Rimozione di mandorle
sinonimo
Tonsillectomia
Generale
Con più di tre o quattro tonsilliti all'anno (tonsillite ricorrente o tonsillite cronica) l'indicazione per la rimozione delle tonsille (Tonsillectomia).
Anche se c'è un ascesso nell'area delle tonsille (Guarda anche: Tonsillite) come complicanza della tonsillite (ascesso peritonsillare), la rimozione della tonsilla colpita è spesso il trattamento di scelta.
Un altro motivo comune per la rimozione delle tonsille nei bambini è l'iperplasia (ingrossamento) delle tonsille. Un tale ingrandimento può rendere difficile la respirazione attraverso il naso.
Si verifica spesso in combinazione con l'iperplasia della faringe. Con un tale ingrandimento della tonsilla palatina, il mandorla nel complesso lontano ma lo farà solo una parte (tonsillotomy) in modo che a Riduzione delle tonsille palatine risultati. Ciò è più vantaggioso in quanto, soprattutto nei bambini piccoli, le tonsille svolgono ancora importanti funzioni di difesa nell'ambito del sistema immunitario. Questo è anche il motivo per cui una rimozione completa delle tonsille (tonsillectomia) nei bambini sotto i quattro anni di età viene eseguita solo sotto rigorose indicazioni.
La tonsillectomia viene solitamente eseguita sotto anestetico generale. Le mandorle sono in a chirurgia di circa uno mezz'ora Durata su entrambi i lati su del loro capsula pelato.
Figura mandorle
- Mandorla Palatina (blu) -
Tonsilla palatina - Tonsilla faringea (verde) -
Tonsilla faringea - Lingua mandorla (giallo) -
Tonsilla linguale - Arco palatale posteriore -
Arcus palatopharyngeus - Lingua - Lingua
- Palato duro -
Palatum durum - Palato fine -
Palatum molle - Arco palatale anteriore -
Arcus palatoglossus - Incisivi -
Dens incisivus - Mascella inferiore - Mandibola
- Osso ioide - Os hyoideum
- Epiglottide - epiglottide
- Gola - Faringe
- Narice - Cavitas nasi
S - percorso alimentare
L - vie aeree
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Complicazione più comune dell'operazione Emorragia secondaria. Questi possono ancora verificarsi diversi giorni dopo l'operazione, quindi i bambini sono avvisati prima dell'operazione stazionario registrato e poi per circa una settimana di degenza sorvegliato.
Per primo sollievo dal dolore diventa comune, specialmente nei bambini Gelato usato, continua ad essere Antidolorifico utile, ma quelli che interferiscono con la coagulazione del sangue dovrebbero essere evitati, come l'ASA (acido acetilsalicilico).
Sono usati frequentemente:
- Metamizolo
- diclofenac e
- Paracetamolo
svantaggio
Il mandorle prendere il sopravvento, soprattutto nel primo sei anni di età una parte importante di Difesa immunitaria nel corpo umano. In tal modo, attaccano qualsiasi sostanza che passa attraverso di loro e risulta nociva. Ciò che è importante qui è che il corpo è uno, per così dire memoria immunologica Ha. Se la sostanza supera nuovamente le tonsille, questa volta può essere combattuta in modo molto più efficace e veloce. Ne consegue che rimuovere le tonsille molto presto ha degli svantaggi.
Per questo motivo oggigiorno i bambini che non hanno ancora compiuto sei anni vengono utilizzati solo in eccezioni consiglia di avere le tonsille. Poiché le tonsille regrediscono naturalmente all'età di sei anni, la rimozione in questo momento non è un problema Ci sono diversi motivi per rimuovere le tonsille. Il più comune è il motivo tonsillite ricorrente. Contrariamente alla credenza popolare, tuttavia, nonostante la rimozione delle tonsille, possono ancora Infiammazione alla gola sorgere. UN Colonizzazione da parte di batteri In questa zona è ridotto dalla distanza, ma contrariamente all'opinione popolare non si può escludere.
Dolore
Dopo che le tonsille sono state rimosse, con mal di gola da moderato a molto grave essere atteso. Il dolore è in genere il primo due giorni peggio dopo l'intervento chirurgico e continuare a perdere peso. Come farmaco antidolorifico viene utilizzato principalmente Metamizolo o diclofenac prescritta. Antidolorifici che contengono il principio attivo Acido acetilsalicilico non dovrebbe essere usato come farmaco, poiché anche questo è un effetto anticoagulante incluso e quindi il rischio di risanguinamento aumenterebbe in modo significativo. La sensazione di a naso irritato è anche relativamente comune perché il paziente deve essere intubato attraverso il naso durante l'intervento chirurgico. È importante averne abbastanza dopo l'intervento chirurgico liquido per prendere quello zona della gola secca può peggiorare il dolore.
Alcuni cibi e bevande possono anche causare dolore dopo l'operazione. Per questo motivo, è necessario prestare attenzione niente cose piccanti, aspre, molto dure o calde assumere.
Quando ha senso rimuovere le tonsille?
Qualche decennio fa si presumeva che la funzione delle mandorle non avesse un ruolo importante nei bambini. Questo è il motivo per cui, specialmente negli anni '60, a moltissimi bambini furono rimosse le tonsille per paura che si ripresentassero Tonsillite. Oggi lo stato della ricerca è diverso. Si ritiene che le tonsille funzionino come organi del Difesa immunitaria, soprattutto in primi sei anni di sviluppo, svolgono un ruolo cruciale. Per questo motivo, le tonsille vengono ora solitamente rimosse solo dai bambini che hanno raggiunto i sei anni. Una rimozione delle tonsille è utile per alcuni modelli di malattia delle tonsille. Questi includono tonsillite cronica, ricorrente Tonsillite (da tre a sei volte all'anno), Tumori delle tonsille, il Sindrome da apnea notturna, in a sepsi o uno mediastiniticausato da tonsillite, quello Sindrome PFAPA o a pus nella gola, che può essere associata a tonsillite. Uno forte Alito cattivoche è causato dalle tonsille può anche essere un motivo per la rimozione.
Quali sono i rischi di avere le tonsille rimosse?
Come regola generale, la chirurgia comporta sempre una certa quantità di rischio. Tuttavia, la rimozione delle tonsille è una delle più importanti operazioni più comuni affatto, e anche la procedura più comune nella medicina dell'orecchio, del naso e della gola. A causa della routine dell'operazione lo è, nonostante ciò anestetico generale, un parente intervento a basso rischio.
La complicanza più comune della rimozione delle tonsille è una emorragia dopo l'operazione. Lei si unisce 3-4% dell'operato, ed è a 1-2% pensionabile. Nella maggior parte dei casi uno è sufficiente Impacco di ghiaccio intorno al collo per fermare l'emorragia, a volte può essere indicata una seconda operazione. Puoi fino a tre settimane si verificano dopo l'intervento chirurgico e in rari casi anche pericolo di vita essere. Altre complicazioni lo sono Gola infiammata, Difficoltà a deglutire, Disturbi del gustoe a Lesione al nervo ipoglosso. Nel complesso, la durata dei reclami per complicanze è significativamente più breve nei bambini rispetto agli adulti. A causa del rischio di risanguinamento, la rimozione delle tonsille non lo è ambulatoriale eseguita, ma i pazienti per lo più rimangono una settimana di degenza in ospedale per il controllo.
