Frattura dell'olecrano

definizione

Il olecranon (Processo di gancio tedesco) è il top (prossimale) Fine di Cubito (Ulna). Rappresenta il punto di partenza del Muscolo tricipite brachiale L'olecrano fa parte di Articolazione del gomito e si articola qui con il ruolo congiunto di Omero (Troclea humeri).
L'articolazione del gomito (Articulatio cubiti) è un giunto composto costituito da tre parti. Per prima cosa, ell e ha parlato un giunto (articolazione radioulnare prossimale), l'omero e il raggio formano un'altra articolazione (Articolazione omeroradiale) e infine l'omero e l'olecrano articolano l'ulna in Articolazione omeroulnare.
Quest'ultimo è un giunto a cerniera con l'avambraccio opposto alla parte superiore del braccio piegato o allungato può essere. Una frattura dell'olecrano è una frattura della parte superiore dell'ulna dell'avambraccio.

cause

Di solito uno sorge Frattura dell'olecrano con una forza diretta sul gomito, il più delle volte sotto forma di a Caduta direttamente sul gomito o meno spesso da un colpo.

Sintomi

Nel caso di una frattura dell'olecrano, il Gomito massicciamente gonfio e con a livido Sbaglio. Il gomito inizia a fare molto male subito dopo l'infortunio. L'approccio di Muscolo tricipite In caso di frattura dell'olecrano, il braccio non può più essere esteso attivamente nell'articolazione del gomito.
È anche caratteristico che la trazione del muscolo tricipite tira verso l'alto il pezzo di osso rotto dell'olecrano, dove si chiude anche chiavi è. Allo stesso modo, a Spazio al gomito dove l'olecrano sarebbe altrimenti situato. Di solito ce n'è uno dolorosa limitazione del movimento.

diagnosi

Già attraverso l'anamnesi (Consulto medico) il medico riceve le prime informazioni su l'incidenteciò può far sorgere il sospetto di una frattura dell'olecrano. Quello evidente durante l'ispezione rigonfiamento, Colore blu e dolorosa limitazione del movimento corroborare il sospetto.
Durante il test funzionale, il medico ne fornisce uno mancanza di elasticità nel comune così come un divario palpabile. Inoltre, il frammento di olecrano rotto può essere sentito più in alto tirando il muscolo tricipite.
Il dottore controlla l'avambraccio capacità motorie periferiche (vigore), sensibilità (sensazione) e Circolazione sanguigna (impulso) per evitare lesioni da infastidire o Vessels escludere.

L'imaging conferma il sospetto. Eccone uno per primo raggi X per uso. La registrazione viene sempre eseguita in formato due livelliin modo che il percorso del raggio vada da davanti a dietro e poi di lato.
Se c'è il sospetto che ci sia una lesione del legamento di accompagnamento, questo può essere con a Esame ecografico o utilizzando "registrazioni effettuate"essere rilevato. Questa particolare radiografia è l'articolazione del gomito lateralmente precompressoprendere un maggiore apertura per rivelare danni all'apparato legamentoso stabilizzante.

Le lesioni vascolari, d'altra parte, possono essere identificate in tempi relativamente brevi; solo raramente si presentano sotto forma di angiografia (Rappresentazione a raggi X dei vasi con mezzo di contrasto, CT o MRI) necessario.
Tutte le lesioni dei tessuti molli possono generalmente essere identificate in modo più affidabile in una risonanza magnetica. A volte possono verificarsi solo danni ai nervi di accompagnamento dopo settimane può essere rilevato, per cui l'elettro-neurografia (STRETTAMENTE) e l'elettromiografia (EMG) hanno dimostrato il loro valore.

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trattamento

Il trattamento per una frattura dell'olecrano è il più comune operativo. Solo con unshifted (undisplaced) Fratture nei bambini l'ernia può essere trattata in modo conservativo, poiché la loro osso ha un'altra capacità di guarigione.
In questo caso, l'immobilizzazione viene eseguita da un cosiddetto Gilchrist o Desault Association. L'immobilizzazione assicura che le parti ossee crescano esattamente insieme.

Tuttavia, tutte le altre fratture devono essere trattate chirurgicamente. Viene fatta una distinzione tra semplici fratture da avulsionedove l'olecrano è semplicemente sfondato e la parte superiore viene tirata su dal muscolo tricipite e Fratture comminutecon l'olecrano spezzato in più pezzi.
Quando si trattano entrambe le fratture, l'accesso avviene dal ha parlato (raggio) per il Nervo ulnare proteggere. Uno dei compiti importanti del nervo ulnare è la fornitura sensibile di parti del Avambraccio e il mano, così come la diffrazione in polso e la diffusione delle dita.
La frattura da avulsione si ottiene utilizzando a Osteosintesi della fascia di tensione fornito. Con questa tecnica, le forze di trazione che separano i frammenti ossei vengono trasportate Anelli di filo convertito in forze di compressione. Le frazioni vengono così riunite e trattenute in modo tale da poter guarire di nuovo insieme.

Nel caso di una frattura sminuzzata, i singoli frammenti di frattura (Parti ossee) stabilizzato mediante osteosintesi a placca. Vieni qui piccoli piatti sono usati per fissare insieme i frammenti di detriti e tenerli nella giusta posizione in modo che possano crescere insieme. In entrambi i casi, il metallo viene solitamente rimosso in un'altra procedura chirurgica minore rimosso di nuovo. Questo accade dopo il primo Due mesi. A seconda dell'entità della frattura, a Immobilizzazione essere necessario. Esercizi di fisioterapia può supportare la mobilità e contrastare una perdita di forza.

previsione

Con un trattamento medico adeguato e la giusta scelta e implementazione della tecnica chirurgica, le possibilità di guarigione da una frattura dell'olecrano sono molto bene. La prognosi dipende essenzialmente dal Estensione della frattura e il Lesioni alle strutture vicine Come Vessels, Muscolatura e tendini o infastidire a partire dal.
In caso di fratture da detriti, può chiudersi nonostante un'attenta cura chirurgica Irregolarità nell'articolazione venire. Di conseguenza, questo può portare a Usura della cartilagine articolare (artrosi) o restrizioni dolorose al movimento condurre.
Questo può essere problematico negli sport stressanti come il tennis, il golf o il canottaggio e influisce comune ma di solito non nella sua funzione quotidiana. L'operazione stessa può essere classificata come a basso rischio; strutture importanti sono ferite, infiammazioni o disturbi di guarigione delle ferite si verificano solo raramente.

profilassi

Di gomitiere l'olecrano può essere protetto in sport particolarmente pericolosi. L'utilizzo è soprattutto negli sport come Hockey, pattinaggio in linea o polo consigliabile.