Basalioma dell'occhio

introduzione

I basaliomi sono ulcere maligne che colpiscono lo strato di cellule basali della pelle e possono in linea di principio crescere su qualsiasi parte della pelle del corpo umano. Nella maggior parte dei casi, le aree della pelle che sono spesso esposte al sole e quindi ai raggi UV sono interessate. Ciò ha portato anche a supporre che uno dei fattori che causano questo tipo di cancro della pelle debba essere la luce UV. Nella maggior parte dei casi, le aree della pelle esposte alla luce sono spesso colpite. In un gran numero di casi, si tratta di aree della pelle sulla fronte, sulle tempie, sulla testa e sul naso. Poiché l'occhio, e soprattutto la palpebra, è spesso esposto alla luce solare, può anche accadere che le cellule basali si sviluppino sulla palpebra.

I basaliomi nella zona degli occhi non sono rari. Questi tumori richiedono un'attenzione speciale perché non possono essere trattati semplicemente senza danneggiare l'occhio e possibilmente la vista.
Tuttavia, è proprio qui che è necessaria un'azione rapida per evitare che il tumore si diffonda a tal punto da danneggiare i nervi o i vasi sanguigni dell'occhio o addirittura crescere nelle strutture del cervello, il che può anche portare alla perdita della vista.
È proprio qui che si teme la forma più aggressiva di basalioma, il basalioma terebrans. A causa della sua crescita rapida e aggressiva, che non si ferma alla cartilagine, alle ossa e al tessuto muscolare, questo può portare alla cecità in un tempo molto breve.

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Basalioma sulla palpebra

La presenza di basaliomi nella regione palpebrale è in costante aumento. Fino al 90% dei cambiamenti palpebrali maligni sono causati da un basalioma. Si verifica principalmente in età avanzata, ma in rari casi può verificarsi anche prima. È importante trattare il carcinoma basocellulare della palpebra. Le cellule tumorali del basalioma non si diffondono quasi mai al resto del corpo, ma il tumore continua a crescere e può spostare o distruggere le strutture della cavità oculare o del bulbo oculare.
Il basalioma sulla palpebra si trova nella maggior parte dei casi nell'angolo interno dell'occhio e più spesso sulla palpebra inferiore. Nel caso dei basaliomi palpebrali si distingue anche tra basaliomi solidi, solitamente nodosi e rialzati con crosta centrale, e basaliomi sclerodermiformi, che crescono a livello cutaneo e possono essere definiti solo in modo inconsistente.

La terapia preferita per il basalioma sulla palpebra è la rimozione chirurgica.È importante che il basalioma sia completamente rimosso in modo che il basalioma non ritorni. In alternativa, il basalioma sulla palpebra può essere irradiato. In questo caso, però, il tumore si ripresenta più frequentemente (rispetto alla rimozione chirurgica) e gli effetti collaterali legati alla terapia come secchezza oculare o perdita delle ciglia fino alla possibile formazione di cataratta (cataratta). In alternativa, il basalioma (crioterapia) rispettivamente. Tuttavia, c'è un tempo di guarigione più lungo con questa terapia. Inoltre, non vi è alcun controllo sull'estensione del tumore o se tutte le cellule tumorali si siano effettivamente congelate e quindi distrutte.

Sintomi di un basalioma dell'occhio

I sintomi di un basalioma sono imprecisi e vengono riconosciuti dalla persona interessata solo in una fase molto avanzata.
Il motivo principale è che i primi cambiamenti della pelle innescati da un basalioma sono simili alle macchie della pelle di tutti i giorni e sono spesso trascurati.
Se il tumore cresce, forma una forma più classica e corrisponde approssimativamente a un filo di perle in un cappio. I reperti cutanei non sono dolorosi e di solito sono evidenti per ragioni estetiche. La perdita di peso tipica dei tumori è per lo più assente con i basaliomi.
Se il basalioma è sulla palpebra, può portare a disturbi del movimento. Le persone colpite di solito non possono più aprire gli occhi correttamente e l'occhio può gonfiarsi di conseguenza e compromettere la vista.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Sintomi di un basalioma

diagnosi

Con advanced basalioma Nella maggior parte dei casi, la diagnosi visiva del dermatologo è sufficiente per avere un sospetto corrispondente.

Tuttavia, solo la rimozione dell'area cutanea interessata e l'esame patologico portano sicurezza. Al fine di prevenire il carryover cellulare, non viene eseguita alcuna biopsia, ma viene solitamente rimossa l'intera area della pelle.

Terapia di un basalioma negli occhi

Per il medico curante, un basalioma sull'occhio o nell'occhio è sempre una sfida, poiché qui la terapia è particolarmente difficile. La rimozione chirurgica di un carcinoma a cellule basali è solitamente la prima scelta. Tuttavia, soprattutto negli occhi, questo è raramente possibile senza esporre il paziente a grandi rischi. Almeno la rimozione del tessuto circostante, che in realtà dovrebbe essere sempre eseguita per essere al sicuro durante la rimozione del tumore, è raramente possibile senza accettare complicazioni massicce.
Questo è il motivo per cui una delle altre opzioni terapeutiche viene solitamente utilizzata nel caso di un basalioma dell'occhio. Se questo è localizzato sulla palpebra, la glassa (crioterapia) determinato.Questa procedura è relativamente delicata e mostra una buona percentuale di successo, almeno con basaliomi piccoli e superficiali. Si può anche tentare di curare il basalioma applicando una crema per la pelle con successiva irradiazione. Questo viene fatto principalmente su grandi aree o aree della pelle mal posizionate.

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OPERAZIONE

L'operazione è la terapia di prima scelta prima dell'irradiazione a raggi X, della glassa o della terapia farmacologica del basalioma. Ciò è particolarmente vero per i basaliomi più piccoli sulla palpebra. Nel caso di tumori più grandi, è necessario verificare se è possibile un'operazione, poiché ciò può portare a problemi con la chiusura della ferita chirurgica. L'operazione è anche nota come escissione radicale controllata microscopicamente in una persona sana. Ciò significa così tanto che il basalioma è tagliato (L'escissione). I bordi del taglio vengono esaminati al microscopio alla ricerca di cellule tumorali residue.

Se le cellule tumorali si trovano ancora ai margini, il taglio viene ulteriormente tagliato a quel punto. Quindi viene effettuato un altro controllo. Da un lato, ciò impedisce la rimozione di troppo tessuto e, dall'altro, si verifica raramente la recidiva del tumore (recidiva del basalioma nello stesso punto). Poiché un basalioma sulla palpebra può portare a ferite più grandi, potrebbe essere necessario coprire la ferita con innesti cutanei. Se il basalioma è cresciuto in profondità, è consigliabile non solo collaborare con oftalmologi, ma anche con ORL e / o neurochirurghi.