Frattura dello sterno
Sinonimi nel senso più ampio del termine
Frattura dello sterno, frattura dello sterno
Inglese: frattura sternale, frattura dello sterno
definizione
La frattura dello sterno è una frattura dello sterno (Frattura dello sterno). Il Sterno si siede di fronte a Gabbia toracica e funge da punto di partenza per la maggior parte delle costole. Questa vicinanza al Costolette è comprensibile che se lo sterno si rompe, possono essere coinvolte anche le costole. Anche la cartilagine costale può scoppiare.
Figura gabbia toracica
- 1a costola
- 12a costola
- Sterno / sterno
- Costole - sterno - articolazione
La parte cartilaginea della costola è blu.
causa ultima
Il più comune è violenza diretta sullo sterno la causa della frattura. È particolarmente tipico degli infortuni dopo un incidente stradale.
Anche Lesioni sportive può essere la base. Lo sterno giace non protetto sulla gabbia toracica, direttamente sotto la pelle. È generalmente deformato all'indietro. È proprio dietro lo sterno cuore può essere schiacciato.
Il Linea di guasto per lo più corre orizzontale. Lo sterno si rompe trasversalmente in un punto quasi predestinato, ovvero la cucitura tra il corpo dello sterno e la cosiddetta "maniglia" (Manubrium Sterni).
Sintomi
La frattura è molto sensibile alla pressione. In origine, lo sterno non fratturato è molto sensibile al dolore.
La pressione sulla schiena provoca dolore dipendente dal respiro. Anche fratture costali o lividi costali e scoppi di cartilagine della cartilagine costale sono spesso combinati con la frattura dello sterno / frattura dello sterno.
Leggi anche il nostro articolo: Dolore allo sterno
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diagnosi
Una radiografia laterale del torace è essenziale, poiché questo è l'unico modo per valutare adeguatamente lo sterno. Se i risultati di Raggi X può a Esame ecografico aiutare con la diagnosi. Anche un CT (Tomografia computerizzata) des Sterno può essere necessario in casi eccezionali.
Ad un livido di Cuore poter escludere è la creazione di uno EKGs necessario. Per mezzo di un file Raccolta del sangue a questo scopo vengono determinati anche gli enzimi cardiaci.
terapia
Nella terapia della frattura dello sterno si può utilizzare sia a prudente o operativo Scegli la forma del trattamento.
A seconda di frattura tuttavia, è principalmente uno terapia conservativa sufficiente.
D'altra parte, dovrebbe essere una rottura con dolore molto intenso, Problemi respiratori e Spostamenti dei frammenti agire, è meglio che tu scelga quello forma operativa di trattamento.
Se necessario, tuttavia, la chirurgia può anche verificarsi dopo un trattamento conservativo perché si sono verificate complicazioni.
Uno comune complicazioneche richiede un trattamento chirurgico è qui il pseudoartrosi. Questo è uno struttura ossea insufficiente nel sito della fratturacon conseguente discontinuità in movimento del punto di rottura. Quindi è anche noto come Falso giunto.
Terapia conservativa:
Lo scopo principale della terapia conservativa è proteggere il corpo e non sottoporre a ulteriori sollecitazioni il sito della frattura.
D'altra parte, c'è meno utilizzo di Gesso di Parigi, stecche, bende o simili. Contro il dolore vieni anche qui Antidolorifico per uso. Inoltre, puoi essere mirato e gentile fisioterapia deploy.
Nonostante la terapia per lo più conservativa, c'è un ricovero ospedaliero perché il danno che lo accompagna deve essere escluso.
I danni di accompagnamento più importanti includono Lesioni ai polmoni, del cuore o Aritmia cardiaca.
Il paziente deve quindi essere adeguatamente esaminato, monitorato e controllato con diagnosi appropriate, quali raggi X, CT, Eco del cuore e ECG.
Terapia operativa:
La maggior parte dei casi di uno sterno rotto lo sono interruzioni dritte. Di solito devono farlo Non operato e guarito da soli.
Ma ce n'è uno rinviata (lussazione) frattura o a pausa multipla prima così devo intervento chirurgico da eseguire. Primo, a anestetico generale eseguita prima da a Piastra in metallo i frammenti vengono fissati di nuovo insieme in modo che ricrescano insieme correttamente. La placca è fissata all'osso con viti e può, ma non è necessario, essere rimossa dopo alcuni mesi o anni.
