Dolore al lato sinistro durante l'inalazione
definizione
Non è facile trovare una definizione molto chiara per questo tipo di dolore. La natura del dolore può essere molto diversa e può variare dal dolore lancinante, alla pressione, fino alla trazione. Tuttavia, l'aspetto decisivo in questo contesto è il fatto che il dolore dipende dal movimento toracico causato dalla respirazione. Tuttavia, questo è solo un sintomo di una malattia sottostante che dovrebbe essere ulteriormente chiarita.
Le possibili cause
Le cause del dolore durante l'inalazione nella parte sinistra sono estremamente diverse, con cause più comuni e meno comuni.
Le cause più comuni di solito hanno a che fare con i polmoni o le costole adiacenti. La causa è meno comune nella parte superiore dell'addome, nel cuore o persino nell'esofago.
Scopri tutto sull'argomento qui: Il dolore ai polmoni.
L'infiammazione della mucosa gastrica
L'infiammazione del rivestimento dello stomaco può avere varie cause; Indipendentemente da ciò, può causare dolore durante l'inalazione. Da un punto di vista anatomico, lo stomaco si trova nella parte da sinistra a media dell'addome superiore ed è delimitato sopra i polmoni dal diaframma.
In rari casi possono esserci aderenze tra lo stomaco e il diaframma sovrastante. Poiché il diaframma si alza e si abbassa leggermente ad ogni respiro, ma si sposta in modo significativo con i respiri profondi, questo movimento può essere trasferito allo stomaco. Poiché il rivestimento dello stomaco infiammato è sensibile al dolore, questo movimento può portare allo sviluppo del dolore.
Per ulteriori informazioni, continua a leggere: L'infiammazione della mucosa gastrica.
L'embolia polmonare
L'embolia polmonare è una malattia potenzialmente pericolosa in cui i vasi sanguigni che portano il sangue ai polmoni per l'ossigenazione vengono bloccati. In molti casi l'embolia polmonare si verifica in vasi sanguigni molto piccoli, che quindi non rappresentano un problema; raramente, tuttavia, i coaguli di sangue che ostruiscono il vaso possono essere così grandi da interessare uno dei vasi sanguigni principali. Di conseguenza, gran parte dei polmoni non può più essere rifornita di sangue.
Le persone che soffrono di embolia polmonare possono sia provare dolore acuto, che deriva principalmente dall'occlusione di un grande vaso sanguigno, sia, come conseguenza del ridotto flusso sanguigno, sviluppare polmonite con infiammazione adiacente della membrana polmonare, che è quindi evidente come dolore.
Scopri di più sull'argomento qui: L'embolia polmonare.
L'esofagite
L'esofagite può avere varie cause, ma nella maggior parte dei casi è dovuta a una cosiddetta malattia da reflusso, comunemente nota come bruciore di stomaco. Il succo gastrico acido colpisce la pelle dell'esofago, che non è progettata per questo, che diventa quindi infiammata e dolorosa. Tuttavia, questo quadro clinico si manifesta raramente come dolore nella zona del seno sinistro. Sebbene il passaggio dall'esofago allo stomaco sia più probabile che si trovi nell'addome superiore sinistro, il dolore in caso di esofagite è per lo più proiettato al centro del torace. Naturalmente, sono possibili varianti anatomiche in cui l'esofago scorre significativamente più a sinistra, il che potrebbe spiegare il dolore al lato sinistro. Tuttavia, questa è un'eccezione assoluta.
Tuttavia, prendendo una storia precisa, il medico può scoprire rapidamente che alcuni sintomi possono essere solo un'infiammazione dell'esofago.
Leggi anche l'articolo: L'esofagite.
L'attacco di cuore
Un attacco di cuore è una malattia mortale in cui tradizionalmente c'è dolore al petto sinistro. Se ci si affida ai libri di testo di medicina, questo dolore al petto del lato sinistro è di natura estremamente dolorosa, inclusa la paura di morire per il dolore. Il dolore tipicamente si irradia al braccio sinistro e non può essere migliorato con alcun movimento o tecnica di respirazione. Inoltre, un attacco di cuore porta classicamente ai cosiddetti sintomi di angina pectoris; un forte senso di oppressione al petto - come se ti avessi appoggiato una pesante pietra sul petto.
Tuttavia, non tutti gli attacchi di cuore seguono il libro di testo, quindi uno o entrambi questi sintomi potrebbero essere assenti.Le donne in particolare segnalano queste denunce solo in casi eccezionali. A causa del pericolo di infarto, se si verifica improvvisamente dolore al petto sinistro, si presume un infarto fino a quando la diagnosi non lo ha definitivamente escluso.
Scopri tutto sull'argomento qui: Attacco di cuore.
