Farmaco

Lyrica®

Spiegazione / definizione

Lyrica ® proviene originariamente dal gruppo farmacoterapeutico dei farmaci contro l'epilessia (farmaci antiepilettici). Il nome del principio attivo è pregabalin. Nella terapia del dolore, la principale area di applicazione è il dolore neuropatico (dolore ai nervi).

Nomi commerciali

Lyrica ® è un nome commerciale registrato di Pfizer.

Nome chimico

Acido pregabalin ((S) -3- (aminometil) -5-metilesanoico)

aree di applicazione

Dolore neuropatico

Lyrica è usato come analgesico atipico per il dolore dei nervi periferici (dolore neuropatico) in età adulta.
Questi includono, ad esempio, la polineuropatia diabetica, la nevralgia posterpetica, ma anche altre forme di polineuropatia, così come la sindrome del dolore cronico e la fibromialgia. Lyrica è anche usato occasionalmente per trattare la sciatica lombare (dolore alla schiena e alle gambe).

epilessia

Lyrica® è usato come terapia aggiuntiva per crisi epilettiche parziali con e senza generalizzazione secondaria nell'epilessia in età adulta.

effetto

Il pregabalin si lega a una determinata subunità dei canali del calcio voltaggio-dipendenti sulle membrane delle cellule nervose e quindi influenza l'afflusso di calcio nelle cellule nervose. Riducendo l'afflusso di calcio, gli stati di sovraeccitazione nervosa vengono limitati, il che è benefico per quelli cronici Condizioni dolorose colpisce.

Ulteriori informazioni su questo argomento: Effetti di Lyrica

dosaggio

Secondo il produttore, la dose giornaliera è compresa tra 150 e 600 mg ed è suddivisa in 2-3 dosi individuali al giorno.
Lyrica® può essere assunto con o senza cibo.
L'effetto di una terapia con Lyrica® può già manifestarsi il secondo giorno di trattamento.

L'escrezione è principalmente invariata attraverso i reni. Non è pertanto necessario un aggiustamento della dose in caso di funzionalità epatica compromessa.

Nel trattamento dell'epilessia, Lyrica® viene utilizzato come farmaco aggiuntivo nei casi di epilessia parziale altrimenti difficili da trattare. La dose massima è anche di 600 mg al giorno, anch'essa suddivisa in 2-3 dosi singole.

Con sovradosaggi fino a 15 g (secondo il produttore), non sono stati segnalati eventi avversi inattesi.

Lyrica® deve essere interrotto entro una settimana riducendo gradualmente la dose.

Dosaggio per il dolore neuropatico

Trattare dolore neuropatico (Danni ai nervi) Viene utilizzato anche Lyrica®.
In consultazione con il medico curante, la terapia inizia solitamente con una dose giornaliera di 150 mg. Questo viene assunto in dosi singole da due a tre volte al giorno (ad esempio 2x75 mg / 3x50 mg). Dovrebbe essere preso agli stessi intervalli (mattina, pomeriggio, sera).

La dose può essere aumentata se l'effetto è assente o insufficiente. Questo aumento avviene lentamente. Di solito la dose viene aumentata non prima di una settimana (300 mg). Quindi attendi qualche giorno per vedere come funziona il farmaco e come il corpo si abitua alla dose aumentata prima di poter aumentare nuovamente la dose (600 mg). La dose massima di 600 mg non deve essere superata durante la terapia.

Effetti collaterali

Nella maggior parte dei casi, Lyrica® è un farmaco ben tollerato. Gli effetti indesiderati più comuni sono sonnolenza e sonnolenza da lieve a moderata (> 1/10).Ci sono anche (> 1/100 e <1/10):

Aumento dell'appetito, aumento di peso
Confusione, irritabilità, diminuzione della libido (potenza sessuale), euforia
Visione offuscata
Disturbo dell'attenzione
vertigini
Bocca secca, costipazione, vomito, flatulenza (flatulenza)
Disfunzione erettile
Edema (ritenzione idrica), sensazione di ubriachezza, stanchezza, disturbi dell'andatura
Dolori muscolari
Perdita di peso