Tempo di guarigione
Il tempo di guarigione per una frattura dello sterno varia da caso a caso. Come nella maggior parte dei casi, è liscio? frattura a partire dal parte superiore (Manubrium sterni) o des Parte principale (Corpus sterni) così la rottura guarisce da sola su. La persona interessata deve stare molto attenta alla sua postura in modo che lo sterno ricresca appena insieme. Il tempo di guarigione delle strutture ossee è quindi solitamente Da 6 a 8 settimane.
Quello cresce Sterno Se non sono di nuovo insieme in modo ottimale e deve essere eseguita un'operazione correttiva, il tempo di guarigione viene prolungato. Spesso l'usato piatto dopo qualche tempo rimosso chirurgicamente di nuovo in modo che la persona interessata debba essere sottoposta a un'operazione aggiuntiva.
Di regola, tuttavia, dovrebbe dopo circa sei mesi niente più reclami e il paziente dovrebbe essere in grado di esercitare di nuovo normalmente.
Complicazioni della frattura dello sterno
Una frattura dello sterno di solito guarisce senza problemi.
Le complicazioni possono essere trovate in Lesioni accompagnatorie e Disturbi di guarigione organizzare.
Disturbi di guarigione:
Una complicazione molto comune qui è pseudoartrosi.
Nella pseudoartrosi ce n'è uno Interruzione della ricostruzione la struttura ossea.
Il punto di rottura funziona discontinuo e può anche essere spostato più o meno in modo mobile. Pertanto, la pseudoartrosi è spesso chiamata "Falso giunto“.
Il sito può essere completamente instabile. Quindi dovrebbe essere un file Chirurgia precoce vieni a risolvere il problema con viti e piastre.
La causa della pseudoartrosi risiede solitamente nella protezione insufficiente del paziente. Ma può anche essere dovuto alla frattura stessa.
Ad esempio, pone un problema Tessuto molle che è ancora nello spazio di frattura.
Può anche passare Lesioni alle navi anche a uno Disturbo circolatorio venire.
Altre cause risiedono nel Malattie precedenti del paziente.
Una malattia vascolare nel paziente può anche portare a a Flusso sanguigno ridotto al tessuto venire, che può influenzare la guarigione della frattura.
Ci sono anche disturbi della struttura ossea come il osteoporosi (Perdita di massa ossea).
Anche uno Malattia del diabete (Disturbo dello zucchero nel sangue) e malattie del Sistema immunitario può portare a una guarigione ridotta.
Un altro problema può essere anche un file Infezione dell'osso sii te stesso come poi chiami osteomielite designato.
D'altra parte, la ferita stessa è più spesso infetta a causa di un lavoro impuro sulla ferita.
Lesioni concomitanti:
Il trauma alla frattura dello sterno può anche danneggiare il cuore. Questa può essere una lesione al tessuto cardiaco (anche infastidire, Vasi) o aritmie cardiache possono essere attivate.
I disturbi del ritmo devono quindi essere trattati e monitorati separatamente. Inoltre, peggiorano naturalmente la prognosi.
Inoltre, i polmoni possono anche subire lesioni, causando disturbi respiratori e aspirazione (questo porta alla penetrazione di corpi estranei o fluido nei polmoni) può condurre.
Se la membrana polmonare è danneggiata da frammenti o da traumi, può verificarsi anche un cosiddetto pneumotorace. Nel caso di uno pneumotorace, la pressione negativa tra la membrana polmonare e i polmoni si dissolve e l'aria dall'esterno può penetrare attraverso il foro nella membrana polmonare.
Se l'aria non può più fuoriuscire, che si chiama pneumotorace tensivo, viene esercitata una pressione pericolosa per la vita sui vasi del torace e del cuore.
Il sanguinamento può anche verificarsi a seguito di lesioni ai vasi durante il trauma o come risultato di frammenti. A seconda delle dimensioni della nave, può portare a profuse emorragie interne.
Anche i nervi circostanti possono essere feriti.
Un'altra lesione concomitante deriva da lesioni alle costole, ma anche ai corpi vertebrali, che peggiorano anche la prognosi.
Conseguenze a lungo termine di una frattura dello sterno
Le conseguenze di uno sterno rotto a volte sono ancora avvertite dalle persone colpite per anni, o anche per tutta la vita si accorse. Dal momento che Sterno occupa una posizione centrale nella parte superiore del corpo e via Clavicola con il spalla collegato, ogni movimento con le braccia, le spalle o la testa arriva a questo osso. Anche con il Costolettechi sono al respirazione muoversi, lo sterno è in contatto.