L'aneurisma aortico
Un aneurisma aortico è un'espansione della cosiddetta aorta addominale, cioè il vaso sanguigno essenziale per l'apporto di sangue del corpo. Fino a un certo diametro, questo rigonfiamento non è motivo di preoccupazione, ma se è stato diagnosticato un aneurisma aortico, dovrebbe essere controllato a intervalli regolari per prendere nota di eventuali aumenti di dimensioni e, se necessario, per avviare misure terapeutiche.
Anche l'arteria addominale corre oltre il cuore a sinistra, quindi tende a tirare a sinistra. Se i polmoni si espandono durante la respirazione, è possibile che i polmoni tocchino l'arteria addominale allargata. Questo contatto, che non avviene nello stato normale, può innescare uno stimolo doloroso sulla pleura o sull'arteria addominale allargata.
Un aneurisma aortico può verificarsi in tutta l'arteria addominale, dalla sua partenza dal cuore alla sua ramificazione nella pelvi. Non è pericoloso di per sé, ma può portare a emorragie pericolose per la vita se la parete aortica tesa si rompe. Di regola, una cosiddetta rottura aortica è quindi fatale.
Scopri di più su questo argomento su: L'aneurisma aortico.
La pleurite
L'infiammazione della pleura è solitamente il risultato di una polmonite ed è solitamente più dolorosa, ad es. Polmonite semplice. La pleura forma uno strato limite tra il tessuto polmonare e la cavità toracica interna. Sia sui polmoni che sulle costole viene posto uno strato, tra i quali si trova un sottile film di liquido, che consente alle due strutture di scorrere comodamente e senza contatto tra loro. Inoltre, la pleura differisce dal tessuto polmonare in quanto è permeata di nervi sensibili al dolore, il che non è il caso del tessuto polmonare.
Nella pleurite, le sostanze messaggere infiammatorie portano ad una maggiore stimolazione di questi nervi che percepiscono il dolore, più i polmoni si espandono. Così, nella pleurite, ogni espansione dei polmoni, così come ogni contrazione, è associata al dolore. Poiché l'infiammazione è collegata alla produzione di muco duro, può anche portare ad aderenze tra i due strati della pleura. Se la pleurite non viene trattata adeguatamente, può portare ad aderenze, che possono portare a respirazione dolorosa anche dopo che la malattia acuta si è attenuata.
Scopri tutto sull'argomento qui: La pleurite.
Problemi con la scapola
I problemi della scapola possono essere di varia natura e causare dolore durante l'inalazione, in quanto la scapola è una struttura mobile supportata dalla tensione muscolare sulle costole. Di conseguenza, la scapola è soggetta a una piccola quantità di movimento ad ogni sollevamento e abbassamento del torace. Se c'è una frattura della scapola, i movimenti respiratori fanno sì che le parti rotte si spostino leggermente l'una contro l'altra, il che può causare dolore.
Inoltre, la scapola può irritare i nervi che la attraversano o la percorrono. Questo può anche causare dolore. È anche ipotizzabile un'infiammazione dell'articolazione in cui sono collegate la scapola e la clavicola. Anche qui i movimenti della scapola dovuti alla respirazione portano a movimenti nell'articolazione infiammata, che è dolorosa.
Aritmia cardiaca
Come risultato di aritmie cardiache, possono verificarsi sintomi di angina pectoris (senso di oppressione al torace), poiché li conosciamo dagli attacchi di cuore. La ragione di ciò è un ridotto afflusso di sangue alle arterie coronarie. Mentre quelli sono completamente chiusi in un attacco di cuore, le aritmie cardiache fulminanti assicurano che il cuore non pompa più abbastanza sangue per trasportarlo nelle arterie coronarie. Pertanto, vi è un rifornimento temporaneo insufficiente del tessuto cardiaco con il sangue.
Come per un infarto, questo dolore, quando presente, si irradia al braccio sinistro e, in caso di aritmie cardiache, può anche essere associato a mancanza di respiro. Di norma, questo dolore non dipende dal respiro, ma può aumentare di intensità quando si inspira, poiché i polmoni espansi lasciano al cuore un po 'meno spazio per espandersi.
Possibili sintomi di accompagnamento
Sfortunatamente, non ci sono sintomi tipici di accompagnamento per il dolore dipendente dalla respirazione nel torace sinistro. Poiché questi dolori, che sono essi stessi un sintomo, possono essere basati su una serie di malattie diverse, altri sintomi di accompagnamento sono diversi quanto le cause stesse.
