Valori del fegato

Quali sono i valori del fegato e cosa significano?

Il termine "Valori del fegato“È sinonimo della concentrazione misurabile di alcuni enzimi nel siero del sangue del paziente, che originano principalmente dalle cellule del fegato e sono quindi considerati parametri o marcatori specifici del fegato e possono essere determinati nella diagnosi di malattie del fegato e delle vie biliari.

I valori epatici sono tra i parametri più frequentemente determinati dal medico nel siero sanguigno del paziente. Di norma, la concentrazione di quattro enzimi viene determinata come parte del campione di sangue:

• la gamma-glutamil transferasi (abbreviazione: Gamma-GT / gGT),
• glutammato piruvato transaminasi (in breve: GPT, chiamato anche alanina aminotransferasi - in breve: ALT o ALAT),
• glutammato ossalacetato transaminasi (in breve: GOT, chiamato anche aspartato aminotransferasi - in breve: AST o ASAT) e
• fosfatasi alcalina (in breve: AP).

Leggi di più sull'argomento: Funzioni del fegato

Il GPT si verifica principalmente nelle cellule del fegato, il GOT, il gGT e l'AP, tuttavia, possono essere trovati anche in molti altri tessuti d'organo e sono quindi meno specifici del fegato, motivo per cui tutti e quattro gli enzimi vengono solitamente determinati contemporaneamente. L'AP è molto specifico per le malattie delle vie biliari come una congestione biliare da calcoli biliari.

Più aumentano i valori del fegato, più specificamente questo indica processi patologici nel fegato. Il marker più sensibile del fegato e delle vie biliari è gGT, mentre GOT e GPT spesso aumentano solo quando le cellule del fegato sono più gravemente danneggiate.

Tuttavia, i valori del fegato nel sangue del paziente possono essere elevati senza sintomi significativi o altre indicazioni di una malattia del fegato o delle vie biliari. Un aumento dei valori non deve essere esclusivamente il risultato di una malattia del fegato. Fattori come farmaci a lungo termine, consumo di alcol e / o droghe, stress o una dieta scorretta e ricca di grassi possono portare ad un aumento dei valori del fegato.

I seguenti valori normali sono considerati validi per i quattro importanti valori del fegato (U / l = unità per litro):

• gGT <60 U / l (Uomini) o <40 U / l (Donne)
• GPT <50 U / l (Uomini) o <35 U / l (Donne)
• OTTENUTO <50 U / l (Uomini) o <35 U / l (Donne)
• AP 40-130 U / l (Uomini) o 35-105 U / l (Donne)

Panoramica di tutti i valori del fegato

• ALAT / GPT:
  Uomo: massimo 50 U / L, minimo ---
  Donna: massimo 35 U / L, minimo ---
• ASAT / GOT:
  Uomo: massimo 50 U / L
  Donna: massimo 35 U / L
• GGT:
  Uomo: massimo 66 UIL
  Donna: massimo 39 U / L
• Esterasi di colina:
  Uomo: massimo 13.000 U / L, minimo 5.200 U / L
  Donna: massimo 10.300 U / L, minimo 4.000 U / L
• Fosfatasi alcalina:
  Uomo: massimo 129 U / L, minimo 40 U / L
  Donna: massimo 104 U / L, minimo 35 U / L
• Bilirubina totale:
  Maschi: massimo 19 micromoli / L, minimo 2 micromoli / L
  Donna: massimo 19 micromol / L, minimo 2 micromol / L
• GLDH:
  Uomo: massimo 7 U / L, minimo ---
  Donna: massimo 5 U / L, minimo ---
• Valore rapido:
  Uomo: massimo 120%, minimo 70%
  Donna: massimo 120%, minimo 70%

GGT

Il cosiddetto enzima gamma-glutamil transferasi (in breve: Gamma GT o GGT / gGT).
Questo enzima si trova in vari tessuti del corpo, incluso nelle cellule del fegato, del rene, della milza, del pancreas e dell'intestino tenue.
Viene utilizzato principalmente per i processi metabolici (ad esempio il metabolismo delle proteine), ma è anche coinvolto nei processi infiammatori e nella degradazione degli inquinanti (ad esempio l'alcol).

L'enzima è legato alla membrana, cioè è presente nella membrana delle cellule.
È anche coinvolto nel trasporto degli amminoacidi nelle cellule.
La scomposizione del glutatione, un'importante molecola all'interno delle cellule, viene avviata dalla gGT.

