Germi ospedalieri multiresistenti

definizione

I germi multiresistenti sono batteri o virus che hanno sviluppato resistenza a molti o quasi tutti gli antibiotici o antivirali. Sono quindi insensibili a questi farmaci.

I germi multiresistenti sono frequenti fattori scatenanti di infezioni che vengono acquisite durante una degenza ospedaliera (infezioni nosocomiali).

Importanti rappresentanti dei germi ospedalieri multiresistenti sono: MRSA, VRE, 3-MRGN e 4-MRGN.

Quanto è alto il rischio di infezione?

Il Rischio di contagio avere un germe ospedaliero è soprattutto allora altoquando il paziente mostra già segni di infezione avendo. Le infezioni da germi ospedalieri più comuni sono Infezioni di ferite, polmonite e infezioni del tratto urinario.

L'agente patogeno esatto può essere identificato solo mediante spalmare da stabilire. Finché il Germe rilevabile è così è il paziente contagioso. In caso di infezioni provate, il rischio di infezione può essere ridotto attraverso misure come Isolamento nella stanza singola, disinfezione delle mani e indossare Camice protettivo e Paradenti essere ridotto.

Anche se non ci sono infezioni evidenti, potrebbe esserci il rischio di contagio. Anche i germi ospedalieri, come l'MRSA, possono contribuire persone sane occorrenza, senza per denunce, contestazioni rispettivamente. Questo è chiamato colonizzazione. Non ci sono sintomi, ma come portatore puoi infettare altre persone, il che è particolarmente pericoloso per chi ha un sistema immunitario debole. La colonizzazione può portare a un'infezione attraverso operazioni, per cui i patogeni possono entrare nel flusso sanguigno, o attraverso un indebolimento del sistema immunitario.

Quali sono i segni di un'infezione da germi ospedalieri?

I germi ospedalieri multi-resistenti possono causare una moltitudine di reclami. I segni di infezione oi sintomi dipendono dall'agente patogeno in questione:

• le infezioni da germi ospedalieri più comuni sono Infezioni da ferite. Questi sono principalmente innescati da MRSA o Pseudomonas aeruginosa. Ciò ritarda la guarigione della ferita, soprattutto dopo le operazioni.
• Infezioni del tratto urinario si manifestano principalmente attraverso problemi e dolore durante la minzione
• sono un'altra comune infezione da germi ospedalieri Polmonite. I segni di ciò sono febbre, tosse con espettorato giallastro-verdastro e dolore durante la respirazione.
• il Avvelenamento del sangue (sepsi) è una malattia temuta che può essere scatenata anche dai germi ospedalieri.

Non tutti i germi multiresistenti hanno anche lamentele. Si distingue qui colonizzazionein cui la persona trasporta i germi e può trasferirli ad altri, ma non mostra egli stesso alcun segno di malattia e un'infezione in cui si manifestano tali segni.

Tuttavia, quando si colonizza con agenti patogeni multiresistenti, c'è anche un rischio maggiore di infezione. Se, ad esempio, il sistema immunitario della persona è indebolito o se subisce un'operazione, i germi possono usarlo e si verifica un'infezione.

cause

Il sviluppo ha germi multi-resistenti varie cause:

• Sarà un La terapia antibiotica è stata interrotta prematuramenten, così sia non tutti gli agenti patogeni sono stati uccisi. I sopravvissuti, che hanno già una certa resistenza al farmaco per mutazione, possono ora moltiplicarsi senza competizione e formare un ceppo resistente.
• Un altro fattore è che spesso uso non necessario di antibiotici, ad esempio per le infezioni virali o l'uso di antibiotici potenti per le infezioni comuni. Gli antibiotici non aiutano contro i virus, ma i batteri entrano in contatto con il farmaco, possono sviluppare resistenza e successivamente apparire come agenti patogeni.
• L'uso di antibiotici in industria alimentare contribuisce anche allo sviluppo della resistenza. Gli antibiotici vengono aggiunti all'alimentazione animale e successivamente gli esseri umani li ingeriscono in piccole quantità quando mangiano carne. I batteri vengono nuovamente selezionati in base alla resistenza e si può formare un ceppo resistente.