Se, ad esempio, un'infiammazione dell'esofago o della mucosa gastrica fosse la causa, il dolore diventerebbe più grave, soprattutto durante la deglutizione o il cibo. Inoltre, quando l'esofago era infiammato, si potevano sentire i linfonodi ispessiti nella zona del collo. Una pleurite o polmonite sarebbe anche accompagnata da febbre alta, grave esaurimento, difficoltà a respirare correttamente e possibilmente espettorato concretizzato o arrossato. L'attacco cardiaco, d'altra parte, è solitamente accompagnato da grave nausea e mancanza di respiro.
Le aritmie cardiache di solito possono essere avvertite da coloro che ne sono affetti avendo la sensazione che il loro cuore non stia pompando regolarmente. Di solito sono le aritmie cardiache che fanno battere il cuore troppo velocemente che vengono notate. A seconda di quanto dura, può portare a svenimenti perché il cervello non riceve abbastanza sangue fresco.
Dolore al lato sinistro durante l'inalazione sotto le costole
Da un punto di vista anatomico, la milza, i reni e lo stomaco si trovano sotto le costole sul lato sinistro come strutture prominenti che potrebbero causare dolore qui. La dipendenza respiratoria del dolore suggerisce che i polmoni devono avere almeno un contatto indiretto con la struttura.
Per un esame più dettagliato, a questo punto sarebbe disponibile un dispositivo ad ultrasuoni, con l'aiuto del quale si può dare un'occhiata più da vicino sia al rene sinistro che alla milza e se si tratta di un processo infiammatorio.
Leggi anche l'articolo: Dolore sotto le costole durante l'inalazione.
La diagnosi
La diagnosi corretta non è così facile da fare nel dolore toracico del lato sinistro, dipendente dal respiro. Come puoi vedere, ci sono una serie di potenziali cause che richiedono sia diagnosi diverse che trattamenti diversi.
L'indizio più importante per determinare se l'incidente è pericoloso per la vita è la storia medica che il medico prende dal paziente. Se si può quindi pensare a una malattia potenzialmente letale, di solito seguono la misurazione della pressione sanguigna, l'ECG e i campioni di sangue. In rari casi, potrebbe essere necessario un esame di imaging. L'esame ecografico è quello con la minore esposizione alle radiazioni per il corpo, ma a volte questo non è sufficiente, per cui è necessario utilizzare una TC o una RM.
La terapia
Proprio come tante altre cose in questa sezione, il trattamento dipende dalla condizione sottostante che causa il dolore al petto sinistro. Usando alcuni esempi, si può vedere abbastanza bene come differiscano drasticamente le terapie delle singole cause
Ad esempio, un aneurisma nell'arteria addominale verrebbe controllato a intervalli regolari per vedere se si stava ingrandendo o meno. Se poi ha raggiunto un valore limite o se il controllo regolare suggerisce che l'aumento delle dimensioni continuerà, l'aneurisma deve essere rimosso chirurgicamente e colmato. L'attacco cardiaco, invece, è una condizione che richiede un intervento tempestivo e un ricovero immediato. Il sangue deve essere diluito e la costrizione all'interno delle arterie coronarie deve essere aperta il più rapidamente possibile in modo che il muscolo cardiaco possa essere rifornito di sangue il prima possibile.
A sua volta, la pleurite deve essere trattata con antibiotici. A seconda delle condizioni del paziente, questo può essere fatto in regime ambulatoriale tramite un check-up da parte del medico di famiglia o come trattamento ospedaliero in ospedale. Con l'aiuto di farmaci che dovrebbero frenare un po 'la produzione di acido gastrico. Solo in caso di infiammazioni ripetute il tutto deve essere chiarito da uno specialista
Scopri di più sugli argomenti qui:
- Terapia di un aneurisma aortico
- Terapia di un attacco di cuore
La durata
La durata o la prognosi della malattia è tanto diversa quanto le malattie sottostanti stesse: dalle diagnosi relativamente innocue come l'infiammazione della mucosa gastrica all'infarto, che è associato a una probabilità di morte quasi del 50%, c'è un ampio spettro.
L'infiammazione della mucosa gastrica può essere trattata bene con l'aiuto di inibitori della pompa protonica e di solito viene eliminata entro un mese. Molto diverso con un attacco di cuore. Questo di solito richiede un catetere cardiaco come procedura interventistica e comporta un lungo elenco di misure di riabilitazione. Il cuore potrebbe anche non raggiungere più la sua capacità di pompaggio originale.
Il decorso della malattia
Il decorso della malattia è di nuovo completamente dipendente dalla malattia sottostante. Ad esempio, mentre un'esofagite occasionale guarisce in pochi giorni e in realtà non lascia alcun danno duraturo, un infarto, invece, è sempre accompagnato da un danno al muscolo cardiaco, che si esprime in una capacità più o meno ristretta del cuore di contrarsi. Lo stato iniziale sano non potrà mai essere raggiunto di nuovo qui, ma vissuto solo con la restrizione nel miglior modo possibile.