Sebbene questo enzima si presenti in molti tessuti del corpo, la rilevazione di una maggiore concentrazione di gGT nel siero del sangue quando viene prelevato un campione di sangue è un segno di processi patologici nel fegato e / o nelle vie biliari, poiché la maggior parte dell'enzima da determinare nel siero del sangue proviene da qui (specifico per il fegato) .
Poiché l'enzima è solitamente legato alla parete del fegato e alle cellule del tratto biliare, vengono rilasciati nel sangue con il minimo danno a queste cellule.
Quindi è un parametro molto sensibile.

I valori normali per gli uomini sono di circa 60 U / l, per le donne fino a 40 U / l.

Il valore è sempre determinato dal medico se si sospetta una malattia del fegato o delle vie biliari o l'abuso di alcol.
In generale, tuttavia, la gGT non è specifica del fegato, il che significa che anche malattie in altri organi possono causare un aumento; tuttavia, il livello del valore è correlato all'entità del danno (maggiore è il valore, più grave è il danno).

Leggi di più sull'argomento: Valore epatico GGT

GPT

I valori epatici caratteristici includono anche l'enzima Glutammato piruvato transaminasi (in breve: GPT), anche sotto il nome Alanina aminotransferasi (in breve: ALT o ALAT) è conosciuto. Questo enzima si trova principalmente nel fegato, ma si trova anche in piccole quantità nelle cellule del Muscoli scheletrici e cardiaci trovare.

Il suo compito è principalmente quello di partecipare Metabolismo delle proteine le cellule o il rispettivo organo. Se una quantità maggiore di questo enzima si trova nel siero del sangue del paziente, questo di solito è un segno di malattia o di processi patologici del fegato e / o delle vie biliari poiché questi organi sono la principale fonte del corpo di questo enzima.

Poiché l'enzima si trova all'interno del (Fegato / vie biliari) Le cellule si trovano, viene rilasciato nel sangue solo se sono danneggiate al punto da morire. Ciò è possibile, ad esempio, con a Infiammazione del fegato (epatite), in a Malattia del fegato grasso, a Abuso di alcol o droghe o in uno Ostruzione biliare.

I valori normali per gli uomini sono fino a 50 U / l, nelle donne fino a 35 U / l.

AVUTO

Come l'enzima GPT, anche l'enzima conta Glutammato ossalacetato transaminasi (in breve: GOT) o anche Aspartato aminotransferasi (in breve: AST o ASAT), uno dei valori epatici caratteristici che possono essere determinati nell'emocromo.

Come GPT, GOT si verifica principalmente nelle celle di fegato, del scheletro- e il Muscoli cardiaci prima, ma anche in piccole proporzioni nel tessuto del pancreas, del Reni, di Cervello e il polmone.

È anche principalmente attivo Metabolismo delle proteine delle rispettive cellule coinvolte. Se il valore del GOT nel sangue aumenta, questo è solitamente un'indicazione di processi patologici nel fegato o nelle vie biliari, ma questo enzima è considerato un po 'meno specifico rispetto ad esempio al GPT o al gGT.
Quindi può anche essere con gravi lesioni muscolari o Disturbi muscolariin cui le cellule muscolari muoiono, l'enzima viene rilasciato e il livello di GOT nel siero sanguigno del paziente aumenta.
Questo è il motivo per cui il valore GOT di solito non viene determinato da solo, ma in combinazione con altri valori come GPT o gGT.

I valori normali per gli uomini sono fino a 50 U / l, nelle donne fino a 35 U / l.

Valori epatici nell'epatite

Di norma, se si sospetta un danno epatico nel contesto dell'epatite, i valori del fegato GOT, GPT e GGT vengono determinati insieme ad altri valori non correlati al fegato.
Tuttavia, la variazione dei valori epatici dipende anche dal tipo e dalla gravità dell'epatite.
A seconda del tipo (epatite A-E), questa può essere forte o debole e mostrare decorsi acuti o cronici.

Nell'epatite virale acuta e grave, i valori del fegato, come la GGT, aumentano più velocemente e più fortemente rispetto all'epatite virale cronica e meno pronunciata.