Oltre agli effetti indesiderati del principio attivo pregabalin, Lyrica®, come qualsiasi farmaco, può scatenare una reazione allergica. Ciò si manifesta in particolare attraverso gonfiori, ad es. nella zona del viso o del collo o arrossamento estensivo della pelle. Lyrica®, o il principio attivo pregabalin, può anche causare una serie di effetti collaterali. Ciò può essere fatto risalire al fatto che il pregabalin imita uno dei neurotrasmettitori del corpo, che assume importanti funzioni.

I disturbi visivi e la sonnolenza, che possono provocare incidenti, sono particolarmente pericolosi e dovrebbero quindi essere enfatizzati. Gli effetti avversi comuni di Lyrica® includono molte forme di cambiamenti nella coscienza e nei sentimenti come

euforia
Disorientamento
Diminuzione dell'attenzione
irritabilità
Problemi di memoria
Perdita di memoria
Dolori articolari
Gola infiammata

Per altri effetti collaterali meno comuni, fare riferimento al foglietto illustrativo di Lyrica®. Se si verificano effetti collaterali, consultare un medico o un farmacista (non solo, ma soprattutto se gli effetti collaterali sono gravi o molto stressanti).

Perdita di peso effetto collaterale

Un effetto collaterale non comune di Lyrica® è la perdita di peso, che colpisce circa 1 persona su 100.
Ciò deriva dal crescente sviluppo dell'anoressia nel corso della terapia. Tuttavia, il meccanismo esatto non è stato ancora chiarito.

L'effetto collaterale di gran lunga più comune della terapia con Lyrica è l'aumento di peso.

Effetto collaterale aumento di peso

Spesso, nel corso della terapia con Lyrica®, si verifica un aumento di peso, che colpisce circa una persona su dieci.
Secondo uno studio condotto, circa il 10% dei pazienti guadagna almeno il 7% del proprio peso corporeo entro i primi tre mesi. Questo aumento di peso si verifica principalmente all'inizio della terapia e con dosi elevate (600 mg). Anche il meccanismo esatto non è ancora chiaro: si sospetta una connessione con un aumento dell'appetito.

L'aumento di peso varia da paziente a paziente. Secondo le segnalazioni dei pazienti, l'aumento varia tra i dieci ei venti chilogrammi. Di solito c'è una lenta diminuzione del peso dopo aver interrotto il farmaco.

Nei pazienti diabetici, il medico curante deve essere informato dell'aumento di peso in modo che il dosaggio possa essere modificato se necessario.

Effetto collaterale sugli occhi

Gli effetti collaterali della terapia Lyrica® si manifestano spesso negli occhi. Circa un paziente su dieci è affetto da questo fatto.
Molti pazienti riferiscono visione offuscata e visione doppia. Inoltre, sono possibili occhi secchi e gonfi e dolore nella zona degli occhi. A volte i pazienti riferiscono anche movimenti oculari insoliti e riflessi limitati.

Dopo aver interrotto Lyrica Therapy®, gli effetti collaterali di solito diminuiscono o scompaiono completamente. Gli effetti collaterali sugli occhi devono essere presi in considerazione al lavoro e durante la guida e discussi con il medico curante.

Dolore muscolare effetto collaterale

Un altro effetto collaterale occasionale è il disagio nei muscoli. Colpisce un paziente su cento.
Il classico sintomo principale è il verificarsi di dolore nel estremità (Braccia e gambe) e nella parte posteriore. Inoltre, sono possibili crampi muscolari e contrazioni muscolari. Molti pazienti lamentano anche rigidità muscolare, che può rendere molte sequenze di movimenti notevolmente più difficili.

Durata dell'effetto collaterale

La comparsa e la durata degli effetti collaterali variano in modo significativo da paziente a paziente. Gli effetti collaterali elencati nel foglietto illustrativo possono anche essere attribuiti all'interazione con altri farmaci o alla corrispondente malattia sottostante.

