Anatomia-Lessico

Vas deferens

anatomia

Il dotto spermatico (lat. Condotto deferente) rappresenta un tubo lungo 35-40 cm, caratterizzato da uno spesso strato di muscoli.

La muscolatura liscia, che garantisce l'ottimale trasporto in avanti dello sperma, è suddivisa in tre strati. Si distingue così tra uno strato longitudinale interno, uno strato ad anello intermedio e lo strato longitudinale esterno dei muscoli.

I vasi deferenti sono racchiusi dai vasi sanguigni e linfatici del testicolo e dalle fibre muscolari e nervose che lo avvolgono come una rete. La totalità di tutte le strutture è chiamata funicolo spermatico.

corso

Il condotto spermatico utilizza nel suo corso dall'epididimo al canale di iniezione (lat. Condotto eiaculatorio) varie strutture del proprio corpo come binario di guida.

Inizia nella parte terminale dell'epididimo. L'epididimo poggia sul testicolo in modo che gli uomini possano sentire l'inizio del funicolo spermatico sopra il testicolo stesso. Per consistenza e forma è paragonabile agli "spaghetti sodi", che però non si possono più perseguire in direzione del bar.

Di seguito, il condotto spermatico attraversa il canale inguinale; questo offre protezione contro un eccessivo attorcigliamento. Il dotto spermatico scorre inizialmente lateralmente verso l'esterno verso il fianco e poi verso la vescica urinaria. Attraversa entrambi i vasi sanguigni e l'uretere per raggiungere finalmente la prostata. Qui forma il canale di iniezione con il dotto escretore della vescicola seminale, un'altra ghiandola sessuale maschile. Questo passa attraverso la prostata e scorre nell'uretra.

Funzione del dotto deferente

La funzione del dotto spermatico consiste in Trasporto dello sperma dal luogo di produzione, l'epididimo, al canale di iniezione nel contesto di a Eiaculazione.

Il trasporto degli spermatozoi si ottiene tendendo e rilassando ritmicamente singole sezioni dei muscoli del dotto spermatico. Attraverso questo moto ondoso il liquido seminale entra nel condotto di uscita del canale di iniezione.

Il segnale di partenza per l'attività muscolare è dato dai nervi che portano al Comprensivo e quindi appartengono a una parte indipendente del nostro sistema nervoso. La crescente stimolazione meccanica dall'esterno porta all'attivazione di queste fibre nervose, che a loro volta provocano la contrazione della muscolatura liscia del dotto deferente.

Malattie del dotto spermatico

Deferensite da vasi

L'infiammazione dei vasi deferenti è solitamente il risultato di un'infezione ascendente dall'uretra o di un'infiammazione che si estende attraverso la prostata a causa della sua vicinanza anatomica.

Per saperne di più sull'argomento: Infiammazione della prostata

L'infiammazione fa gonfiare i tessuti molli dei vasi deferenti; Le fibre nervose diventano eccessivamente sensibilizzate. Di conseguenza, il processo infiammatorio può diffondersi lungo il dotto deferente verso i testicoli e manifestarsi come infiammazione testicolare lì.

I sintomi della deferite dei vasi variano ampiamente e vanno dal dolore al gonfiore dei linfonodi inguinali a un aumento della temperatura corporea. Poiché i muscoli del dotto spermatico sono tesi, specialmente durante l'eiaculazione, durante l'orgasmo possono verificarsi dolore o fastidiosi tiri.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Dolore al dotto spermatico e Disegnare nel testicolo

La causa dell'infiammazione sono principalmente i batteri intestinali che entrano nell'uretra a causa di un'igiene genitale inadeguata e da lì salgono ai dotti deferenti. La mucosa degli organi urogenitali costituisce un buon terreno fertile per i batteri, poiché è umida e calda grazie alla buona circolazione sanguigna. I batteri che vengono trasmessi come parte delle malattie sessualmente trasmissibili possono anche innescare l'infiammazione dei vasi deferenti. Pertanto, deve essere sempre esclusa un'infezione da clamidia o l'agente eziologico della sifilide attraverso rapporti sessuali non protetti.

In generale, un'infiammazione del dotto spermatico isolato è estremamente improbabile. Pertanto, dovresti sempre cercare il grilletto, che può essere sia davanti che dietro i dotti deferenti.

Puoi leggere di più su questo argomento su: Infiammazione dei dotti deferenti

Vaso deferente gonfio

Se il dotto spermatico è gonfio, ciò può principalmente avere due cause.

