Schizofrenia nei bambini

introduzione

La schizofrenia inizia tipicamente nella giovane età adulta, ma ci sono anche pazienti che mostrano sintomi durante l'infanzia.
In effetti, si ritiene che la schizofrenia abbia radici nella maggior parte delle persone con l'infanzia, ma di solito non si manifesta fino a anni o decenni dopo. Poiché i sintomi in questi giovani di solito si esprimono in modo diverso rispetto agli adulti e la schizofrenia infantile è molto rara, la diagnosi è spesso difficile.

Cause di schizofrenia nei bambini

Le cause e le cause della schizofrenia non sono ancora del tutto comprese, ma in linea di principio indipendentemente dall'età di esordio.

È noto che la schizofrenia negli adulti e nei bambini è causata da una serie di fattori di rischio sfavorevoli. In base a ciò, la suscettibilità alla psicosi è aumentata, ad esempio, da:

• Predisposizione genetica
• Danni alla struttura cerebrale
• Sviluppo subottimale del cervello

Come conseguenza di questi disturbi, c'è, tra l'altro, uno squilibrio delle sostanze messaggere nel cervello, soprattutto nel metabolismo della dopamina. Anche le complicanze durante la gravidanza o il parto sono discusse come fattori influenzanti. I primi sintomi compaiono negli adulti quando si verifica un fattore scatenante come lo stress o l'uso di droghe in aggiunta a questi stress precedenti.

Se i fattori di rischio di base sono particolarmente pronunciati o se un fattore di stress si verifica molto presto, la malattia può venire alla luce anche durante l'infanzia. In alcuni casi questi fattori scatenanti possono essere determinati, ad es. se il bambino è maltrattato o altrimenti traumatizzato. Molti dei giovani pazienti erano precedentemente sani e apparentemente si ammalano dal nulla.

Poiché la schizofrenia infantile è una malattia rara, molto è ancora sconosciuto.

Scopri di più sull'argomento qui: Cause della schizofrenia.

frequenza

Circa l'1% di tutti i tedeschi soffre di almeno un episodio di psicosi schizofrenica, la maggior parte si ammala tra i 20 ei 25 anni. Solo il 4% di tutti i pazienti schizofrenici mostra sintomi prima dei 15 anni, meno dell'1% prima dei 10 anni. Poiché la diagnosi dei bambini è spesso ritardata, i numeri potrebbero essere un po 'più alti di quanto si sospetti attualmente. Tuttavia, la schizofrenia infantile è una malattia molto rara.

Potresti anche essere interessato a questo argomento: Eredità della schizofrenia

Sintomi concomitanti

Come negli adulti, i bambini con schizofrenia non solo mostrano i tipici sintomi positivi, come:

• illusione
• allucinazioni
• Sensazione di controllo mentale

Possono verificarsi anche sintomi negativi, ad esempio:

• Ammortizzazione emotiva
• Mancanza di motivazione e interesse
• Declino cognitivo

Più piccolo è il bambino, più aspecifici o più nascosti mostra i sintomi. I sintomi positivi quindi inizialmente sembrano un'immaginazione particolarmente fiorente, i sintomi negativi sono spesso inizialmente interpretati come stanchezza o esaurimento.

La schizofrenia porta effettivamente a sintomi collaterali come esaurimento, difficoltà di concentrazione e in casi pronunciati anche a ritardi nello sviluppo, che spesso si notano prima della schizofrenia vera e propria.

Anche problemi motori, cioè disturbi del movimento, possono essere sintomi di accompagnamento. Negli attacchi psicotici, i pazienti spesso mostrano movimenti eccessivi che si esprimono come disturbi da tic. In caso di sintomi negativi pronunciati, c'è anche una vita sedentaria dopo l'attacco, il bambino appare rigido e immobile, le espressioni facciali ei gesti si arrestano in linea con l'indifferenza emotiva.

Scopri di più qui: Sintomi della schizofrenia

diagnosi

Non esiste un test specifico per la schizofrenia né per adulti né per bambini. La diagnosi consiste quindi nel interrogare o osservare i sintomi tipici e vari test più aspecifici che, tra l'altro, controllano le capacità cognitive. Inoltre, l'imaging e ulteriori test devono essere sempre eseguiti per escludere altre cause dei sintomi.

Vengono inoltre effettuati test sui bambini per valutare il loro sviluppo psicologico e fisico.