Gli effetti collaterali di solito persistono per tutta la durata della terapia e solo occasionalmente si attenuano leggermente nel corso della terapia. Per questo motivo, in caso di gravi effetti collaterali, dovresti parlare con il tuo medico di una terapia sostitutiva.
Dopo l'interruzione del trattamento con Lyrica®, i sintomi di solito scompaiono in breve tempo. In alcuni casi, gli effetti collaterali che si verificano dopo l'interruzione del farmaco possono essere scambiati per sintomi di astinenza.

interazioni

Le interazioni con altri farmaci non sono ancora note.

Lyrica® può aumentare gli effetti di etanolo (alcol), lorazepam e ossicodone.

Lyrica® e alcol

Durante la terapia con Lyrica®, l'alcool deve essere comunque evitato. In particolare, è severamente vietato assumere Lyrica® contemporaneamente all'alcol. Lyrica non viene metabolizzato dal corpo umano e viene eliminato attraverso i reni. Non è quindi da temere un cambiamento di efficacia in caso di danno al fegato correlato all'alcol.

Oltre ai sintomi tipici, Lyrica® può aumentare notevolmente l'effetto smorzante centrale dell'alcol. In genere, il mal di testa e la nausea correlati all'alcol sono più pronunciati. Inoltre, in casi estremi, il paziente può sviluppare sonnolenza crescente (fino al coma) e respiro debole. In questo caso, il paziente dovrebbe consultare immediatamente un pronto soccorso o un medico.

Lyrica® per il disturbo d'ansia

Oltre all'uso di Lyrica® per il dolore neuropatico e l'epilessia, viene utilizzato anche nella terapia dei disturbi d'ansia generalizzati. Nel trattamento dei disturbi d'ansia rappresentano un'alternativa agli antidepressivi e alle benzodiazepine di uso classico.

I disturbi d'ansia generalizzati sono di lunga durata e difficili da trattare. I pazienti spesso mostrano irrequietezza generale, stati di tensione, stanchezza, concentrazione e disturbi del sonno, nonché grave irritabilità. Solo in rari casi il paziente riferisce direttamente sull'ansia.

Il vantaggio di Lyrica® rispetto agli antidepressivi e alle benzodiazepine utilizzati è un minor potenziale di dipendenza, un più debole effetto di promozione del sonno e un più rapido inizio dell'azione. Inoltre, gli effetti collaterali a volte molto gravi dei suddetti farmaci (aumento iniziale dell'ansia, disfunzioni sessuali) possono essere evitati con la terapia con Lyrica®.
Per questo motivo, dovresti sempre parlare con il tuo medico dei benefici e dei rischi dei singoli farmaci.

Recesso da Lyrica®

Dopo l'interruzione di Lyrica® possono verificarsi tipici sintomi di astinenza. Questi sintomi di astinenza si verificano in modo dose-dipendente - questo significa che si verificano più sintomi, specialmente con la terapia Lyrica® ad alte dosi.
È stata segnalata un'ampia varietà di sintomi. Mentre alcuni pazienti lamentano insonnia, sudorazione, mal di testa e nausea, altri sperimentano nervosismo, depressione, crampi e tipici sintomi influenzali. Quando si utilizza Lyrica® per il trattamento dell'epilessia, le crisi epilettiche possono diventare più frequenti quando il farmaco viene interrotto.

Al fine di ridurre al minimo o evitare il verificarsi di sintomi da astinenza, il farmaco deve essere dosato gradualmente. Ciò significa che la dose deve essere ridotta gradualmente per un periodo di tempo fino a quando il farmaco non è più necessario. Questo dosaggio graduale deve essere sempre effettuato sotto la supervisione di un medico.

Controindicazioni

Chi non dovrebbe prendere Lyrica®?

Pazienti con allergia al principio attivo pregabalin o ad altri componenti del farmaco.
Pazienti con intolleranza ereditaria al galattosio
Pazienti con deficit di lattasi di Lapp
Pazienti con malassorbimento di glucosio-galattosio.