Da un lato può essere esso stesso ispessito come parte di un'infiammazione dovuta alla ritenzione di liquidi, dall'altro può apparire gonfio a causa di un'infiammazione delle strutture che lo circondano. Ad esempio, potrebbe esserci un accumulo di liquido nello scroto, un cosiddetto Hydrocele.

Per saperne di più sull'argomento: Hydrocele

In realtà, non è sempre possibile distinguere chiaramente se strutture strettamente adiacenti sono interessate in isolamento da un processo patologico o se questo interessa più strutture. Poiché il dotto spermatico scorre nel cordone spermatico ed è racchiuso qui da muscoli, vasi sanguigni, nervi e tessuto connettivo, il medico valuta sempre tutte le strutture menzionate.

Questo spiega perché i sintomi e la loro rispettiva localizzazione sono decisivi per la diagnostica di routine. I sintomi sono gli stessi dell'infiammazione dei vasi deferenti e possono essere più o meno intensi a seconda del grado di gonfiore. Se la cavità interna del dotto deferente si restringe, la concentrazione di spermatozoi nell'eiaculato può essere ridotta e questo può portare alla sterilità.

Vaso deferente ostruito

Se i dotti deferenti sono bloccati, lo sperma non può più arrivare dall'epididimo al canale di iniezione, quindi un dotto deferente bloccato si manifesta clinicamente come sterilità maschile.

Per saperne di più sull'argomento: Infertilità negli uomini

Una chiusura isolata del dotto deferente non è dolorosa e non porta ad anomalie funzionali per quanto riguarda la sessualità del maschio. È un ostacolo puramente meccanico che ostacola il trasporto dello sperma.

Solo quando il canale di iniezione viene riposizionato, cioè l'unione del dotto deferente con il condotto della ghiandola vescicolare, si accumula l'eiaculato. Questa congestione dello sperma appena prima che fluisca nell'uretra può causare dolore nella zona pelvica. Questi di solito si verificano poco dopo l'orgasmo, ma possono anche manifestarsi come dolore cronico nella parte inferiore del bacino.

Maggiori informazioni sui vasi deferenti bloccati

Vaso deferente contorto

Quando il testicolo ruota attorno al funicolo spermatico, si parla di torsione testicolare.

Questa rotazione attorciglia i vasi sanguigni che riforniscono sia i testicoli che i dotti deferenti. Il flusso sanguigno ridotto è solitamente espresso dal dolore più forte. Questo dolore dovrebbe essere percepito come un segnale di avvertimento assoluto, poiché il danno tissutale al testicolo può verificarsi in breve tempo. A causa della sua posizione nello scroto, ha solo un limitato apporto di vasi sanguigni, che non può essere compensato in nessun altro modo.

Come reazione alla fornitura insufficiente, i testicoli si gonfiano e, a seconda del grado di torsione, possono assumere un colore dal rosso intenso al viola-bluastro. Qualsiasi movimento o manipolazione del testicolo è doloroso e non può essere migliorato cambiando la posizione del testicolo.

Una torsione del funicolo spermatico deve essere corretta prontamente con una procedura chirurgica. Qui, le strutture vengono sciolte e fissate nuovamente in modo da prevenire una rinnovata torsione testicolare.

Per saperne di più su questo argomento: Testicoli contorti: cosa fare?

Nodulo sul dotto spermatico: cosa potrebbe esserci dietro?

I cambiamenti nodulari nel dotto spermatico e nel cordone spermatico possono avere varie cause.

Una di queste cause sono i cosiddetti granulomi spermatici. Questi si formano quando lo sperma penetra nel tessuto circostante attraverso lesioni nel dotto deferente, ad esempio causate da una vasectomia. Il corpo reagisce alle cellule riconosciute come estranee in questo ambiente e si verifica una reazione infiammatoria.

Un granuloma è in definitiva l'accumulo di cellule infiammatorie attorno allo sperma e il tentativo del corpo di incapsulare le cellule dal tessuto circostante e quindi scomporle. I granulomi dello sperma di solito regrediscono da soli dopo un po ', ma in alcuni casi può essere necessaria la rimozione chirurgica.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Granulomi dello sperma

Un'altra causa di noduli palpabili possono essere le calcificazioni nel dotto deferente, che possono svilupparsi nel contesto della tubercolosi.