Quali sono i test?

Come già accennato, la diagnosi di schizofrenia viene effettuata registrando i sintomi. Esistono anche test standardizzati, ad esempio sotto forma di questionari, che in linea di principio pongono la stessa domanda del medico nel colloquio con il paziente. Tuttavia, questi sono progettati per gli adulti e vengono utilizzati solo per registrare il rischio, quindi non possono sostituire una consultazione con un medico.

Tali questionari possono essere adattati in base all'età del bambino, ma sono usati raramente. Di norma, vengono quindi utilizzati test per registrare le prestazioni cognitive e simili, ma non test specifici per la schizofrenia.

Continua a leggere: Come puoi testare la schizofrenia?

Come fanno i genitori a sapere che il loro bambino ha la schizofrenia?

Sfortunatamente, solo le malattie schizofreniche molto gravi sono così evidenti da prendere in considerazione il trattamento psichiatrico. Ad esempio, se il bambino descrive le sue allucinazioni o vuole fare del male a se stesso o ad altri, i genitori notano molto rapidamente che qualcosa non va. Ad esempio, se sente voci che non ci sono o parla di amici immaginari che gli danno istruzioni, di solito viene chiamato rapidamente uno psichiatra.

Se i sintomi sono meno pronunciati, possono essere facilmente interpretati erroneamente, ad es. come fantasia molto pronunciata o come normali sbalzi d'umore. Tuttavia, se i sintomi del bambino causano problemi, ad esempio a scuola, o se ci sono segni di un ritardo nello sviluppo, dovrebbero comunque essere presentati a un medico. Questo dovrebbe quindi pensare a un problema psichiatrico e avviare la diagnosi.

È quindi possibile che i genitori riconoscano la schizofrenia da soli se il bambino mostra sintomi molto gravi, altrimenti questo è compito del medico.

Scopri di più sull'argomento qui: I segni di una schizofrenia imminente.

Trattamento per la schizofrenia

Se i sintomi sono pronunciati, dovrebbero essere istruiti in psichiatria infantile e adolescenziale per evitare che il bambino metta in pericolo gli altri e se stesso e per garantire le condizioni ottimali per trovare la terapia.

Il trattamento più efficace per la schizofrenia è l'uso di farmaci antipsicotici (ad es. Aloperidolo, clozapina). Questi sono quasi esclusivamente approvati per gli adulti, ma possono, se necessario, essere prescritti dal medico “off-label”, cioè al di fuori dell'area autorizzata. Sostanze alternative sono il risperidone o lo ziprasidone, che non sono approvati direttamente per la schizofrenia, ma almeno per la fascia di età, ma devono essere utilizzati anche formalmente "off-label".

La psicoterapia e gli approcci alternativi possono essere utilizzati anche nei bambini, ma supportano solo il trattamento farmacologico. Dopo l'episodio acuto, il bambino può essere dimesso se è stato trovato un farmaco adatto alla dose efficace più bassa. Di norma, l'assunzione deve essere continuata per un periodo più lungo per evitare ricadute.

Se la ricaduta è stata lieve, il farmaco può essere sospeso dopo un po 'sotto la supervisione di un medico. Se la psicosi era molto pronunciata, spesso sono necessari farmaci per tutta la vita.

Leggi di più sull'argomento: Terapia per la schizofrenia

Durata della schizofrenia infantile

Come negli adulti, la durata di un attacco dipende da se e come viene trattato e quindi varia da poche settimane a diversi mesi. La schizofrenia in generale può, a seconda della sua forma e gravità, scomparire di nuovo dopo il primo attacco, scatenare diversi attacchi o durare per tutta la vita.

Non è quindi possibile fare un'affermazione generale sulla durata della schizofrenia infantile, poiché questa varia notevolmente da persona a persona.

Leggi di più sull'argomento: La schizofrenia può essere curata?

La schizofrenia infantile può essere curata?

Non esiste una cura per la schizofrenia perché attualmente non esistono terapie causali, ma solo terapie per alleviare i sintomi. In molti casi, i sintomi scompaiono da soli.

Se è lievemente sviluppata, la schizofrenia infantile ha una prognosi simile, se non migliore, rispetto all'età adulta. Se i sintomi sono gravi, le prospettive di una vita senza schizofrenia sono peggiori che negli adulti, poiché l'esordio precoce della malattia nell'infanzia riflette la particolare gravità della malattia.