I germi multiresistenti possono essere trasmessi e moltiplicarsi rapidamente in ospedale grazie ai frequenti contatti tra i diversi pazienti e il personale infermieristico.

Leggi di più sull'argomento qui: Resistenza agli antibiotici

Numero di decessi in Germania per germi ospedalieri

Ogni anno incollato in Germania più o meno 500.000 pazienti con germi ospedalieri. Alcuni di questi patogeni sono multiresistenti e quindi difficili da trattare con antibiotici. Il numero di Deceduti in Germania a causa di germi ospedalieri è di ca. 15.000 all'anno.
In tutta Europa, secondo uno studio, il numero è di 91.000 morti e circa 2,6 milioni di infezioni all'anno.

Le infezioni più comuni sono infezioni delle ferite, infezioni del tratto urinario, polmonite e avvelenamento del sangue (sepsi). Circa un terzo questa infezione è considerata evitabile, ad esempio attraverso misure igieniche più rigorose.

Cos'è l'MRSA?

MRSA significa Staphylococcus aureus resistente alla meticillina o Staphylococcus aureus multi-resistente.
Questo germe è stato scoperto nel 1961 ed è ora considerato un classico patogeno multiresistente. È una variante dello Staphylococcus aureus, un rappresentante degli stafilococchi, che sono batteri. Lo Staphylococcus aureus è presente quasi ovunque in natura e nell'uomo principalmente sulla pelle e sulle mucose della bocca, del naso e della gola.

Di regola, lo Staphylococcus aureus non causa alcun sintomo negli esseri umani.
Nel caso di un sistema immunitario debole o di altri fattori che favoriscono la diffusione del batterio, possono manifestarsi sintomi, come infiammazioni cutanee, malattie muscolari, polmonite, infezioni delle ferite, fino ad avvelenamento del sangue (sepsi).

Se si sviluppa resistenza a diversi antibiotici diversi (MRSA), è difficile eliminare i patogeni. Di conseguenza, l'MRSA può anche diventare un problema per altre persone o pazienti quando viene trasmesso ad altre persone, soprattutto se c'è una deficienza immunitaria.

Leggi di più sull'argomento qui: MRSA e Staphylococcus aureus.

Cos'è VRE?

VRE si intende Enterococchi resistenti alla vancomicina. È principalmente una variante del batterio Enterococcus faecium con a resistenza verso l'antibiotico Vancomicina.

Si chiama vancomicina Prenota un antibiotico Usato. Ciò significa che viene utilizzato solo per agenti patogeni con resistenza ad altri antibiotici come l'MRSA o per infezioni gravi in ​​cui l'antibiotico deve essere efficace, come la meningite. L'uso per infezioni semplici porterebbe a un più rapido sviluppo della resistenza dei batteri alla vancomicina e pertanto non è previsto.

Enterococcus faecium è negli esseri umani Parte della flora intestinale sana e può portare a sintomi come infezioni del tratto urinario o avvelenamento del sangue (sepsi) quando fuoriesce dall'intestino.

Gli enterococchi resistenti alla vancomicina sono particolarmente importanti immunocompromessi Pazienti con infezioni. Poiché la VRE spesso non è solo resistente alla vancomicina, ma anche ad altri antibiotici, è un germe problematico che può essere difficile da eliminare.

Qual è la via di trasmissione dei germi ospedalieri?

La via più comune di trasmissione dei germi ospedalieri è attraverso contatto diretto con la pelle con una persona contaminata. Questo può essere fatto direttamente da paziente a paziente accadere o tramite quello Personale infermieristico e il dottori, distribuendo cibo e cambiando bende durante attività come il prelievo di sangue. Poiché la maggior parte della trasmissione avviene attraverso le mani, la disinfezione regolare delle mani è un'importante misura preventiva.