Puoi trovare tutte le informazioni sulla malattia dell'epatite nel seguente articolo: L'epatite - tutto quello che dovresti sapere

Valori epatici nella cirrosi epatica

In caso di cirrosi epatica, vengono determinati vari valori per confermare la diagnosi e monitorare i progressi.
Oltre ai valori tipici del fegato GOT, GPT, GLDH, bilirubina e GGT, che sono aumentati nella cirrosi epatica, possono essere determinati anche altri parametri.
La colinesterasi, vari fattori della coagulazione e altri prodotti del fegato appartengono a determinati valori.
Questi spesso non sono i valori tipici del fegato, poiché in molti casi non sono indicativi o non specifici per il fegato.
Inoltre, sono per lo più diminuiti piuttosto che aumentati, poiché la capacità di sintesi del fegato diminuisce con il progredire della malattia.

Come trattare la cirrosi epatica, leggi sotto: Ecco come viene trattata la cirrosi epatica

Valori epatici nel fegato grasso

I valori del fegato nel fegato grasso dipendono da come si è sviluppata la malattia.
Se la malattia non si manifesta nel contesto dell'abuso cronico di alcol, vengono aumentate anche le transaminasi oltre al gamma-GT tipicamente aumentato.
Le transaminasi includono GOT e GPT.

Il quoziente di De-Ritis è la relazione tra AST e ALT o GOT e GPT.
Di solito è inferiore a 1.

Nel caso del fegato grasso che è il risultato di abuso cronico di alcol, anche la gamma-GT è tipicamente aumentata.
Se un fegato grasso con infiammazione si è già sviluppato da un fegato grasso puro, vengono aumentati anche GOT, GPT, GLDH e fosfatasi alcalina.
Inoltre, la produzione di sintesi può già essere ridotta, il che può anche essere verificato in laboratorio.
Il quoziente di de-ritis è solitamente superiore a 1.

Determinando il valore del CDT, è possibile stimare il consumo di alcol.

Valori epatici nel cancro al fegato

Nel cancro al fegato vengono determinati anche i valori tipici del fegato.
Vengono determinate le transaminasi GOT e GPT così come i due valori di gamma-GT e fosfatasi alcalina.
Di solito vengono aumentate solo le transaminasi.
Inoltre, le prestazioni della sintesi epatica sono determinate determinando altri parametri come i fattori di coagulazione.
Nelle fasi successive questi possono essere abbassati.

Il marker tumorale AFP è anche un importante marker per il cancro al fegato.
In caso di più determinazioni, ciò può fornire una buona prognosi.

Tutte le ulteriori informazioni su questa malattia maligna possono essere trovate su: Cancro al fegato: cause e forme

Puoi determinare tu stesso i valori del fegato?

I valori del fegato possono essere determinati dalla persona interessata.
A tale scopo sono stati sviluppati test speciali di facile utilizzo.

Anche per questo è necessario un campione di sangue.
Come un laboratorio, il test può determinare tutti i parametri di laboratorio necessari.
La determinazione dei valori del fegato non è altrettanto affidabile rispetto a un laboratorio.

Ci sono anche vari portali su Internet che ti aiutano a valutare i valori del tuo fegato.
Per questo, è necessario inserire alcuni dati come l'età e il peso.
Inoltre, sono richieste informazioni su abitudini come il comportamento alimentare.

Tuttavia, questo metodo non fornisce valori assoluti, ma solo una guida approssimativa.

Con che frequenza dovresti determinare i tuoi valori epatici?

La frequenza di determinazione dei valori epatici dovrebbe variare a seconda del profilo di rischio.
Una determinazione dei valori del fegato non ha senso nelle persone sane.
Anche se vengono mostrati alcuni fattori di rischio per potenziali danni al fegato, i valori del fegato di solito non vengono determinati.

Se lo desideri, puoi determinare tu stesso i valori del tuo fegato usando un test casalingo.
Anche se i valori del fegato sono elevati, una determinazione è solitamente utile solo nella malattia acuta.

In pazienti cronicamente malati, tuttavia, i valori del fegato dovrebbero essere determinati regolarmente per valutare il decorso.
Questo dovrebbe accadere ogni sei mesi circa.
In caso di dubbio, tuttavia, ha senso chiedere il parere di un medico.

Puoi anche esaminare i valori del fegato nelle urine?

Alcuni valori del fegato possono essere determinati anche esaminando le urine.
Di solito viene utilizzata la cosiddetta urina a flusso medio.
La determinazione viene solitamente effettuata utilizzando strisce reattive immerse nell'urina.

Tuttavia, l'esame delle urine non fornisce valori assoluti, ma solo informazioni approssimative.
I valori testati includono bilirubina o urobilinogeno.

