altre malformazioni congenite nell'area dei condotti lacrimali che possono portare a infiammazioni ricorrenti. Raffreddori e infezioni dei seni possono anche portare a blocchi e costrizioni (stenosi) nell'area dei canali di drenaggio e quindi causare la congestione delle lacrime nei bambini. Se il farmaco non è sufficiente per il trattamento, i dotti lacrimali naturali possono essere ripristinati con un'operazione (endoscopia del dotto lacrimale). Molto raramente può essere necessaria una protesi del condotto lacrimale. Anche questi interventi sono molto dolorosi e quindi avvengono in anestesia.
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L'infiammazione cronica della ghiandola lacrimale
Fattori di rischio per infiammazione lacrimale cronica
Certo Fattori di rischio e Malattie sottostanti in alcuni casi portano a a infiammazione lacrimale cronica:
- immunosoppressione
- immunodeficienza
- scarlattina
- parotite
- influenza
- raffreddori
- Puntura d'insetto
- difterite
- tubercolosi
- leucemia
- lymphogranulomatosis
- sarcoide
L'infiammazione lacrimale cronica è principalmente causata da a patogeno batterico causato. Questi includono stafilococchi, streptococchi e pneumococchi.
Le diverse forme
Il dacrioadenite è diviso in due forme: il acuto Infiammazione lacrimale (Dacrioadenite acuta) e il cronico Infiammazione della ghiandola lacrimale (Dacryoadenitis chronica).
Sintomi di infiammazione cronica della ghiandola lacrimale
L'infiammazione cronica della ghiandola lacrimale è di solito un quadro clinico unilaterale. Solo l'occhio colpito è gonfio, molto rosso e sensibile alla pressione. È anche possibile la congiuntivite (congiuntivite).
La palpebra superiore ha la cosiddetta "forma di paragrafo". A causa del dolore e spesso anche del gonfiore, l'occhio colpito a volte non può più essere aperto. Le ciglia si uniscono a causa della secrezione giallastra dall'occhio. Nei casi più gravi, febbre, vomito e mal di testa possono essere sintomi di accompagnamento.
terapia
Il trattamento dell'infiammazione lacrimale cronica è diretto contro la malattia sottostante ed è ad es. fatto con antibiotici o farmaci antinfiammatori.
Diagnosi differenziale
In alternativa all'infiammazione cronica della ghiandola lacrimale, devono essere considerate le seguenti malattie:
- Tumori nella zona delle palpebre
- sindrome paraneoplastica
- Ascesso palpebrale
- lipodermoidi
- hordeolum
- Periostite dell'orbita ossea
- Flemmone orbitale
- Puntura d'insetto
- reazione allergica
Sindrome di Heerfordt
La sindrome di Heerfordt (Febris uveoparotidea) prende il nome dall'oftalmologo danese Christian Frederick Heerfordt (* 1871, † 1953) e rappresenta un'infiammazione cronica della ghiandola parotide (Ghiandola parotide) e la ghiandola lacrimale. La malattia può coinvolgere il corpo ciliare e l'iride dell'occhio (iridociclite) accompagnato.
Anche i nervi cranici, il seno femminile o le gonadi possono essere colpiti. La sindrome di Heerfordt si verifica in particolare in relazione al sarcoide.
I sintomi sono tipicamente composti come segue:
- febbre
- Gonfiore parotideo
- Uveite anteriore
- Paralisi facciale
Durata della guarigione della forma cronica
Di solito la forma cronica di infiammazione lacrimale si basa su un'altra malattia cronica. Pertanto, in questo caso, deve essere trattata anche la malattia sottostante. Quale terapia è più adatta a questo e quanto tempo ci vuole per guarire dipende dalla malattia specifica. Il medico può, tuttavia, prescrivere preparati (ad esempio creme contenenti cortisone o colliri) che riducono l'infiammazione della ghiandola lacrimale e quindi migliorano i sintomi.