Nella zona dell'inguine sono presenti anche una serie di linfonodi, che, ad esempio, si ingrossano in caso di infiammazione e possono essere percepiti dall'esterno. Questi possono essere interpretati erroneamente come nodi del funicolo spermatico o dotto deferente.

Se sospetti un gonfiore dei linfonodi all'inguine e desideri conoscere i possibili sintomi, leggi di più su questo argomento sotto: Gonfiore dei linfonodi all'inguine.

Metodi di contraccezione per gli uomini

Vasectomia: taglio del dotto deferente

Una vasectomia è il taglio o la legatura del dotto deferente come parte di un'operazione.

Lo scopo di questa procedura è la sterilità dell'uomo. Si tratta di prevenire la fuoriuscita di sperma durante l'eiaculazione senza apportare altri cambiamenti funzionali.

Per saperne di più sull'argomento: sterilizzazione

Dopo l'intervento chirurgico, l'erezione e l'eiaculazione sono ancora possibili. L'eiaculato rimane invariato in termini di quantità e consistenza; differisce dal precedente eiaculato solo per la mancanza di sperma.

È importante sapere che l'uomo ha la stessa capacità di provare un orgasmo dopo l'operazione di prima e che la sua sessualità non ne è compromessa.

Anche la formazione dell'ormone testosterone rimane invariata, quindi non ci sono fluttuazioni ormonali dopo la procedura. La vasectomia non provoca cambiamenti fisici evidenti e visibili esternamente. Si possono vedere solo piccole cicatrici dalle incisioni sullo scroto.

Rispetto ad altri metodi contraccettivi, il taglio dei vasi deferenti è un metodo contraccettivo molto sicuro, come dimostra il Pearl Index. Il Pearl Index è un parametro che mostra l'affidabilità di un metodo contraccettivo. Indica quante donne su cento rimangono incinte ogni anno nonostante utilizzino un metodo contraccettivo. Più piccolo è il Pearl Index, più sicuro è il metodo contraccettivo. La vasectomia ha un indice di perla quasi nullo ed è quindi più sicura rispetto, ad esempio, alla pillola anticoncezionale per le donne.

Ti interessano anche altri metodi contraccettivi? Leggi di più su questo a: prevenzione

Uno svantaggio di questo metodo di contraccezione per gli uomini è che è possibile invertire la procedura (refertizzazione), ma il successo non può essere garantito. Pertanto, la pianificazione familiare dovrebbe essere completata in modo sicuro prima che un uomo decida di fare questo passo.

Ultimo ma non meno importante, l'uomo deve essere consapevole che questa operazione non sarà coperta dall'assicurazione sanitaria legale se non c'è bisogno medico, ma è un servizio sanitario che si paga da solo.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Vasectomia - La sterilizzazione dell'uomo

Cos'è una valvola del condotto spermatico?

Una valvola del condotto spermatico è un nuovo metodo di contraccezione. Quando è chiusa, la valvola impedisce allo sperma di essere trasportato dai testicoli attraverso il dotto spermatico nell'uretra e quindi nell'eiaculato. Con un orgasmo c'è ancora un'eiaculazione, ma non contiene spermatozoi, il che esclude la fecondazione e la gravidanza.

Il dispositivo viene impiantato nel dotto deferente su ciascun lato in un'operazione eseguita in anestesia locale. Non sono ancora noti effetti sulla libido o altri effetti collaterali, ma l'insorgenza, come qualsiasi operazione, comporta alcuni rischi, come emorragie o infezioni.

Può un dotto spermatico strapparsi?

Il dotto deferente è costituito da due forti strati muscolari e uno strato di tessuto connettivo e forma quindi una struttura molto resistente. La particolare disposizione delle fibre muscolari e del tessuto connettivo consente inoltre una reazione dinamica al mutare delle condizioni di pressione e rende praticamente impossibile la lacerazione del dotto deferente.

Tuttavia, possono verificarsi lesioni ai dotti deferenti. Questa è una possibile complicanza, soprattutto con interventi chirurgici su strutture vicine, ma è molto rara. Inoltre, l'infiammazione può causare lesioni.

Se interventi precedenti, ad esempio una vasectomia, hanno causato cicatrici sul dotto deferente, ciò può influenzare il comportamento in condizioni di alta pressione, ad esempio durante l'eiaculazione, e occasionalmente portare a dolore. Anche allora una rottura del dotto spermatico rimane molto improbabile.