Cambiamenti nei valori del fegato durante la gravidanza

I cambiamenti nei valori del fegato durante la gravidanza sono relativamente rari.
Tuttavia, è importante riconoscerlo, altrimenti si minacciano gravi conseguenze.
Dovresti anche essere consapevole che alcuni valori del fegato cambiano sempre durante la gravidanza.

Questo non ha valore di malattia ed è il tipico adattamento del corpo della madre alla gravidanza.
I valori tipici del fegato GOT, GPT e GGT non dovrebbero mostrare alcun cambiamento.
Anche la bilirubina sierica e l'INR esistente per la valutazione della coagulazione non dovrebbero mostrare cambiamenti.

L'urea e la creatinina possono essere ridotte senza valori di malattia.
Anche l'emoglobina e l'albumina possono essere abbassate.

Al contrario, ci sono alcuni valori che possono essere aumentati.
La fosfatasi alcalina è inclusa in questo.
Alcuni altri valori possono anche essere aumentati.
Tuttavia, questi non sono necessariamente direttamente correlati al fegato.
Questi sono colesterolo, trigliceridi (entrambi i lipidi del sangue), alfa-fetoproteina e fibrinogeno.

Una deviazione dei valori nell'altra direzione o un cambiamento in altri valori del fegato rappresenta un valore di malattia.

Quali sono le ragioni di un aumento?

Dietro uno Aumento dei valori del fegato Possono esserci molte cause diverse nel siero del sangue, che colpiscono principalmente malattie del fegato e / o delle vie biliari, ma possono anche essere indipendenti da questi due sistemi di organi.

Le cause più comuni sono acute o croniche epatite (Infiammazione del fegato), uno malattia del fegato grasso causata da alcol o non alcol (Fegato grasso, epatite da fegato grasso), il Cirrosi epatica come stadio finale della distruzione delle cellule del fegato, l'ingestione permanente di Farmaco (ad es. analgesici o antibiotici) che devono essere metabolizzati e scomposti dal fegato Chiusura delle vie biliari da ad es. Calcoli biliari o uno Avvelenamento da funghi.

Le cause meno comuni di valori epatici elevati includono Malattia da accumulo di ferro (emocromatosi), il infiammazione cronica delle vie biliari (colangite sclerosante primaria), del Cancro al fegato o il Malattia da accumulo di rame (Malattia di Wilson).

Poiché gli enzimi chiamati valori epatici si trovano anche in vari altri organi del corpo, un aumento di - soprattutto le transaminasi GOT e GPT - anche espressione di altre malattie che non hanno nulla a che fare con il fegato o le vie biliari.

Poiché il GOT ad es.Si verifica anche in quantità maggiori nel cuore e nei muscoli scheletrici, i danni lì (ad es. Infarto, malattie dei muscoli scheletrici) possono anche portare ad un aumento dei valori del fegato o GOT.

Inoltre può anche esercizio fisico intenso, Malattie infettive (Sifilide, tubercolosi, vermi), Disturbi ormonali (Malfunzionamento della tiroide, diabete), Malattia cardiovascolare (Insufficienza cardiaca, versamento pericardico) e un aumento permanente fatica (aumento del rilascio di cortisolo) può essere la causa.

L'alcol come causa?

L'alcol è considerato una delle sostanze che ha un effetto tossico sul fegato e, se consumato regolarmente o in eccesso, porta a danni permanenti alle cellule del fegato. La quantità di alcol dannosa per l'uomo varia da persona a persona, ma il valore limite generale si può dire grosso modo che 40 g di alcol al giorno per gli uomini e 20 g di alcol al giorno per le donne è l'eccesso che il fegato può sopportare.
Il consumo eccessivo oa lungo termine di alcol oltre il valore limite accettabile porta al fatto che lo stato metabolico delle cellule del fegato cambia nel tempo e le cellule sono sopraffatte, in modo che vengano creati sottoprodotti tossici quando l'alcol che scorre costantemente viene scomposto (acetaldeide). Questi sottoprodotti si accumulano nel fegato e portano a: primo - malattia del fegato grasso con possibili sintomi di infiammazione del fegato (Epatite da fegato grasso), che con il consumo continuato di alcol può portare alla distruzione delle cellule del fegato e alla fibrosi (Cirrosi epatica) può passare.