Le persone colpite si lamentano spesso anni di dolore quando si sollevano oggetti moderatamente pesanti o quando si eseguono determinati movimenti del braccio. A seconda della professione, questo ha un impatto sulla capacità di lavorare.
Poiché una frattura dello sterno di solito non ha una stecca o un calco in gesso e la frattura deve guarire da sola, si verifica raramente coalescenza non ottimale dell'osso. Il paziente se ne accorge perché ha una gobba Sterno posso sentire. Questo è noto come Falso giunto (pseudoartrosi). Nella maggior parte dei casi questo è innocuo e non richiede alcuna ulteriore terapia. Tuttavia, questo rende il file Gabbia toracica meno stabile e le prestazioni della persona interessata sono limitate a seconda dell'entità.
È il Instabilità ma troppo alta o il paziente soffre di dolore insopportabile, deve avere un file chirurgia essere considerato in cui il Sterno e possibilmente stabilizzato da un piatto.
Anche le lesioni causate ad altri sono tra gli effetti a lungo termine osso o gli organi vengono lanciati. Questi includono Costole rotte, Fratture vertebrali o danni a polmone e cuore. Ciò può quindi comportare in determinate circostanze Aritmia cardiaca e difficoltà a respirare.
Frattura sternale nei bambini
Il scheletro infantile differisce notevolmente da quella di un adulto. Fin dai bambini anche spesso molto attivo fisicamente questo porta a una tendenza a frequenti fratture ossee. Tuttavia, la frattura dello sterno si trova raramente nei bambini.
Nel caso di fratture dello sterno che si verificano durante l'infanzia, è interessante che la causa sia diversa da quella degli adulti. Se la violenza diretta è la causa principale di una frattura dello sterno in età adulta, lo è violenza indiretta il motivo più comune per una frattura dello sterno nei bambini. Soprattutto quando il Il tronco del bambino è fortemente piegato può verificarsi una frattura dello sterno. I sintomi della frattura dello sterno di un bambino tendono ad essere gli stessi di una persona adulta. Va notato, tuttavia, che i bambini soffrono di un dolore considerevole localizzare peggio può.
Di solito viene eseguito il trattamento per una frattura dello sterno in un bambino prudente. Solo quando i due frammenti ossei differiscono notevolmente è uno misura chirurgica necessario.
risarcimento lesioni personali
L'importo della compensazione per il dolore e la sofferenza per una frattura dello sterno si riferisce sempre a Caso individuale e dipende dalle circostanze del Causa dell'incidente. Spesso riguarda i casi in cui si tratta di compensare il dolore e la sofferenza dovuti a una frattura dello sterno incidente stradale.
La compensazione del dolore e della sofferenza è costituita da vari fattori. Da un lato, questo include il risarcimento del dolore e della sofferenza, che è visto come "riparazione" per il dolore sofferto dalla persona interessata. Qui è difficile decidere quanto dovrebbe essere alta la somma, poiché il dolore non può essere pagato. Il paziente ha spesso dolore per tutta la vita con determinati movimenti a causa degli effetti a lungo termine. Qui c'è la possibilità di accettare il risarcimento per il dolore e la sofferenza offerto e di rinunciare a ulteriori pagamenti, oppure l'opzione è selezionata Compensazione per conseguenze a lungo termine acquisire. Ma poi lo fa compensazione diretta per dolore e sofferenza abbassare.
In un incidente stradale spesso non si verifica un singolo infortunio, ma diversi infortuni oltre a una frattura dello sterno frazioni e o contusioni raduno. In aggiunta a Sterno il Costolette, il Clavicola o gli organi del Gabbia toracica, così polmone e cuore, danneggiato. Ciò influisce sulla quantità di compensazione per il dolore e la sofferenza.
Anche il fallimentiche sono in domestico o presso il Lavoro redditizio vengono presi in considerazione. Di solito sono tra 1000 e 2000 € ciascuno. Inoltre, il colpevole deve contribuire ai costi dei farmaci, delle degenze e delle terapie.
Tutto sommato, in tal caso, se uno o più Costole rotte e contusioni Inoltre, dovrebbe essere previsto un risarcimento da 4000 a 15000 € per dolore e sofferenza.
