metatarsalgia
introduzione
Nel metatarsalgia si tratta di Dolore metatarsale prendendo solo il dolore nell'area del Ossa metatarsali (Osso metacarpale) 2-5 incluso perché il dolore nell'area del primo osso metatarsale (Os metacarpalis I) sono trattati separatamente. La maggior parte dei dolori metatarsali si verifica durante l'esercizio, ad esempio durante la corsa.
cause
Le cause della metatarsalgia primaria sono principalmente dovute a uno sforzo improprio o eccessivo, mentre la metatarsalgia secondaria è il dolore al metatarso causato da malattie croniche come i reumatismi o la gotta.
Inoltre, la metatarsalgia può essere attribuita anche alla calzatura sbagliata. Le donne a cui piace indossare scarpe col tacco alto o che costringono i piedi a indossare scarpe troppo strette favoriscono la malformazione del piede, che a sua volta può causare metatarsalgia.
Tipiche malformazioni del piede sono, ad esempio, alluce valgo, dito a martello o dito ad artiglio. Inoltre, con l'età, il cuscinetto adiposo protettivo, che si trova fisiologicamente sotto il piede e quindi ammortizza i nostri passi, continua a scomparire con l'aumentare dell'età (atrofizzato). Ciò significa che il nostro metatarso deve sopportare uno stress maggiore. Se c'è un sovraccarico o un carico errato dovuto a calzature sbagliate, questo può portare a metatarsalgia.
Altre cause possono anche essere una cosiddetta tendinite, in cui i tendini che tirano le ossa del piede sono sovraccaricati e di conseguenza si infiammano e quindi a volte causano forti dolori.
Anche se i legamenti sono sovraccarichi (legamenti) nella zona della metatarsalgia.
Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili: Tendinite nel metatarso
Molto raramente, un tumore dei tessuti molli in quest'area è la causa del dolore nell'area del metatarso. D'altra parte, la metatarsalgia si verifica più frequentemente dopo una frattura o un livido nell'area metatarsale. Poiché il dolore poi si verifica dopo il trauma vero e proprio (qui la rottura), si parla di uno metatarsalgia post-traumatica.
In casi estremamente rari, la necrosi ossea asettica (Malattia di Köhler di tipo II), un tumore osseo o una periostite cronica possono essere la causa della metatarsalgia.
Se hai già una malattia cronica, come l'osteoartrosi, può verificarsi la suddetta metatarsalgia secondaria. La malattia vera e propria (qui, ad esempio, l'artrosi) si diffonde ad altre zone del corpo, nel caso del metatarso questo porta poi alla metatarsalgia.
In generale, tuttavia, la causa più comune di metatarsalgia è la calzatura sbagliata e il conseguente disallineamento del metatarso.
diagnosi
Al Diagnosi di metatarsalgia Per poter fornire un'informazione dettagliata è necessaria Conversazione medico-paziente (anamnese), che include l'estensione Calzature e correlati Posture del piede ma anche eventuali malattie precedenticome un artrosi o uno precedente Frattura nella zona metatarsale deve essere chiesto.
Il ispezioneQuindi guardare i piedi può essere utile come può fare il medico deformità può riconoscere, ma il riscontro effettivo della metatarsalgia non può essere effettuato in questo modo. È quindi importante che il medico palpi anche il piede (Palpazione). Qui puoi aumentare calli nell'area del metatarso, inoltre, può essere quello del Pressione con le dita sul metatarso, che provoca dolore nei pazienti. Nella maggior parte dei pazienti, la palpazione può essere utilizzata anche per determinare che il cuscinetti adiposi protettivi è più stretto sotto il piede di quanto sarebbe fisiologicamente il caso.
Utilizzando questi tre metodi di indagine: anamnese, ispezione e Palpazione, di solito si può concludere in modo molto affidabile che c'è una metatarsalgia. Tuttavia, anche il medico potrebbe averne bisogno Immagine a raggi X. del piede, soprattutto se si sospetta una frattura nella zona metatarsale, che ha poi innescato la metatarsalgia. Non sono necessarie ulteriori misure diagnostiche.