Un altro modo di trasmissione è Contatto con oggetti e superficiprecedentemente contaminati da agenti patogeni. Gli oggetti che vengono spesso utilizzati da diverse persone, come le maniglie delle porte o i tavoli, ne sono particolarmente interessati. Una misura preventiva contro la trasmissione di germi in questo modo è la disinfezione regolare di questi oggetti e superfici.

La trasmissione attraverso l'aria è un cosiddetto Infezione da goccioline, in cui, ad esempio da Starnuti o tosseche ottengono agenti patogeni sulle superfici o direttamente su altre persone. Una misura preventiva contro questa via di trasmissione è indossare una maschera facciale.

Quanto dura il periodo di incubazione con un germe ospedaliero?

Il periodo di incubazione di germi ospedalieri, usando l'esempio di MRSA, è di ca. Da 4 a 10 giorni. Il periodo di incubazione è il periodo tra l'infezione da un agente patogeno e la comparsa dei primi sintomi.

3-MRGN e 4-MRGN

MRGN sta per patogeni gram-negativi multi-resistenti. È un termine collettivo per diversi batteri diversi che si trovano anche nelle persone sane del corpo. esempi per questo sono Pseudomonas aeruginosa o E. coli.

Ciò che questi batteri hanno in comune è la resistenza a molti antibiotici, quindi è difficile trovare un farmaco adatto per eliminarli in caso di infezione.

Viene fatta una distinzione tra 3-MRGN e 4-MRGN, questo si riferisce al Resistenza a vari antibiotici:

• 3-MRGN sono resistenti a tre gruppi di antibiotici
• 4-MRGN sono resistenti a quattro gruppi di antibiotici. Sono quindi ancora più difficili da trattare.

Poiché la resistenza si verifica in particolare nelle aree in cui viene utilizzato un gran numero di antibiotici, questi agenti patogeni rappresentano un grave problema, soprattutto negli ospedali.

Come con MRSA, viene fatta una distinzione tra uno con MRGN infezione e uno colonizzazione. Quando colonizzati, i batteri non provocano alcun sintomo della malattia, ma possono essere trasmessi. Un intervento chirurgico o una deficienza immunitaria possono quindi portare a un'infezione.

Germi ospedalieri dopo un'operazione

Anche con altrimenti persone sanechi sono uno Funzionamento standard come l'appendicectomia o un intervento chirurgico al ginocchio possono provocare germi ospedalieri portare a problemi. I patogeni entrano nel flusso sanguigno del paziente attraverso la ferita causata dall'intervento e quindi si annidano nella ferita. Si tratta di uno infezione e quindi a uno Ritardo nella guarigione delle ferite. A seconda dell'agente patogeno, l'infezione deve essere trattata con antibiotici. Tuttavia, questo può essere difficile come alcuni dei germi ospedalieri Resistenza a un'ampia varietà di antibiotici ha sviluppato. Pertanto, il processo di guarigione della ferita può essere ulteriormente ritardato.

Le infezioni delle ferite dopo l'intervento chirurgico sono tra le infezioni ospedaliere più comuni (infezioni nosocomiali).

I germi possono essere presenti nel paziente prima della procedura, ma non hanno ancora innescato alcun sintomo (colonizzazione), oppure vengono acquisiti solo in ospedale, ad esempio attraverso il contatto con altri pazienti o personale infermieristico.

Considerato una misura importante contro le infezioni della ferita dopo un'operazione misure igieniche rigorose.

Diarrea da germi ospedalieri

La diarrea in ospedale non è rara ed è spesso causata da virus come il norovirus. Il norovirus provoca infiammazioni gastrointestinali con nausea, vomito e diarrea e può essere trasmesso rapidamente, soprattutto negli ospedali.

Può anche svilupparsi dopo il trattamento antibiotico Diarrea venire. Il batterio è responsabile di questo Clostridium difficile, a germe ospedalieri frequenti. La flora intestinale naturale viene in parte uccisa dagli antibiotici e il Clostridium difficile può moltiplicarsi senza ostacoli. Forma veleni (tossine) e quindi attacca la mucosa intestinale. Ciò può avere effetti diversi a seconda del paziente, da lieve diarrea a, in determinate circostanze, potenzialmente letale, megacolon tossico.