Il consumo cronico di alcol può essere notato nel contesto di un campione di sangue attraverso l'aumento dei valori CDT e MCV, se si verifica un danno alle cellule del fegato o addirittura la morte delle cellule del fegato, aumentano anche i valori specifici del fegato come gGT, GOT e GPT. Il livello dei valori epatici può solitamente essere correlato all'entità del danno epatico.

Puoi anche leggere ulteriori informazioni sull'argomento sul nostro sito web: Conseguenze dell'alcol.

Lo stress può aumentare i valori del fegato?

Lo stress ha molti effetti sul corpo.
Oltre alle conseguenze per la psiche, lo stress può farsi sentire anche negli organi del corpo.
Se lo stress è presente per un periodo di tempo più lungo, può anche influire sul funzionamento del fegato.

Ciò è evidente dall'aumento dei valori del fegato.
Tipicamente, le transaminasi GOT e GPT sono elevate.
Le prestazioni di sintesi del fegato di solito non sono influenzate.
Inoltre, l'aumento dei valori epatici di solito non viene percepito soggettivamente, ma solo notato attraverso la determinazione in laboratorio.

Per ulteriori effetti dello stress sul corpo, consulta questo articolo: Conseguenze dello stress

La vitamina D cambia i valori del fegato?

La vitamina D viene convertita in un ormone nel fegato da vari enzimi.
Le transaminasi GOT e GPT sono coinvolte in questo.
Esiste un'interdipendenza tra la vitamina D e gli enzimi.

Ciò significa che se manca la vitamina D, si formano più enzimi per la produzione e la conversione della vitamina nell'ormone.
Ciò aumenta i valori epatici di GOT e GPT in caso di carenza di vitamina D.

Nel caso di una malattia del fegato in cui la funzione è limitata, c'è a sua volta una carenza di vitamina D.

Migliora i valori del fegato

L'aumento è spesso dovuto ad una steatosi epatica causata da una cattiva alimentazione e dall'abuso di alcol, per cui un passaggio a una dieta povera di grassi e una riduzione del consumo di alcol spesso portano ad un miglioramento dei valori epatici.

Leggi di più sull'argomento: Dieta per il fegato grasso

L'assunzione regolare di alcuni farmaci, preferibilmente metabolizzati e scomposti dal fegato, può portare a un aumento dei valori epatici a lungo termine. Ciò include, ad esempio, molti analgesici e anche alcuni antibiotici. Questi potrebbero dover essere interrotti dopo una consultazione medica.

Inoltre, lo stress cronico può anche portare ad un aumento dei valori del fegato: sotto stress, il corpo produce sempre più l'ormone dello stress cortisolo, che a lungo termine può anche portare a steatosi epatica, in quanto riduce la formazione di enzimi degradanti del grasso nelle cellule del fegato. Una riduzione dello stress in generale può quindi anche aiutare a migliorare i valori epatici elevati.

Ulteriori informazioni sull'argomento possono essere trovate qui: Come posso abbassare al meglio i valori del mio fegato?

A seconda della causa, l'epatite viene trattata con metodi antivirali, antibatterici o immunosoppressivi.
È possibile trovare ulteriori informazioni su questo nel nostro argomento: Trattamento dell'epatite

Si prega di leggere anche il nostro argomento: aumento dei valori epatici

MPU

L'abbreviazione MPU nasconde il cosiddetto "esame medico psicologico", utilizzato per valutare il Idoneità alla guida o. Idoneità alla guida viene effettuato nel traffico (popolarmente noto come "test idiota").
Questo test - che è stato effettuato nella Repubblica Federale di Germania dal 1954 - viene effettuato in centri di valutazione per l'idoneità alla guida di persone sospette al fine di ridurre il rischio di incidenti stradali sulle strade. Entrambi i file mentale e psicologico, così come il idoneità fisica alla guida, la durata dell'esame è compresa tra 3-4 ore.

La parte medica del test si basa sul controllo Abuso di droghe o alcol basato su medico Conversazione, fisico indagini e uno Raccolta del sangue con successiva determinazione in laboratorio di alcuni parametri rilevanti come i valori del fegato GGT, AVUTO, GPT e i parametri alcolici CDT (Transferrina carente di carboidrati) e ETG (Etil glucuronide). Per completare con successo la MPU, il fegato (e soprattutto i valori di alcol) non devono essere elevati.
La visita medico-psicologica funge da base decisiva per la decisione di revoca o riconsegna della patente di guida nel traffico.