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Figura dolore alla caviglia
Dolore al piede
- Tendinite d'Achille /
Rottura del tendine d'Achille - Ossa rotte - dita dei piedi,
Metatarso, tarso
(qui frattura della caviglia esterna) - Allungamento del legamento / legamento strappato
alla caviglia - Speroni calcaneari inferiori e superiori
Sperone calcagno - Punta a martello e punta ad artiglio
(Deformità delle ossa dei piedi)
Digitus malleus - Verruche plantari
Verrucae plantares - Alluce valgo -
(Deviazione dell'alluce
nel giunto di base) - Alluce rigido -
(Usura congiunta del
Articolazione metatarso-falangea) - Unghie infiammate / funghi delle unghie
- Osteoartrite / artrite -
cambiamento degenerativo di
Articolazioni / infiammazione delle articolazioni
È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche
Sintomi
Con la metatarsalgia, il paziente si lamenta Dolore metatarsaleche peggiorano, soprattutto con l'esercizio. Oltre al dolore correlato allo stress, di solito ce n'è anche uno aumento della formazione del callo nell'area metatarsale, che il paziente può trovare scomodo o fastidioso.
Ulteriore Sintomi sono rari nella metatarsalgia, a meno che non si tratti di una metatarsalgia secondaria causata da una precedente artrosi o gotta è insorto, quindi vengono anche i sintomi dell'osteoartrosi o della gotta.
In caso di metatarsalgia causata da a Rompere Inoltre, potrebbe essere anche nell'area metatarsale Rigonfiamento e Arrossamento, forse anche lividi, viene, per cui i lividi cambiano colore nel tempo e poi appaiono più giallastri-verdastri.
terapia
Nel terapia da un lato è importante che Per alleviare i sintomi del paziente, per un altro, è importante in futuro per evitare un nuovo focolaio di metatarsalgia.
Questo è il motivo per cui è assolutamente consigliabile che il paziente consideri prima se stesso calzature adatte e fare a meno dei tacchi alti e delle scarpe troppo strette. Solo con questo metodo, i pazienti possono essere aiutati in molti casi e il piede si riprende "da solo", in quale soletteche sono precisamente adattati alla forma del piede possono anche avere un effetto di supporto.
Poiché il paziente di solito lamenta ancora dolore nelle prime fasi anche se indossa già calzature adatte, può essere d'aiuto all'inizio analgesici locali da utilizzare per prevenire un'andatura errata causata dal dolore.
Il paziente può rimuovere da solo i calli esteticamente fastidiosi o con l'aiuto di a cura professionale dei piedi rimuovere.
In a frattura tuttavia, il paziente potrebbe dover sottoporsi a un intervento chirurgico aggiuntivo per ottenere una guarigione ottimale.
In caso di metatarsalgia già in fase avanzata può essere necessaria anche un'operazione in cui il Le ossa medie sono accorciate e le teste dei metatarsi sono così tirate più indietro. Questo cambia la forma del piede e le sue dimensioni chirurgia tuttavia, in rari casi può essere esso stesso un fattore scatenante per la metatarsalgia, quindi è particolarmente importante andare dal dottore in tempo e prestare attenzione a calzature adatte.
profilassi
Ad un metatarsalgia per prevenire, ha senso calzature adatte fare attenzione. Ciò significa che la scarpa è un file la migliore suola possibile e resistente dovrebbe avere, con un regolare esercizio fisico solette possono essere utilizzati, che si adattano in modo ottimale alla forma del piede. Con le donne è particolarmente importante che indossino quelle alte Tacchi alti o da sandali Evita o minimizza il più possibile senza un unico profilo.
previsione
Il previsione la metatarsalgia è generalmente molto buona. La metatarsalgia è comune calzature sbagliate e il conseguente carico errato del piede viene segnalato e quindi facilmente eliminabile cambiando le scarpe.
Tuttavia, se la metatarsalgia è più avanzata e quindi a chirurgia Se necessario, i problemi sorgono più spesso, può persino portare a uno nuovo inizio di dolore venire a causa del cambiamento del piede dovuto all'operazione. In questo caso, la prognosi è ancora buona, ma non così buona come se fosse necessaria solo una terapia conservativa.
